Туторы послеоперационные на коленный сустав

При заболеваниях костной системы, травмах нижних конечностей, после хирургических вмешательств поврежденному коленному суставу требуются особые условия реабилитации. Не каждое техническое средство обеспечит необходимую фиксацию этому важному и уязвимому элементу опорно-двигательного аппарата. Защитить колено от повреждения, избежать деформации травмированной конечности, ускорить реабилитационный период поможет специальное приспособление – ортопедический тутор на коленный сустав.

Что такое тутор?

Долговечные неудобные гипсовые повязки, лонгеты, марлевые, эластичные бинты, используемые в травматологии и ортопедии при лечении коленного сустава, вытесняются более функциональными техническими средствами.

Тутор представляет собой выполненное в виде гильзы фиксирующее устройство, исключающее всякую возможность совершать травмированным суставом какие-либо движения или позволяющее ему двигаться исключительно по заданной амплитуде.

Это может быть монолитная конструкция или изделие, состоящее из отдельных, соединенных между собой каркасных колец. При изготовлении ортопедического тутора используют различные материалы:

• внутренняя поверхность выстлана приятной телу подкладкой из натурального волокна, кожи или махровой ткани;

• наружный слой выполнен из нерастяжимого, недеформируемого материала, снабженного ребрами жесткости – металлическими, полимерными или пластиковыми вставками, усиливающими конструкцию;

• система фиксирующих креплений – ленты с липучками, широкие ремни, пряжки, шнуровка.

В отличие от более дешевых и доступных, изготавливаемых из гипса, многослойный ортопедический тутор на коленный сустав обладает следующими преимуществами:

• малый вес, высокая прочность, износоустойчивость;

• возможность индивидуальной настройки;

• простота в использовании – быстро и легко одевается, а при необходимости – снимается;

• обеспечивает заданную врачом степень поддержки, угол сгибания и свободу движения в определенных направлениях;

• проблемный участок доступен в любой момент;

• для нормального теплообмена перфорируется – дышащее изделие обеспечивает комфортность длительного ношения;

• внутренний слой изготовлен из безопасного для чувствительной кожи материала, не вызывает аллергии;

• можно стирать, что позволяет поддерживать личную гигиену.

Для чего назначают туторы?

Врачи назначают ношение тутора взрослым и детям, т.к. это безопасное и практичное изделие обладает многочисленными полезными функциями:

• надежный и стабильный фиксирующий эффект – удерживание конечности в физиологически правильной позиции, обеспечение покоя, исправление деформации сустава;

• защитные функции – предотвращение возможного травмирующего воздействия и его неприятных последствий;

• массажное и согревающее действие – его оказывает литой тутор, покрывающий весь сустав, это способствует улучшению кровоснабжения, запуску обменных процессов в поврежденных тканях, приводит к быстрому заживлению;

• компрессионный эффект – сближение и поддерживание элементов сустава за счет плотного облегания, что препятствует их смещению при переломах и травмах, налаживает процесс укрепления и восстановления целостности сухожильно-связочного аппарата;

• симптоматическое лечение – устранение болевого синдрома, отеков, купирование воспалительного процесса становится возможным за счет снижения нагрузки на больной сустав.

Какие бывают виды туторов

Коленные туторы бывают разного размера и конфигурации, могут захватывать конечность от средней части бедра до верхней части голени. Форма повторяет силуэт ноги, обеспечивает стабильность сустава.

По тому, с какой силой можно зафиксировать поврежденную конечность, различают 2 вида туторов:

• жесткий (подобен гипсу) – аппарат, который полностью обездвиживает, т. е. ограничивает активные и пассивные движения в коленном суставе, что необходимо для восстановления и поддержания правильной оси конечности. Назначается при серьезных травмах, хроническом и прогрессирующем артрозе, артрите;

• средней фиксации – ортопедическое изделие, допускающее ограниченную подвижность сустава, позволяющее устанавливать направление движения, фиксировать допустимую амплитуду, дозировано повышать диапазон.

