Тутор на коленный сустав ребенку

Важнейшая часть реабилитации после повреждений опорно-двигательной системы – ограничение подвижности конечности и уменьшение нагрузки на нее. С этой целью врачи рекомендуют использовать специальные ортопедические изделия, например, ортез или тутор на коленный сустав.

Перед их использованием следует проконсультироваться со специалистом, который выберет необходимый тип тутора и объяснит правила его ношения.

О туторе

Несколько лет назад для снижения подвижности ног в период реабилитации использовали гипсовые повязки, лангеты, эластичные бинты и другие приспособления. В современной медицине врачи отдают предпочтение удобным ортопедическим изделиям для фиксации нижней конечности: туторам и ортезам.

Тутор – это фиксирующее устройство в виде гильзы, ограничивающее амплитуду движения в суставном сочленении после травм.

Тутор может быть монолитным или состоять из отдельных блоков, выполненных в виде колец. Для обеспечения фиксации ноги ортопедическое изделие состоит из нескольких слоев, выполненных из различных материалов:

• внутренний слой делают из мягкой, приятной для кожи натуральной ткани;
• промежуточный слой обеспечивает фиксацию сустава, в связи с чем его делают из плотных и жестких материалов, например, пластмассы или металла;
• наружный слой выполнен из ткани и системы застежек, позволяющих фиксировать изделие на ноге.

Получить представление о том, что такое тутор, можно, посмотрев на его фото, так как данное ортопедическое приспособление всегда устроено одинаково.

Кому необходим

Использование ортопедического изделия у взрослых и детей определяется имеющимися у пациента показаниями и противопоказаниями. Тутор применяется в следующих ситуациях:

• травматические повреждения и перенесенные хирургические операции на коленном суставе;
• микротравмы и нарушение целостности связочного аппарата;
• кровоизлияния в суставную полость различной причинной обусловленности;
• артрит и воспалительное поражение внутрисуставных структур: менисков, связок и пр.;
• детский тутор на колено применяется при ДЦП;
• деформации коленного сустава и голени врожденного и приобретенного характера;
• фиксация колена в реабилитационном периоде для снижения риска рецидива травмы и заболеваний.

Помимо показаний, врач учитывает и наличие возможных противопоказаний:

• ортопедическое изделие не используют, если на коже в области коленного сочленения отмечаются воспалительные процессы и другие дерматологические заболевания;
• наличие судорог и неврологических расстройств, приводящих к гиперкинезам;
• атеросклероз, варикозная болезнь вен нижних конечностей и другие патологии, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения.

Комплексный осмотр пациента позволяет назначать ношение тутора только тем больным, которые действительно получат пользу от его применения.

Разновидности туторов

Все типы туторов делятся в зависимости от того, на фиксацию какого сустава они направлены: коленное, тазобедренное сочленение или голеностоп. Кроме того, ортопедические изделия принято разделять по целям применения:

• профилактический тутор предназначен для предупреждения рецидивов хронической патологии коленного сустава, а также для профилактики травм сочленения во время занятий спортом и других видов нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• лечебный тип изделия используется для комплексной терапии травм и острых болезней колена. Кроме того, именно лечебные туторы применяют для улучшения результатов реабилитации;
• туторы для улучшения качества жизни человека применяются в случае инвалидности, связанной с приобретенными или врожденными нарушениями строения коленного сочленения.

Важно понимать, что, кроме туторов, имеются и другие ортопедические изделия для фиксации колена: наколенники, брейсы и ортезы. Наколенник представляет собой фиксирующее устройство, выполненное из плотной эластичной ткани.

Брейс также шьется из эластичной ткани, однако имеет одно или несколько ребер жесткости, что позволяет повысить степень фиксации. Ортез – сложное ортопедическое изделие, имеющее, в отличие от тутора, шарнирную систему, обеспечивающую возможность регулирования амплитуды движения по различным осям.

Особенности! Существуют различные виды ортопедических изделий для коленного сустава. Конкретный тип приспособления выбирает только специалист.

