Трохантерит тазобедренного сустава форум
Тазобедренный сустав, боли — трохантерит/коксоартроз. Лечение — как, где?
Всем доброго времени суток.
7 месяцев назад у мамы (61 год, рост 152, вес 95) начали болеть коленный, локтевой и плечевой суставы. На это она не обратила особого внимания, тем более, что постоянно принимает препараты для снижения давления (норваск, конкор, арифон-ретард), а противовоспалительные нестероидные препараты принимать совместно не рекомендуется. Там, где болело, растирала троксевазин, постепенно коленки, локоть и плечо прошли, начала болеть правая нога в тазобедренном суставе. Боли были не сильные и ходить не мешали, в основном проявлялись в сидячем положении. В январе сделали анализы крови, СОЭ – 36, ревмопроба слабоположительная. Обратились к врачу, затем в течение месяца сделали рентген тазобедренного сустава, затем поясничного отдела. Тем временем боли значительно усилились (с отдачей в паховую область), стало почти невозможно ходить, сидеть и лежать на правом боку. В марте сделали СКТ тазобедренного сустава, в марте — МРТ позвоночника. В марте (после СКТ) врач назначил мовалис (сначала внутримышечно, затем таблетки), алфлутоп на 20 уколов, это не помогло, боли не уменьшались, напротив, стало еще хуже. Сходили к ревматологу, там поставили диагноз трохантерит. Сделали 3 укола дипроспана в тазобедренный сустав с перерывом в неделю. После этого легли на 3 недели в областную больницу (Калуга), там прошли курс иглоукалывания, массажа (спина, шея, руки до локтей, правая нога и колено), магнитолазерная терапия, делали капельницы (мексидол), мидокалм (таблетки). СОЭ – 20. По ощущениям, результаты практически нулевые, все разводят руками, поставили диагноз «распространенный остеохандроз шейного грудного и поясничного отделов позвоночников, правосторонний коксоартроз», но, судя по всему, просто не знают, в чем дело – говорят, что для этого возраста на снимках ничего особенного. Боль тем временем распространилась ниже по ноге, ощущается «покалывание», боль всегда, особенно сильные боли в положении лежа.
Может ли кто-нибудь посоветовать, как и где продолжать лечение? Если кто может посоветовать московскую клинику, специализирующуюся на подобных проблемах (институт ревматологии уже нашли, кстати, интересно узнать отзывы) – было бы просто отлично. На всякий случай, снимки, результаты анализов и заключения приложены (если снимки не очень хорошо читаются, попробую переделать в соотв. с рекомендациями на форуме, пока что лучше сделать не получилось, а в нашем замкадье пока что на СД ничего не отдают..)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо!
—
Андрей Солодовников
Источник
Глеб
, Калининград
1799 просмотров
26 января 2019
Добрый день!
Сделал УЗИ правого тазобедренного сустава.
Заключение: Признаки энтезопатии сухожилия латеральной части 4-главой мышцы правого бедра (трохантерит).
Болевые ощущуния в месте воспаления + жжение правого бедра, обострение, если неподвижно стоять на ногах 5 минут.
Подскажите способы лечения: медикаментозные + гимнастика для сустава.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Лечение. Нпвп и витаминотерапия, физиолечение вам назначит травматолог или хирург на очном приеме
Терапевт
Здравствуйте . Лечение можно начать с иньекций или таблетки — ксефокам 8 мг 2 р в день вм, при отсутствии противопоказаний , а так же вм мильгамма 2,0 вм 1 р в день 10 иньекций ,мидокалм 1,0 вм 1 р в день 10 иньекций, физические нагрузки ограничить
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , дайте пока покой суставам, возьмите больничный,короткий курс НПВС, осмотр травматолога
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при трохантеритах показана комплексная противовоспалительная терапия, НПВП — Аркоксиа по 1 т. 1 р/д — 7 дн. Хондрогард в уколах 2.0 мл в/м через день 1 р/д — 20 уколов. Также Физиолечение — УТЗ с гидрокортизоном.
При не эффективности вышеуказанного — блокада с дипроспаном.
Подробнее о Вашей проблеме здесь https://doclvs.ru/medpop/trohanterit.php
Ортопед, Травматолог
1. При всем уважении к УЗИ все равно необходимо сделать рентгенографию, чтобы исключить коксартроз.
Но это на Ваше усмотрение, конечно. Исходим из того, что это трохантерит.
2. Лечение целесообразно начинать с инъекции (блокады) болезненной области сухожилия смесью Дипроспана 1,0 + Новокаина 0,5% — 5,0. Обычно хватает одной блокады. Но на всякий случай скажу, что можно сделать не более 3-х с недельными интервалами между ними.
3. НПВС. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
4. Мидокалм 150 мг 3р в день.
5. Местно мази НПВС, например, гель Диклофекнака 5%.
