Тутор на коленный сустав тн4 02
Тутор для фиксации коленного сустава
Продукция для профилактики, реабилитации, лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата постоянно совершенствуется и меняется в лучшую сторону. Не являются исключением протезно-ортопедические изделия. Марлевые, эластичные бинты, гипсовые повязки вытесняются удобными, функциональными устройствами для фиксации нижней конечности или отдельных ее сегментов. Одним из них является тутор.
Что это?
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Тутор на коленный сустав – ортопедическое фиксирующее устройство на жесткой основе в виде гильз. Надежно крепится на ноге с помощью шнуровки или ремней. Выпускается отечественными и зарубежными производителями для разных возрастных групп. Материалом для изготовления служат:
- пластик,
- металлические сплавы,
- полимерные ткани,
- натуральная кожа.
Изделия из ткани и кожи дополнительно укрепляются металлическим каркасом с полукольцами или шинами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ортезы – еще одни ортопедические аппараты для восстановления двигательной и опорной функции коленного сустава. Характеризуются более сложным устройством. В отличие от туторов, дополнительно снабжены шарнирами, которые располагаются в местах нахождения суставов.
Применение
Тутор изготавливают разного размера, конфигурации, формы и назначения с использованием современных материалов. Им успешно пользуются взрослые и дети. Изделие определенной модификации может выполнять как одну, так несколько функций одновременно:
- надежно фиксирует сустав в период лечения, реабилитации, в послеоперационном периоде;
- уменьшает боли при травме;
- используется как средство профилактики травм, переломов, в том числе при остеопорозе;
- обеспечивает покой больному суставу;
- фиксирует, исправляет деформированный сустав или конечность;
- помогает избежать рецидивов, осложнений;
- заменяет шину и гипсовую лангету.
При пользовании тутором после травмы уменьшается отек, значительно улучшается кровоснабжение, следовательно, ускоряется заживление поврежденных тканей.
Противопоказания
Как любая продукция, применяемая в лечебных целях, туторы имеют свои противопоказания для использования. Их нельзя надевать в следующих случаях:
- когда повреждены кожные покровы (есть ссадины, порезы, царапины);
- если появились гнойники, нарывы, фурункулы, язвы;
- при мышечных спазмах, гиперкинезах;
- при нарушении кровообращения в нижних конечностях.
При появлении первых признаков сопутствующего заболевания необходимо посоветоваться с лечащим врачом о возможности дальнейшего пользования аппаратом.
Как выбрать
Взрослые, детские изделия выпускаются для серийной продажи, продаются в ортопедических салонах, интернет-магазинах. Но для ребенка лучше заказать индивидуальный детский тутор с учетом возраста и особенностей нижней конечности. К товарам для детей предъявляются особые требования. Они должны:
- хорошо фиксировать сустав;
- быть легкими;
- износоустойчивыми;
- регулируемыми;
- из безопасных материалов;
- гигиеничными.
По особому крою изготавливают такие функциональные варианты изделий, в которых можно не только ходить днем, но и спать ночью.
Туторы приходится носить длительное время. Учитывая особенности возраста, детские товары изготавливают из прочного, упругого «дышащего» материала на мягкой воздухопроницаемой подкладке. Разъемная конструкция позволяет быстро снять протез для лечебных и гигиенических процедур.
Универсальные туторы ORLETT производства Германии применяются для восстановления функций колена в 95% случаев заболеваний и повреждений нейрохирургического, травматического, неврологического характера. Устройства отличаются безопасностью, простотой в использовании, удобством.
Чтобы правильно подобрать тутор ORLETT на колено, необходимо измерить окружность коленного сустава по центру сантиметровой лентой. Затем сравнить показатели с таблицей.
| Размер | S | M | L | XL | XXL |
| Окружность сустава в см | 20 – 22 | 23 — 25 | 26 — 29 | 30 — 33 | 34 – 39 |
Туторы для взрослых фиксируется пятью съемными шинами из металла и манжетами. Благодаря ремням с застежками, можно периодически менять параметры ортопедических устройств.
Детские туторы данной торговой марки снабжены тремя шинами: задней и двумя боковыми. Если возникает необходимость изменить степень фиксации, металлические шины меняются на жесткие спиральные ребра.