По принципу действия и ожидаемому эффекту ортопедические туторы на коленный сустав подразделяют на:

1. Профилактические модели – это наколенники средней жесткости, их используют в период обострения патологии суставов или повышенного травматизма.
2. Лечебные – модели жесткой фиксации, применяемые при комплексном лечении или реабилитации.
3. Функциональные, повышающие качество жизни – туторы длительного использования, назначаемые в случаях ДЦП, врожденных или приобретенных аномалий развития костно-суставной системы.

Туторы третьей группы часто изготавливают индивидуально – либо на ноге больного, либо по гипсовому слепку, учитывая анатомические особенности пациента, в точности воспроизводя рельеф его ноги. Профилактические и лечебные модели производят обычно промышленным методом, на протезно-ортопедических предприятиях.

Выбирая ту или иную модель, следует обратить внимание на такие критерии:

• материал изготовления – должен быть легким, прочным, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии, раздражения;

• размер изделия – подобранный точно в соответствии с окружностью конечности, измеренной плотно обхватывающей сантиметровой лентой в местах, указанных производителем на упаковке ортопедического средства (это голень, бедро, колено);

• надежность крепления, безопасность, плотность и регулируемость фиксации – требуется обязательная примерка изделия, желательно уточнить, предусмотрен ли возврат и обмен приобретенного товара;

• степень жесткости – если врачебное ограничение по виду заболевания отсутствует, то рекомендуется применять тутор средней фиксации, т.к. он способствует нормальному кровообращению, питанию тканей, сохранению мышечного тонуса, а это является необходимым условием для скорейшего выздоровления.

Когда, кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

Решение зафиксировать травмированный коленный сустав тутором принимает квалифицированный врач – травматолог-ортопед или хирург. Показания к применению следующие:

• острые травмы колена, надколенника, повреждение мениска, разрыв связок, переломы, вывихи, операции на суставе колена;

• различные патологии опорно-двигательного аппарата, аномалии развития, деформации;

• кровоизлияние в сустав, паралич мышц, миозит – воспалительное поражение мышц нижних конечностей;

• косолапость, искривление, ДЦП.

Установив необходимость ношения ортопедического приспособления, врач также:

• поможет выбрать наиболее подходящую, соответствующую задачам лечения, модель;

• правильно подберет размер;

• отрегулирует тутор, назначив допустимую степень поддержки;

• определит условия эксплуатации и оптимальный срок ношения;

• пропишет комплекс лечебной гимнастики для разработки сустава.

С особым вниманием следует отнестись к выбору коленного фиксатора для ребенка. Дети их носят продолжительное время, не только в течение дня, но часто и ночью. Он должен быть комфортным, идеально подобранным по размеру и соответствовать всем требованиям, установленным для качественного, безопасного и надежного детского ортопедического средства:

• небольшой вес, прочность, жесткость изделия;

• основа из упругого, износостойкого материала с мягкой, воздухопроницаемой подкладкой;

• гипоаллергенность, высокая гигиеничность;

• разъемная конструкция, которую быстро и удобно снимать;

• легкая регулировка и фиксация.

Популярные фирмы-производители

Не стоит покупать слишком дешевое изделие непонятного производителя, предпочтение следует отдать известной, проверенной фирме, заботящейся о своей репутации и о качестве выпускаемой продукции. Товары таких фирм имеют сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава.

Марка Orlett – одна из самых узнаваемых. Эта немецкая компания является разработчиком и производителем ортезов из современных высококачественных материалов. Их изделия отвечают требования и профессионального медицинского сообщества и пациентов. Представленный в линейке ортезов тутор KS-601 обладает следующими достоинствами:

• металлические ребра жесткости и нерастяжимые манжеты обеспечивают полную фиксацию коленного сустава;

• для индивидуальной регулировки по ноге предусмотрено 5 моделируемых шин;

• 6 встречно расположенных ремней (у маленьких размеров – 4 ремня) с текстильной застежкой на липучке создают дополнительную фиксацию;

• манжеты выполнены из мягкого, приятного на ощупь материала, подходит для чувствительной, склонной к аллергической реакции кожи.

