Туберкулез коленного сустава у детей
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Туберкулёзные поражения скелета у детей и подростков характеризуются обширными разрушениями костей и суставов, при отсутствии адекватного лечения ведущими к ранней и неуклонно прогрессирующей инвалидности. У большинства детей в возрасте до 7 лет анамнестические данные свидетельствуют о появлении первых признаков заболевания в первые 3 года жизни, однако диагноз был установлен в этом возрасте лишь в половине случаев.
Патогенез костно-суставных поражений, как правило, связан с лимфогематогенным распространением микобактерий по различным органам при первичном инфицировании. Аналогичен патогенез костных осложнений БЦЖ-вакцинации, когда в результате естественной диссеминации микобактерий штамма БЦЖ из места их парентерального введения формируются либо изолированные туберкулёзные очаги в костях (БЦЖ-остеомиелиты), либо развиваются множественные специфические поражения в разных органах и системах (БЦЖ-сепсис).
Симптомы и диагностика туберкулеза суставов у детей
Диагностику костно-суставного туберкулёза у детей проводят параллельно по двум направлениям:
- определение активности и распространённости туберкулёзной инфекции;
- определение распространённости локального поражения и его осложнений.
Оценку активности и распространённости туберкулёзной инфекции у ребёнка с костно-суставным туберкулёзом проводят в специализированных противотуберкулёзных учреждениях: устанавливают факт инфицирования МБТ, клиническую форму внутригрудного туберкулёза, степень чувствительности к туберкулину, выявляют другие органные поражения.
Диагностику локальных поражений костей и суставов проводят на основании клинических и лучевых методов обследования.
- Клинически оценивают внешний вид поражённого отдела скелета, наличие абсцессов, свищей, величину деформаций, контрактур, степень ограничения функций органов, патологические неврологические симптомы.
- Базовым методом лучевой оценки служит стандартная рентгенография поражённого отдела скелета в двух проекциях. Для уточнения диагноза используют специальные методики — рентгенотомографию, КТ, МРТ. Каждый из указанных методов применяют по показаниям в зависимости от локализации процесса и поставленных диагностических задач.
При наличии абсцессов, свищей, материала ранее проведённых операций или биопсий проводят бактериологическое, цитологическое и/или гистологическое исследование.
В клинической картине туберкулёзного остита ведущими бывают жалобы на умеренно выраженные транзиторные боли в конечности или суставе, умеренный отёк, хромоту (при поражении костей нижних конечностей), позднее присоединяются ограничение подвижности поражённой конечности, реактивный артрит. Общее состояние детей обычно не страдает, симптомы интоксикации выявляют либо при множественных костных очагах, либо при наличии активного внутригрудного туберкулёзного процесса. При рентгенологическом исследовании обнаруживают обширные деструктивные полости, обычно локализованные в эпиметафизах длинных трубчатых костей, сообщающиеся друг с другом через дефект росткового хряща и нередко сопровождающиеся периостальной реакцией. При оститах мелких трубчатых костей обычно поражён их диафиз, что рентгенологически проявляется его вздутием и массивной деструкцией (spina ventosa tuberculosa). Выявляемые при туберкулёзных оститах рентгенологические изменения часто становятся причиной ошибочного диагноза хронического остеомиелита либо опухоли и поводом к неадекватным оперативным вмешательствам, ведущим к формированию свищей. Правильный диагноз ставят либо по совокупности клинических, рентгенологических, лабораторных данных и туберкулиновых проб, либо по результатам гистологического исследования операционного материала.
Дифференциальная диагностика туберкулеза суставов у детей
Дифференциальный диагноз при различных поражениях костей и суставов имеет свои характерные особенности.
Дифференциальную диагностику туберкулёзных оститов проводят с очаговыми формами хронического гематогенного остеомиелита, костными опухолями (остеоид-остеомы, хондробластомы, гигантоклеточные опухоли), монооссальной формой фиброзной дисплазии, фиброзным кортикальным дефектом.
- Очаговый хронический гематогенный остеомиелит встречают, как правило, у детей школьного возраста, начало заболевания сопровождается температурной реакцией, лабораторными изменениями (лейкоцитоз, повышение СОЭ). У детей младшего возраста хронизация остеомиелита происходит крайне редко.