Размеры изделий отечественного производства подбираются следующим образом. Измеряются три параметра: середина бедра, середина голени и расстояние между ними.
| Наименование | Окружность бедра в см | Окружность голени в см | Высота в см |
| Детский | 32 – 47 | 27 — 43 | 35 |
| Взрослый | 33 — 51 | 28 — 44 | 50 |
Ортопедические устройства нужно правильно не только подбирать, но и надевать. От этого зависит стабильность сустава, надежность фиксации, время выздоровления. Надевают тутор в положении как лежа, так и сидя при слегка согнутом колене. Во избежание потертостей детям желательно под низ надеть колготы.
Стоимость
При выборе и покупке тотура определяющими являются качество, цена и их соответствие друг другу. Из всего многообразия товара вполне можно выбрать недорогие, в то же время, качественные изделия. Стоимость продукции зависит от следующих факторов:
- сложность устройства,
- назначение,
- материал,
- производитель,
- регион.
Востребованность и популярность бренда существенно сказываются на стоимости продукции. Средняя цена тутора варьируется в пределах от 1800 до 4000 рублей.
Больному человеку, будь то ребенок или взрослый, тутор дает надежду на полное выздоровление. Во время болезни одним уменьшает страдание, другим позволят активно двигаться.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Ортез для коленного сустава и его использование
Ортез для коленного сустава представляет собой изделие ортопедического характера, уберегающее и восстанавливающее здоровье ног. В этой области суставы постоянно подвергаются нагрузкам. Человек делает шаг, а колено уже должно выдерживать вес тела.
- Основные разновидности ортезов
- Функции ортезов
- Показания и противопоказания к изделиям
- Материалы для создания ортеза
- Зависимость степени фиксации от типа болезни
- Модели для спортсменов
- Правильный выбор – залог успешного лечения
- Правильное применение ортеза на коленный сустав
Ноги того, кто постоянно ведет активный образ жизни, перегружаются особо сильно, и они подвергаются травмированию. С учетом того, что много людей предпочитают заниматься спортом и не задумываются о защите коленного сустава, часто возникают повреждения. Предотвратить проблемы можно с помощью бандажей.
Основные разновидности ортезов
Данные изделия различаются в зависимости от их предназначения. Создают ортезы двух типов — безшарнирные и шарнирные. По способу воздействия на коленный сустав различают следующие типы изделий:
- фиксирующий;
- корригирующий;
- компенсирующий;
- разгружающий.
Помимо всего прочего, наколенники бывают жесткими и полужесткими. Первый используют в случае переломов, растяжений, вывиха и прогрессирующей патологии.
Функции ортезов
Ключевая функция наколенника – улучшение опорно-двигательной деятельности ног, которые повреждены травмами либо болезнью. Задача статического изделия – обеспечение покоя коленному суставу при воспалении в оптимальном для него положении.
Функции наколенников, применяющихся на определенном этапе выздоровления, зависят от их разновидности. Основное воздействие направляется на:
- снижение болевого ощущения и воспаления;
- обездвижение поврежденной области;
- создание благоприятного условия для процесса восстановления;
- корректировку смещения и деформации;
- восстановление опорной суставной деятельности.
Корригирующий ортез на колено применяется для поэтапного устранения деформирования органа.
Функцией разгружающего аппарата коленного сустава является уменьшение нагрузки на область, а компенсирующего – восполнение и замещение работы поврежденного элемента.
Показания и противопоказания к изделиям
Перед применением ортеза на коленный сустав требуется консультация с ангиохирургом и флебологом. Только после проведения исследования вен они разрешат либо запретят его использование.
Ортопедическое изделие советуют применять в следующих случаях:
-
При процессе воспаления в суставах, которое наколенник снимает быстро и эффективно. - Для восстановления после гипсовой повязки. Ортез помогает улучшить обменные процессы и кровообращение в мышцах и коже. Кроме того, оказывается микромассажный и тепловой эффект.
- При ревматических заболеваниях колен.
- Для постепенного восстановления работы сустава.
- Для восстановления коленной области. Ортез согревает ее и снижает нагрузку при движениях.
- При синовите, хонропатии, тендините.
- При растяжении и повреждении связок изделие обеспечивает активность подвижного коленного соединения.
- При повреждении мениска.
Запрещено применять ортез коленного сустава при:
- нарушенном кровообращении;
- варикозе;
- тромбофлебите.
Если некорректно использовать наколенник, это может привести к осложнениям. При нарушении микроциркуляции формируются тромбы.