Trives – сеть ортопедических салонов. Компания из Санкт-Петербурга уже 20 лет производит и реализует товары медицинского назначения под собственной торговой маркой.

Тутор Т-8506, призванный обеспечить полную фиксацию и боковую стабилизацию коленного сустава, состоит из следующих элементов:

• 5 удлиненных металлических шин – 3 сзади, 2 по боковой поверхности;

• 3 индивидуально подгоняемых под строение конечности панелей;

• системы ремней-затяжек из 6 лент – в 60 см. туторе, 4 – в 50 см., оборудованных застежками Велкро;

• внутреннего слоя из махровой ткани, благоприятной для длительного ношения.

Почему важно отличать туторы от других фиксаторов

Для профилактики и лечения заболеваний костного соединения, деформаций опорно-двигательного аппарата используют различные ортопедические приспособления, призванные обеспечить больному суставу защиту, поддержку, фиксацию и покой. Все фиксаторы условно разделяют на 2 группы:

1. Бандажи – плотно облегающие сустав повязки из эластичного трикотажного полотна. Могут быть в виде примитивного тканевого наколенника или иметь полимерные ребра жесткости, шарниры, силиконовые вставки, ремни на липучке и прочие улучшающие фиксацию элементы. Их используют в профилактических и лечебных целях – они обладают слабыми фиксирующими свойствами, но улучшают кровообращение, согревают, устраняют болевые ощущения, отеки.
2. Ортопедические аппараты (ортезы) – конструктивно более сложные приспособления для фиксации. Это изделия из плотного, жесткого материала, сочетающие металл, пластик, кожу, ткань и оснащенные шарнирными деталями. Ортезы эффективны не только для фиксации, коррекции конечности, разгрузки пораженного сустава, но и в период реабилитации, т.к. их устройство предусматривает сохранение двигательной функции. Это возможно благодаря механизму регулировки и постепенного увеличения амплитуды движения

Как ухаживать за тутором при продолжительном использовании

Чтобы тутор служил долго, сохраняя эффективность и не теряя присущих ему качеств в ходе длительной эксплуатации, ему необходимо обеспечить правильный уход. Важно помнить:

• запрещается применять машинную стирку;

• допускается ручная стирка мягкими, щадящими средствами – детским мылом, безвредным порошком;

• не подвергать химчистке;

• не использовать отбеливающих хлорсодержащих составов, агрессивных, сильнодействующих веществ;

• во избежание изменения формы конструкции, желательно стирать тутор в специальном мешке или с помощью тряпки, смоченной в мыльной воде;

• вода должна быть комнатной температуры;

• перед стиркой вынимать все съемные металлические или пластиковые детали, а крепежные элементы застегивать;

• отжимать вручную, без перекручивания;

• сушить в расправленном состоянии, на горизонтальной поверхности, в достаточно проветриваемом помещении, вдали от отопительных приборов;

• не сушить в барабане, электрической сушке, под прямыми лучами солнца;

• не гладить;

• жесткие съемные элементы протереть сухой тканью, после сушки изделия вернуть их на место.

Правильно и своевременно подобранный тутор поспособствует быстрому восстановлению утраченных функций опорно-двигательной системы, предотвратит развитие заболеваний, снизит риск возникновения осложнений. Жалеть денег, потраченных на свое здоровье или здоровье своих близких, не стоит.

