Трохантерит тазобедренного сустава гимнастика
Одним из патологических состояний опорно-двигательного аппарата считается трохантерит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого требуют пристального внимания специалистов. Такое заболевание характеризуется воспалением сухожилий ягодичных мышц в месте крепления к трохантеру. В большинстве случаях наблюдается переход воспалительного процесса на мышцы и сухожилия, расположенные вокруг.
Лечение трохантерита тазобедренного сустава проводится различными способами с учетом формы патологии. Важно исключить инфекционный характер воспаления, поскольку в таком случае проводится специфическая терапия. Важным составляющим проводимого лечения считается лечебная гимнастика при трохантерите.
Разновидности патологии
Специалисты выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса, локализующегося в большом вертеле бедра.
Туберкулезный трохантерит
Чаще всего диагностируется трохантерит туберкулезного происхождения, который выявляется у пациентов с туберкулезом. Медицинская практика показывает, что прогрессирование туберкулеза в организме человека нарушает состояние не только легких, но и суставов и костей. Местом локализации туберкулезного очага становится большой вертел кости бедра и его размеры могут составлять от 5 мл до нескольких сантиметров.
Такой вид трохантерит развивается медленно и отсутствует ярко выраженная симптоматика. Основным признаком заболевания становится медленные нарастающие боли, которые преимущественно беспокоят больного при отведении ноги в сторону. На поверхностях ног в зоне тазобедренного сустава появляются точки, пальпация которых вызывает дискомфорт и боль. Для постановки точного диагноза проводится рентгенограмма, и специалист может отчетливо увидеть неровные края туберкулезного очага.
Медицинская практика показывает, что часто такой вид трохантерита диагностируется у пациентов с запущенными стадиями туберкулеза. В таком случае основной задачей становится начало либо продолжение эффективного лечения основной патологии, которая спровоцировала появление болей в ногах, то есть туберкулеза.
Асептический трохантерит
Диагностирование такого вида заболевания обозначает, что оно возникло без участия патогенных микроорганизмов. Можно выделить следующие причины, которые вызывают развитие асептического трохантерита:
- травмы различного характера, которые сопровождаются падением пациента на бок;
- осложнения после перенесенных патологий;
- сильное переохлаждение организма;
- лишний вес и ожирение;
- нарушение анатомии строения таза и ног;
- одномоментное воздействие на организм высоких физических нагрузок.
Асептический трохантерит может поражать как одну, так и сразу две стороны.
Септический трохантерит
Такой вид патологии сопровождается развитием воспалительного процесса в бедренной кости и причиной такого явления становятся различные нетуберкулезные бактерии. Медицинская практика показывает, что чаще всего такой недуг развивается при участии стафилококков. В такой ситуации трохантерит тазобедренного сустава становится осложнением остеомиелита либо другой сложной патологии — сепсиса.
Стафилококк считается коварным микроорганизмом, который вызывает развитие в организме человека различных заболеваний. Все они сопровождаются подъемом температуры тела и лихорадкой, а также сильными разрушениями пораженных участков тканей. В том случае, если септический трохантерит диагностируется слишком поздно, то результатом этого может стать полное разрушение большого вертела бедренной кости.
Важно! Лечение именно этого вида тазобедренного трохантерита проводится с помощью антибактериальных препаратов, прием которых назначается на продолжительное время. В сложных ситуациях показана операция, в ходе которой выполняется частичное удаление большого вертела тазобедренной кости и наложение гипса.
Симптоматика патологии
Трохантерит тазобедренного сустава сопровождается появлением определенных симптомов, и начинать его лечение необходимо только после постановки точного диагноза. Основным симптомом такой патологии является появление болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, которые иногда могут распространяться в пах.
Пациента начинают беспокоить приступообразные боли, и происходит это во время движения. В спокойном состоянии дискомфортные ощущения не возникают и лишь в тяжелых случаях они могут появляться в ночное время. Происходит усиление болевых ощущений при лежании пациента на одном боку и происходит это по той причине, что на очаг воспаление оказывается более высокое давление, чем обычно.