Преимущества и недостатки

Туторы имеют определенные плюсы по сравнению с другими изделиями:

• высокая степень фиксации сустава, обеспечивающая ограничение подвижности колена и снижение риска рецидива травмы и заболевания;
• простота использования и ухода;
• доступность в любых ортопедических магазинах.

Минусы данного изделия не столь существенны. Туторы должны подбираться только при участии специалиста, так как при неправильном выборе фиксация колена будет неполной. Кроме того, приспособления имеют достаточно высокую цену – от 2500 рублей и более.

Правильный выбор

Размер, конструкция и основной материал – главные показатели, на которые следует обращать внимание при выборе тутора. Любой производитель ортопедических изделий имеет свою размерную линейку, которая представлена на упаковках.

Для подбора приспособления необходимо будет измерить ряд параметров: окружность ноги в верхней трети голени, в области коленного сустава и в нижней части бедра. На основании данных измерений и подбирается необходимый размер.

Покупать тутор следует в специальных ортопедических магазинах, где специалист поможет подобрать подходящее по размеру и цели использования изделие.

При выборе материалов предпочтение следует отдавать гипоаллергенным основам, приятным на ощупь, так как тутор используется на протяжении достаточно долгого времени. Конструкция ортопедического приспособления зависит от конкретного производителя и имеет косвенное значение для эффективности лечения и профилактики.

Применение

Чтобы ношение тутора было полезным для пациента, его необходимо правильно надеть и использовать. Ортопеды выделяют следующие рекомендации:

• надеть тутор можно как сидя, так и лежа – это не имеет никакого значения. Облегчить процесс можно с помощью небольшого сгибания коленного сустава;
• тутор следует носить на протяжении длительного времени, снимая его только при осмотре у специалистов и при гигиенических процедурах;
• изделие не следует надевать поверх колготок или другой одежды. Кожа под ним должна быть сухой, особенно важно соблюдать это при использовании у детей;
• специалист в ортопедическом магазине должен показать, как правильно надевать, застегивать стяжки и снимать тутор;
• при использовании приспособления больной не должен чувствовать онемения ноги или появления в ней неприятных ощущений;
• при ношении тутора следует регулярно проводить лечебную физкультуру для предупреждения развития контрактур в колене.

Следование простым рекомендациям позволяет эффективно использовать ортопедические приспособления без риска для здоровья.

Необходимый уход

Туторы необходимо регулярно стирать. Перед этим металлическая или пластмассовая пластина достается из тканевой основы. Стирка рекомендуется ручная при температуре воды не более 40оС.

Использовать отбеливатели и другие агрессивные вещества нельзя. Сушить с использованием центрифуги или путем выжимания также запрещается. Ортопедическое приспособление необходимо высушивать при комнатной температуре в горизонтальном положении.

Справка! Требования по уходу за конкретным изделием могут отличаться у различных производителей. Ознакомиться с ними можно в инструкции по применению, вкладываемой в каждую упаковку.

Популярные модели

Говоря о том, сколько стоит тутор на коленный сустав для детей и взрослых, важно понимать, что цена зависит от конкретного производителя и модели. Врачи-ортопеды рекомендуют использовать следующие изделия:

• Т-8506, состоящий из пяти удлиненных металлических шин, обеспечивающих надежную фиксацию колена. Кроме того, панели изделия могут подстраиваться под особенности строения области сустава у человека. Цена – от 2500 рублей;
• изделие KS-601 от производителя Orlett – надежное и распространенное приспособление. Модель хорошо подходит для людей различного телосложения и используется для реабилитации или лечения заболеваний коленного сочленения. Стоимость – 3500 рублей;
• тутор на коленный сустав SKN-401 используется для лечения взрослых и детей (для них имеются свои размерные линейки). Средняя стоимость – от 2000 рублей.

Подбор конкретной модели зависит от цели использования и финансовых возможностей человека. Более дорогие изделия выполнены из качественных материалов, которые обеспечат долгую эксплуатацию.

