Трещина тазобедренного сустава в пожилом возрасте
Здравствуйте, дорогие посетители сайта! Тазобедренный сустав соединяет кость бедра с тазовой костью. Это самый крупный сустав в человеческом организме и поэтому его перелом чреват большими сложностями.
Часто трещина в тазобедренном суставе случается у пожилых людей. Такое происходит из-за снижения активности в организме, нарушения обменных процессов и возникновения всевозможных воспалительных процессов.
В таком случае происходит повреждение верхних участков бедра. В пожилом возрасте на лечение уходит гораздо больше времени.
Причины травмы
Прежде чем узнать, что делать в такой ситуации, стоит разобраться с основными причинами возникновения трещины.
Вот они:
- Травмы или перелом часто происходят у людей старше 55 лет. При этом риски осложнений повышаются.
- Женщины более подвержены такому повреждению, чем мужчины. При этом, чем выше рост, тем больше вероятность получить травму.
- Сильные физические нагрузки.
- Проблемы возникают у пациентов с наличием воспалительных недугов суставов и костей. С возрастам возрастает риск развития артроза, артрита или остеопороза. Эти болезни размягчают костные ткани. При этом даже небольшая травма может вызвать негативные последствия.
В более молодом возрасте такая травма может случиться, например, после автомобильной аварии. К факторам риска относится нарушение координации, неврологические болезни и нарушение координации.
В пожилом возрасте проявляется высокая хрупкость костей.
Симптомы травмы
Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о переломе. И это не всегда сильная боль.
У людей с небольшим болевым порогом – это может быть просто вывих или растяжение.
Точный диагноз может поставить только врач.
Но есть некоторые характерные признаки:
- В положении лежа стопа неестественно вывернута наружу.
- При перемещении стопы в нормальное положение ощущается сильная боль.
- Боль ощущается даже при простукивании пятки.
- Не получается поднять пятку.
- При переломе шейки наблюдается интенсивная боль в паховой области.
- Во время обследования наблюдается сильная пульсация артерии, которая проходит в районе бедра.
Все эти проявления нельзя игнорировать. Ведь кости могут срастись неправильно и перелом закончится инвалидностью.
Кровоподтеки или гематомы могут возникнуть через несколько дней после травмы. При переломе случается нарушение в головке бедра.
Из-за чего может пострадать и вертел бедренной кости.
Первая помощь
У многих возникает вопрос, можно ли ходить при такой травме. На самом деле до приезда врача больного вообще нельзя самостоятельно перемещать. Необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Если возникло кровотечение, то нужно наложить жгут из подручных средств. При этом нельзя беспокоить место травмы.
Вот некоторые рекомендации:
- Поврежденная конечность фиксируется в одном положении, без сдвигов.
- Важно добиться обездвиживания ноги при помощи специальной шины или даже палки или ветки.
- Суставы ноги и таз должны быть закреплены.
- Чтобы избавиться от боли нужно принимать анальгетики.
Особенности лечения
Дальше, как лечить пораженный сустав определяет врач. Чем лечить зависит от сложности перелома.
От этого же зависят и сроки лечения.
Консервативные методы часто применяются при переломе без осложнений у детей или у молодых людей. При этом обеспечивается обездвиживание сустава и вытяжение специальным приспособлением.
Это позволяет удерживать ногу в правильном положении.
Лечение у ребенка или у взрослого обязательно предполагает отсутствие нагрузки. В отличие от ушиба в этом случае постельный режим может быть показан долгое время – до полугода.
Также назначаются специальные уколы.
В сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Операция позволяет значительно уменьшить период реабилитации после травмы. Эндопротезирование или костная аутопластика позволяют уменьшить риски возникновения осложнений.
Народные методики
Народные средства применяются в качестве дополнения к основному лечению, а также для защиты от возникновения болезней, которые могут появиться после травмы.