Медицинская практика показывает, что чаще всего трохантерит выявляется у женщин после 30-35 лет, причем в старшем возрасте риск развития патологии увеличивается. Это объясняется тем, что наступление климакса в организме вызывает различные гормональные перестройки. Такой половой гормон, как эстроген, принимает активное участие в процессах обмена в костях, суставах и связках. Снижение его выработки в организме приводит к тому, что увеличивается риск развития трохантерита.
Методы лечения патологии
При диагностировании такой патологии, как трохантерит тазобедренного сустава, лечение проводится с применением различных средств. Необходимо исключить инфекционный характер воспаления, ведь в таком случае проводится специфическая терапия, которая имеет отличия от лечения асептической формы недуга. Больному назначается прием антибактериальных препаратов, а при выявлении туберкулеза показан прием средств противотуберкулезного действия.
Назначение правильного и эффективного лечения позволяет избавиться от заболевания и избежать развития многих осложнений. Иногда возникают абсцессы и нагноения в зоне бедра, и проводится хирургическое вмешательство. Специалистом делается вскрытие образовавшихся гнойников и их санация.
При диагностировании асептического трохантерита тазобедренного сустав лечение направлено на устранение воспалительного процесса и восстановление функций трохантера. Важным условием успешного лечения считается поддержание режима дня. Необходимо обеспечить больному полный покой, ведь любые нагрузки лишь провоцируют усиление болезненных ощущений и воспаления.
Лекарственные препараты и физиотерапия
Для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса назначается прием лекарственных препаратов из группы стероидов. Медикаментозная терапия проводится с использованием лекарств в виде уколов, таблеток, мазей и гелей. Для борьбы с трохантеритом тазобедренного сустава прибегают к помощи:
- Диклофенака.
- Ибупрофена.
- Кеторолака.
- Целекоксиба.
В том случае, если не удается избавиться от болевого синдрома препаратами группы НПВС, назначается введение глюкокортикоидов периартикулярно. Для такой процедуры применяются ГКС пролонгированного действия с добавлением в них местных анестетиков.
Лечение трохартерита тазобедренного сустава проводится с помощью физиотерапевтических процедур, которые помогают восстановить поврежденные патологическим процессом сухожилия. Хороший эффект дает проведение:
- электрофореза;
- магнитотерапии;
- ударно-волновой терапии;
- лазеротерапии;
- парафиновых тепловых аппликаций.
После полного избавления от болевого синдрома пациенту назначается специальный комплекс физических упражнений
Лечение с помощью ЛФК
Лечебная гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава укрепляет мышцы и нормализует движение крови в этой зоне, что помогает ускорить процесс выздоровления больного.
Необходимо помнить о том, что в упражнениях будет участвовать больной сустав, поэтому их основная задача — это помочь, а не навредить. В связи с этим методика проведения упражнения при такой патологии опорно-двигательного аппарата имеют свою специфику. Такие упражнения необходимо выполнять медленно и спокойно, а не резко и слишком энергично. Основной целью такой гимнастики становится разработка больного сустава, а не нанесение ему еще большей травмы.
Совет! Рекомендуется до и после проведения ЛФК делать массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава. Кроме этого, такие массажные движения следует проводить при появлении дискомфорта и неприятных ощущений во время гимнастики.
Народная медицина против болезни
Нередко снять боль, и другие симптомы при трохантерите тазобедренного сустава помогает лечение народными средствами. Важно помнить о том, что с помощью рецептов народной медицины удается избавиться от неприятных ощущений, но они не способны устранить причину развития заболевания. Именно по этой причине применять народные средства можно лишь в качестве дополнения к основной терапии и только после консультации со специалистом.
Хороший эффект дает использование медово — глицериновой мази, приготовленной по следующему рецепту:
- в небольшой емкости необходимо смешать в равных пропорциях такие ингредиенты, как мед, глицерин, йод и спирт 96%;
- образовавшуюся густую массу необходимо поместить в темное место и настаивать в течение 12 часов;
- такую медово — глицериновую мазь с помощью ватного диска аккуратно наносят на поверхность пораженного тазобедренного сустава.
Важно! такое лекарственное средство ни в коем случае не стоит втирать в кожу, оно должно впитаться самостоятельно. После такой процедуры необходимо спокойно полежать в течение двух часов.
