Тутор на тазобедренных суставов

Ортез для тазобедренного сустава – приспособление, которое используется для фиксации после травм и при заболеваниях ТБС. С помощью разных видов конструкций достигается полная неподвижность головки сустава, за счет чего снижается нагрузка и тормозятся дегенеративные процессы в тканях.

Показания к применению

Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом теле, что обуславливает сложность его восстановления и лечения. Соединительные ткани в ТБС сращиваются медленно, а если лечение проводят в возрасте от 50 лет, темпы сокращаются еще в несколько раз. Влияет на это повышенная хрупкость костей и содержание солей. Ношение тазобедренных фиксаторов показано при заболеваниях и нарушениях:

• повреждения шейки бедра;
• операции по эндопротезированию, а также вторичные хирургические вмешательства;
• переломы большого вертела;
• послеоперационное восстановление при удалении головки и шейки бедра, либо после остеотомии (исправление деформаций);
• поражение суставов в результате гормональных нарушений или инфекций;
• дисплазия в детском возрасте (врожденные аномалии);
• артриты, артрозы и коксартроз;
• разрывы сухожилий в области ТБС;
• повреждения лонного сочленения у женщин после рождения ребенка.

С целью лечения и профилактики используют как крупные, жесткие конструкции, так и мягкие повязки и бандажи. С помощью ортезов достигается хорошая защита сустава от случайных травм, а также снижение давления.

Противопоказания

Носить фиксатор тазобедренного сустава, будь он мягкой, полужесткой или жесткой конструкции, нельзя в следующих случаях:

• беременность на любом сроке;
• отек тканей внутри сустава, либо отечность кожи снаружи;
• опухоли структур, расположенных в кольце ТБС;
• ссадины и другие повреждения кожи в зоне прилегания материалов;
• варикоз и другие венозные нарушения, проблемы с кровообращением;
• дерматит и кожные болезни;
• невправимые грыжи в зоне крепления бандажа.

Жесткий корсет не рекомендуют надевать в течение 4-5 суток после травмы, так как это может ухудшить кровоток и вызвать образование тромбов.

Классификация бандажей

Можно выделить несколько типов конструкций по способу воздействия на ТБС. Фиксирующие ортезы используются для сохранения неподвижного положения сустава. Компенсирующие накладывают, чтобы человек мог выполнять привычные движения с сохранением функций сустава. Корригирующие формы используются для устранения деформации ТБС.

Наиболее распространенная классификация ортезов – по внешнему виду и типу конструкции:

• Бандаж – мягкое изделие, которое крепится к поясу и бедру. Изготавливают из тянущихся, прочных, но дышащих материалов. Крепится с помощью липучки.
• Ортез – жесткая конструкция с металлическими или пластиковыми пластинами, защищающими поврежденную область от травм. Фиксация обеспечивается ремнями и шнурками.
• Тутор – самый жесткий тип приспособлений с шарнирами. Внешне напоминает ортез, но обладает сильной фиксацией. В некоторых случаях полностью заменяет гипс.

Шарнирные изделия отводят ногу под определенным углом и обеспечивают полную неподвижность сустава, тогда как бесшарнирные чаще применяются для защиты.

Колосовидные повязки

Для наложения колосовидной повязки на тазобедренный сустав чаще всего используют эластичный или марлевый бинт. Стерильные жгуты накладываются, если нужно удерживать медицинский материал в процессе перевязки раны.

Эластичные колосовидные повязки чаще применяются для иммобилизации при болезнях и травмах. Подобный тип фиксации позволяет защитить пациента от нарушений кровообращения, предотвращает сдавливание. Однако он может вызывать нагноение и высокую влажность, поэтому для перевязки ран использовать эластичные бинты нельзя.

Использование колосовидных креплений уместно при наличии ран, бурсита, коксартроза, а также после оперативных вмешательств в качестве профилактики осложнений. Перевязочный материал фиксируется в паху и верхней части бедра.

Мягкий тутор

Мягкие бандажи используются, когда ношение жестких конструкций неуместно. Они не сдавливают ткань, предотвращают сильные боли и просты в применении. Назначают при коксартрозе, ушибах, растяжениях и миозитах. Можно носить для профилактики травм при повышенных физических нагрузках спортсменам и людям, занятым тяжелым физическим трудом.

