Трость при коксартрозе тазобедренного сустава
Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.
Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.
Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.
Статистика
Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.
Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.
Причины развития
Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:
- врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
- деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
- травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
- инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
- ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
- в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава
Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.
Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.
Развитие
По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.
Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.
На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).
На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.
Диагностика коксартроза
При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.
Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава
На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.
Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.
Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.
Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов(лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.
Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.
На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.
Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.
Профилактика артроза тазобедренного сустава
В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.
Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
Как правильно ходить с тростью при коксартрозе
Прооперированный Пеле «собрался» на Олимпиаду
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Подписка на новые статьи
+7(499)798-30-84 [email protected]
Как правильно лечить артроз коленного сустава?
Что же представляет собой артроз коленного сустава и возможно ли его избежать? Начнем с определения болезни.
Может быть первичным и вторичным, т. е. возникать на фоне других заболеваний.
Причины возникновения артроза коленного сустава.
Наиболее часто гонартроз возникает вследствие:
- Травматических повреждений коленного сустава
- Избыточной массы тела
- Повышенных физических нагрузок, в том числе, при занятиях профессиональным спортом
- Предшествующих заболеваний (как правило, артритов различной этиологии)
- Слабого связочного аппарата
- Нарушения обмена веществ
Как развивается артроз?
Артроз коленного сустава делится на 1, 2 и 3 степень. Рассмотрим подробнее отличительные признаки.
Симптомы 1 степени артроза коленного сустава.
Как проявляет себя 2 степень болезни?
3 степень артроза синоним инвалидности?
Артрозные боли имеют привычку усиливаться в ночное время, становятся наиболее интенсивными в предутренние часы.
Пациент с 3 степенью артроза ходить может только с помощью трости, помните нашего старичка из вступления? Это именно он.
Тактика лечения артроза коленного сустава.
- Систематичность
- Комплексный подход
Медикаментозное лечение.
1. Для снятия болевого синдрома назначаются препараты группы анальгетиков, спазмолитиков:
2. Большой популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты:
- Диклофенак
- L-лизиноисцинат
- Индометацин
- Пироксикам и множество других.
3. К хондропротекторам относятся:
Хорошо зарекомендовали себя для лечения гонартроза следующие процедуры:
Народная медицина и гонартроз.
В народной медицине существует огромное множество различных рецептов для лечения артроза колено сустава.
Отвары лекарственных трав
- брусники,
- клюквы,
- тимьяна,
- кукурузных рылец,
- золотого уса
принимаются внутрь и используются для компрессов. Так же есть методики с использованием спиртовых настоек для растираний:
- настойка горького перца,
- настойка мухомора,
- настойка мокрицы.
Как не допустить развитие гонартроза — профилактические меры.
- Не переедать, придерживаться щадящей диеты и принципов правильного питания
- Разумно распределяем физические нагрузки
- Не переохлаждаться
- Своевременно лечить любые заболевания
- Избегать травм
- Заниматься гимнастикой
- Своевременно обращаться к специалисту
Какие упражнения облегчают течение артроза? Комплекс упражнений ЛФК на видео.
Что такое коксартроз тазобедренного сустава: фото у взрослых и детей
Однако коксартроз в последнее время заметно помолодел, поэтому иногда встречается среди молодежи и детей.
Почему появляется заболевание
На развитие болезни оказывают влияние различные факторы, связанные с патологиями позвоночника и суставов:
Механизм развития болезни
Если не начать своевременное лечение, заболевание начинает прогрессировать и может привести к осложнениям в виде:
Виды заболевания
Коксартроз тазобедренного сустава имеет три основные стадии:
Важно вовремя начать лечение коксартроза тазобедренного сустава, иначе пациент может потерять способность передвигаться.
Симптомы заболевания
В зависимости от стадии болезни, выделяют основные признаки коксартроза:
Пациент испытывает проблемы в момент сгибания, разгибания и вращения нижней конечностью.
Диагностика заболевания
Лечение заболевания
На начальной стадии врач назначает комплексное лечение, которое включает:
После проведения хирургической операции для детей используются ходунки, взрослые пользуются тростью. Ч
тобы вернуть гибкость и эластичность бедренным мышцам, требуется соблюдать реабилитационную программу.
Беременность при коксартрозе
Как правильно ходить с тростью при коксартрозе
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Общие сведения о коксартрозе тазобедренного сустава
Типы коксартроза
Медицина классифицирует заболевание по типам:
В случаях одновременного поражения обоих тазобедренных суставов больному ставят диагноз двухсторонний коксартроз.
Причины и симптомы
Клиническая практика показывает, что в России 40-летние женщины и 50-летние мужчины входят в группу риска по этому заболеванию.
Коксартроз 2, 3 степени
Лечение хондропротекторами
При коксартрозе 3 степени, когда хрящ разрушен, хондропротекторы для лечения не назначают.
Немедикаментозные способы лечения
Лечение народными средствами
Нужно отметить, что пользуясь только народными средствами, вылечить коксартроз 1,2 степени не удастся.
Как правильно ходить с тростью при коксартрозе
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Причины появления болезни
- дисплазия тазобедренного сустава;
- врожденный вывих бедра;
- болезнь Пертеса;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- различные травмы сустава;
- воспаления.