Избавиться от боли в тазобедренном суставе можно с помощью проверенного рецепта народной медицины:
- необходимо нарезать на мелкие кусочки три лимона и залить их тремя литрами горячей воды;
- раствор следует настаивать в течение часа и после этого добавить в него 5 столовых ложек меда;
- приготовленное средство рекомендуется употреблять по 10 мл в сутки на протяжении одного месяца.
Целители для устранения трохантерита тазобедренного сустава рекомендуют использовать различные мази и отвары на основе трав, обладающие противовоспалительным действием. Можно приготовить лекарственный крем из стеблей и листьев чистотела по следующему рецепту: 10 мл оливкового масла необходимо смешать с 7-8 ложками тщательно измельченной травы. Образовавшуюся массу необходимо наставать две недели, после чего можно намазывать на пораженные участки тазобедренного сустава. Такая мазь оказывает обезболивающее действие и помогает снять воспаление.
Оцените материал
Источник
Трохантерит: как справиться с проблемами тазобедренного сустава
Фото: LEGION-MEDIA
1. Что такое трохантерит
Трохантерит, или вертельный бурсит – воспалительный процесс в месте прикрепления ягодичных мышц к вертелу. Чаще всего встречается у женщин после 40 лет, а также в пожилом возрасте и у мужчин.
2. Виды трохантерита
Трохантерит туберкулезного происхождения
Один из вариантов туберкулеза кости. Возникает при проникновении микобактерий в область трохантера образуя туберкулезный очаг.
Септический или инфекционный трохантерит
Возникает вследствие попадания из другого постоянного очага инфекции с током крови или лимфы бактерий в область прикрепления мышц к вертелу.
Асептический или неинфекционный трохантерит
Возникает в результате механической травмы, из-за повышенных нагрузок, нарушения биомеханики движений, вызванных, например асимметрией или остеоартрозом нижних конечностей. Наиболее часто встречающийся вид вертельного бурсита.
Фото: LEGION-MEDIA
3. Симптомы трохантерита тазобедренного сустава
Трохантерит сообщает о себе интенсивной, иногда пульсирующей, болью при движении, попытках наклониться из положения стоя или сидя. Чаще всего боль бывает односторонней в зоне «галифе», в половине случаев распространяется по всей наружной поверхности бедра, отдает в пах или пояснично-крестцовую область. На начальных стадиях боль носит периодический характер. Со временем боль прогрессирует, появляются интенсивные боли по ночам, и становится постоянной и не зависит от двигательной активности.
Самая распространенная жалоба – усиление боли в бедре при попытке лежать на больной стороне или при длительной ходьбе.
4. Причины трохантерита
Травмы бедра
Подагра
Сколиоз
Повышенные нагрузки, в т.ч. во время беременности
Артрит
Артроз
Остеопороз
Заболевания эндокринной системы
Избыточный вес
Синдром нестабильного таза
Патология поясничного отдела позвоночника
Переохлаждения
5. Диагностика трохантерита
Основные методы диагностики при трохантерите:
Осмотр и пальпация
— мышечные тесты;
— пальпация заднебоковых структур выявляет характерные болезненные ощущения в области «галифе»;
— проводят измерения фактической и мнимой разницы в длине нижних конечностей;
— определяют объем ротационных движений;
Рентгенографическое исследование
Рентген – хороший скрининговый метод исследования, с помощью которого обнаруживаются кальцификаты в околосуставных тканях. С рентгенологического исследования целесообразно начинать обследование при боли в области тазобедренном суставе.
Диагностическое ультразвуковое исследование
УЗИ – простой и чувствительный метод обнаружения свободной жидкости в тазобедренном суставе, а также выявить повреждение сухожилий.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
КТ и МРТ проводят для определения поражения корешков нервов, сопровождающегося болью в бедре. КТ – метод выбора для визуализации патологии тазобедренного сустава, например при подозрении на переломы или опухоль кости. МРТ – метод выбора при подозрении на инфекционное поражение.
Лабораторная диагностика
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и концентрация С-реактивного белка при воспалении может быть в пределах нормы. Определение АНА (антинуклеарные антитела) и РФ (ревматоидный фактор) не информативно для диагностики. РПМ (ревматическая полимиалгия) сопровождается острофазовыми воспалительными изменениями. Высокая активность ЩФ (щелочная фосфатаза) обычно сопровождается острофазовыми воспалительными изменениями, но в сочетании с болью в области таза может указывать на болезнь Педжета.
Фото: LEGION-MEDIA
6. Лечение трохантерита
Медикаментозное лечение
НПВП препараты назначают коротким курсом в сочетании с миорелаксантами.
В некоторых случаях для снятия воспалительных симптомов назначают лечение инъекциями анестетиков или глюкортикостероидов. Иногда с интервалом в полгода проводят повторные инъекции.
При инфекционном трохантерите назначают антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Гимнастика и физиотерапия
Физиотерапия играет важную роль на ранних этапах полноценной реабилитации для обеспечения сохранения подвижности, предотвращая формирование контрактур, а также для укрепления и стабилизации нижней части спины, таза и тазобедренного сустава.
Физиотерапевт или врач-подиатр (специалист по заболеваниям стопы) могут помочь в оценке биомеханики нижних конечностей и позвоночника. Асимметрию можно относительно просто скорректировать путем применения различных ортопедических средств, например ортезов стопы.
В составе комплексного лечения применяется также ультрафонофорез гидрокортизона, чрескожная электронейростимуляция, высокоинтенсивная импульсная магнитная терапия, инфракрасная лазеротерапия на область большого вертела.
Долговременную эффективность в лечении показывает мануальная терапия.
Лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки и упражнениями на растяжение ягодичных мышц может оказать хороший эффект на ранних стадиях.
При хронических болях эффективно применения аэробных физических упражнений.
Хорошую эффективность показывает санаторно-курортное лечение.
7. Профилактика трохантерита
Полностью предотвратить развитие трохантерита сложно, однако растяжка мышц и физические упражнения являются наиболее эффективным средством. Кроме того, принятие мер на ранней стадии возникновения боли в зоне «галифе» может помочь полному выздоровлению.
Источник
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 09.08.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Трохантерит – это воспалительный процесс, поражающий большой вертел бедренной кости, а также прикрепляющиеся к нему связки и сухожилия в области тазобедренного сустава. Чаще всего поражение одностороннее. Другие суставы не поражаются.
Данные о распространенности заболевания противоречивые: по статистике диагноз трохантерита встречается редко, хотя ученые утверждают, что болезнь широко распространена. Это обусловлено диагностическими ошибками, вследствие которых симптомы воспаления в области большого вертела часто воспринимается за начальные стадии артроза тазобедренного сустава.
Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных. Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.
Лечение заболевания консервативное; операция нужна, только если воспаление осложняется нагноением. Острый трохантерит лучше поддается лечению, чем хронический: при острой форме можно добиться полного выздоровления, при хронической – воспалительный процесс купируется лишь на время.
Диагностикой и лечением недуга занимается травматолог-ортопед.
Читайте далее в статье: что происходит при трохантерите, причины возникновения, симптомы и современные методы лечения патологии.
Причины
Бедренная кость является одной из самых больших и прочных в организме человека. К ней крепятся мышцы и сухожилия. Местами креплений являются костные выступы – большой и малый вертел, поэтому заболевание еще называется вертельный бурсит тазобедренного сустава.
Причины болезни:
- чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
- тяжелая травма или ушиб бедра;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- эндокринные заболевания;
- нарушение обменных процессов;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- нарушение гормонального фона у женщин;
- возрастные изменения;
- деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов;
- туберкулез;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- системный остеопороз.
Трохантеритом преимущественно болеют женщины после 30 лет. Чаще заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура обязательно показана для больных трохантеритом. Она способствует укреплению суставов, мышц, связок и сухожилий, активизирует кровообращение и способствует выводу токсинов от воспалительного процесса.
ЛФК обычно проводится в период ремиссии, после прохождения острого периода заболевания или снятия воспаления. При выполнении упражнений необходимо соблюдать правильную технику исполнения, чтобы не навредить пострадавшему суставу еще больше.