Материалы для создания ортеза
При выборе наколенников необходимо учитывать, что материалы, из которых они изготовлены, характеризуются разными свойствами. Это означает, что и возможности изделий тоже отличаются.
Наиболее часто производители ортезов на коленный сустав используют следующие материалы:
- Нейлон – повышает срок службы изделия, и особенно прочен материал в сочетании с прочими волокнами.
-
Неопрен – используется при изготовлении моделей для легкой фиксации, обуславливающейся созданной компрессией. Материал отличается тепловым эффектом. Единственный его недостаток – возможность провоцирования аллергии. Неопреновый наколенник не желательно носить длительно. - Хлопок – идеальный материал, подходящий для длительного использования. Хлопок не эластичен, поэтому применяется для наколенника только в сочетании с синтетическими волокнами.
- Спандекс – эластичная синтетическая нить, сочетающаяся с прочими волокнами. Данный материал отлично пропускает воздух и идеально прилегает к телу.
- Эластан – искусственная пряжа с высоким показателем эластичности. Он обеспечивает надежную фиксацию ортеза на колене благодаря упругим свойствам. Материал не согревает.
Зависимость степени фиксации от типа болезни
Приблизительную степень фиксации изделия на коленном суставе согласовывают со своим лечащим врачом. Примерное соответствие ортезов заболеванию представлено ниже:
- Эластичный с легкой фиксацией – синовиты, артриты, артрозы, бурситы, артрозоартрит, гонартроз.
-
С легкой фиксацией со спиральными ребрами жесткости – ревматический артрит, бурсит, лигаментоз, остеохондропатия, парартикулярный отек, гонартроз в начальной стадии, артроз, пателлофеморальный болевой синдром. - Шарнирный с полужесткой степенью фиксации – рекурвация, остеохондропатия, пателлофеморальный болевой синдром, заболевание Кенига, остеоартроз деформирующий, контрактура коленного сустава, ревматоидный артрит, паралич, артрозоартрит.
- Тутор – гемартроз, поражение мыщелков сустава, бурсит, деформирующий артроз, внутрисуставные тела, болезнь Кенига, остеохондропатия.
- Ортез пателлярный – болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, пателлофеморальный болевой синдром.
Модели для спортсменов
В профессиональном спорте часто применяют ортезы для фиксации коленного сустава. Это случается не только при травме, когда без фиксаторов обойтись невозможно. Изделия носят в качестве профилактики повреждений коленного сустава. С целью более надежного крепления в ходе тренировок используют специальные спортивные ортезы, отличающиеся маленькой степенью фиксации и компрессии. Как правило, фиксировать коленный сустав нужно приспособлением их эластичной материи.
При травматическом повреждении коленного сустава применяют жесткие либо полужесткие модели ортезов. В фиксаторы средней степени добавляют спиральные ребра и мягкие типы вставок в районе коленной чашечки. Этот ортез коленного сустава минимизирует нагрузку, уменьшает отечность и стабилизирует кровоснабжение.
Правильный выбор – залог успешного лечения
Ортез для коленного сустава необходимо использовать как превентивную меру. С его помощью можно не допустить ухудшения состояния тому, кто уже столкнулся с проблемами суставов. Применение ортезов также рекомендуется любителям заниматься спортом.
Современный потребитель получил огромный выбор изделий, среди которых он способен подобрать идеальный для себя вариант по соотношению стоимости и качества. Использование наколенника помогает быстро начать процедуру восстановления в случае получения травм либо осложнений.
В ходе подбора коленного ортеза следует учитывать три фактора:
- размер;
- конструкцию;
- материал.
Если некорректно выбрать наколенник, можно спровоцировать осложнения на сустав. К примеру, в случае недостаточной фиксации способно произойти усугубление положения, и время реабилитации растянется. Так, колено не получит должной защиты от травмирования.
При чрезмерно сильной фиксации происходит нарушение кровообращения в коленном суставе и естественный тонус мышц ослабится.
Правильное применение ортеза на коленный сустав
Среди ключевых рекомендаций по использованию наколенников можно выделить следующие:
Эластичный ортез не носится постоянно, в отличие от шарнирного изделия, которое доктора даже советуют оставлять на ночь. Их разницу можно посмотреть на фото.
Режим носки коленного бандажа устанавливается исключительно врачом, однако, общее время не превышает 8 часов. Каждые два часа необходимо совершать перерывы по 15–20 минут.