Односторонние жесткие ортезы

Односторонняя конструкция состоит из 2 частей, соединенных специальным ремнем. Устанавливаются они на талию и бедро. Шарнир, проходящий от места талии к ноге, обеспечивает подвижность системы. Показаниями к использованию жестких ортезов принято считать:

• наличие болей при вывихах и других травмах, болезнях;
• потребность в безупречной фиксации сустава в неподвижном положении;
• предотвращение чрезмерной нагрузки в процессе восстановления после операции.

Часто односторонние конструкции используют при повреждении одного сустава.

Двусторонние жесткие ортезы

С помощью двустороннего регулируемого ортеза достигается полный контроль при отведении ноги под определенным углом. За счет этого на 99% снижается риск травмирования при непроизвольных движениях. При использовании подобного приспособления сустав в нужных местах защищен от механических повреждений. При этом главным его преимуществом считается возможность 100% регулирования усиления, что позволяет пациенту двигаться без каких-либо ограничений.

Детские ортезы

В отдельную группу выделены детские ортопедические ортезы, так как они отличаются конструкцией, размерами и плотностью прилегания. Чаще всего используются при врожденных вывихах, подвывихах, а также при дисплазии ТБС. Разновидности бандажей для детей:

• Ортез Фрейка. Назначают в течение первых 1-12 месяцев жизни новорожденного. Это шина-распорка, необходимая для фиксации ног в положении 90 градусов. Закрепляют на пояснице и плечах ребенка с помощью ремней, добиваясь отведения ног.
• Ортез по Джону Корну. Предназначен для детей старше 1 года для достижения правильного процесса формирования вертлужной впадины, у грудничков применять нельзя. Бандажи устанавливаются на колени и пояс. Приспособление не препятствует естественному процессу обучения, ползания малыша. Носят его до 18 месяцев.

  

  Шина Виленского

• Шина Виленского. Состоит из коленных манжет и металлической распорки. Впервые на ребенка надевает его врач, далее устройство регулируют и носят в течение определенного времени при сильных поражениях ТБС.
• Ортез Тюбингера. Седловидная распорка, надеваемая на ноги. С ее помощью регулируется степень сгибания суставов.

Детские конструкции изготавливают из натуральных материалов, чаще всего гипоаллергенных.

Как подобрать ортопедическую конструкцию?

Первый раз выбирать бандаж необходимо с согласованием ортопеда и врача, который лечит заболевание, вызвавшее нарушение. Мягкие конструкции можно покупать в соответствии с общими рекомендациями.

1. Сначала определяют размер: замеряют окружность таза и середину бедра. Нельзя выбирать приспособление чуть меньше или больше, оно должно полностью соответствовать параметрам.
2. Перед покупкой изделие примеряют. Пациент не должен испытывать болезненных ощущений или дискомфорта.
3. Нужно обращать внимание на производителя конструкции. Слишком дешевые изделия не рекомендованы к покупке.
4. Обязательно выбирают ортез с мягкими вставками, которые не допустят передавливания и дискомфорта.
5. Затем нужно изучить состав материалов, которые используются для производства.

Существуют стандартные размеры ортезов, соответствующие международным показателям:

• S – подходит для людей с обхватом талии 65-82 см и бедра 42-52 см;
• M – соответствует талии 83-95 см и бедра 53-62 см;
• L – используется для пациентов с талией 96-111 см и бедром 63-65 см;
• XL – назначают людям с талией 112-128 см и бедром от 66 до 70 см.

Цена тазобедренного ортеза зависит от используемого материала: металл, углерод, органический полимер или термопластика. Мягкие изделия изготавливают из лайкры, неопрена или хлопка.

Правила ношения

Для каждого типа ортезов есть специфические рекомендации по ношению. Время, в течение которого нужно использовать фиксатор, выбирает лечащий доктор. Жесткие изделия для сочленений носят, не снимая. Мягкие варианты можно использовать в течение дня, либо 1-4 часа. Общие правила:

• надевать и снимать ортез нужно, следуя инструкции;
• если появился дискомфорт, необходимо обратиться к доктору для коррекции положения бандажа;
• рекомендуют использовать хлопковые чулки или колготки.