Читайте также:

Как лечить гонит коленного сустава.

Что делать при износе коленного и тазобедренного суставов.

Что делать, когда болят колени при ходьбе и беге.

Заключение

При заболеваниях коленного сустава в процессе лечения и реабилитации используют туторы, позволяющие ограничить объем движений в сочленении. При правильном подборе изделия оно способствует ускорению выздоровления и снижает риск рецидивов. В ортопедических магазинах существуют различные виды туторов, каждый из которых имеет свои особенности ношения и ухода.

При заболеваниях костной системы, травмах нижних конечностей, после хирургических вмешательств поврежденному коленному суставу требуются особые условия реабилитации. Не каждое техническое средство обеспечит необходимую фиксацию этому важному и уязвимому элементу опорно-двигательного аппарата. Защитить колено от повреждения, избежать деформации травмированной конечности, ускорить реабилитационный период поможет специальное приспособление – ортопедический тутор на коленный сустав.

Что такое тутор?

Долговечные неудобные гипсовые повязки, лонгеты, марлевые, эластичные бинты, используемые в травматологии и ортопедии при лечении коленного сустава, вытесняются более функциональными техническими средствами.

Тутор представляет собой выполненное в виде гильзы фиксирующее устройство, исключающее всякую возможность совершать травмированным суставом какие-либо движения или позволяющее ему двигаться исключительно по заданной амплитуде.

Это может быть монолитная конструкция или изделие, состоящее из отдельных, соединенных между собой каркасных колец. При изготовлении ортопедического тутора используют различные материалы:

• внутренняя поверхность выстлана приятной телу подкладкой из натурального волокна, кожи или махровой ткани;

• наружный слой выполнен из нерастяжимого, недеформируемого материала, снабженного ребрами жесткости – металлическими, полимерными или пластиковыми вставками, усиливающими конструкцию;

• система фиксирующих креплений – ленты с липучками, широкие ремни, пряжки, шнуровка.

В отличие от более дешевых и доступных, изготавливаемых из гипса, многослойный ортопедический тутор на коленный сустав обладает следующими преимуществами:

• малый вес, высокая прочность, износоустойчивость;

• возможность индивидуальной настройки;

• простота в использовании – быстро и легко одевается, а при необходимости – снимается;

• обеспечивает заданную врачом степень поддержки, угол сгибания и свободу движения в определенных направлениях;

• проблемный участок доступен в любой момент;

• для нормального теплообмена перфорируется – дышащее изделие обеспечивает комфортность длительного ношения;

• внутренний слой изготовлен из безопасного для чувствительной кожи материала, не вызывает аллергии;

• можно стирать, что позволяет поддерживать личную гигиену.

Для чего назначают туторы?

Врачи назначают ношение тутора взрослым и детям, т.к. это безопасное и практичное изделие обладает многочисленными полезными функциями:

• надежный и стабильный фиксирующий эффект – удерживание конечности в физиологически правильной позиции, обеспечение покоя, исправление деформации сустава;

• защитные функции – предотвращение возможного травмирующего воздействия и его неприятных последствий;

• массажное и согревающее действие – его оказывает литой тутор, покрывающий весь сустав, это способствует улучшению кровоснабжения, запуску обменных процессов в поврежденных тканях, приводит к быстрому заживлению;

• компрессионный эффект – сближение и поддерживание элементов сустава за счет плотного облегания, что препятствует их смещению при переломах и травмах, налаживает процесс укрепления и восстановления целостности сухожильно-связочного аппарата;

• симптоматическое лечение – устранение болевого синдрома, отеков, купирование воспалительного процесса становится возможным за счет снижения нагрузки на больной сустав.

Какие бывают виды туторов

Коленные туторы бывают разного размера и конфигурации, могут захватывать конечность от средней части бедра до верхней части голени. Форма повторяет силуэт ноги, обеспечивает стабильность сустава.

