Трохантерит тазобедренного сустава лфк

Одним из патологических состояний опорно-двигательного аппарата считается трохантерит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого требуют пристального внимания специалистов. Такое заболевание характеризуется воспалением сухожилий ягодичных мышц в месте крепления к трохантеру. В большинстве случаях наблюдается переход воспалительного процесса на мышцы и сухожилия, расположенные вокруг.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава проводится различными способами с учетом формы патологии. Важно исключить инфекционный характер воспаления, поскольку в таком случае проводится специфическая терапия. Важным составляющим проводимого лечения считается лечебная гимнастика при трохантерите.

Разновидности патологии

Специалисты выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса, локализующегося в большом вертеле бедра.

Туберкулезный трохантерит

Чаще всего диагностируется трохантерит туберкулезного происхождения, который выявляется у пациентов с туберкулезом. Медицинская практика показывает, что прогрессирование туберкулеза в организме человека нарушает состояние не только легких, но и суставов и костей. Местом локализации туберкулезного очага становится большой вертел кости бедра и его размеры могут составлять от 5 мл до нескольких сантиметров.

Такой вид трохантерит развивается медленно и отсутствует ярко выраженная симптоматика. Основным признаком заболевания становится медленные нарастающие боли, которые преимущественно беспокоят больного при отведении ноги в сторону. На поверхностях ног в зоне тазобедренного сустава появляются точки, пальпация которых вызывает дискомфорт и боль. Для постановки точного диагноза проводится рентгенограмма, и специалист может отчетливо увидеть неровные края туберкулезного очага.

Медицинская практика показывает, что часто такой вид трохантерита диагностируется у пациентов с запущенными стадиями туберкулеза. В таком случае основной задачей становится начало либо продолжение эффективного лечения основной патологии, которая спровоцировала появление болей в ногах, то есть туберкулеза.

Асептический трохантерит

Диагностирование такого вида заболевания обозначает, что оно возникло без участия патогенных микроорганизмов. Можно выделить следующие причины, которые вызывают развитие асептического трохантерита:

травмы различного характера, которые сопровождаются падением пациента на бок;
осложнения после перенесенных патологий;
сильное переохлаждение организма;
лишний вес и ожирение;
нарушение анатомии строения таза и ног;
одномоментное воздействие на организм высоких физических нагрузок.

Асептический трохантерит может поражать как одну, так и сразу две стороны.

Септический трохантерит

Такой вид патологии сопровождается развитием воспалительного процесса в бедренной кости и причиной такого явления становятся различные нетуберкулезные бактерии. Медицинская практика показывает, что чаще всего такой недуг развивается при участии стафилококков. В такой ситуации трохантерит тазобедренного сустава становится осложнением остеомиелита либо другой сложной патологии — сепсиса.

Стафилококк считается коварным микроорганизмом, который вызывает развитие в организме человека различных заболеваний. Все они сопровождаются подъемом температуры тела и лихорадкой, а также сильными разрушениями пораженных участков тканей. В том случае, если септический трохантерит диагностируется слишком поздно, то результатом этого может стать полное разрушение большого вертела бедренной кости.

Важно! Лечение именно этого вида тазобедренного трохантерита проводится с помощью антибактериальных препаратов, прием которых назначается на продолжительное время. В сложных ситуациях показана операция, в ходе которой выполняется частичное удаление большого вертела тазобедренной кости и наложение гипса.

Симптоматика патологии

Трохантерит тазобедренного сустава сопровождается появлением определенных симптомов, и начинать его лечение необходимо только после постановки точного диагноза. Основным симптомом такой патологии является появление болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, которые иногда могут распространяться в пах.

Пациента начинают беспокоить приступообразные боли, и происходит это во время движения. В спокойном состоянии дискомфортные ощущения не возникают и лишь в тяжелых случаях они могут появляться в ночное время. Происходит усиление болевых ощущений при лежании пациента на одном боку и происходит это по той причине, что на очаг воспаление оказывается более высокое давление, чем обычно.

Медицинская практика показывает, что чаще всего трохантерит выявляется у женщин после 30-35 лет, причем в старшем возрасте риск развития патологии увеличивается. Это объясняется тем, что наступление климакса в организме вызывает различные гормональные перестройки. Такой половой гормон, как эстроген, принимает активное участие в процессах обмена в костях, суставах и связках. Снижение его выработки в организме приводит к тому, что увеличивается риск развития трохантерита.