Эластичный неопреновый ортез на ночь не оставляют.
Некоторые варианты ортезов для коленного сустава оснащены внутри силиконовыми вставками. Они не дают изделию скользить по коже, что оказывается полезным при отсутствии ограничения подвижности коленного сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник
800 руб.
Позвонить
Написать
б/у. Отличное состояние. Носили 3 дня. Размер М.
| Тип: | Корсеты, ортезы |
|---|
Продавец: Елена П.
Похожие объявления
3 000 руб.
Ортез на коленный сустав, усиленный
2 000 руб.
Ортез на коленный сустав ( усиленный)
4 000 руб.
Ортез на коленный сустав 2-х шарнирный
3 000 руб.
Тутора на коленные суставы бу
2 500 руб.
Тутор на коленный сустав новый
2 000 руб.
Тутор на голеностопный сустав(2шт)
640 руб.
Тутор на коленный сустав
2 000 руб.
Тутор на коленный сустав
2 000 руб.
Тутор на коленный сустав
2 000 руб.
Тутор на коленный сустав
2 000 руб.
Тутор на коленный сустав
2 500 руб.
Тутор на коленный сустав
3 400 руб.
Ортез на коленный сустав размер S
630 руб.
Ортез на голестопный сустав
3 000 руб.
Коленный ортез шина на коленный сустав тутор
1 500 руб.
Новый ортез на коленный сустав
2 800 руб.
Шина для фиксации коленного сустава (тутор).
10 000 руб.
Ортез на коленный сустав 303
1 900 руб.
Ортез на голеностопный сустав ф. Ortlett
2 500 руб.
Ортез на коленный сустав
Источник
Туторы на голеностопный сустав
Тутор на голеностопный сустав предназначен для фиксации голеностопного сустава в определённом положении при воспалительных заболеваниях в подострой стадии или стадии затихания, параличе мышц голени и стопы (отвисающая, разболтанная стопа), после операций в области голеностопного сустава, значительно выраженных артрозах, замедленной консолидации перелома костей стопы или голени в нижней трети и др.
Туторы на голеностопный сустав ТН0 бывают шинно-кожаными и пластмассовыми. В настоящее время изготавливаются в основном туторы из листовых термопластов или слоистого пластика на основе литьевых смол (например, ортокриловых, полиэфирных и др.) отечественного и зарубежного производства. Такой тутор (рис. ниже) состоит из гильзы, охватывающей голень и стопу, и крепления для удержания тутора на конечности. В качестве крепления чаще всего используется лента с застёжкой текстильной «контакт».
Рис. Туторы на голеностопный сустав
Современные пластмассовые туторы имеют существенные преимущества перед шинно-кожаными туторами по массе, гигиеничности, косметичности, удобству подгонки и срокам изготовления.
В зависимости от медицинских показаний туторы могут изготавливаться со смягчающим вкладышем или без него, как нагрузочные (для ходьбы), так и безнагрузочные (для покоя), с компенсацией укорочения конечности и без компенсации.
В качестве примера на рис. ниже показан тутор на голеностопный сустав для ходьбы. Он изготовлен из листового полипропилена с защитной передней вставкой, имеющей рёбра жёсткости для её усиления. В качестве крепления применены ремни. Подошвенная поверхность следа тутора обклеена микропористой резиной.
Рис. Тутор на голеностопный сустав для ходьбы
Нагрузочные туторы могут изготавливаться для носки в стандартную обувь, ортопедическую обувь или без обуви. Эти туторы частично обеспечивают разгрузку стопы и полностью исключают движение в голеностопном суставе.
На рис. ниже показан тутор, обеспечивающий фиксацию голеностопного сустава и нижней трети голени, а также фиксацию стопы в функционально-выгодном положении.
Рис. Тутор на голеностопный сустав
Туторы на голень косметические
Туторы такого вида назначаются с косметической целью для скрытия дефекта при значительной атрофии икроножной мышцы или при нерезко выраженных деформациях голени, преимущественно женщинам.
Тутор на голень косметический ТН2 состоит из гильзы (кожаной или пластмассовой), облицовки гильзы из пенополиуретана, оболочки тканевой или из полимерного напыления (например, «Суперскин», фирма «Отто Бокк»), крепления в виде текстильной застёжки «контакт».
Пластмассовая гильза изготавливается из слоистого пластика или листового термопласта. Выбор материала зависит от массы инвалида и его желания.