- Сходство клинической картины некоторых костных опухолей с туберкулёзным оститом обусловлено болевым синдромом и реактивным синовитом. Опухоли чаще встречают у детей школьного возраста, они отличаются упорными болями. Для хондробластом характерна эпифизарная локализация опухоли, очаг деструкции имеет нечёткие контуры и плотные включения. Остеоидная остеома на рентгенограммах и компьютерных томограммах выглядит как локальный очаг разрежения диаметром до 1-2 см на фоне остеосклероза и гиперостоза. Для гигантоклеточных опухолей типичны подростковый возраст, метафизарная локализация очага, его полициклическая структура, вздутие кости.
- Диспластические процессы в кости (монооссальная форма фиброзной дисплазии, фиброзно-кортикальный дефект) обычно сопровождаются минимальными субъективными жалобами, их часто обнаруживают случайно при рентгенологическом обследовании.
- Дифференциальную диагностику ревматоидного артрита и ворсинчатого синовита с первичным туберкулёзным синовитом проводят на основании бактериологического, биохимического и цитологического исследования синовиальной жидкости, а также гистологического исследования биоптата синовиальной оболочки. При поражении тазобедренного сустава дифференциальную диагностику также проводят с болезнью Пертеса.
Дифференциальную диагностику туберкулёза позвоночника у детей проводят с неспецифическими воспалительными поражениями, врождёнными пороками развития позвонков, дегенеративными и опухолевыми процессами. Для них характерен низкий уровень специфической аллергии по данным туберкулиновых проб, серологической и иммунологической диагностики.
- Для хронического гематогенного остеомиелита позвоночника типичен подростковый возраст больных, в анамнезе — острое начало заболевания с выраженным болевым синдромом и температурной реакцией. При лабораторных исследованиях выявляют умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ, диспротеинемию. При рентгенографии обнаруживают менее глубокую, чем при туберкулёзе, контактную деструкцию тел II-III позвонков с остеосклерозом поражённых тел.
- При неспецифических воспалительных процессах в позвоночнике при МРТ выявляют преимущественно изменение межпозвонкового диска (деформацию и исчезновение пульпозного ядра, отёк или дегенерацию диска) с усилением сигнала от тел контактных позвонков.
- Среди пороков развития туберкулёзный спондилит обычно дифференцируют с врождёнными кифозами I типа, вызванными нарушениями формирования тел позвонков. Для аномалий характерно отсутствие анамнестических, клинических и лабораторных признаков воспаления, при лучевом исследовании выявляют нарушение формы позвонков при сохранении их чётких контуров, структуры и отсутствии реакции мягких тканей.
- Среди дегенеративных заболеваний позвоночника у детей наиболее часто туберкулёзный спондилит дифференцируют с ювенильным остеохондрозом, обычно выявляемым в подростковом возрасте. Для дегенеративных процессов характерно отсутствие анамнестических, клинических и лабораторных признаков воспаления. На рентгенограммах, как правило, на значительном протяжении позвоночника выявляются разрыхлённость замыкательных пластинок тел позвонков, изменение их конфигурации, хрящевые узлы и грыжи Шморля.
- Среди опухолевых и опухолеподобных заболеваний наиболее часто туберкулёзный спондилит дифференцируют с поражениями позвоночника при гистиоцитозе из клеток Лангерханса, гемангиоме, остеоидной остеоме, гигантоклеточных опухолях. Подозрение на опухолевый процесс всегда требует цитологического или гистологического подтверждения.
Какие анализы необходимы?
Источник
Туберкулез коленного сустава у детей по своей частоте занимает третье место среди всех туберкулезных заболеваний костей и суставов. Разница в поражении правого и левого суставов несущественна.
Туберкулезный процесс начинается с костного очага и лишь у единичных больных — с синовиальной оболочки. Первичные костные очаги локализуются чаще в эпифизе бедра и большеберцовой кости, несколько реже — в метафизе этих костей. Туберкулезные очаги в надколеннике и особенно в головке малой берцовой кости встречаются редко.