Методы лечения патологии

При диагностировании такой патологии, как трохантерит тазобедренного сустава, лечение проводится с применением различных средств. Необходимо исключить инфекционный характер воспаления, ведь в таком случае проводится специфическая терапия, которая имеет отличия от лечения асептической формы недуга. Больному назначается прием антибактериальных препаратов, а при выявлении туберкулеза показан прием средств противотуберкулезного действия.

Назначение правильного и эффективного лечения позволяет избавиться от заболевания и избежать развития многих осложнений. Иногда возникают абсцессы и нагноения в зоне бедра, и проводится хирургическое вмешательство. Специалистом делается вскрытие образовавшихся гнойников и их санация.

При диагностировании асептического трохантерита тазобедренного сустав лечение направлено на устранение воспалительного процесса и восстановление функций трохантера. Важным условием успешного лечения считается поддержание режима дня. Необходимо обеспечить больному полный покой, ведь любые нагрузки лишь провоцируют усиление болезненных ощущений и воспаления.

Лекарственные препараты и физиотерапия

Для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса назначается прием лекарственных препаратов из группы стероидов. Медикаментозная терапия проводится с использованием лекарств в виде уколов, таблеток, мазей и гелей. Для борьбы с трохантеритом тазобедренного сустава прибегают к помощи:

Диклофенака.
Ибупрофена.
Кеторолака.
Целекоксиба.

В том случае, если не удается избавиться от болевого синдрома препаратами группы НПВС, назначается введение глюкокортикоидов периартикулярно. Для такой процедуры применяются ГКС пролонгированного действия с добавлением в них местных анестетиков.

Лечение трохартерита тазобедренного сустава проводится с помощью физиотерапевтических процедур, которые помогают восстановить поврежденные патологическим процессом сухожилия. Хороший эффект дает проведение:

электрофореза;
магнитотерапии;
ударно-волновой терапии;
лазеротерапии;
парафиновых тепловых аппликаций.

После полного избавления от болевого синдрома пациенту назначается специальный комплекс физических упражнений

Лечение с помощью ЛФК

Лечебная гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава укрепляет мышцы и нормализует движение крови в этой зоне, что помогает ускорить процесс выздоровления больного.

Необходимо помнить о том, что в упражнениях будет участвовать больной сустав, поэтому их основная задача — это помочь, а не навредить. В связи с этим методика проведения упражнения при такой патологии опорно-двигательного аппарата имеют свою специфику. Такие упражнения необходимо выполнять медленно и спокойно, а не резко и слишком энергично. Основной целью такой гимнастики становится разработка больного сустава, а не нанесение ему еще большей травмы.

Совет! Рекомендуется до и после проведения ЛФК делать массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава. Кроме этого, такие массажные движения следует проводить при появлении дискомфорта и неприятных ощущений во время гимнастики.

Народная медицина против болезни

Нередко снять боль, и другие симптомы при трохантерите тазобедренного сустава помогает лечение народными средствами. Важно помнить о том, что с помощью рецептов народной медицины удается избавиться от неприятных ощущений, но они не способны устранить причину развития заболевания. Именно по этой причине применять народные средства можно лишь в качестве дополнения к основной терапии и только после консультации со специалистом.

Хороший эффект дает использование медово — глицериновой мази, приготовленной по следующему рецепту:

в небольшой емкости необходимо смешать в равных пропорциях такие ингредиенты, как мед, глицерин, йод и спирт 96%;
образовавшуюся густую массу необходимо поместить в темное место и настаивать в течение 12 часов;
такую медово — глицериновую мазь с помощью ватного диска аккуратно наносят на поверхность пораженного тазобедренного сустава.

Важно! такое лекарственное средство ни в коем случае не стоит втирать в кожу, оно должно впитаться самостоятельно. После такой процедуры необходимо спокойно полежать в течение двух часов.

Избавиться от боли в тазобедренном суставе можно с помощью проверенного рецепта народной медицины:

необходимо нарезать на мелкие кусочки три лимона и залить их тремя литрами горячей воды;
раствор следует настаивать в течение часа и после этого добавить в него 5 столовых ложек меда;
приготовленное средство рекомендуется употреблять по 10 мл в сутки на протяжении одного месяца.