Содержание:

• Для чего нужен бандаж: пользы
• Виды: ортез, бандаж, тутор
• Как подобрать бандаж на колено
• Как надевать и правильно носить бандаж на колено
• Фото, отзывы на товары в Технике здоровья

Для чего нужен бандаж: польза

• Снижение нагрузки на колени, профилактика травм. Наколенник может назначаться людям без видимых проблем с суставами, но с сильной нагрузкой на них: спортсмены (тяжелоатлеты, поднимающие большой вес, бегуны, лыжники и пр.), люди, занимающиеся активными видами отдыха (например, горные лыжи, хайкинг в горы, походы на длительные расстояния). Наколенники рекомендуется использовать при беременности и лишнем весе — с увеличением массы тела нагрузка на колени значительно возрастает. Если работа связана с поднятием тяжестей или длительным хождением, также стоит использовать суппорт легкой или средней фиксации. Бандажи такого типа можно выбрать без рекомендации врача. 

• Ограничение подвижности после операций и травм. Наколенники используются после операций, при повреждениях мениска, сильных травмах, частичном разрыве сухожилий (не требующем хирургического вмешательства). Они ограничивают подвижность в области коленного сустава, что ускоряет реабилитационный период. Такие отрезы выписывает врач.

• Фиксация коленного сочленения при болезнях. Фиксаторы незаменимы при артритах, артрозах, синовитах, вальгусе коленного сустава. Они помогают остановить прогрессирование заболевания, уменьшить болезненность, предупредить рецидивы. Наколенник подбирается строго лечащим врачом.

Ортез НЕ используется, если есть:

Виды: ортез, бандаж, тутор

В зависимости от конструкции, суппорты колена разделяют на ортез, бандаж и тутор. Часто данные термины используют как синонимы, однако это различные виды суппортов и применяют их в совершенно разных ситуациях. Часто такие изделия называют наколенниками — это обобщенное название всех коленных суппортов.

Тутор на колено

Относится к стабильным видам наколенника, имеет полную степень фиксации. Представляют собой жесткую шину, используемую в качестве замены гипсу. Тутор полностью препятствует сгибанию-разгибанию сустава. Шины изготавливаются из металлических сплавов и/или полимеров. Используется после операций, при острых травмах и воспалительных процессах, обострениях хронических болезней.  

Ортез коленный

Относится к функциональным наколенникам с сильной или регулируемой врачом степенью фиксации. Благодаря наличию ребер жесткости и/или шарниров ограничивают нежелательную подвижность, при этом сохраняет функциональность колена. Применяется для фиксации боковых отделов сустава. Используются при повреждениях менисков, крестообразных и боковых связок, деформирующем гонартрозе и др.  
Могут быть шарнирными и шарнирными с блоковой системой и установкой угла сгибания-разгибания. Ортезы для коленей используются на стадии реабилитации, но не при обострении заболеваний.
Также существуют этапные жесткие наколенники (брейсы). Такие модели имеют возможность регулировки степени фиксации. Благодаря этому вы сами, по мере восстановления сустава, можете постепенно изменять жесткость. 

Коленный бандаж

Компрессионные (динамические) наколенники обеспечивают среднюю и легкую степень фиксации колена. Изготавливаются из эластичных тканей, не ограничивают подвижность колена, лишь слегка поддерживают его. Применимы для профилактики рецидивов старых травм, а также при вялотекущих хронических заболеваниях. Именно этот вариант часто выбирают спортсмены и любители спорта для снижения нагрузки на сустав. Ношение уменьшает отечность, помогает в реабилитационный период после травм, снижает отечность, нормализует кровообращение.
Могут различаться конструктивно: с пластиковыми или пружинными ребрами жесткости и без ребер; с силиконовым кольцом для фиксации надколенника и без кольца. Материал также может быть различный: хлопок, латекс, полиэфир, неопрен и пр.
Наколенники по принципу действия:

Туторы, ортезы и бандажи могут быть универсальные или конкретно для правой или левой ноги.