Очаги эпифизарных отделов костей, прогрессируя, как правило, переходят на сустав. Лишь в особо благоприятных случаях эпифизарный очаг может оставаться изолированным, подвергаться заживлению, не инфицировав сустав. Первичные очаги метафизов костей, расположенные вблизи росткового хряща, при прогрессировании разрушают его и переходят на эпифиз. Очаги, расположенные на некотором расстоянии от росткового хряща, могут развиваться в сторону диафиза. Удаляясь в. процессе роста кости от сустава, она не вызывают реакции в нем и нередко обнаруживаются в виде случайных находок. Метафизарные очаги, расположенные вблизи кортикального слоя кости, прерывая его, образуют туберкулезные нагноения, не затрагивающие сустав. Очаг, локализующийся в надколеннике, может прорываться в сустав и лишь при поверхностном его расположении — образовывать наружные гнойники и свищи.
Для клинической картины туберкулезного синовита характерны постепенное начало, незначительные боли или неудобство при ходьбе, небольшая припухлость сумки, баллотирование надколенника, повышение местной температуры и умеренное ограничение сгибания, быстрое развитие атрофии мышц бедра и особенно голени, удлинение конечности. На рентгенограмме выявляются лишь остеопороз костей, составляющих коленный сустав, расширение тени верхнего заворота, заднего и боковых отделов сумки. Нередко водянка коленного сустава является лишь переходным периодом в грануляционную или фунгозную форму синовита. характеризующуюся разрастанием специфических грануляций в синовиальной оболочке.
Фунгозная форма туберкулезного синовита — это торпидно текущий процесс. сопровождающийся нарушением функции сустава, воспалительной реакцией сумки, повышением местной температуры, анатомическим удлинением конечности, резкой атрофией мышц бедра и голени, положительным симптомом Александрова. Вследствие небольшого выпота в суставе баллотирование надколенника незначительное, чаще оно создает ощущение мягкого соприкосновения с межмыщелковой вырезкой бедра. Появляется сгибательная контрактура мышц конечности. Длительный воспалительный процесс в суставе разрушает связочный аппарат сумки. Особенно быстро разрушаются крестообразные связки, а затем боковые. При этом сгибательная контрактура приводит к постепенному смещению голени кзади, происходит также смещение большеберцовой кости кнаружи из-за более сильной тяги двуглавой мышцы.
Начальная форма туберкулезного гонита, обусловленная очагом в костной ткани, очень бедна симптомами. У ребенка, инфицированного туберкулезными микобактериями. появляются малозаметное прихрамывание при продолжительной ходьбе, боли неясной локализации в коленном суставе, гипотония четырехглавой мышцы бедра. Боли и прихрамывание носят непостоянный характер и могут полностью исчезать в покое и возобновляться при ходьбе. К наиболее ранним рентгенологическим симптомам туберкулеза коленного сустава относят остеопороз, спутанность костной структуры на ограниченных участках эпиметафизов бедра и большеберцовой кости. Мелкие глубокорасположенные неотграниченные очаги обнаруживаются лишь при томографическом исследовании.
При прогрессировании туберкулезного остита, разрушении на отграниченном участке коркового слоя кости и частичном переходе на сустав (малая форма) появляется опухание сустава, контуры его сглаживаются, местная температура повышается, возможно небольшое баллотирование надколенника из-за наличия выпота в суставе. Регионарные паховые лимфатические узлы увеличиваются. но остаются безболезненными. нарастает атрофия мышц бедра и голени, появляются симптом Александрова и удлинение конечности на 1 —1.5 см. В некоторых случаях возникают незначительная сгибательная контрактура и ограничение сгибания.
На рентгенограмме выявляют туберкулезный очаг неотграниченный или со слабо различными контурами. расположенный вблизи покровного суставного хряща или места прикрепления суставной сумки (рис. 24). Обнаружение очага с четкими очертаниями и особенно с включениями очагов казеоза указывает на большую давность его существования без клинической симптоматики.
Тень сумки сустава во всех отделах расширена, особенно ясно видно расширение тени верхнего заворота, нижнего и заднего отделов сумки на боковой рентгенограмме.
Переход процесса в выраженную форму сопровождается нарастанием общей реакции организма на туберкулезную инфекцию. В коленном суставе появляются резкие боли, припухлость сумки, сустав становится горячим, возникает сгибательная контрактура. Движения в суставе резко ограничиваются. Разрушение связочного аппарата приводит к деформации коленного сустава — подвывиху голени кзади, боковым смещениям суставных концов костей, ротации голени кнаружи и ее искривлению (genu varum). Эти изменения зависят от равномерного вовлечения в специфический процесс различных отделов сустава в зависимости от расположения туберкулезного остита. Процесс может захватывать все отделы сустава, приводя к значительному разрушению эпифизов бедра и большеберцовой кости. Нарастают дистрофические изменения в мышцах, подкожной клетчатке, костях. На рентгенограмме выявляют резкий (стекловидный) остеопороз костей сустава. Крупные очаги деструкции, сливающиеся между собой и неравномерно отграниченные, захватывают иногда большую часть эпифиза, метафиза. Суставная поверхность костей разрушается. Суставная щель проецируется неравномерно суженной. Определяется заднее и боковое смещение бедра по отношению к большеберцовой кости. Тень сумки сустава во всех отделах и межмышечные пространства вблизи нерезко расширены.
При начальной и малой формах гонита через 2—3 мес лечения исчезает отечность сустава, наступает восстановление его функции с сохранением формы костей. Затихание процесса происходит в среднем через 7 — 9 мес. О перенесенном туберкулезном гоните свидетельствуют оставшаяся умеренная атрофпя мышц конечности, ее удлинение, а на рентгенограмме — равномерный остеопороз костей сустава и небольшое увеличение эпифизов бедра и большеберцовой кости.
Наиболее тяжело протекает выраженная форма гонита, сопровождающаяся деструкцией суставных поверхностей костей, а также фунгозным синовитом. Длительность процесса затягивается до 1 1/2 лет и более. Полного восстановления поврежденных костей и функции сустава не происходит. Нередко развиваются артрогенная контрактура и деформация сустава, образование фиброзного или костного анкилоза.
Подробнее по теме: КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
Источник
Туберкулез представляет высокую опасность для человека, особенно, если очагом поражения являются кости. Туберкулез костей у детей сложно поддается лечению, ведь выявить его на ранних стадиях достаточно сложно. Самое главное, это усилить сопротивляемость организма к заболеванию. Несвоевременное лечение может привести к инвалидности.
Что такое туберкулез костей и суставов?
Туберкулез кости представляет собой заболевание инфекционного характера, вызванное туберкулезными микробактериям (палочки Коха). Ими поражаются те кости, где находится большое количество губчатого вещества. В результате образуются нарывы и свищи, у ребенка нарушается координация движения, возможна атрофия мышц. Эти признаки свидетельствуют о заболевании. Тем более, что у больного начинаются сильные боли в суставах.
Туберкулез костей и суставов у детей может проявлять себя уже в первые три года жизни ребенка, но окончательный диагноз может быть поставлен не раньше 7 лет.
к содержанию ↑
Причины
Возбудителем заболевания являются палочки Коха, которые имеют длину около 10 мкм. Бактерия способна выживать в течение 7 лет. Ее особенность состоит в отсутствии экзотоксинов, благодаря которым она подолгу может не проявлять себя. Основными причинами являются:
- Большие физические нагрузки на двигательную систему.
- Неправильное питание.
- Переохлаждение.
- Серьезные травмы костей.
- Различные инфекционные заболевания.
- Контакты с людьми, болеющими туберкулезом.
Пути попадания микробов туберкулеза в организм:
- По воздуху – микробы переходят от больного человека к здоровому через кашель, рукопожатие и другой контакт. Попадая в бронхи ребенка, они формируют там очаг заболевания.
- Через пищеварительную систему – это происходит при употреблении в пищу мяса и других продуктов от больных туберкулезом животных.
- Внутриутробно – заболевание передается от матери к ребенку через нарушенную плаценту или во время родов.
Можно выделить и такие формы заболевания, как легочное и внелегочное. Первый вариант случается чаще остальных. В данном случае у бактерий имеется два варианта дальнейшего развития заболевания.
- Первый – это их попадание в систему ЖКТ, после чего, распространяется по лимфоузлам и крови.
- Второй вариант – это попадание микробов в легкие.
После того, как туберкулез костей у детей начал развиваться, на теле появляются бугорки, или гранулемы, затем появляются полости с гноем, а уже потом свищи и секвестры. В результате кость деформируется, и нарушается ее функция.
Если поражен позвоночник, то ребенок и вовсе может остаться инвалидом, так как затрагивается спинной мозг.