Отдельного внимания заслуживают правила ухода за ортезами. По мере загрязнения их промывают мыльным раствором, либо в стиральной машине, если это предусмотрено инструкцией. Отжимать конструкцию нельзя: её расправляют на ровной поверхности. Мягкие бандажи высыхают быстро.

Стоимость ортопедических изделий

Цена ортезов зависит от множества факторов, но есть определенная связь с особенностями типа приспособления. Жесткие аксессуары всегда стоят намного дороже мягких или полумягких конструкций. Мягкие варианты обойдутся в 2000-6000 рублей, при этом на цену сильно влияет страна производства и бренд.

Отводящие виды для новорожденных стоят от 5000 до 15000 рублей, а двусторонние фиксаторы – не дешевле 7500. Самый дорогой тутор – жесткая двусторонняя конструкция, цена на которую может достигать 100000 рублей.

Наиболее распространены российские и германские производители – им нужно отдавать предпочтение. Фирмы «Орлетт», «Брониген», «Педаг», «Фреско» — популярные немецкие поставщики ортезов для взрослых и детей. Среди российских компаний выделяются: «Трелакс», «Экотен».

Качественное изделие из высокого ценового сегмента заметно улучшит процесс реабилитации и лечения и не будет доставлять дискомфорта.

Отзывы об ортезах

Единого мнения среди пациентов, которые применяли ортопедические конструкции для лечения разных болезней и травм ТБС, включая симфизит, коксартроз, переломы и вывихи, нет. Одним больше понравились изделия немецкого производства, другие нашли достойные налоги среди российских продавцов. Среди врачей отрицательные отзывы относятся только к китайским товарам.

Даже фирменные, дорогостоящие изделия могут вызывать дискомфорт и не принести результата, если их неправильно использовать или изначально подобрать неподходящую конструкцию. В остальном бандажи для лечения и восстановления тазобедренных суставов считаются эффективным и рациональным решением в лечении разных нарушений в ТБС.

Ортез на тазобедренный сустав: как сделать правильный выбор

Они применяются для удерживания сустава в постоянном положении и уменьшения болевых ощущений пострадавшего.

Показания к использованию

Сложность восстановления тазобедренного сустава после травм или различных патологий связана с объективными причинами:

• это наиболее сложный сустав организма в силу своих размеров и особенностей анатомии;
• хрящевые ткани, входящие в его состав, срастаются медленными темпами.

Эти факторы значительно осложняются возрастными особенностями – у пожилых пациентов суставы и кости более хрупкие, поскольку в них происходит увеличение концентрации солей, что негативно влияет на прочность ткани.

Применение реабилитационных средств связано с получением травм в соответствующей области, болезнями костной ткани, а также после операций на разные части тазобедренного сустава:

• травмы шейки бедра любого вида;
• операции эндопротезирования, которая проводится пациенту 1 раз;
• вторичные операции на суставе (например, по замене протеза);
• прямые, неполные и другие виды переломов кости большого вертела;
• артропатия – поражение суставов, вызванное многими внутренними нарушениями (инфекциями, сбоями в эндокринной системе и др.);
• восстановление после коррекционной остеотомии –  операции по исправлению различных деформаций костей;
• восстановление после операции резекции головки бедра – полное удаление головки и шейки бедра для формирования нового сустава;
• разрывы сухожилий в соответствующих областях;
• детская дисплазия – аномалия строения тазобедренного сочленения врожденного характера;
• хронические артрозы и артриты – дегенеративные и воспалительные процессы в костях, ведущие к их разрушению;
• хронический коксартроз – постепенное разрушение сустава, связанное с плохим кровоснабжением костей и недостаточно интенсивными обменными процессами в костных тканях.

Обратите внимание! Бандаж нередко применяется в качестве превентивной меры во время спортивных тренировок. Он защищает сустав от механических повреждений, связанных с падением или столкновением с тяжелыми предметами.

Фиксаторы тазобедренного сустава выполняют 2 важные функции:

1. Они способствуют перераспределению нагрузки тела, за счет чего на пострадавшую область оказывается меньшее давление, чем на здоровую. Благодаря этому реабилитация после травм идет более быстрыми темпами.
2. Благодаря им удается защитить пораженный сустав от травмы.

Помочь определиться с выбором тутора, а также предоставить подробную консультацию могут несколько специалистов:

• ортопеды;
• ревматологи;
• травматологи.