Как подобрать бандаж на колено

1. Цель наколенника. Просто поддержать колено, реабилитация после травмы или заболевание? Выбор зависит от цели. В случае травм и заболеваний, ортез выбирается исключительно вместе с врачом, поскольку неправильная фиксация коленного сустава может привести к еще большим проблемам (ускорению развития болезни, неправильному срастанию тканей и пр.). Для профилактики можно же выбрать наколенники легкой фиксации или ортезы для спорта.
2. Степень фиксации. Этот вопрос мы детально раскрыли в предыдущем пункте. Наколенники бывают легкой, средней, сильной, полной и регулируемой фиксации. Степень жесткости подбирается в зависимости от назначения отреза. Для профилактики используются суппорты легкой и средней фиксации.
3. Размер. Очень и очень важный параметр! Большой наколенник не обеспечит нужной фиксации, а маленький может слишком сильно передавливать — в нем будет не просто неудобно, но и опасно, поскольку нарушится кровообращение. На каждом бандаже указан размер. Померяйте обхват ноги на 10-15 см выше колена, обхват самого колена (по его центральной части) и обхват на 10-15 см ниже колена. Выбирайте наколенник в зависимости от этих параметров согласно инструкции конкретного производителя.

Как надевать и правильно носить бандаж на колено

Надевается наколенник согласно инструкции. Для каждой конструкции могут быть свои рекомендации. Бандаж не должен перекручиваться, слишком сдавливать ногу или причинять неприятные ощущения — помните, суппорт нужен как раз для облегчения жизни человека, а не наоборот. Если изделие имеет силиконовое кольцо, оно размещается строго по коленной чашечке.
Эластичные бандажи просто натягиваются на колено, а вот для фиксации тутора может понадобиться помощник. Опять же — просто следуйте инструкции, консультации специалиста по ортопедии в салонах или рекомендациям вашего врача.
Наколенник нельзя носить беспрерывно и тем более в нем спать (время ношения зависит от вашей проблемы и модели изделия). К такому приспособлению нужно привыкнуть. Если ортез правильно подобран и надет, комфорт вы почувствуете практически сразу. Если во время ношения возникают неприятные ощущения — снимите изделие и обратитесь к врачу, который выписал вам бандаж.

Фото, отзывы на товары в Технике здоровья

Бандаж коленный Orlett MKN-103

Бандаж легко фиксирует сустав, отлично подходит при занятиях спортом, туризмом и просто повседневных делах.
«Купила для работы в саду, очень удобно, наколенник мягкий, удобно двигаться и работать. Очень помог!» Рита

Ортез коленный Orlett DKN-203

Ортез мягко поддерживает коленный сустав, снижает нагрузку, хорошо подходит на стадии реабилитации от травм.
«Использую при физической нагрузке на работе для предотвращения травм колена. Работаю тренером по футболу и играю сам. Материал комфортный, не натирает под коленом». Кубиткин Антон

Ортез коленный Orlett RKN-203

Ортез шарнирного типа, обеспечивает хорошую фиксацию коленного сустава.  Используется на стадии реабилитации после операций, снимает нагрузку с колена.
«Хирург поставил диагноз «спонтанная гематома над коленным суставом и артроз 2 степени». Прописал носить по 3 часа в день этот наколенник. Через неделю гематома прошла, еще принимал таблетки которые мне выписали. Наколенник хорош тем, что ширину можно регулировать липучками сверху и снизу, что для меня было очень важно. Он хорошо носится не спадает не мешается при ходьбе. Сейчас иногда использую при занятиях спортом».Максим

А теперь самый коварный момент. Если вы хотите реальной поддержки своим суставам, а не эффекта плацебо с усугублением проблемы, то покупать нужно фирменную продукцию. Не AliExpress, не из магазинов все по 50 рублей, не No-name брендов. Есть компании, которые специализируются на выпуске ортопедической продукции. Они проводят исследования, компьютерные вычисления и тестирования, при разработке используют современные медицинские знания и материалы, а также изделия проходят проверку требованиям Минздрава и получают соответствующие удостоверения. И именно такая продукция обеспечивает правильную фиксацию колена и нужный профилактический и лечебный эффект.