Проксимальная граница тутора на голень должна доходить до коленного сустава, дистальная – до голеностопного сустава или с захватом пяточной области стопы.
Внутренняя форма тутора должна соответствовать форме поражённой голени, а наружная поверхность облицовки тутора по форме должна соответствовать здоровой ноге.
На рис. ниже в качестве примера показан косметический тутор на голень, изготовленный из низкотемпературного термопласта («Турбокаст»), непосредственно по телу пациента. Этот материал позволяет проводить неоднократную подформовку тутора по медицинским показаниям.
Рис. Тутор на голень косметический
Туторы на коленный сустав
Тутор такого вида назначается во всех случаях, когда необходима фиксация коленного сустава в определённом положении, например, при воспалительных заболеваниях и параличе мышц коленного сустава, разболтанности или рекурвации в нём и т.д.
Тутор на коленный сустав ТН4 состоит из гильзы на голень и бедро и креплений для удержания тутора на конечности. При необходимости тутор изготавливается со смягчающим вкладышем.
Проксимальная граница такого тутора должна доходить до верхней трети бедра с захватом нижнего края большого вертела, дистальная – до голеностопного сустава с захватом лодыжек, но не менее 2/3 длины бедра и голени.
Тутор изготавливается из слоистого пластика или листового термопласта, или кожи шорно-седельной. Он может быть как нагрузочным, так и безнагрузочным.
В качестве примера на рис. ниже представлены некоторые разновидности туторов на коленный сустав.
а б в
Рис. Туторы на коленный сустав: а, б – из полиэтилена; в – шинно-кожаный
Туторы на тазобедренный сустав
Тутор на тазобедренный сустав назначается для фиксации тазобедренного сустава в определённом положении, в частности: при воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава, артрозах, для профилактики контрактур и после их устранения, после различных операций на тазобедренном суставе и т.д.
Тутор на тазобедренный сустав ТН6 (рис. ниже) состоит из гильзы, охватывающей таз и бедро, и крепления для удержания тутора на конечности. Проксимальная граница тутора на тазобедренный сустав должна доходить на тазовой части гильзы: спереди вверху – до нижнего края рёбер, спереди внизу – до паховой складки, сзади внизу – до подъягодичной складки, а дистальная граница – до коленного сустава с захватом мыщелков бедра. На рис. ниже показаны туторы на тазобедренный сустав, изготовленные из различных материалов, применяемых в настоящее время.
Рис. Туторы на тазобедренный сустав:
а – слоистый пластик, крепление застёжкой текстильной «контакт»;
б – слоистый пластик, крепление шнуровкой; в листовой термопласт;
г – шинно-кожаный
Кожаный тутор укрепляется металлическими шинами (см. рис. «г»). В условиях современного ортезирования наибольшее распространение получили туторы из листовых термопластов и слоистого пластика. Шинно-кожаные туторы востребованы пациентами преклонного возраста, которые длительное время пользовались туторами такой конструкции. Они показаны при обширных рубцах и тучным пациентам.
На рис. ниже показан внешний вид тутора на тазобедренный сустав из листового термопласта (полиэтилен низкого давления, полипропилен).
Рис. Тутор на тазобедренный сустав из листового термопласта
Туторы на коленный и тазобедренный суставы
Тутор на коленный и тазобедренный суставы назначается для иммобилизации таза и тазобедренного сустава в определённом положении после резекции или артродеза, в период консолидации области перелома тазобедренного сустава и верхней трети бедра, после неудачного эндопротезирования.
Тутор на коленный и тазобедренный суставы ТН6 (рис. ниже) состоит из гильзы, охватывающей голень, бедро и таз, а также крепления для удержания тутора на конечности. Проксимальная граница тутора на коленный и тазобедренный суставы должна доходить на тазовой части гильзы: спереди вверху – до нижнего края рёбер, спереди внизу – до паховой складки, сзади внизу – до подъягодичной складки. Дистальная граница тутора должна доходить до голеностопного сустава или захватывать внутреннюю и наружную лодыжки.
В данном случае гильзы тутора изготовлены из полиэтилена низкого давления. В качестве крепления использована лента с застёжками текстильными «контакт».
Рис. Тутор на коленный и тазобедренный суставы
В шинно-кожаном туторе на коленный и тазобедренный суставы кожаная гильза усиливается металлическим каркасом в области таза, бедра и голени, благодаря чему обеспечивается необходимая жёсткость всего тутора.