Целители для устранения трохантерита тазобедренного сустава рекомендуют использовать различные мази и отвары на основе трав, обладающие противовоспалительным действием. Можно приготовить лекарственный крем из стеблей и листьев чистотела по следующему рецепту: 10 мл оливкового масла необходимо смешать с 7-8 ложками тщательно измельченной травы. Образовавшуюся массу необходимо наставать две недели, после чего можно намазывать на пораженные участки тазобедренного сустава. Такая мазь оказывает обезболивающее действие и помогает снять воспаление.

Оцените материал

Источник

Примерно у половины пациентов с диагнозом коксартроз после проведения более тщательного обследования обнаруживается трохантерит тазобедренного сустава. Это заболевание затрагивает большой вертел бедренной кости и может вовлекать в воспалительный процесс сухожилия и прилегающие мягкие ткани. Особенности течения, формы патологии, а также методы ее лечения следует разобрать более подробно.

При трохантерите ТЗБ соединения патпроцесс затрагивает вертел бедренной кости, часто сухожилия и близрасположенные мягкие ткани.

Причины развития

Трохантерит встречается довольно часто, так как каждый человек ежедневно сталкивается с факторами, способствующими развитию заболевания. Если вовремя не ограничить их влияние на организм, цена такого воздействия – множественные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Чаще всего причинами возникновения трохантерита являются:

проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз, коксартроз, остеоартроз, артриты);
избыточный вес;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
вредные привычки;
переохлаждение организма;
ослабленный иммунитет;
эндокринные заболевания;
травмы бедра;
чрезмерные физические нагрузки;
туберкулез;
грипп и прочие инфекционные заболевания.

Особую склонность к развитию заболевания имеют женщины после 30 лет. В климактерический период происходит гормональная перестройка организма, что дополнительно увеличивает риски возникновения проблем с суставами. У пожилых людей сказываются возрастные изменения в тканях и обменных процессах.

Симптомы проявления

Ранняя диагностика болезни часто бывает затруднена, так как ее проявления могут быть приняты за симптомы коксартроза. Основным признаком являются болевые ощущения с наружной стороны бедра. Они концентрируются на выступающей части, где к большому вертелу крепятся мышцы. При надавливании дискомфорт усиливается.

Для дифференциации трохантерита от коксартроза врач проводит двигательные тесты. Отличительной чертой заболевания является сохранение подвижности сустава, но из-за боли пациент старается ограничить амплитуду движений конечностью.

Дополнительными симптомами могут стать:

припухлость бедра;
повышение температуры;
гиперемия кожи;
образование абсцесса;
общая слабость.

Виды патологии

Различают несколько видов трохантерита. Прежде всего, выделяют односторонний и двусторонний, причем первый тип встречается гораздо чаще.

При активном проявлении симптомов и стремительном развитии проблемы диагностируется острая форма. Если лечение было недостаточным или пациент имеет прочие заболевания, провоцирующие воспаление трохантера в течение долгого времени, существует вероятность хронического течения болезни.

Дополнительно выделяют 3 вида трохантерита, в зависимости от причины его развития:

Асептический. Эта форма болезни является самой распространенной, воспаление не связано с патогенными микроорганизмами. Его провоцируют травмы или постоянные физические перегрузки. В итоге повреждаются участки сухожилий, прикрепленные к большому вертелу бедренной кости.
Инфекционный. Возбудителями заболевания являются инфекции и вирусы, которые проникают в околосуставные ткани из кровотока или при раневом повреждении области тазобедренного сустава.
Туберкулезный. Встречается редко, преимущественно в детском возрасте. Развивается на фоне присутствия в организме специфической инфекции туберкулеза. Течение трудное, в патологический процесс может быть вовлечена костная ткань с последующим развитием остеомиелита.

Лечение должно назначаться с учетом специфики течения имеющегося вида заболевания.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо проведение обследования в условиях медучреждения.

Инструкция предполагает использование следующих методик:

сбор анамнеза;
физикальный осмотр с пальпацией бедра и проведением пассивных двигательных тестов;
стандартные лабораторные анализы крови и мочи;
ревмопроба;
рентгенография;
томография.

При затруднении в постановке точного диагноза невозможно обойтись без томографии. Этот метод позволяет более подробно рассмотреть состояние связок и прилегающих мягких тканей, а также установить патологические изменения в структуре кости.