Например, можно приготовить отвар, укрепляющий хрящи. Для его приготовления нужно взять в равных частях кору ивы, корень лопуха, листья березы, корни петрушки и цветки липы. Сухую смесь нужно залить горячей водой и довести до кипения. Настой нужно пить дважды в день.
Реабилитация
Период восстановления зависит от состояния организма и от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации врача
Чтобы исключить нагрузку на сустав используются костыли.
Существуют следующие методы реабилитации:
- ЛФК выполняется с разрешения врача. Двигательная активность начинается с переворотов туловища. Потом применяется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.
- Физиопроцедуры и специальный массаж.
- Назначаются хондопротекторы и препараты кальция, которые поддерживают хрящевую ткань.
Массаж способен улучшить кровообращение и отток лимфы, а также защищает конечности от возникновения пролежней.
Кроме того, это мера профилактики от пневмонии. Массаж помогает нормализовать тонус мышц и предотвратить их атрофию.
А лечебная гимнастика предотвращает возникновение осложнений и является профилактикой остеопороза.
Комплексы упражнений для пациентов подбираются индивидуально с учетом личных особенностей.
Необходимо и правильное питание. В рацион стоит включить продукты, богатые кальцием. Это зелень, сыр, творог и молочные продукты.
Даже после сложных переломов можно полностью восстановить суставы, поэтому не стоит отчаиваться, если такое произошло.
Важно соблюдать все врачебные рекомендации и регулярно заниматься восстановительными процедурами.
Источник
Перелом тазобедренного сустава способен нарушить спокойную жизнь любого человека и лишить его движения, как минимум, на многие месяцы. Это очень болезненная и долгозаживающая травма. Чаще всего ей подвержены пожилые люди и спортсмены.
Причины
Самый травмоопасный период – зимний, так как гололед и катание с горок часто являются причиной. Провоцирующие факторы могут быть следующие:
- пожилой возраст;
- заболевания костей;
- травмы;
- ДТП;
- падение с высоты.
Но при любой из причин основным моментом будет являться травма тазобедренного сустава. Поэтому повреждение может произойти как у людей с плохим зрением, так и при эпилептическом припадке или алкогольном опьянении.
Симптомы перелома тазобедренного сустава
Несмотря на то, что перелом тазобедренного сустава – одна из самых болезненных травм, бывает такое, что в шоке человек не понимает, насколько серьезно повреждение и пытается встать и ходить. А это очень опасно для дальнейшего восстановления и дальнейшей возможности полноценного движения. Чтобы знать наверняка, что в тазобедренном суставе именно перелом, надо понимать, какие симптомы его сопровождают:
- При малейшей попытке движения в паховой области возникает острая нестерпимая боль.
- Стопа может лежать только на внешней стороне. Нет возможности поворачивать ее внутрь.
- Визуально одна из ног может быть короче на пару сантиметров.
- Лежа, невозможно оторвать ногу от поверхности, даже если и получится согнуть ее в колене.
- При незначительном постукивании или ударе пятки в паху отзывается резкая боль.
Может быть такое, что не все симптомы присутствуют разом, но хотя бы один из них будет обязательно. При малейшем подозрении на перелом, даже на ушиб, необходимо не терять время и вызвать скорую помощь. Далее пациент будет направлен на рентген. И уже, судя по снимкам и результатам пальпации, врач назначит лечение.
Разновидности
Тазобедренный сустав очень сложен по строению, он состоит из следующих элементов:
- Конца бедренной кости в виде шара.
- Впадины в тазовой кости, куда шарообразный конец бедренный кости крепится наподобие шарнира.
- Шейки бедра, места в бедренной кости, где она переходит в шарообразный наконечник.
- Амортизирующего хряща.
- Вертела большого и малого – выступов на бедренной кости.
- Связок, соединяющих весь аппарат.
Все элементы крепятся к тазовой кости, но собственно, к тазобедренному суставу ее не относят.