Если у ребенка был диагностирован рахит, то шансы развития туберкулеза увеличиваются.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Ни одно заболевание не может протекать бессимптомно, особенно, если это туберкулез. На каждой из стадий можно заметить определенные изменения. У детей симптомы более выражены, чем у взрослых. Например, появляется раздражительность, вялость, отсутствует аппетит, нарушается сон и т.д. Чаще всего, очаг инфекции залегает в тазобедренном суставе ребенка. У маленьких детей признаки туберкулеза можно спутать с остеомиелитом.
к содержанию ↑
1 фаза
Ее медицинское название – преартрический туберкулез. На данном этапе выявить заболевания достаточно сложно, все симптомы слабовыражены. Ребенок вряд ли обратит внимание на легкую боль в костях или позвоночнике.
В индивидуальных случаях можно заметить и такие симптомы:
- Вялость и апатия.
- Нарушение сна.
- Быстрая утомляемость.
- Нарушение аппетита.
- Незначительное повышение температуры.
Данная фаза может продолжаться в течение нескольких месяцев. За время бактерии приспосабливаются к жизни в организме ребенка и постепенно поражают костный скелет. При отсутствии или несвоевременном лечении наступает вторая стадия.
к содержанию ↑
2 фаза
Симптомы заболевания становятся более выраженными. На рентгене уже можно заметить изменения в верхних слоях костей, проявляются боли, чем-то напоминающие радикулит. Можно заметить скованность движения ребенка, так как ухудшается эластичность мышц.
Также появляются первые признаки интоксикации организма. Имеются и такие симптомы, как:
- Косолапость.
- Сутулость, изменение походки.
- Прихрамывание.
- Завышение линии плеч.
У ребенка повышается температура, воспаляются некоторые участки кожи, появляются судороги. Если не начать лечение, то кода воспаляется, появляются свищи, которые со временем наполняются гноем. Если этот гной прорвется наружу, возможно заражение организма и другими инфекциями, что может ухудшить уже имеющееся состояние.
к содержанию ↑
3 фаза
Третья фаза поддается лечению, но только при условии своевременного ее начала. В данной фазе состояние ребенка улучшается, интоксикация ослабевает, температура нормализуется. Однако дальнейшая деформация костей продолжается, мышцы атрофируются, находясь в постоянном тонусе. Такое состояние пациента усложняет его движения. Бывает, что заболевание начинает прогрессировать с новой силой, повторяя все предыдущие стадии. Даже, если заболевание удалось вылечить на этой стадии, кости так и останутся деформированными.
к содержанию ↑
Разновидности по очагу появления
Туберкулез костей может обосноваться в области позвоночника, тазобедренного или коленного сустава. После чего начинается его активное распространение по всему организму.
к содержанию ↑
Позвоночник
Местом его локализации может быть грудной отдел, что происходит чаще всего, и, поясница. Иногда очаг может образоваться в шее или крестце. Встречаются случаи, когда заболевание поражает сразу несколько отделов позвоночника, но бывает это крайне редко. Вначале болезнь затрагивает один позвонок, а после распространяется на остальные. Несвоевременное лечение может привести к разрушению 8 и более позвонков, что крайне опасно.
к содержанию ↑
Тазобедренный сустав
Данный вид туберкулеза чаще остальных появляется у детей. Болезнь может проявиться как в левом, так и в правом суставе. Одновременное поражение двух суставов бывает очень редко. Самым распространенным местом локализации является подвздошная, седалищная и лобковая кости.
к содержанию ↑
Коленный сустав
Первыми признаками будут служить постоянные боли в коленях, быстрая утомляемость и апатия. Для ребенка эти состояния несвойственны, поэтому заметить их будет легко. Данное заболевание может привести к ряду серьезных последствий, поэтому, при малейших подозрениях следует обратиться к доктору. Очагом заболевания, чаще всего, является эпифиз бедра и большеберцовой кости. Реже заболевание начинает развиваться в метафизе этих же костей.
к содержанию ↑
Диагностика
Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести клинические, рентгеновские и лабораторные исследования. Первичный диагноз ставится на основании клинической картины. После, проводится рентген, который подтверждает или опровергает диагноз. Сюда же входит наблюдение за больным, чтобы проследить, как протекает туберкулез.
Лабораторные исследования включают в себя бактериологическое, гистологическое и цитологическое исследование. В данном случае изучается материал, взятый при помощи пункции или биопсии. Также изучается формула лейкоцитов, РОЭ и др.
к содержанию ↑
Клиническая картина
На данном этапе исследования доктор собирает все необходимые данные о пациенте. Сюда входит перечисление симптомов интоксикации, а также их длительность, возможные контакты с людьми, страдающими туберкулезом, перенесенные инфекции и их длительность.
Происходит внешний осмотр пациента, возможные припухлости, раздражения на коже, оценивается состояние суставов, скованность движения и т.д.
к содержанию ↑
Рентгеновское исследование
На рентгене будет четко заметен остеопороз суставов. Это происходит из-за недостатка кальция в организме. Будет заметно и сужение щели в суставах, неровные поверхности, новообразования на кости. Возможно обнаружение тени возле очага заболевания, это абсцесс.
Яркие и пестрые вкрапления на рентгене свидетельствуют об активной стадии заболевания. Если туберкулез находится в стадии затухания, то рентген покажет четкие очертания костей и отсутствие атрофических изменений.
к содержанию ↑
Лабораторные исследования
На данном этапе берутся пробы, проводится бактериоскопическое исследование. Берется анализ из костномозговой, лимфоидной ткани на цитологию. При неточностях и сомнениях в развитии туберкулеза, проводится биопсия костей, МРТ, КТ. Берется и общий анализ крови, который засвидетельствует возможные воспалительные процессы в организме.
к содержанию ↑
Лечение
Если заболевание удалось диагностировать на первых порах развития заболевания, и своевременно начать лечение, то вполне вероятна возможность избежать серьезных последствий. Выздороветь быстро не получится, на это могут уйти месяцы, и даже годы.
к содержанию ↑
Медикаментозное
На данном этапе подбираются медикаменты для продуктивного лечения туберкулеза. Схема лечения подбирается индивидуально каждому больному. Для лечения туберкулеза кости могут назначить Изониазид и Паразинамид. Помимо этого может быть назначен Рифампицин, Парааминосалициловая кислота и Фтивазид.
Потребуется и употребление витаминов и минералов, а также биодобавок. Они помогут укрепить кости и улучшить работу опорно-двигательного аппарата.
к содержанию ↑
Гимнастика и ортопедические средства
Для правильного и результативного лечения врачи назначают своим пациентам ортопедические средства, которые помогают снизить нагрузку на опорно-двигательную систему. Если туберкулез распространился на коленный сустав, то потребуется ношение специальных шин, для позвоночника подбирается корсет. Ношение этих приспособлений возможно и после затухания заболевания по рекомендации врача.
Гимнастика является важной частью лечения. В активной фазе это снизит атрофию мышц и предупредит их деформацию.
Когда болезнь переходит в стадию затухания, гимнастические упражнения становятся более активными, в них вовлекаются пораженные суставы. Одновременно возможно посещение лечебной физкультуры и массажа. Весь курс лечения проходит под контролем специалиста, и им же корректируется.
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
Данный метод проводится крайне редко, например, при неэффективности лечения или невозможности его проведения. Способ хирургического лечения подбирается индивидуально врачом. Здесь значение имеет место локализации и характер повреждения туберкулезом костей. Операция бывает следующих видов: резекция суставов, эндопротезирование, аллопластика и др.
к содержанию ↑
Прогноз по выздоровлению
Выживаемость при постановке диагноза достаточно высокая. Правильно подобранное лечение, своевременное обращение к специалисту, современное медикаментозное лечение позволяют свести количество летального исхода к нулю. Однако последствием заболевания может стать серьезная деформация кости, которая приводит к инвалидности. У больных может сохраниться хромота, укороченность конечностей и др.
к содержанию ↑
Профилактика
Сюда входит:
- Ограничение контактов с зараженными туберкулезом.
- Предупреждение интоксикации, травм и переохлаждения.
- Сбалансированное питание, употребление витаминов и минералов.
- Проведение всех плановых прививок и проб детям.
- Своевременный визит к врачу даже при незначительных симптомах заболевания.
Дети страдают туберкулезом костей очень часто. Но диагноз – это не приговор, главное, своевременно обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение. Тогда шансы на полное излечение будут высокими.
Источник