Методы лечения

Если у пациента был выявлен трохантерит тазобедренного сустава, лечение должно проводиться комплексно. Чаще всего удается обойтись консервативными методиками, но при развитии нагноения все же показано хирургическое вмешательство.

Необходимые мероприятия для устранения заболевания представлены в таблице ниже:

Название и фото	Краткое описание
Соблюдение режима При остром течении трохантерита больному необходим покой.	Больному необходимо обеспечить покой и максимально снять нагрузку с пораженной конечности. Оптимальный вариант – постельный режим на момент острого проявления заболевания.
Прием лекарств Лечение воспалительных недугов предполагает прием медикаментов, которые предназначены бороться с первопричиной недуга и негативными симптомами.	Состав медикаментозной терапии подбирается индивидуально, в зависимости от причины развития патологии. При наличии инфекционного агента необходимо выяснить его тип и подобрать соответствующий антибиотик. В остальных случаях применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, как в виде таблеток, так и средств местного использования.
Инъекционные блокады Инъекционные блокады помогают быстро снять боль и воспаление суставных сочленений.	Для того чтобы снять острые болевые ощущения и максимально воздействовать на очаг воспаления в околосуставные ткани вводятся глюкокортикоиды и анальгетики.
Физиотерапия Физиотерапия улучшит эффект от медикаментозного лечения и ускорит процесс выздоровления.	Для оказания дополнительного терапевтического эффекта проблемная область прорабатывается с помощью специальных аппаратов. Самыми популярными физиопроцедурами при таком заболевании являются: электрофорез, фонофорез, лазерная и магнитная терапия, парафинотерапия, ударно-волновое воздействие.
Массаж После купирования острого течения суставного заболевания, больному показан массаж.	После устранения воспаления допускается мануальное воздействие. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист, чтобы не спровоцировать рецидив.
Постизометрическая релаксация Постизометрическая релаксация, выполненная квалифицированным реабилитологом, поможет восстановлению связочного аппарата сочленений.	При поражении сухожилий и мышц такая процедура является особенно полезной. Ее суть заключается в использовании особых упражнений для пассивного вытяжения связок. Все манипуляции выполняет врач, придавая телу пациента необходимое положение на несколько минут.
ЛФК Упражнения ЛФК улучшат кровообращение и ускорят регенерацию суставных тканей.	В реабилитационном периоде обязательно назначается лечебная физкультура. Щадящие упражнения позволяют восстановить кровоток и питание тканей, улучшить подвижность конечности и укрепить связки.
Народные средства При лечении трохантерита ТЗБ сочленения можно использовать народные рецепты, как вспомогательную терапию.	В качестве вспомогательного метода лечения могут использоваться различные отвары, растирки, мази и примочки домашнего приготовления. Их введение в комплекс терапии необходимо заранее согласовать с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство При развитии гнойного процесса в суставном соединении понадобится оперативное вмешательство.	Операция требуется в том случае, если развился гнойный процесс, который невозможно устранить с помощью консервативных методик лечения. Гнойник аккуратно вскрывается, производится его санация и внутреннее введение лекарственных препаратов. Процедура обычно малоинвазивная, выполняется под местной анестезией, а потому восстановление пациента происходит за короткий срок.

В гистограмме приводится сравнительная характеристика стоимости НПВС для наружного применения.

Меры профилактики

Для того чтобы сократить риски развития трохантерита, необходимо позаботиться о соблюдении определенных рекомендаций.

Основными мероприятиями для профилактики патологий тазобедренных суставов являются:

отказ от вредных привычек;
правильное питание;
умеренные физические нагрузки;
обеспечение полноценного отдыха;
защита от переохлаждения;
контроль массы тела;
лечение эндокринных заболеваний;
укрепление иммунитета;
прием минерально-витаминных комплексов;
использование хондропртектров по показаниям врача;
регулярный контроль гормонального фона;
своевременное выявление и устранение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
защита от травматических повреждений;
выявление и борьба с инфекциями и вирусами на ранних стадиях их деятельности в организме.

При выявлении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться в больницу. Самостоятельное лечение с помощью народных средств чаще всего оказывается бесполезным и лишь способствует переходу патологии в хроническую форму, что особенно опасно при инфекционной природе ее происхождения.

Дополнительную информацию о трохантерите тазобедренного сустава и особенностях его лечения вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.