6. ЛФК сейчас не нужно. Сейчас нужен покой. Можно изометрическую релаксацию 4-х главой мышцы бедра, но это процедура выполняется врачом мануальной терапии или врачом ЛФК, или кем-то, кто умеет. Когда болевой синдром полностью пройдет, можете обратиться к врачу ЛФК, чтобы он Вам посоветовал какие-то упражнения. Но, вообще, это не та болезнь, при которой ЛФК многое решает. Тут важны рациональные умеренные нагрузки. Важно не перетруждать ногу, ибо сухожилие уже скомпрометировано.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Лук,гимнастика-не нужно. Нужно дать покой тазобедренному суставу. Рентгенограммы тазобедренных суставов обязательно, для исключения коксартроза.Лечение консервативное-нпвс, мидокалм, мильгамма. При сильной боли -иньекция дипроспана.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ïÔ×ÅÔÉÔØ | ||||||||||||||||||
Re: ôÒÏÈÁÎÔÅÒÉÔ Alexander Chelnokov 19 ñÎ×ÁÒØ 2007, 21:06 | ||||||||||||||||||
ÉÚ×ÉÎÉÔÅ, ÞÔÏ ÏÔ×ÅÞÁÀ ×ÏÐÒÏÓÏÍ ÎÁ ×ÏÐÒÏÓ. þÔÏ ÍÏÔÉ×ÉÒÕÅÔ Ë ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÜÔÏÇÏ ×ÏÐÒÏÓÁ, ÎÅ ÍÏÇÌÉ ÂÙ ÷Ù ÐÏÑÓÎÉÔØ ËÏÎÔÅËÓÔ ÐÒÏÂÌÅÍÙ? | ||||||||||||||||||
[ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Re: ôÒÏÈÁÎÔÅÒÉÔ ð£ÔÒ òÏÍÞÕË 19 ñÎ×ÁÒØ 2007, 22:13 | ||||||||||||||||||
×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÐÏÄÒÁÚÕÍÅ×ÁÌÓÑ ÔÒÏÈÁÎÔÅÒÎÙÊ ÂÕÒÓÉÔ? | ||||||||||||||||||
[ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | ||||||||||||||||||
Re: ôÒÏÈÁÎÔÅÒÉÔ áÎÄÒÉÁÎÏ× áÎÔÏÎ 22 ñÎ×ÁÒØ 2007, 21:10 | ||||||||||||||||||
òÅÞØ ÉÄÅÔ, ÓËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ, Ï Ä×ÕÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈÓÑ ÂÏÌÅ×ÙÍ ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÂÏÌØÛÏÇÏ ×ÅÒÔÅÌÁ- ÉÓÔÉÎÎÏÍ ÔÒÏÈÁÎÔÅÒÎÏÍ ÂÕÒÓÉÔÅÓÕÍËÁ ÜÔÁ ÎÅÐÏÓÔÑÎÎÁÑ É ÐÒÉ ÏÐÅÒÁÃÉÑÈ × ÜÔÏÊ ÚÏÎÅ ÎÅ Õ ×ÓÅÈ ×ÙÒÁÖÅÎÁ, ÔÁËÖÅ Ï ÜÎÔÅÚÏÐÁÔÉÉ ÂÏÌØÛÏÇÏ ×ÅÒÔÅÌÁ, ÞÁÝÅ Ä×ÕÈÓÔÏÒÏÎÎÅÍ ÐÏÒÁÖÅÎÉÉ Õ ÖÅÎÝÉÎ ÐÏÓÌÅ 40 Ó ÉÚÂÙÔËÏÍ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ. ï ÜÎÔÅÚÏÐÁÔÉÑÈ ÌÕÞÛÅ ÞÉÔÁÔØ âÅÌÅÎØËÏÇÏ × Consilium-medicum ÉÌÉ RMJ. ìÅÞÉÔØÓÑ ÄÏÌÖÎÙ ÜÔÉ ÂÏÌØÎÙÅ Õ ÏÒÔÏÐÅÄÁ, Ô.Ë. É õ÷ô É ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÂÌÏËÁÄÙ — ÎÁÛÅ ÄÅÌÏ. | ||||||||||||||||||
[ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Re: ôÒÏÈÁÎÔÅÒÉÔ áÎÄÒÉÁÎÏ× áÎÔÏÎ 26 ñÎ×ÁÒØ 2007, 19:42 | ||||||||||||||||||
áÌÅËÓÁÎÄÒ îÉËÏÌÁÅ×ÉÞ, ÂÏÌØÛÏÅ ÓÐÁÓÉÂÏ ÎÁ ÐÒÉÌÏÖÅÎÎÙÅ ÓÔÁÔØÉ. íÏÊ ÐÅÒ×ÙÊ ÛÅÆ 35 ÌÅÔ ÎÁÚÁÄ ÕÞÉÌ ÍÅÎÑ ÎÅ ×ÅÒÉÔØ ÖÕÒÎÁÌØÎÙÍ ÐÕÂÌÉËÁÃÉÑÍ, × ÒÕËÁÈ Á×ÔÏÒÏ× ×ÓÅ ×ÓÅÇÄÁ ÈÏÒÏÛÏ, Á ÜÔÏ ÂÙÌÏ ×Ï ×ÒÅÍÅÎÁ ÚÁÓÔÏÑ, ËÏÇÄÁ ÎÅ ÐÁÈÌÏ ÎÉ ÒÙÎËÏÍ, ÎÉ ÚÁËÁÚÎÙÍÉ ÐÕÂÌÉËÁÃÉÑÍÉÉÑ , ÎÉ ÓÐÏÎÓÏÒÓÔ×ÏÍ ÆÉÒÍ. åÓÌÉ ×Ù ÐÏÍÎÉÔÅ, ÐÏÌÔÏÒÁ ÇÏÄÁ ÎÁÚÁÄ, Ñ ×ÙÈÏÄÉÌ ÎÁ ÆÏÒÕÍ Ó ÐÒÏÓØÂÏÊ ÐÏÄÅÌÉÔØÓÑ ÏÐÙÔÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ õ÷ô. ôÅÐÅÒØ ÐÏÓÌÅ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÑ Ó×ÏÅÇÏ ÏÐÙÔÁ, Á ÍÏÉ ÐÁÃÉÅÎÔÙ-ÒÁÂÏÔÎÉËÉ ÍÅÔÁÌÌÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÚÁ×ÏÄÁ ÎÅ ÐÌÁÔÑÔ ÐÏ 500-1500 ÒÕÂÌÅÊ ÚÁ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ, ÂÅÒÕ ÉÈ ÐÏ 10 ÞÅÌÏ×ÅË × ÄÅÎØ, ÓÉÖÕ ÎÁ Ô×ÅÒÄÏÍ ÏËÌÁÄÅ, ÍÏÇÕ ÓËÁÚÁÔØ Ï ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÊÐÒÏÓÔÉÔÅ, ÎÅ ÎÁÕÞÎÙÊ Ñ ÞÅÌÏ×ÅË ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ õ÷ô ÐÒÉ ÒÑÄÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ É ÔÒÁ×Í. íÅÔÏÄ ÎÅÚÁÍÅÎÉÍ ÔÁÍ, ÇÄÅ ÒÁÎÅÅ ÐÒÉÍÅÎÑÌÁÓØ ÓÔÅÒÏÉÄÎÁÑ ÌÏËÁÌØÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ É ÅÓÔØ ÅÅ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ É ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÎÅÊ, ÎÅ ÚÒÑ ×Ï ÍÎÏÇÉÈ ÓÐÏÒÔÉ×ÎÙÈ ËÌÕÂÁÈ ÅÓÔØ ÔÁËÉÅ ÎÅÄÅÛÅ×ÙÅ ÁÐÐÁÒÁÔÙ, ÍÏÉ ÏÐÙÔ ÒÅÁÂÉÌÉÔÁÃÉÉ ÆÕÔÂÏÌÉÓÔÏ× É ×ÅÌÏÇÏÎÝÉËÏ× ÇÏ×ÏÒÉÔ Ï ÔÏÍ ÖÅ. óÅÊÞÁÓ ÐÙÔÁÀÓØ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÁÎÁÌÉÚ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ õ÷ô ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÂÏÌÅÚÎÉ äÏÊÞÌÅÎÄÅÒÁ, ÎÁ ÐÑÔÉ ÂÏÌØÎÙÈ, ÇÄÅ ÒÁÎÏ, ÅÝÅ ÄÏ ÒÅÎÔÇÅÎÏ×ÓËÉÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÐÅÒÅÓÔÒÏÊËÉ ÐÌÀÓÎÅ×ÙÈ ËÏÓÔÅÊ ÂÙÌÁ ÎÁÞÁÔÁ õ÷ô, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÔÒÕÄÏÓÐÏÓÂÎÏÓÔÉ ÄÏÓÔÉÇÎÕÔÏ ÚÁ 4 ÎÅÄÅÌÉ ÂÅÚ ÉÍÍÏÂÉÌÉÚÁÃÉÉ.ðÒÉÏÂÒÅÔÅÎÉÅ ÔÁËÉÈ ÁÐÐÁÒÁÔÏ× ÚÁ 35-50 ÔÙÓ ÕÅ ÎÁ ÂÀÄÖÅÔÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÓÞÉÔÁÀ ÎÅÒÁÚÕÍÎÙÍ, ÄÒÕÇÏÅ ÄÅÌÏ ÞÁÓÔÎÙÅ ËÌÉÎÉËÉ ÉÌÉ íã ÐÒÉ ÞÁÓÔÎÙÈ ÚÁ×ÏÄÁÈ, ËÁË × ÍÏÅÍ ÓÌÕÞÁÅ. | ||||||||||||||||||
[ ïÔ×ÅÔÉÔØ ] | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
( ïÔ×ÅÔÉÔØ ) |
Источник