По тому, с какой силой можно зафиксировать поврежденную конечность, различают 2 вида туторов:

• жесткий (подобен гипсу) – аппарат, который полностью обездвиживает, т. е. ограничивает активные и пассивные движения в коленном суставе, что необходимо для восстановления и поддержания правильной оси конечности. Назначается при серьезных травмах, хроническом и прогрессирующем артрозе, артрите;

• средней фиксации – ортопедическое изделие, допускающее ограниченную подвижность сустава, позволяющее устанавливать направление движения, фиксировать допустимую амплитуду, дозировано повышать диапазон.

По принципу действия и ожидаемому эффекту ортопедические туторы на коленный сустав подразделяют на:

1. Профилактические модели – это наколенники средней жесткости, их используют в период обострения патологии суставов или повышенного травматизма.
2. Лечебные – модели жесткой фиксации, применяемые при комплексном лечении или реабилитации.
3. Функциональные, повышающие качество жизни – туторы длительного использования, назначаемые в случаях ДЦП, врожденных или приобретенных аномалий развития костно-суставной системы.

Туторы третьей группы часто изготавливают индивидуально – либо на ноге больного, либо по гипсовому слепку, учитывая анатомические особенности пациента, в точности воспроизводя рельеф его ноги. Профилактические и лечебные модели производят обычно промышленным методом, на протезно-ортопедических предприятиях.

Выбирая ту или иную модель, следует обратить внимание на такие критерии:

• материал изготовления – должен быть легким, прочным, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии, раздражения;

• размер изделия – подобранный точно в соответствии с окружностью конечности, измеренной плотно обхватывающей сантиметровой лентой в местах, указанных производителем на упаковке ортопедического средства (это голень, бедро, колено);

• надежность крепления, безопасность, плотность и регулируемость фиксации – требуется обязательная примерка изделия, желательно уточнить, предусмотрен ли возврат и обмен приобретенного товара;

• степень жесткости – если врачебное ограничение по виду заболевания отсутствует, то рекомендуется применять тутор средней фиксации, т.к. он способствует нормальному кровообращению, питанию тканей, сохранению мышечного тонуса, а это является необходимым условием для скорейшего выздоровления.

Когда, кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

Решение зафиксировать травмированный коленный сустав тутором принимает квалифицированный врач – травматолог-ортопед или хирург. Показания к применению следующие:

• острые травмы колена, надколенника, повреждение мениска, разрыв связок, переломы, вывихи, операции на суставе колена;

• различные патологии опорно-двигательного аппарата, аномалии развития, деформации;

• кровоизлияние в сустав, паралич мышц, миозит – воспалительное поражение мышц нижних конечностей;

• косолапость, искривление, ДЦП.

Установив необходимость ношения ортопедического приспособления, врач также:

• поможет выбрать наиболее подходящую, соответствующую задачам лечения, модель;

• правильно подберет размер;

• отрегулирует тутор, назначив допустимую степень поддержки;

• определит условия эксплуатации и оптимальный срок ношения;

• пропишет комплекс лечебной гимнастики для разработки сустава.

С особым вниманием следует отнестись к выбору коленного фиксатора для ребенка. Дети их носят продолжительное время, не только в течение дня, но часто и ночью. Он должен быть комфортным, идеально подобранным по размеру и соответствовать всем требованиям, установленным для качественного, безопасного и надежного детского ортопедического средства:

• небольшой вес, прочность, жесткость изделия;

• основа из упругого, износостойкого материала с мягкой, воздухопроницаемой подкладкой;

• гипоаллергенность, высокая гигиеничность;

• разъемная конструкция, которую быстро и удобно снимать;

• легкая регулировка и фиксация.

Популярные фирмы-производители

Не стоит покупать слишком дешевое изделие непонятного производителя, предпочтение следует отдать известной, проверенной фирме, заботящейся о своей репутации и о качестве выпускаемой продукции. Товары таких фирм имеют сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава.

Марка Orlett – одна из самых узнаваемых. Эта немецкая компания является разработчиком и производителем ортезов из современных высококачественных материалов. Их изделия отвечают требования и профессионального медицинского сообщества и пациентов. Представленный в линейке ортезов тутор KS-601 обладает следующими достоинствами:

• металлические ребра жесткости и нерастяжимые манжеты обеспечивают полную фиксацию коленного сустава;

• для индивидуальной регулировки по ноге предусмотрено 5 моделируемых шин;

• 6 встречно расположенных ремней (у маленьких размеров – 4 ремня) с текстильной застежкой на липучке создают дополнительную фиксацию;

• манжеты выполнены из мягкого, приятного на ощупь материала, подходит для чувствительной, склонной к аллергической реакции кожи.

Trives – сеть ортопедических салонов. Компания из Санкт-Петербурга уже 20 лет производит и реализует товары медицинского назначения под собственной торговой маркой.

Тутор Т-8506, призванный обеспечить полную фиксацию и боковую стабилизацию коленного сустава, состоит из следующих элементов:

• 5 удлиненных металлических шин – 3 сзади, 2 по боковой поверхности;

• 3 индивидуально подгоняемых под строение конечности панелей;

• системы ремней-затяжек из 6 лент – в 60 см. туторе, 4 – в 50 см., оборудованных застежками Велкро;

• внутреннего слоя из махровой ткани, благоприятной для длительного ношения.

Почему важно отличать туторы от других фиксаторов

Для профилактики и лечения заболеваний костного соединения, деформаций опорно-двигательного аппарата используют различные ортопедические приспособления, призванные обеспечить больному суставу защиту, поддержку, фиксацию и покой. Все фиксаторы условно разделяют на 2 группы:

1. Бандажи – плотно облегающие сустав повязки из эластичного трикотажного полотна. Могут быть в виде примитивного тканевого наколенника или иметь полимерные ребра жесткости, шарниры, силиконовые вставки, ремни на липучке и прочие улучшающие фиксацию элементы. Их используют в профилактических и лечебных целях – они обладают слабыми фиксирующими свойствами, но улучшают кровообращение, согревают, устраняют болевые ощущения, отеки.
2. Ортопедические аппараты (ортезы) – конструктивно более сложные приспособления для фиксации. Это изделия из плотного, жесткого материала, сочетающие металл, пластик, кожу, ткань и оснащенные шарнирными деталями. Ортезы эффективны не только для фиксации, коррекции конечности, разгрузки пораженного сустава, но и в период реабилитации, т.к. их устройство предусматривает сохранение двигательной функции. Это возможно благодаря механизму регулировки и постепенного увеличения амплитуды движения

Как ухаживать за тутором при продолжительном использовании

Чтобы тутор служил долго, сохраняя эффективность и не теряя присущих ему качеств в ходе длительной эксплуатации, ему необходимо обеспечить правильный уход. Важно помнить:

• запрещается применять машинную стирку;

• допускается ручная стирка мягкими, щадящими средствами – детским мылом, безвредным порошком;

• не подвергать химчистке;

• не использовать отбеливающих хлорсодержащих составов, агрессивных, сильнодействующих веществ;

• во избежание изменения формы конструкции, желательно стирать тутор в специальном мешке или с помощью тряпки, смоченной в мыльной воде;

• вода должна быть комнатной температуры;

• перед стиркой вынимать все съемные металлические или пластиковые детали, а крепежные элементы застегивать;

• отжимать вручную, без перекручивания;

• сушить в расправленном состоянии, на горизонтальной поверхности, в достаточно проветриваемом помещении, вдали от отопительных приборов;

• не сушить в барабане, электрической сушке, под прямыми лучами солнца;

• не гладить;

• жесткие съемные элементы протереть сухой тканью, после сушки изделия вернуть их на место.

Правильно и своевременно подобранный тутор поспособствует быстрому восстановлению утраченных функций опорно-двигательной системы, предотвратит развитие заболеваний, снизит риск возникновения осложнений. Жалеть денег, потраченных на свое здоровье или здоровье своих близких, не стоит.