Трохантерит тазобедренного сустава врач
Что такое трохантерит
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.
Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.
Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.
Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.
К какому врачу следует обращаться?
Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.
Трохантерит тазобедренного сустава
Анатомическое строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав – сложная костная система, которая обеспечивает взаимодействие туловища человека и ног. В результате такого контакте мы имеем возможность передвигаться. Тазобедренный сустав окружает множество важных мышечных тканей и сухожилий. В их числе — четырехглавая мышца (передняя и частично боковая область бедра), подколенное сухожилие (задняя область), ягодичная зона, боковая часть бедра.
С внешней стороны сустава размещаются небольшие сумки с синовиальной жидкостью, которые покрывают большой вертел бедра. Такие сумки (бурсы) предназначены для уменьшения трения между костными и мышечными тканями. За счет эффекта амортизации человек не ощущает дискомфорта при ходьбе.
Причины заболевания
Каким же образом болезнь поражает сухожилия? Существуют клинически доказанные факторы развития воспаления, к ним относятся:
Ввиду анатомического строения у мужского пола намного крепче, выносливее связки и сухожилия по природе, предназначенные для перенесения больших нагрузок, в отличие от женской половины.
Заболевают хроническим заболеванием трохантерит преимущественно женщины. Патология и симптомы фиксируются в период гормонального перестроения (к примеру, при климактерической перестройке), из-за недостатка женских половых гормонов уменьшается гибкость связок, происходит ослабление натяжения, возможно развитие остеопороза, снижается подвижность в зоне сустава.
Основание появления болезни кроется не только в гормональных перестроениях организма, зафиксированы случаи развития болезни трохантерит у юных девушек. Провоцируют появление заболевания многие факторы:
- Периодическая и чрезмерная нагрузка тазобедренного сустава (беговые занятия, ходьба, поднимание грузов);
- Перенесение простуды и вирусных заболеваний;
- Трохантерит возможен после травмы в бедренной области;
- Лишний вес, давящий на суставы и связки.
Общие обстоятельства развития болезни трохантерит:
- Принадлежность к женской половине человечества;
- Возрастной фактор – чем больше возраст индивида, тем больше рисков;
- Наличие остеопороза провоцирует трохантерит;
- Гормональные нарушения и изменения в обмене веществ;
- Ожирение или излишняя масса тела выступают как симптомы;
- Остеоартроз;
- Гиперактивный или напротив — гиперпассивный образ жизни;
- Травмы тазобедренного сустава;
- Периодические инфекционные заболевания;
- Туберкулёз.
Известно три разновидности болезни:
Причиной воспалительного процесса у женщин чаще всего становятся возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками (климакс). При недостатке гормонов-эстрогенов снижается эластичность связок, уменьшается уровень их натяжения, развивается остеопороз.
Иногда трохантерит диагностируется у пациенток молодого возраста – в этом случае причиной становится длительное воздействие провоцирующих факторов. В зависимости от этих факторов, ставших причиной его развития, разработана классификация заболевания:
- Асептический, или неинфекционный трохантерит, причины формирования которого в постоянных перегрузках сустава. Самый распространенный вид болезни.
- Септический, или инфекционный трохантерит – причиной в этом случае служит внедрение бактерий в мягкие ткани сустава. Инфекция может быть занесена с кровью из очагов другого хронического или острого заболевания в организме. Лечить следует одновременно две патологии.
- Туберкулезный. Очень редкий вид болезни, встречающийся преимущественно у детей. Причиной становится туберкулезная палочка, поражается при этом не только большой вертел бедра, но и остальные его части. Развивается остеомиелит.
Лечение трохантерита тазобедренного сустава, совмещенного с остеомиелитом, сложное и длительное.
Причины (иначе говорят о факторах риска) формирования патологии многочисленны. Среди них:
Всего существует три формы трохантерита тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои причины, характер и течение. Но есть также и общие симптомы и проявления.
Туберкулезная форма
Данный вид трохантерита вызывается туберкулезной палочкой и диагностируется даже у детей. В группе риска люди, имеющие в анамнезе туберкулез легких или прочие виды этого опасного заболевания.
Инфекционная или септическая форма
Часто эта форма воспаления бедренных сухожилий (трохантерита) является осложнением остеомиелита или заражения крови (сепсиса), также она может развиться, если у человека в организме имеется постоянный очаг инфекции – заболевания ЛОР-органов, зубов или же имеют место частые переохлаждения или травмы бедра.
Суть заболевания
Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.
Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.
В воспалительный процесс при трохантерите вовлекаются:
Какво е това?
Възпаление сухожилията на тазобедрената става-трохантерит
Първото звънче от организма за началото на трохантерит може да забележите след твърде дълга разходка или носене на тежести. Рискът от развитие на данно заболяване се увеличава след падане на бедрото. Освен това от пациентите често може да се чуе за това, че те са пряко пред болестта силно добавили към теглото си. Така че наднорменото тегло също е фактор на риск, чрез добавяне на натоварване и на така отслабени сухожилия.
Възпаление сухожилията на бедрото може да бъде едностранно (се засяга един крак) и двустранно (възпаление сухожилията на двата крака). Основни симптоми на трохантерит – болка от външната страна на бедрото. Болките са пристъпообразни, се засилват при ходене, а през нощта обикновено гаснат. При упадъчен трохантерит болките могат да се продължават дори и в състояние на покой в легнало положение под натиска на собственото си тегло в огнището на възпаление.
Болковият синдром, ирадииращ в ингвинална област, въвежда лекарите в заблуда и предполага диагноза артроза на тазобедрената става. Така че, за да се разграничат тези две заболявания, има нужда от голям лекарски опит и умение правилно да ги признае на рентгенови снимки.
Важна разлика трохантерит от артрозата е наличието на болкови точки при палпация, а така също няма ограничение в движенията на става. Крака свободно се върти във всички посоки, включително и при пасивно завъртане.
Источник
Бедренная кость — самая длинная и прочная в организме человека. Природой так задумано не случайно: ногам приходится выдерживать самые большие нагрузки и выполнять интенсивную работу во время ходьбы.
К бедренной кости прикрепляется много массивных мышц. Местом крепления их сухожилий служат два костных выступа – их называют большим и малым вертелами. По-латински слово «вертел» пишется и звучит как «trochanter».
Поэтому трохантерит — это воспаление сухожилий и суставной сумки, которые находятся рядом с вертелами бедра.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.
- 2 7001 800
Записаться на прием
Причины трохантерита
Основные причины воспаления сухожилий, прикрепляющихся к большому и малому вертелам бедра:
- Постоянные интенсивные нагрузки. Например, это может случиться у спортсменов, занимающихся бегом, ходьбой, гимнастикой.
- Травма тазобедренного сустава. Это не обязательно должно быть тяжелое повреждение наподобие перелома или вывиха. Достаточно простого ушиба.
- Избыточная масса тела. При ожирении все кости и суставы испытывают повышенные нагрузки.
- Инфекционные, вирусные заболевания. Часто воспаление вертелов стартует во время простуды.
- Особенности анатомии, физиологии и гормонального фона. Заболевание чаще встречается у женщин после 30 лет.
- Гипертонус мышц ягодичной области вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Симптомы трохантерита
Поражение бедренных вертелов может возникать только с одной стороны или быть двухсторонним.
Основное проявление — боль. Как правило, она появляется во время физических нагрузок, ходьбы, бега. Болевые ощущения располагаются на боковой поверхности бедер. Они могут стихать в покое, когда человек сидит или лежит. Но нередко их может спровоцировать лежание на боку, так как пораженный сустав снова подвергается нагрузкам, натяжению мышц.
Часто другие симптомы полностью отсутствуют. Бедро нормально двигается в полном объеме, никакие движения не нарушены и не ограничены. Поэтому врачу во время осмотра бывает достаточно сложно поставить диагноз. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают специалисты, которые смогут вовремя заподозрить заболевание, назначить правильное обследование и лечение.
Диагностика трохантерита
При данном воспалительном заболевании может быть назначено обследование, включающее следующие виды диагностики:
- Рентгенография тазобедренного сустава: по снимкам врач может оценить состояние костей, связок.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются более точными по сравнению с рентгенографией и помогают более полно, детально оценить имеющиеся нарушения.
Наши врачи
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 43 года
Записаться на прием
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Лечение трохантерита
Необходимость в операции при трохантерите возникает достаточно редко.
В большинстве случаев с заболеванием можно справиться при помощи консервативных методик, которые включают:
- Медикаментозную терапию. В основном противовоспалительные и обезболивающие средства. Используются локальные блокады — введение лекарственных препаратов в болевую зону. Такие манипуляции у нас выполняют специалисты Клиники боли.
- Физиотерапию. Например, высокой эффективностью обладает лазеротерапия, магнитотерапия.