В следующем видео приведены упражнения, которые можно использовать для развития и укрепления сухожилий бедра в целях лечения и профилактики трохантерита.
Симптомы и виды
При трохантерите происходит воспаление бедренных сухожилий, непосредственно воспаляется костная ткань и синовиальная сумка тазобедренного сустава.
Поражение большого вертела бедренной кости может быть двухсторонним, но чаще диагностируется воспаление правого или левого бедра. Основным симптомом трохантерита является боль во время ходьбы, бега или физических нагрузок. Чаще болевые ощущения стихают в состоянии покоя, но они могут возобновляться при положении лежа на боку. Под давлением тела боль усиливается, может отдавать в область паха.
Кроме боли, другие признаки в большинстве случаев отсутствуют. Подвижность сохранена.
В зависимости от этиологии происхождения трохантерит тазобедренного сустава бывает:
- Асептическим. Эта разновидность самая распространенная. Воспаление имеет неинфекционную природу происхождения. Асептический трохантерит возникает из-за перегрузки суставного соединения, травм в области бедра, остеопороза, ожирения, нарушения обмена веществ, эндокринных и других хронических заболеваний.
- Септическим (инфекционным). Его появление провоцируют вирусы и бактерии, которые попадают в околосуставные ткани с кровью или через открытые раны. Чаще возбудителем становится стафилококк. Высока вероятность образования абсцессов, повышается температура тела.
- Туберкулезный. Данная разновидность болезни встречается редко, только у пациентов, зараженных туберкулезной палочкой. Не редкость у детей. В месте поражения есть участок гиперемии и отечности.
Специфика проявлений при бурсите тазобедренного сустава также зависит от характера течения болезни. Острый трохантерит проявляется выраженным болевым синдромом. Боль возникает внезапно, но она терпимая. При усилении воспалительного процесса и нагноении болевые ощущения сильные. Боль усиливается при надавливании на бедро. Может повышаться температура тела.
При хроническом трохантерите тазобедренного сустава симптомы умеренные. Температура тела не повышается. Болевые ощущения при ходьбе и физических нагрузках не так выражены, как в острой стадии, но пациента беспокоит ночная боль.
Хронический бурсит вертельной сумки проявляется умеренной, но постоянной болью, острая форма – периодической.
Понятие о болезни
Трохантерит тазобедренного сустава – заболевание, при котором поражаются сухожильные сумки (бурсы) ягодичных мышц в месте их прикрепления к большому и малому вертелам бедренной кости.
- Дискомфорт в тазобедренной области, возникающий после продолжительной ходьбы и длительного нахождения в сидячем или стоячем положении.
- Болевые ощущения с внешней стороны бедра, усиливающиеся при попытке лечь на пораженную сторону конечности. Если трохантерит двусторонний, интенсивность боли не зависит от положения.
- Боль, переходящая с наружной стороны ног и бедер к коленям.
- Болезненность или жесткость бедра.
- Боль, возникающая при движении с задействованием тазобедренного сустава (например, при подтягивании ног к груди, или при выполнении иных физических упражнений).
Самый лучший способ оградить себя от трохантерита — соблюдать технику безопасности. Чаще всего болезнь бывает спровоцирована травмами, поэтому не следует заниматься рискованными видами спорта, допускать перегрузки. Если имеются предрасполагающие факторы, такие как асимметричность конечностей, искривление осанки и т.д., нужно корректировать данные недостатки.
https://www.youtube.com/watch?v=A_6mN2YiKNs
При отсутствии должной реабилитации или несоблюдении врачебных предписаний, болезнь может вернуться. Рецидивы связаны с неграмотным расчетом нагрузки на мышцы. Помимо лечения уже возникших осложнений, специалист должен принять во внимание биомеханические характеристики бедра. При наличии дисбаланса может потребоваться специальная обувь или иные компенсирующие меры.
Еще один важный фактор, способный спровоцировать заболевание — лишний вес. В качестве профилактической меры, чтобы исключить излишнюю нагрузку на бедра рекомендуется соблюдать диету. Составить правильное меню поможет диетолог.