Обратите внимание! Выбор устройства – ответственное решение. Поэтому перед его приобретением посоветуйтесь с врачом даже в том случае, если вы решили использовать его в качестве профилактического средства.

Разновидности туторов

Все ортезы можно классифицировать по цели их применения:

• лечебная (средство реабилитации);
• защитная (средство профилактики).

По виду воздействия на тазобедренный сустав выделяют следующие виды ортезов:

• фиксирующие – позволяющие удерживать коенчность в одинаковом положении;
• компенсирующие – позволяющие совершать привычные движения, компенсируя недостатки травмы;
• корригирующие – исправляющие деформированный сустав;
• разгружающие, которые снимают нагрузку.

Более важный признак деления туторов – это конструктивные особенности изделия:

• бандаж – эластичный, мягкий тутор;
• жесткие устройства – односторонние и двусторонние.

Также по особенностям устройства туторы могут быть:

• шарнирные – удобный механизм, отводящий ногу на определенный угол, а также позволяющий удерживать сустав в неподвижном состоянии;
• бесшарнирные – они не обеспечивают фиксации сустава, а используются для защиты (сюда относится и бандаж).

Отдельный класс изделий – ортезы для детей. Они подбираются с учетом особенностей физиологии детских костей – большой эластичности костной ткани, темпа роста ребенка.

Односторонняя жесткая конструкция

Односторонняя конструкция исполнена в виде двух жестких частей, которые соединяются между собой в подвижную конструкцию. Одна часть крепится на талию, другая фиксируется на бедре.

Подвижность системы обеспечивается благодаря шарниру. Таким образом, пациент может совершать ноги и корпуса в комфортном для себя режиме.

• уменьшение болезненных ощущений при передвижениях;
• надежная фиксация сустава для более быстрого прохождения восстановительного периода;
• снижение нагрузки на поврежденную область, что обеспечивает более быстрый процесс реабилитации.

Таким образом, бандаж и ортез на тазобедренный сустав используются не только как средства реабилитации, но и в качестве дополнительной меры защиты при хронических болезнях костей и суставов.

Двусторонняя жесткая конструкция

Этот вид туторов обеспечивает полный контроль отведения ноги на определенный угол. Благодаря этому практически исключается новое получение травмы за счет непроизвольных движений пациента. Таким образом, с одной стороны, сустав защищается от механических повреждений, а с другой – пострадавший получает определенную свободу движения.

Важно! Выбирать двустороннюю конструкцию без совета врача невозможно, поскольку для совершения такой покупки важно учесть обстоятельства, проанализировать которые сможет только опытный специалист.

Туторы мягкой фиксации

Тутор мягкой фиксации – это и есть бандаж, который показан к применению в качестве профилактической меры, а также как средство реабилитации:

• после операций на сустав;
• для исправления его нестабильности;
• после ушибов, растяжений, микротравм;
• при артрозах.

Бандаж разгружает сустав и улучшает не только координацию костей, но и работу мышц.

Изделия для малышей

Для детей туторы прописываются не только в связи с травмами, но и при врожденных отклонениях в тазобедренном суставе:

• дисплазия;
• вывих;
• подвывих бедра.

Обычно используются жесткие корсеты или устройства, отводящие бедра и удерживающие их в нужном положении (шина-распорка). Также применяется специальный бандаж их мягких, эластичных материалов.

Правила подбора ортеза

При подборе ортеза важно учитывать следующие факторы:

1. Соответствие типа изделия необходимой цели: восстановление после травмы, лечение болезни сустава или профилактическая мера.
2. Правильный подбор материала тутора.
3. Верный размер, который обеспечит наиболее комфортное ношение устройства.

Самый простой выбор связан с определением размера размер тазобедренного ортеза. Он уточняется на основе значений обхвата талии и бедра пациента. Соответствующие данные приведены в таблице.

Материал ортеза во многом влияет на его цену. Наиболее распространенными являются следующие виды материала:

• термопластики;
• металлические сплавы;
• углеродное волокно;
• ЭВА (органический полимер).

Что касается бандажа, он производится из мягкого тканого материала натурального или искусственного происхождения:

Пористая структура ткани обеспечивает свободную вентиляцию кожных покровов.

Производители и цены

Примерные цены на разные модели представлены в сравнительной таблице.

Важно! Выбирая ортез для восстановления после операции либо на фоне хронических болезней суставов, обращать внимание в первую очередь нужно на соответствие типа устройства необходимой цели. Ценовой фактор в таких ситуациях всегда играет последнюю роль.

Уход за ортезами

Уход за ортезами очень прост – достаточно просто прочищать его в мыльном растворе по мере загрязнения. Бандаж стирается только вручную в негорячей воде. Специальные моющие средства применять не стоит – достаточно обычного мыла или порошков. Выжимать материал также н стоит – нужно просто оставить его в разложенном виде на ровной поверхности до полного высыхания.

В дополнение! Уход за тутором очень важен не только для увеличения срока службы изделия, но и для гигиены пациента. Если в месте контакта с ортезом образуются сыпи, красные пятна, значит, ношение слишком плотное. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы таких явлений не возникало.

Выбрать правильный тутор – непростая, но вполне решаемая задача. Если правильно соотнести все параметры и расставить приоритеты, можно легко найти оптимальную модель.

Источник: https://ortezsustava.ru/bedro/ortezy-tazobedrennyh-sustavov.html

Иммобилизирующие тазобедренные устройства

Фиксирующие устройства – это специальные изделия, которые обеспечивают максимальную поддержку поврежденному суставу. Использование этих средств после болезней или травм позволяет намного быстрее восстановиться поврежденной суставной ткани.

В связи с тем, что тазобедренный сустав обладает сложным анатомическим строением и большим размером, его достаточно сложно зафиксировать обычными средствами – шиной, гипсом, лангетами.

Поэтому врачи рекомендуют применять специальные удерживающие устройства – бандажи, ортезы и туторы, которые прочно фиксируют тазобедренный сустав на своем месте и предотвращают его повторное травмирование.

Отличие всех этих изделий состоит в предназначении:

• так, бандажи обладают мягкой основой, поэтому их стоит применять в качестве профилактического средства после не сильных повреждений или заболеваний суставов, использование этих изделий обеспечит максимальную поддержку и избавит от болей и воспаления;
• а вот ортезы и туторы имеют более жесткую основу, поэтому их рекомендуется использовать в более серьезных случаях, зачастую жесткие фиксирующие устройства используются при обширных переломах в качестве гипса.

Внешний вид фиксирующих устройств также имеет некоторые отличия. Для того чтобы понять их особенности стоит рассмотреть характеристики каждого:

1. Бандажи – это мягкие изделия, которые прикрепляются к бедру и к поясу. Они выполнены из эластичной мягкой основы, которая обладает дышащей структурой. Прикрепляются к поясу при помощи липучек.
2. Ортезы – это более жесткие изделия. Внутри конструкции обычно идут пластиковые или металлические пластины. Эти пластины обеспечивают высокую защиту сустава от повторного травмирования. Фиксируются устройства при помощи ремней и шнуровки.
3. Туторы – это жесткие изделия, которые дополнительно комплектуются шарнирами. По сути, они похожи на ортезы. Также выпускают туторы с высокой жесткостью, которые используются при переломах, эти изделия в полной мере заменяют гипсовые шины.

Когда назначается?

Наложение брейс, бандажей, повязок и других приспособлений, обеспечивающих неподвижность тазобедренного сустава, требуется при серьезных травмах нижних конечностей.

При легком поражении допускается мягкий бедренный фиксатор, который играет профилактическую роль и не позволяет развиваться осложнениям. Такой вид фиксации также применяется при артрите, коксартрозе, остеопорозе. Ортез и тутор прописывается в тяжелых случаях, таких как:

• восстановление после перелома тазобедренной кости или подвывиха бедренной шейки;
• терапия перелома у больных в зрелом возрасте;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• дисплазия тазобедренного подвижного сочленения у детей;
• нестабильность сустава бедра.

Вернуться к оглавлению

Разновидности фиксаторов

Голеностопный сустав прекрасно фиксируется с помощью тканевого бандажа. Данная конструкция дополнительно снабжена ремнями, шнурками и жёсткими укрепляющими вставками.

В этом случае сустав фиксируется следующим образом:

• при помощи типового тутора;
• при использовании изделия, выполненного под заказ;
• с использованием сборного модуля.