Переломом считается надлом костной ткани. Переломов, относящихся к этому суставу, существует несколько видов. Одна из классификаций — это расположение разлома:
- перелом шейки называется капитальным;
- перелом, расположенный не очень близко к шароподобной головке, называют базисцервикальным;
- собственно, перелом шейки бедра, его называют трансцервикальный;
- субкапитальным называется перелом около головки бедренной кости.
Наиболее опасен среди них базисцервикальный. Чем дальше разлом от головки, тем меньше она будет получать питания, и тем более велик риск некроза кости. В шейке бедра содержится много сосудистых пучков и нервных окончаний. Поэтому нога может оказаться на долгое время без должного кровоснабжения.
Важно! Имеет значение и то, под каким углом находилась кость после перелома: чем больше угол, тем тяжелее кости будет прирасти обратно.
И третьим отличительным признаком, позволяющим классифицировать повреждения, является степень смещения. При этом к первой стадии относится трещина в тазобедренном суставе. Вторая и третья – это более глубокий надлом, полное отсутствие сообщения между костями – четвертая.
Особенности перелома в пожилом возрасте
Если в молодом возрасте основной причиной перелома бедра является травмы, то у людей в возрасте старше 65 лет основная причина — это хрупкость костей в пожилом возрасте, вызванная остеопорозом. В преклонном возрасте перелом может стать настоящей трагедией. Осложняется он следующими моментами:
- Кости настолько плохо подвержены регенерации, что они либо вообще не срастаются, либо это происходит очень медленно.
- Хрящевая прослойка либо минимальная, либо отсутствует, что вызывает смену привычного для шейки бедра угла.
- Частично атрофированная мышечная ткань, которая служит амортизатором при падении.
- С возрастом увеличивается риск нарастания остеофитов.
Пожилые люди очень тяжело переносят обездвиженность, это приводит к ухудшению общего состояния, особенно психоэмоционального.
Для справки! Для пожилых людей ждать, пока срастется кость, часто бывает бессмысленно, и врач назначает операцию. Обычно это замена сустава.
Лечение
До прибытия бригады скорой помощи человека необходимо положить на ровной твердой поверхности и дать обезболивающее. Так как боль от травмы тазобедренного сустава невыносима, у пострадавшего может случиться болевой шок.
Лечение может быть двух методов: консервативное или операбельное.
Консервативное лечение
При этом методе используют следующие воздействия:
- Вправление сломанных костей и обломков на месте.
- Фиксация с помощью шин и гипса, иногда железных конструкций.
- Полный покой на весь срок срастания костей и хрящевой ткани.
- Медикаменты, способствующие быстрому заживлению тканей и срастанию костей.
- Применение обезболивания.
Бывает, что операция противопоказана пациенту или высок риск осложнений, тогда пытаются сделать все в рамках консервативного лечения.
Операция
Чаще всего именно операция является самым адекватным и целесообразным методом лечения перелома тазового сустава. Операции бывают следующих видов:
- Эндопротезирование. Полная замена сустава или непригодных его частей. Этот вид операции превалирует в лечении пожилых пациентов. Часто остается единственным выходом для них.
- Остеосинтез. Скрепление собственных костей железными скобами для дальнейшего их сращивания. При этом виде операции возможно возращение былой подвижности.
Люди до 65 чаще надеются на этот вид операции, так как у нее есть все шансы положительного исхода.
Последствия
Это очень серьезная травма и последствия у нее соответствующие:
- хромота;
- обездвиженность;
- укорочение одной из конечности;
- некроз тканей;
- потеря ноги.
Чтобы избежать последствий, важно вовремя распознать эту травму и обеспечить иммобилизацию сустава и своевременно начать лечить человека. Если необходима операция, не стоит откладывать ее. Но для пожилых людей подобные повреждения наверняка не останутся совершенно без последствий, даже если они и не потеряют подвижность полностью, Ходить, как прежде уже не смогут, хромота остается в 95% случаев.
Но молодые люди при хорошо сделанной операции со временем могут вернуться к полноценной жизни и даже заниматься спортом, но не непрофессиональным.
Источник