Диагностика
Диагностика затруднена, поскольку, кроме боли, другие жалобы отсутствуют. В первую очередь тазобедренный трохантерит дифференцируют от артроза. Для этого осуществляются вращательные движения в области сустава. Болевые ощущения должны отсутствовать. Боль возникает только при пальпации, а также в положении лежа на боку.
Врач проводит тщательный осмотр, просит пациента постоять на правой, а затем на левой ноге, чтобы увидеть изменения в положении бедер.
Трохантерит тазобедренного сустава дифференцируют от подвдошно-гребешкового бурсита. Симптоматика этих разновидностей воспалительного процесса очень схожа. При подвдошно-гребешковом бурсите также ощущается боль в бедре, которая усиливается, если сгибать и разгибать колени, например, при вставании со стула.
Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными являются:
- общий и биохимический анализ крови, ревмопробы;
- рентгенография тазобедренного сустава;
- УЗИ;
- МРТ или КТ.
При трохантерите по результатам рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии аномалии будут отсутствовать.
Симптоматика трохантерита тазобедренного сустава
Первичным и главным симптомом этого заболевания считается возникновение болей и других неприятных ощущений в боковой области бедер. На ранних стадиях дискомфорт носит периодический характер и возникает при излишних физических нагрузках (во время занятий спортом или продолжительных прогулок). Ощущения при этом резкие и пульсирующие, но проходящие. При прекращении двигательной активности они исчезают, поэтому большинство людей не уделяют проблеме должного внимания.
Однако по мере развития болезни ситуация усугубляется. Без своевременного лечения боль становится сильнее — она уже не зависит от физических движений, а может проявляться и в состоянии полной неподвижности. При пальпации большого вертела болевой синдром резко усиливается.
Лечение
Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее наступит выздоровление.
Успех в лечении во многом зависит от соблюдения режима. Во время терапии важно обеспечить полный покой пораженной конечности. При нагрузках воспаление будет усиливаться.
Ограничение двигательной активности показано на период от 1 до 6 месяцев. После выздоровления пациент должен соблюдать комплекс профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.
Физиотерапия
Лечить заболевание можно при помощи физиотерапевтических процедур:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- фонофорез;
- УВЧ;
- ударно-волновая терапия;
- лазеротерапия;
- аппликации парафина и озокерита.
Хороший эффект производит лечебная физкультура и массаж. Упражнения подбираются врачом. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения и восстановлению костной ткани.
Лечебная физкультура является профилактикой возобновления воспалительного процесса.
Физиотерапевтические процедуры показаны одновременно с медикаментозным лечением. Они усиливают эффект от медикаментов и предотвращают появление рецидива.
Медикаменты
Медикаментозное лечение трохантерита тазобедренного сустава предполагает:
- Использование противовоспалительных средств. Применяется Диклофенак, Ортофен, Мовалис.
- Прием обезболивающих препаратов. Если трохантерит тазобедренного сустава сопровождается выраженным болевых синдромом, то не обойтись без Кетанова, Кетопрофена или Дексалгина.
- Употребление витаминов и препаратов кальция. Для укрепления костного аппарата подойдет Кальцемин и Кальций Д3.
Если трохантерит двусторонний и запущенный, то эффективны околосуставные блокады. В область бедра вводятся противовоспалительные препараты, например, Кеналог, Гидрокортизон или Дипроспан.
Хирургия
Если все очень серьезно и медикаментозная терапия не эффективна, тогда проводится хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава. Показанием к оперативному лечению являются гнойно-воспалительные процессы.
Очаги нагноения вскрываются, полость дренируется и промывается антисептиками.
Механизм развития заболевания
Шейка бедренной кости имеет несколько выступов, к которым прикрепляются сухожилия и связки. Один из таких выступов расположен в верхней точке бедра и называется большим вертелом (или трохантером).
Анатомия тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Между сухожилиями и связками располагается вертельная бурса (сумка, наполненная жидкостью). Она предохраняет ткани от повреждений, смягчает трение, облегчает скольжение сустава при движениях.
Сумки (бурсы) тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
От негативных факторов (переохлаждение, гормональные сбои, нагрузки) или в результате попадания инфекции развивается воспалительный процесс.