Первичная форма болезни обычно появляется само по себе, в результате изменений, происходящих в суставе (например, возрастных).
Наиболее характерные симптомы заболевания
Но для того, чтобы понять, как развивается болезнь, необходимо рассмотреть 3 степени артроза тазобедренного сустава (коксартроза).
Степени коксартроза
Различают 3 степени развития этого заболевания.
Что выбрать: консервативный или хирургический метод?
Можно ли делать операцию по исправлению сколиоза в 30 лет?
30 октября 2018
К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
28 октября 2018
Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
27 октября 2018
Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
26 октября 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции
- Лечебная гимнастика
- Массаж
- Диета
- Физиотерапия
- Медикаменты
- Резюме
К медикаментозным методам больные обращались по мере необходимости (в основном, для устранения боли).
Коксартроз 1 и 2 степени лечат точно такими же способами терапии.
Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается артролог, ревматолог, ортопед.
Лечебная гимнастика
При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.
Примерный комплекс из семи упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:
Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.
Массаж – это также одно из главных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.
Положительные эффекты от массажа:
Приемы выполнения массажа (в порядке очереди) представлены в таблице:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Весь комплекс повторяют 2–3 раза (от начала до конца). В самом конце сеанса выполняют поглаживание, чередуя его с потряхиванием.
Такой массаж нужно делать 2–3 раза в день, его длительность – 8–10 минут.
Нельзя употреблять в пищу:
Физиотерапия
Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени включает физиотерапевтическое лечение:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Медикаменты
- Для устранения боли применяют НПВП: пироксикам, диклофенак, индометацин и другие.
- При очень сильной боли показаны инъекции гидрокортизона.
- Из хондропротекторов используют афлутоп, румалон, глюкозамин, дону, хондроитин сульфат.
- травмы, повышенные нагрузки, возраст и ожирение;
- дисплазии сустава в детстве, ревматизм, гемофилия, остеопороз.
Классификация патологии
Степени артроза тазобедренного сустава следующие:
Когда могут назначить инвалидность
Инвалидность полагается только при наличии признаков ОЖД — ограничения жизнедеятельности.
Как определяется ОЖД
Степени статодинамической функции (СДФ)
Кого направляют на МСЭ
При проведении МСЭК оценку статуса больного проводят по:
- рентгену по Косинской;
- диагностике функциональной;
- по степени нарушений СДФ;
- по темпу прогрессирования ДОА.
Если говорить о степенях ДОА по Косинской, то их выделяют 3:
Связь инвалидности и степени процесса
Антон Игоревич Остапенко
Отвечаем на вопрос, как ходить с тростью.
Если не знать как правильно ходить с тростью, то первые дни могут показаться Вам адом.
Вот как пишет нам одна из наших заказчиц:
Вот несколько рекомендаций как ходить с тростью.
1. Правильно держите рукоять трости.
Рукоять должна соответствовать размеру ладони.
2. Правильная осанка.
Не сутультесь, правильно подобранная трость облегчает нагрузку на позвоночник.
Если трость Вам коротка или длина, то вы можете почувствовать дискомфорт в суставах, боль в спине и быструю утомляемость.
Когда длина трости подобрана правильно, Вам не придется поднимать ее при каждом шаге. Трость будет «шагать сама» рядом с Вами.
3. В какой руке носить трость?
ВАШ СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
Оставьте заявку на бесплатную консультацию по правильному снятию мерок для изготовления трости
Как правильно ходить с тростью при коксартрозе
Упражнения при коксартрозе
► переломы таза и вертлужной впадины;
► переломы шейки бедра;
► переломы и некрозы головки бедра с изменением шеечно-диафизарного угла;
► доброкачественные и злокачественные костные опухоли;
► артрозы, вызванные болезнью Педжета;
► анкилозные спондилиты и ревматоидные артриты.
► Полезно плавать в теплой морской, речной воде или в бассейне.
Как ходить с тростью
ЛЕЖА НА СПИНЕ, ПОСТЕЛИВ КОВРИК НА ПОЛ
1. И. п. Ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 6-8 раз. Темп медленный.
2. И. п. То же. Согнуть руки в локтях. Повторить 6-8 раз, энергично напрягая мышцы рук.
4. И. п. То же. Повернуть выпрямленные ноги вовнутрь, вернуться в и. п. Повторить 8 раз.
5. И. п. Руки на поясе. Развести ноги в стороны, скользя пятками по коврику, вернуться в и. п. Повторить 8 раз. Темп медленный.
6. И. п. То же. Выполнять в течение 10-15 секунд движения ногами как при езде на велосипеде. Темп медленный.
7. И. п. Руки вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 6 раз.
9. И. п. То же. Поочередно поднимать прямые ноги. Повторить 6 раз. Избегать резких движений.
ЛЕЖА НА ЗДОРОВОМ БОКУ
СТОЯ НА ЗДОРОВОЙ НОГЕ
14. И. п. То же. Круговые движения больной ногой. Повторить 8 раз.
СТОЯ НА ОБЕИХ НОГАХ
15. И. п. Руками опираться о спинку стула. Полуприсесть, вернуться в и. п. Повторить 10 раз. Не делать низких приседаний.
16. И. п. То же. Приподняться на носках, вернуться в и. п. Повторить 10 раз.
Источник