- Лечебную физкультуру после устранения воспаления и боли.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ для каждого пациента подбирается наиболее эффективная лечебная программа, в соответствии с современными схемами и индивидуальными особенностями.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник
Трохантерит тазобедренного сустава.
Бурсы – маленькие мешочки, которые расположены по всему телу, в том числе вокруг бедра. Они содержат небольшое количество жидкости и расположены между костями и мягкими тканями, действуя как подушки, чтобы помочь уменьшить трение. Иногда бурса продуцирует большее количество жидкости и может воспалиться. В верхней части бедра есть две крупные бурсы, которые могут раздражаються и воспаляться.
Трохантерит чаще всего связан с бурсой, которая покрывает больший вертел бедренной кости.
Симптомы трохантерита
Основным симптомом трохантерита является боль в области тазобедренного сустава. Боль обычно распространяется на внешнюю поверхность бедра. На ранних стадиях боль обычно описывается как резкая и интенсивная. Иногда боль носит сильный характер и распространяется по всей поверхности бедра.
Боль возможна ночью, когда вы лежите на больном боку, и когда встаете с кресла. Боль также может усилиться при длительной ходьбе, подъеме по лестнице или приседании.
Факторы риска
Трохантерит может затронуть любого, но чаще встречается у женщин и людей среднего или пожилого возраста. Он реже встречается у молодых людей и мужчин.
Факторы риска связанные с развитием трохантерита:
- Чрезмерная нагрузка на бурсу. Это может произойти при беге, подъеме по лестнице, езде на велосипеде или стоянии в течение длительного периода времени.
- Травма бедра. В результате падения на тазобедренный сустав, ударе, или лежании на одной стороне своего тела в течение длительного периода времени.
- Болезни позвоночника. Сколиоз, артроз поясничного отдела позвоночника и другие проблемы с ним.
- Ноги разной длины. Когда одна нога значительно короче, чем другая, она влияет на то, как вы ходите, и может привести к раздражению бедреннной бурсы.
- Ревматоидный артрит. Делает бурсу более склонной к воспалению.
- Предыдущая операция. Операции вокруг бедра (протезирование и др.) могут вызвать раздражение бурсы.
- Костные шпоры или отложения кальция. Они могут развиваться в сухожилиях, которые прикрепляют мышцы к бедру. Они могут раздражать бурсу и вызывать воспаление.
Диагностика
- Осмотр
- Рентгеновское исследование
- Возможно потребуется МРТ, но это в редких случаях.
- УЗИ
Лечение трохантерита
Нехирургическое лечение
Первоначальное лечение тазобедренного сустава не связано с хирургическим вмешательством. Многие люди с трохантеритом могут испытывать облегчение с помощью простых изменений образа жизни, в том числе:
- Изменение активности. Избегайте действий, которые ухудшают симптомы.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Вспомогательные устройства. Использование трости или костылей в течение недели или более при необходимости.
- Физиотерапия. Упражнения для повышения силы бедра и гибкости. Вы можете выполнять эти упражнения самостоятельно. Массаж, лед, тепло или ультразвук.
- Стероидная инъекция. Инъекция кортикостероида наряду с местной анестезией может также помочь облегчить симптомы трохантерита. Это простое и эффективное лечение, которое можно сделать в кабинете врача.
- Ударно-волновая терапия считается наиболее эффективной при данной патологии. Она способна убрать болезненность, воспаление, увеличить приток крови, повысить эластичность связок и фасций бедра. Всего 2 процедуры способны уменьшить проявление болезни.
Хирургическое лечение
Хирургия редко необходима для трохантерита. Если бурса остается воспаленной и болезненной после того, как все нехирургические методы лечения были опробованы, ваш врач может рекомендовать хирургическое удаление бурсы. Удаление бурсы не повредит бедру, и оно может нормально функционировать без нее.
Более новая техника, которая набирает популярность, – это артроскопическое удаление бурсы.
Профилактика
- Избегайте повторяющихся действий, при которых идет нагрузка на бедро.
- Похудеть.
- Корректировка длины ног.
- Поддерживайте силу и гибкость мышц тазобедренного сустава.
Источник
Воспаление сухожилий бедренного сустава или трохантерит, чаще всего встречается у женщин после 30. Мужчины данным заболеванием болеют значительно реже, это в первую очередь связано с большей прочностью сухожилий.
В большинстве случаев наиболее частой причиной воспаления являются различные травмы и нагрузки на область тазобедренный сустав. По сути трохантерит — это воспаление трохантера, или места соединения бедренной костью с сухожилием.