Он распространяется на все прилежащие ткани:
- бедренные сухожилия (тендинит);
- вертельную бурсу (бурсит);
- надкостницу большого вертела (периостит).
То есть фактически трохантерит – несколько патологических процессов, протекающих одновременно.
Далее в материале – все про симптомы трохантерита тазобедренного сустава и лечение.
Осложнения
Трохантерит редко сопровождается осложнениями. Прогноз не благоприятен при запущенном инфекционном или туберкулезном виде. Высока вероятность инвалидности.
Негативные последствия также возможны при отсутствии лечения. В таком случае острая форма переходит в хроническую, высока вероятность адгезивного капсулита, который приводит к полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Для восстановления подвижности суставного сочленения придется прибегать к хирургическим методикам.
Почему возникает трохантерит тазобедренного сустава?
Заболевание возникает в результате уменьшения количества синовиальной жидкости в бурсах. Из-за этого степень трения между костями увеличивается. Ситуация часто сопровождается нарушениями двигательной активности нижних конечностей, а иногда и поясницы. Чаще всего к нарушениям приводят следующие причины:
- Врожденные или сформировавшиеся нарушения суставов, патологии опорно-двигательного аппарата (слабые ягодичные мышцы, осложнения при ходьбе и т.д.).
- Одномоментные (механические) травмы. Чаще всего встречаются у спортсменов или других приверженцев экстремальной деятельности, однако могут быть приобретены и в результате несчастного случая в быту.
Профилактика
Все профилактические меры направлены на предупреждение воздействия провоцирующих факторов. Чтобы не возникло данное заболевание, необходимо придерживаться таких советов:
- Контролировать вес. Нельзя допускать резкого увеличения массы тела более чем на 5 кг. Это большая нагрузка на тазобедренный сустав.
- Следует избегать длительной статической нагрузки на бедра. Нужно чередовать стояние и сидение.
- Выполнять физические упражнения для укрепления мышечной массы в тазобедренной области.
- При врожденных ортопедических патологиях, например, разной длине ног, стоит выбирать специальную обувь.
- Следует отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.
При болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава следует посетить врача и пройти обследование. Трохантерит не является тяжелой болезнью. Она легко поддается лечению, если обнаружить ее на начальном этапе.
При трохантерите прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от своевременности предоставления медицинской помощи.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Ortopediya.pro
Постизометрическая релаксация
Постизометрическая релаксация является одним из уникальных методов лечения без грубого вмешательства в организм. Лечебный эффект достигается за счет собственных возможностей тела.
Этот способ представляет собой упражнения на растяжку и вытяжение определенных групп мышц, в частности тазобедренной области. В среднем курс составляет 8-10 сеансов по 20 минут. Этого вполне достаточно для восстановления связок, сухожилий и мышц.
Узнайте, что лечит медицинская желчь.
Отзывы
Алина, 43 года:
«У меня обнаружили вертельный бурсит после травмы на горнолыжке. Мучилась с ним полгода, пока не попала к врачу, который ввел мне гидрокортизон. И все прошло! Уже 2 года как забыла о нем, только теперь регулярно на грязи езжу».
Василий, 30 лет:
«У мамы бурсит бедра, его еще трохантеритом называют. Год по врачам, и домашними всякими средствами мазала, из газет рецепты вычитывала, а в итоге – операция. Сейчас вроде восстанавливается, ходить начала понемногу, но без болей».
Выводы
- Вертельный бурсит не несет угрозы жизни человека, в большинстве случаев прогноз положительный.
- Наиболее опасным является бурсит гнойного характера, лечится который только в стационаре.
- Самолечение при вертельном бурсите недопустимо. Все препараты и методы лечения бурсита может назначить только врач после прохождения пациентом диагностики и подтверждения диагноза.
- Правильно проведенное лечение, которое включает антибиотики, противовоспалительные средства, мази от бурсита и другие методы, позволяет избавиться даже от хронической формы патологии.
- Предотвратить возникновение вертельного бурсита помогут профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика болезней тазобедренного сустава после достижения 35-летнего возраста.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник