Тутор для коленных суставов
При заболеваниях костной системы, травмах нижних конечностей, после хирургических вмешательств поврежденному коленному суставу требуются особые условия реабилитации. Не каждое техническое средство обеспечит необходимую фиксацию этому важному и уязвимому элементу опорно-двигательного аппарата. Защитить колено от повреждения, избежать деформации травмированной конечности, ускорить реабилитационный период поможет специальное приспособление – ортопедический тутор на коленный сустав.
Что такое тутор?
Долговечные неудобные гипсовые повязки, лонгеты, марлевые, эластичные бинты, используемые в травматологии и ортопедии при лечении коленного сустава, вытесняются более функциональными техническими средствами.
Тутор представляет собой выполненное в виде гильзы фиксирующее устройство, исключающее всякую возможность совершать травмированным суставом какие-либо движения или позволяющее ему двигаться исключительно по заданной амплитуде.
Это может быть монолитная конструкция или изделие, состоящее из отдельных, соединенных между собой каркасных колец. При изготовлении ортопедического тутора используют различные материалы:
внутренняя поверхность выстлана приятной телу подкладкой из натурального волокна, кожи или махровой ткани;
наружный слой выполнен из нерастяжимого, недеформируемого материала, снабженного ребрами жесткости – металлическими, полимерными или пластиковыми вставками, усиливающими конструкцию;
система фиксирующих креплений – ленты с липучками, широкие ремни, пряжки, шнуровка.
Туторы, выполненные из гипса – обычного, пластикового или полимерного, являются надежными фиксаторами, но имеют ряд недостатков. Основная же их проблема – невозможность регулировки степени фиксации, приводит в итоге к ухудшению кровоснабжения, сдавливанию и отекам.
В отличие от более дешевых и доступных, изготавливаемых из гипса, многослойный ортопедический тутор на коленный сустав обладает следующими преимуществами:
малый вес, высокая прочность, износоустойчивость;
возможность индивидуальной настройки;
простота в использовании – быстро и легко одевается, а при необходимости – снимается;
обеспечивает заданную врачом степень поддержки, угол сгибания и свободу движения в определенных направлениях;
проблемный участок доступен в любой момент;
для нормального теплообмена перфорируется – дышащее изделие обеспечивает комфортность длительного ношения;
внутренний слой изготовлен из безопасного для чувствительной кожи материала, не вызывает аллергии;
можно стирать, что позволяет поддерживать личную гигиену.
Для чего назначают туторы?
Врачи назначают ношение тутора взрослым и детям, т.к. это безопасное и практичное изделие обладает многочисленными полезными функциями:
надежный и стабильный фиксирующий эффект – удерживание конечности в физиологически правильной позиции, обеспечение покоя, исправление деформации сустава;
защитные функции – предотвращение возможного травмирующего воздействия и его неприятных последствий;
массажное и согревающее действие – его оказывает литой тутор, покрывающий весь сустав, это способствует улучшению кровоснабжения, запуску обменных процессов в поврежденных тканях, приводит к быстрому заживлению;
компрессионный эффект – сближение и поддерживание элементов сустава за счет плотного облегания, что препятствует их смещению при переломах и травмах, налаживает процесс укрепления и восстановления целостности сухожильно-связочного аппарата;
симптоматическое лечение – устранение болевого синдрома, отеков, купирование воспалительного процесса становится возможным за счет снижения нагрузки на больной сустав.
Какие бывают виды туторов
Коленные туторы бывают разного размера и конфигурации, могут захватывать конечность от средней части бедра до верхней части голени. Форма повторяет силуэт ноги, обеспечивает стабильность сустава.
По тому, с какой силой можно зафиксировать поврежденную конечность, различают 2 вида туторов:
жесткий (подобен гипсу) – аппарат, который полностью обездвиживает, т. е. ограничивает активные и пассивные движения в коленном суставе, что необходимо для восстановления и поддержания правильной оси конечности. Назначается при серьезных травмах, хроническом и прогрессирующем артрозе, артрите;
средней фиксации – ортопедическое изделие, допускающее ограниченную подвижность сустава, позволяющее устанавливать направление движения, фиксировать допустимую амплитуду, дозировано повышать диапазон.
По принципу действия и ожидаемому эффекту ортопедические туторы на коленный сустав подразделяют на:
- Профилактические модели – это наколенники средней жесткости, их используют в период обострения патологии суставов или повышенного травматизма.
- Лечебные – модели жесткой фиксации, применяемые при комплексном лечении или реабилитации.
- Функциональные, повышающие качество жизни – туторы длительного использования, назначаемые в случаях ДЦП, врожденных или приобретенных аномалий развития костно-суставной системы.
Туторы третьей группы часто изготавливают индивидуально – либо на ноге больного, либо по гипсовому слепку, учитывая анатомические особенности пациента, в точности воспроизводя рельеф его ноги. Профилактические и лечебные модели производят обычно промышленным методом, на протезно-ортопедических предприятиях.
Выбирая ту или иную модель, следует обратить внимание на такие критерии:
материал изготовления – должен быть легким, прочным, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии, раздражения;
размер изделия – подобранный точно в соответствии с окружностью конечности, измеренной плотно обхватывающей сантиметровой лентой в местах, указанных производителем на упаковке ортопедического средства (это голень, бедро, колено);
надежность крепления, безопасность, плотность и регулируемость фиксации – требуется обязательная примерка изделия, желательно уточнить, предусмотрен ли возврат и обмен приобретенного товара;
степень жесткости – если врачебное ограничение по виду заболевания отсутствует, то рекомендуется применять тутор средней фиксации, т.к. он способствует нормальному кровообращению, питанию тканей, сохранению мышечного тонуса, а это является необходимым условием для скорейшего выздоровления.
Когда, кому, в каких случаях назначают ношение тутора?
Решение зафиксировать травмированный коленный сустав тутором принимает квалифицированный врач – травматолог-ортопед или хирург. Показания к применению следующие:
острые травмы колена, надколенника, повреждение мениска, разрыв связок, переломы, вывихи, операции на суставе колена;
различные патологии опорно-двигательного аппарата, аномалии развития, деформации;
кровоизлияние в сустав, паралич мышц, миозит – воспалительное поражение мышц нижних конечностей;
косолапость, искривление, ДЦП.
Установив необходимость ношения ортопедического приспособления, врач также:
поможет выбрать наиболее подходящую, соответствующую задачам лечения, модель;
правильно подберет размер;
отрегулирует тутор, назначив допустимую степень поддержки;
определит условия эксплуатации и оптимальный срок ношения;
пропишет комплекс лечебной гимнастики для разработки сустава.
Приобретение и установление тутора без консультации с лечащим специалистом недопустимо. Самолечение опорно-двигательного аппарата, нарушение режима ношения, несоблюдение и невыполнение врачебных рекомендаций может существенно навредить. Это грозит не только отсутствием лечебного эффекта, но может обернуться необратимыми последствиями – прогрессированием заболевания, полной неподвижностью колена, и в итоге закончиться инвалидностью.
С особым вниманием следует отнестись к выбору коленного фиксатора для ребенка. Дети их носят продолжительное время, не только в течение дня, но часто и ночью. Он должен быть комфортным, идеально подобранным по размеру и соответствовать всем требованиям, установленным для качественного, безопасного и надежного детского ортопедического средства:
небольшой вес, прочность, жесткость изделия;
основа из упругого, износостойкого материала с мягкой, воздухопроницаемой подкладкой;
гипоаллергенность, высокая гигиеничность;
разъемная конструкция, которую быстро и удобно снимать;
легкая регулировка и фиксация.
Популярные фирмы-производители
Не стоит покупать слишком дешевое изделие непонятного производителя, предпочтение следует отдать известной, проверенной фирме, заботящейся о своей репутации и о качестве выпускаемой продукции. Товары таких фирм имеют сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава.
Марка Orlett – одна из самых узнаваемых. Эта немецкая компания является разработчиком и производителем ортезов из современных высококачественных материалов. Их изделия отвечают требования и профессионального медицинского сообщества и пациентов. Представленный в линейке ортезов тутор KS-601 обладает следующими достоинствами:
металлические ребра жесткости и нерастяжимые манжеты обеспечивают полную фиксацию коленного сустава;
для индивидуальной регулировки по ноге предусмотрено 5 моделируемых шин;
6 встречно расположенных ремней (у маленьких размеров – 4 ремня) с текстильной застежкой на липучке создают дополнительную фиксацию;
манжеты выполнены из мягкого, приятного на ощупь материала, подходит для чувствительной, склонной к аллергической реакции кожи.
Trives – сеть ортопедических салонов. Компания из Санкт-Петербурга уже 20 лет производит и реализует товары медицинского назначения под собственной торговой маркой.
Тутор Т-8506, призванный обеспечить полную фиксацию и боковую стабилизацию коленного сустава, состоит из следующих элементов:
5 удлиненных металлических шин – 3 сзади, 2 по боковой поверхности;
3 индивидуально подгоняемых под строение конечности панелей;
системы ремней-затяжек из 6 лент – в 60 см. туторе, 4 – в 50 см., оборудованных застежками Велкро;
внутреннего слоя из махровой ткани, благоприятной для длительного ношения.
Почему важно отличать туторы от других фиксаторов
Для профилактики и лечения заболеваний костного соединения, деформаций опорно-двигательного аппарата используют различные ортопедические приспособления, призванные обеспечить больному суставу защиту, поддержку, фиксацию и покой. Все фиксаторы условно разделяют на 2 группы:
- Бандажи – плотно облегающие сустав повязки из эластичного трикотажного полотна. Могут быть в виде примитивного тканевого наколенника или иметь полимерные ребра жесткости, шарниры, силиконовые вставки, ремни на липучке и прочие улучшающие фиксацию элементы. Их используют в профилактических и лечебных целях – они обладают слабыми фиксирующими свойствами, но улучшают кровообращение, согревают, устраняют болевые ощущения, отеки.
- Ортопедические аппараты (ортезы) – конструктивно более сложные приспособления для фиксации. Это изделия из плотного, жесткого материала, сочетающие металл, пластик, кожу, ткань и оснащенные шарнирными деталями. Ортезы эффективны не только для фиксации, коррекции конечности, разгрузки пораженного сустава, но и в период реабилитации, т.к. их устройство предусматривает сохранение двигательной функции. Это возможно благодаря механизму регулировки и постепенного увеличения амплитуды движения
Тутор – разновидность ортеза. Его принципиальное отличие в том, что он не имеет встроенных шарниров, и в состоянии обеспечить суставу наиболее жесткую фиксацию вплоть до полной иммобилизации, т.е. абсолютной неподвижности поврежденного участка ноги.
Как ухаживать за тутором при продолжительном использовании
Чтобы тутор служил долго, сохраняя эффективность и не теряя присущих ему качеств в ходе длительной эксплуатации, ему необходимо обеспечить правильный уход. Важно помнить:
запрещается применять машинную стирку;
допускается ручная стирка мягкими, щадящими средствами – детским мылом, безвредным порошком;
не подвергать химчистке;
не использовать отбеливающих хлорсодержащих составов, агрессивных, сильнодействующих веществ;
во избежание изменения формы конструкции, желательно стирать тутор в специальном мешке или с помощью тряпки, смоченной в мыльной воде;
вода должна быть комнатной температуры;
перед стиркой вынимать все съемные металлические или пластиковые детали, а крепежные элементы застегивать;
отжимать вручную, без перекручивания;
сушить в расправленном состоянии, на горизонтальной поверхности, в достаточно проветриваемом помещении, вдали от отопительных приборов;
не сушить в барабане, электрической сушке, под прямыми лучами солнца;
не гладить;
жесткие съемные элементы протереть сухой тканью, после сушки изделия вернуть их на место.
Правильно и своевременно подобранный тутор поспособствует быстрому восстановлению утраченных функций опорно-двигательной системы, предотвратит развитие заболеваний, снизит риск возникновения осложнений. Жалеть денег, потраченных на свое здоровье или здоровье своих близких, не стоит.