Очень важно, чтобы тутор для коленного сустава не вызывал аллергии, особенно если изделие носит ребенок. Предпочтительно, чтобы фиксатор производился либо из натуральной кожи и натуральных тканей, либо из медицинского материала и гипоаллергенной пластмассы.

Тутор коленного сустава используется следующим образом:

1. В качестве фиксирующего приспособления. Рекомендуется применять в ночное время, чтобы защитить сустав от непроизвольного резкого движения.
2. Динамический фиксатор назначают для ношения в течение дня, чтобы уменьшить болевой синдром во время движения.

Для маленького ребенка фиксатор может назначаться не только ввиду травм или растяжений, но и для ежедневной носки для детей с врожденными пороками костно-мышечной системы.  Чтобы правильно подобрать конструкцию, размер и материал тутора, необходимо провести диагностику и проконсультироваться со специалистом. Цена изделия зависит от сложности конструкции и производителя.

Тутор на лучезапястный и голеностопный сустав

Тутор на лучезапястный сустав дополнительно фиксирует кисть и предплечье. Изделие состоит из 4 ремней, которые можно самостоятельно регулировать при помощи застежек, металлопластиковой конструкции и гипоаллергенного материала.

На фото можно видеть, что представляет собой такой тутор. Главное, она  надежно фиксирует руку, человек не может двигать ей, при этом «разгружается» сустав.

Врач назначает его использование:

• при переломах;
• при растяжениях;
• при вывихах и ушибах;
• во время воспалительного процесса;
• при туннельном синдроме.

Тутор на голеностопный сустав детский и взрослый может производиться со шнуровкой и без нее. Обычно изделия идут в нескольких расцветках. Представляют собой конструкцию, с несколькими пластиковыми фиксаторами по обеим сторонам изделия.

Рекомендуется использовать:

• в случае нестабильного состояния суставов;
• для лечения воспалений;
• в послеоперационный период;
• после перенесенных травм;
• в качестве профилактики.

Детский тутор на голеностопный сустав производится из более мягких тканей, не вызывает аллергии. Заказ выполняется по индивидуальным размерам.

Фиксатор на коленный и локтевой сустав

Туторы на коленный сустав в первую очередь должны надежно фиксировать колено, помогать восстанавливать подвижность, снижать нагрузку.

Изделие обладает следующими свойствами:

• фиксирует;
• улучшает подвижность и походку;
• устраняет боль;
• закрепляет результат лечения.

Тутор должен обладать следующими качествами:

• иметь небольшой вес;
• обеспечивать безопасность ношения;
• соответствовать задачам лечения;
• не вызывать аллергию;
• быть надежным.

Тутор на локтевой сустав используется в том случае, если есть необходимость обездвижить локоть. В некоторых случаях может стать неплохой альтернативой гипсу. Изделие более легкое, удобное и практичное.

Применять тутор необходимо только по его прямому назначению. На видео в этой статье показано, как правильно использовать локтевой фиксатор.

Тутор для тазобедренного и плечевого сустава

Травмировать тазобедренный сустав очень легко, а вот лечить его проблематично, ведь именно он ежедневно берет на себя колоссальную нагрузку. Чтобы процесс реабилитации прошел как можно быстрее, доктор назначает тутор на тазобедренный сустав.

Используется в случае, если лечение осложнено некоторыми факторами:

• пациент рискует получить повторную травму (подобная ситуация чаще всего встречается среди спортсменов);
• реабилитация после сложной травмы сустава;
• медленный процесс регенерации.

Тутор на плечевой сустав обычно представляет собой конструкцию из двух металлических шин, скрепленных между собой трикотажной тканью, которые надежно фиксирует плечо. Назначается для реабилитации после трав и операций, при повреждении связок, растяжениях, остеоартрозе.

Детский тутор

Детские фиксаторы помогают ребенку облегчить состояние после травм, исправляют патологии стопы и голени. Тутор детский на коленный сустав помогает передвигаться и малышам с ДЦП.

Детям с данным диагнозом, в возрасте до 3 лет, важно использовать фиксатор каждую ночь, это обезопасит их от развития деформаций. В этот период ребенок активно растет, вот почему так важно выполнять это правило.

Как правило, детский тутор для суставов подбирается индивидуально, выполнен он из мягкого гипоаллергенного материала, плотно прилегает к телу, не доставляет дискомфорта. К фиксатору прилагается инструкция.