Следует знать! Трохантерит тазобедренного сустава это патологический процесс, основой которого является воспаление области бедренной кости, к которому крепятся мышечные сухожилия.
Клиническая картина и причины развития заболевания
Важно при классификации заболевания, определить какая именно область в районе бедренной кости поражена. Это может быть как мягкотканные образования, так и сама кость. Возможными выступающими факторами трохантерита, бывают:
Туберкулезная форма. Причиной развития трохантерита является проникновение бактерий туберкулеза в область трохантера. При туберкулезе костей, велика вероятность, что тазобедренный сустав будет поражен.
Трохантерит
Септическая или инфекционная форма. Может возникнуть в результате занесение патогенных микроорганизмов в область тазобедренного сустава. К таким организмам следует отнести: стафилококки, кишечную палочку, стрептококки и пр. В результате занесения инфекции образуется остеомиелит в области бедренной кости, сопровождающийся нагноительным процессом и разрушением мягких костных тканей.
Асептическая форма. Возникает по причине воздействия на мягкие ткани тазобедренного сустава различного рода неблагоприятных факторов. Основными факторами развития асептической формы являются: сильные нагрузки на сустав, переохлаждения и травмы.
Группы риска
Наиболее часто трохантерит тазобедренного сустава может возникать у лиц страдающих туберкулезом легких, а так же:
- пациентов страдающих хроническими инфекционными заболеваниями (синусит, тонзиллит);
- людей с ослабленным иммунитетом и различного рода травмами в области тазобедренного сустава;
- женщин в возрасте после 30-35 лет. Это связано с наличием гормональных перестроек в организме, и ослаблением связок;
- людей страдающих заболеваниями, которые могут спровоцировать трохантерит тазобедренного сустава (артрит, остеоартроз, остеопороз);
- людей с избыточным весом.
Симптомы и диагностика заболевания
Асептический трохантерит наиболее распространенная форма болезни, давайте более подробно рассмотрим его типичные симптомы:
- боль имеет пульсирующий или постоянный характер;
- при надавливании на пораженную область может проявляться или усиливаться боль;
- боль в области тазобедренного сустава может возникать в случае его перенапряжения. Причиной перенапряжения может быть, как обычная ходьба, так и силовые упражнения;
- если трохантерит находится в запушенной форме, могут возникать боли в состоянии покоя. Хотя это и не характерно для начальных стадий болезни;
- несмотря на сильную боль, движение конечности выполняется без усилий;
Следует учесть, что при асептическом трохантерите не характерно повышение температуры и припухлости в области тазобедренного сустава. Если эти симптомы у вас присутствуют, велика вероятность, что заболевание вызвано септической или туберкулезной формой. Для подтверждения диагноза болезни используется: ИЗИ, или МРТ если необходимо провести томографическую диагностику;
Лечение
Сразу следует отметить, что лечение трохантерита зависит от формы болезни и возможных осложнениях. На первых этапах диагностики воспаления сухожилий бедренного сустава следует исключить септическую и туберкулезную форму болезни. Если заболевание находится на начальных стадиях, в таком случае для эффективного лечения достаточно применять противотуберкулезные и антибактериальные препараты.
Если же трохантерит сопровождается нагноительным процессом или возникновением абсцессов, тогда потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае вскрывается гнойная полость и проводится санация всех карманов и затеков.
Достаточно эффективным на начальных стадиях асептическое трохантерита является консервативный способ лечения. Давайте подробнее рассмотрим основные методы консервативного лечения:
применение нестероидных противовоспалительных препаратов (нимид, индометацин, диклофенак);
- максимальный покой тазобедренного сустава;
- блокада пораженной конечности. Пункционным методом в область сустава вводят дексаметазон вместе с обезболивающим (новокаин, лидокаин);
- применение противовоспалительных мазей (ремисид, долобене, диклак-гель);
- различные физиотерапевтические процедуры (электроферез, водные процедуры, магнитотерапия, лечебная гимнастика и пр.).
Прогноз
Несмотря на то, что трохантерит сравнительно редкое заболевание, его достаточно легко диагностировать. Как правило, период полного выздоровления наступает через 5-6 месяцев от начала лечения. В случаях осложнений этот период может быть увеличен на несколько месяцев. Методы лечения для каждого отдельно случая индивидуальны, поэтому не стоит заниматься самолечением, и при первых признаках трохантерита необходимо обратиться к лечащему врачу.
Источник