Туторы на всю ногу
Туторы на всю ногу назначаются при необходимости покоя и удержания нижней конечности в определённом положении: при распространённых вялых и спастических параличах нижней конечности, с целью профилактики различных деформаций нижней конечности (особенно после консервативного и оперативного лечения), при тенденции к сгибательной контрактуре в коленном суставе и деформации стопы, в качестве ночной шины, маленьким детям — для ходьбы.
Тутор предназначен для ходьбы с ограничением нагрузки или без нагрузки на ортезированную конечность (с костылями).
Тутор на всю ногу ТН8 (рис.ниже) состоит из гильзы, охватывающей бедро, голень и стопу, и крепления.
Проксимальная граница тутора на всю ногу должна доходить: спереди – до паховой складки, с наружной стороны – захватывая большой вертел бедра, с внутренней стороны – на 2 см ниже промежности, сзади – до подъягодичной складки. Дистальная граница тутора – с захватом стопы (кроме тыльной поверхности пальцев).
Гильзы тутора на всю ногу изготавливаются из пластмассы или кожи.
Рис. Тутор на всю ногу с пластмассовой гильзой
В шинно-кожаном туторе нижнее полукольцо должно проходить на уровне подколенной ямки. Передний край металлической стельки должен заканчиваться на уровне головок плюсневых костей.
Пластмассовые гильзы изготавливают из слоистого пластика или листового термопласта. Допускается изготавливать безнагрузочные туторы из низкотемпературных термопластов, например бичкаста, турбокаста и других подобных материалов производства Германии.
Для фиксации тутора на конечности используются те же крепления, что и для других видов туторов.
Разновидностью тутора на всю ногу является тутор комбинированный (разъёмный) на нижнюю конечность ТН8. Он предназначен для удержания конечности в корригированном положении у больных со спастическими параличами (парезами) мышц, сопровождающимися эквинусной установкой стопы и сгибательной установкой в коленном суставе, которые могут быть пассивно устранены незначительными или умеренными усилиями.
Тутор (рис. ниже) состоит из двух секций – тутора на голеностопный сустав с захватом стопы и голени и тутора на коленный сустав с захватом бедра. Они соединяются между собой специальным замком, элементы которого отформованы на сопрягаемых поверхностях обеих секций.
Рис. Тутор комбинированный (разъёмный)на нижнюю конечность
Верхняя граница тутора с наружной стороны должна доходить до уровня большого вертела и сзади до подъягодичной складки, а с внутренней стороны, не достигая 2-3 см промежности. Дистальная часть тутора должна захватывать стопу, исключая её тыльную поверхность.
Верхняя граница гильзы на голеностопный сустав должна проходить на 4-6 см ниже сгиба коленного сустава, а нижняя граница гильзы на коленный сустав должна захватывать верхнюю часть гильзы голеностопного сустава на 4-5 см.
Тутор на голеностопный сустав является безнагрузочным и может быть использован в качестве самостоятельного изделия индивидуального пользования. Тутор на коленный сустав применяется только в составе всего изделия. Гильзы туторов изготавливаются из листового полиэтилена высокого давления толщиной 3-5 мм. Они могут иметь внутренний вкладыш из смягчающего материала (например, вспененного полиэтилена). Для удержания тутора на конечности используются крепления манжеточного типа из ленты отделочной и застёжки текстильной «контакт».
Комбинированный (разъёмный) тутор используется в домашних или стационарных условиях. Им рекомендуется пользоваться круглосуточно или во время отдыха (сна). Разъёмная конструкция тутора позволяет снимать верхнюю его часть и придавать конечности положение лёгкого сгибания в коленном суставе для снижения интенсивности болевого синдрома, вызванного спастичностью мышц. Кроме того, дети дошкольного возраста, страдающие последствиями детского церебрального паралича, могут использовать этот тутор для освоения вертикального положения (стояния) и первых навыков ходьбы в параллельных брусьях или с помощью ходунков.
При использовании нагрузочного тутора для обеспечения полной разгрузки всей конечности (из-за имеющихся дефектов костно-суставной системы выше середины голени) в нём предусматривается туберная площадка для опоры на неё седалищного бугра и ягодицы.
При поражении стопы и нижней трети голени разгрузка в туторе осуществляется за счёт опоры на подколенную область, как в протезе голени.
Источник