Источник
Тутор является изделием, обеспечивающим надежную фиксацию сустава для быстрого восстановления. Тутор для колена, голеностопного и тазобедренного суставов позволяет исключить движения и удерживать конечность в правильном положении. Данное ортопедическое изделие назначается пациентам при травмах конечностей, неврологических заболеваниях и после оперативного вмешательства.
Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы используют современные методы для лечения заболеваний и эффективной реабилитации пациентов. При наличии показаний врачи-реабилитологи подберут ортез и объяснят, как правильно носить тутор на коленный сустав.
Тутор на коленный сустав
Тутор коленный является одной из разновидностей ортезов, в конструкции которого отсутствуют шарниры. Данное изделие обеспечивает полную фиксацию коленного сустава для восстановления функциональности пораженной области.
При изготовлении ортезов используются безопасные материалы, которые не вызывают раздражений кожи и аллергических реакций. Современные производители выпускают различные модели туторов, что позволяет подобрать подходящий тип конструкции, размер и материал.
Тутор на коленный сустав назначается при следующих нарушениях и состояниях:
- повреждения связок;
- травмы мениска;
- переломы;
- после снятия гипса;
- артрозы;
- после оперативного вмешательства.
Специалисты центра восстановления Юсуповской больницы после консультации и обследования осуществляют подбор ортопедических изделий для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. После обследования и выявления показаний для пациента подбирается тутор коленного сустава, соответствующий анатомическим особенностям.
Тутор на голеностопный сустав
Голеностопный сустав подвержен серьезным нагрузкам и механическим воздействиям. Травмы голеностопного сустава возникают в результате падений, травм и резких движений. Тутор на голеностопный сустав применяется для устранения боли во время движения или фиксации при переломах и вывихах.
Использование ортопедического изделия во время реабилитационного периода после операций направлено на укрепление связок и снятие отека в поврежденной области. При использовании туторов для голеностопного сустава используется металл, пластмасса, натуральная кожа и полимеры, определяющие стоимость изделия.
Производители выпускают ортопедические изделия для голеностопного сустава с различной степенью фиксации. Противопоказаниями к использованию тутора являются:
- мышечные судороги;
- непроизвольные движения конечностей;
- заболевания, при которых нарушено периферическое кровообращение;
- нарушения кожных покровов в месте использования изделия;
- дерматологические заболевания в области голеностопного сустава.
При подборе ортопедических изделий специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы отдают предпочтение туторам, изготовленным из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух. Если тутор на колено, голеностопный или тазобедренный сустав при использовании вызывает неприятные симптомы, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Индивидуальный подход к пациентам в Юсуповской больнице обеспечивает высокое качество лечения и реабилитации при различных патологиях опорно-двигательной системы. Врачами-реабилитологами, ЛФК-инструкторами центра восстановления разрабатываются уникальные комплексы процедур и упражнений, дополняющие основное лечение.
Тутор на тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав является наиболее крупным в организме. Он обеспечивает движение, участвует в поддержании равновесия. Повреждение тазобедренного сустава происходит при травмах и различных заболеваниях. Тутор на тазобедренный сустав применяется для обеспечения функциональной реабилитации.
В сочетании с другими методами реабилитации ортопедическое изделие способствует устранению симптоматики, сокращению сроков восстановления, предупреждению рецидивов и осложнений. Тутор на всю ногу позволяет поддерживать конечность в заданном положении и компенсировать утраченную функцию. При нарушениях в тазобедренном суставе используются туторы на правое или левое бедро.
Специалисты Юсуповской больницы используют современные методы для восстановления двигательной функции, так, тутор при переломе надколенника является важным дополнением основного лечения. В Юсуповской больнице соблюдаются традиции внимательного и доброжелательного отношения, и каждый пациент получает медицинские услуги высокого качества.
Получить консультацию высококлассных специалистов клиники реабилитации и пройти комплексную диагностику возможно в удобное время, после предварительной записи по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Врач лечебной физкультуры, врач 1 категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник