Трещина мениска коленного сустава последствия
Одна из самых неприятных травм колена — трещина мениска. Появление этой проблемы вызывает множество факторов, таких как чрезмерная нагрузка на конечности или дегенеративные изменения самих суставов. По тяжести повреждения хрящевой пластинки они бывают как легкие — защемление, так и очень тяжелые, представляющие собой полный отрыв мениска. Когда хрящ порванный, больной не может нормально ходить и ощущает резкую боль в конечности. Для возобновления движений сустав необходимо вправить, после этого назначается обезболивающая терапия.
Для предотвращения травм суставов в будущем применяют хондропротекторы.
Виды трещин мениска
Существует 3 разновидности повреждений хрящевой пластинки в зависимости от тяжести дефекта. Наиболее серьезной из них является полный отрыв мениска с одного из концов. При этом поврежденная часть находится внутри сустава. Человеку с такой патологией необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Иногда подобная травма вызывает нарушение подвижности, как следствие, защемления сустава. Надрыв части мениска или его трещина — наиболее часто встречающееся повреждение. При его возникновении хрящевая пластинка остается на своем месте, но на ней появляются трещины. Когда мениск заворачивается внутрь и блокирует сочленение сустава, травма называется защемлением. Для устранения этой проблемы сустав вправляют, а при невозможности сделать это проводят оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Причины патологии
Первоосновой развития подобного повреждения является травма колена, а именно разрыв заднего рога. Но кроме этого, существуют факторы, способствующие данному повреждению. К ним можно отнести:
Лишний вес может быть причиной проблемы.
- врожденную слабость связочного аппарата;
- дегенеративные заболевания;
- лишний вес;
- чрезмерные физические нагрузки;
- постоянные резкие и активные движения ногами;
- частое сидение на корточках;
- нагрузка на воспаленную конечность;
- повреждение колена в результате падения;
- резкие движения конечностью.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Повреждение вызывает резкую боль и хруст в колене. Сразу после травмы человек не может самостоятельно передвигаться, но когда боль стихает, человек ходит с легкой хромотой. Это связано с тем, что мениск, который надорван, вызывает невозможность полного объема движений в суставе из-за заклинивания костей, формирующих колено. В состоянии покоя боль в конечности проходит. Если повреждается красная зона мениска, возникает гемартроз (скапливается кровь в суставе). Через несколько дней после того как возникла трещина в мениске, конечность очень отекает.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики
Правильное и своевременное выявление порванного мениска поможет в эффективной борьбе с этой проблемой.
Травмированное колено необходимо сразу иммобилизовать.
После повреждения колено необходимо сразу иммобилизировать, так как появляется риск возникновения перелома мыщелка. Очень важно, чтобы лечащий доктор опросил пациента и выяснил, при каких обстоятельствах и когда произошло повреждение. Внешнее обследование поможет в постановке предварительного диагноза, но для подтверждения наличия проблемы в колене необходимо сделать ряд дополнительных исследований. В первую очередь это ультразвуковая диагностика и рентгенография конечности.
Вернуться к оглавлению
Лечение трещины в мениске коленного сустава
Когда у больного подтвержден надрыв мениска коленного сустава, ему необходима длительная и комплексная терапия. Если произошло смещение хрящевого диска, необходимо вправить мениск. Когда это представляется возможным, манипуляцию проводят вручную. Перед процедурой конечность обезболивают. Вмешательство заключается в том, что врач отводит голень при согнутом коленном суставе в здоровую сторону. Если это невозможно сделать вручную, то с помощью специального аппарата проводится тракция.
При наличии крови в суставе, проводят его пункцию. Медикаментозное лечение состоит в назначении мазей нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Во время реабилитации полезны уколы гиалуроновой кислоты в полость сустава. Хондропротекторы, которые помогают возобновить функции хрящевой ткани, назначают на срок до полугода. После вправления для предотвращения инфицирования показаны антибиотики.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Для предотвращения травмы нужно быть очень осторожным, не делать резких движений конечностью и не прыгать с большой высоты. При длительной ходьбе и значительной нагрузке на ноги необходимо давать возможность суставам отдохнуть. Немаловажное значение имеет своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении повреждения. Это позволит провести соответствующее и правильное лечение, а также избежать осложнений в будущем.
Источник
Мениски – это расположенные между бедренной и большеберцовой костью хрящевые диски, выступающие в роли прокладки и обеспечивающие стабильную работу сустава. Они выполняют функцию амортизатора, увеличивают площадь контакта суставных поверхностей между собой.
Повреждением внутреннего мениска коленного сустава обычно называется его разрыв, что может произойти по самым разным причинам, потому рекомендуется знать, какими симптомами сопровождается данная травма, какими бывают ее виды и типы, а также как осуществляется диагностика и какого лечения проблема потребует.
Мениски характеризуются большой прочностью и устойчивостью, однако, несмотря на это, такие травмы чрезвычайно распространены и считаются одними из наиболее часто встречающихся проблем, связанных с коленным суставом. В большинстве случаев, травмы получают физически активные люди, занимающиеся спортом, либо работающие на должностях, требующих постоянной физической активности.
Если верить статистике, то каждый год с травмой сталкивается примерно 65 человек на 100 тысяч населения, причем мужчины повреждают коленный сустав почти в 4 раза чаще, чем женщины. Люди в возрасте до 30 лет обычно сталкиваются именно с проблемой разрыва, тогда как более старшие лица переживают дегенеративные повреждения менисков коленного сустава.
Виды внутреннего и наружного повреждение мениска коленного сустава
Специалисты выделяют четкую классификацию травм, связанных с данной проблемой. В первую очередь, классификация предполагает разделение повреждений по их локализации, форме и сложности. Тип проблемы напрямую влияет на выбираемые методы лечения и последующей реабилитации.
По форме повреждения можно выделить следующие типы травм:
- неполные (надрывы);
- полные (разрыв);
- горизонтальные;
- продольные;
- лоскутные;
- радиальные;
- краевые;
- раздробленные.
Если рассмотреть более подробную классификацию повреждений, то можно выделить повреждения, которые носят следующий характер:
- отрыв от соединения к связке;
- разрыв пополам;
- почти полный разрыв, соединенный несколькими коллагеновыми нитями
- повреждение переднего рога медиального мениска коленного сустава или заднего;
- киста в месте разрыва;
- комбинированная травма, которая сочетает несколько различных видов повреждения.
Также травмы разделяют на три степени тяжести по показаниям МРТ, которое проводится во время диагностики. В нормальном состоянии на снимке мениск отображается сигналом низкой интенсивности, а сигнал высокой интенсивности отражает наличие проблемы:
- Внутри хряща заметен очаговый высокоинтенсивный сигнал, не затрагивающий край хряща.
- При повреждении мениска коленного сустава 2 степени, МРТ показывает линейный сигнал высокой интенсивности, который при этом не затрагивает края хряща.
- При повреждении мениска коленного сустава 3 степени сигнал затрагивает поверхность хряща. Именно такую травму называют истинным разрывом.
Чем серьезнее проблема, тем более продолжительными будут сроки нетрудоспособности при повреждении мениска коленного сустава, а также тем более сложное и продолжительное потребуется лечение, возможно, операция.
Основные причины травмы
Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава и другие схожие повреждения могут быть вызваны разнообразными причинами, которые принято объединять в две большие группы:
- травмы;
- дегенеративные повреждения.
С травмами преимущественно имеют дело молодые, активные люди. Основными провоцирующими факторами травматизма выступают следующие причины:
- резкие разгибательные движения;
- высокие нагрузки на ноги и колени;
- статическое положение сустава, сохраняющееся на протяжении длительного времени;
- сильные неестественные круговые движения в суставе, вызванные, к примеру, хождением на носках;
- индивидуальная слабость связок;
- прямая травма, вызванная сильным ударом, падением и т. д.
Люди более старшего возраста преимущественно сталкиваются с хроническими и дегенеративными проблемами. Повреждение латерального мениска коленного сустава может быть спровоцировано ударом, падением с высоты, сильными вертикальными нагрузками, подъемом тяжелых вещей, прыжками, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дегенеративными процессами в костях, болезнями, вызывающими нарушение обмена веществ и кровоснабжения, артрозом, подагрой, артритом, онкологией, сахарным диабетом и возрастными изменениями, происходящими в человеческом организме.
При этом обязательно необходимо учитывать, что любые травмы требуют оперативного вмешательства, застарелое повреждение медиального мениска коленного сустава может привести к развитию хронического менисцита, как и повторное повреждение одного типа.
Дополнительными факторами, которые в любых условиях увеличивают шансы на получение повреждения, выступают:
- избыток массы тела;
- резкие движения;
- высокие нагрузки на колени;
- неестественные движения в коленях;
- слабый связочный аппарат, причиной которого могут быть врожденные или приобретенные особенности.
Как определить повреждение мениска коленного сустава?
При повреждении менисков коленных суставов информативны самые разные симптомы, которые могут напрямую свидетельствовать именно об этом типе травмы. Наиболее распространенными симптомами выступают:
Сильные болевые ощущения. Обычно наблюдаются у травмированного человека сразу после получения повреждения, которое зачастую сопровождается характерным щелчком. Резкая боль проходит с течением времени, однако появляется снова, если человек нагружает свой коленный сустав. Одновременно с этим люди обычно испытывают определенные сложности, при попытке согнуть ногу в колене.
Сложности с передвижением. Ходить с повреждением такого рода можно, однако человек будет испытывать серьезные болевые ощущения. Наибольшие сложности вызывают попытки подняться по лестнице – такие симптомы повреждения мениска коленного сустава практически всегда появляются у спортсменов при травме.
Блокада сустава. В некоторых случаях часть хряща сильно смещается, из-за чего сустав не может нормально работать, а потому и не позволяет человеку нормально передвигаться.
Появление отеков. Внутрисуставная жидкость при сильных повреждениях вытекает, скапливается в ноге и приводит к образованию сильных отеков. Чаще всего симптом проявляется через несколько дней после травмы.
Гемартроз. Красная зона мениска имеет собственное кровоснабжение, если при травме в этой зоне происходит разрыв, то внутри сустава начинает скапливаться кровь.
Такими являются наиболее явные признаки травмы. Если проблема носит дегенеративный характер, то поставить предварительный диагноз можно при появлении следующих симптомов:
- Боли разной силы. Интенсивность боли может быть очень разной, это напрямую зависит от того, с какой именно болезнью связаны появившиеся у человека проблемы с коленным суставом.
- Воспаление. Воспалительный процесс практически всегда сопровождается появлением отеков.
- Нарушение движения. Человеку становится сложно передвигаться и сгибать ногу в колене.
- Скопление внутрисуставной жидкости. Приводит к отекам и болевым ощущениям.
- Изменение структуры. При дегенеративных повреждениях нередки изменения самой структуры сустава и мениска.
Если повреждение носит застарелый характер, то обычно симптомы проявляются намного слабее, чем сразу после травмы. К примеру, человек может испытывать частую, но слабую боль в колене, которая может сильно возрасти во время обострений, зачастую связанных с совершением определенных движений. Если долгое время не обращать внимания на проблему, то, скорее всего, следствием станет полная блокада сустава.
Диагностика – как признаки повреждения мениска коленного сустава превращаются в диагноз?
При первом посещении больницы с описанными симптомами, врач обязательно проведет визуальный осмотр, а затем назначит ряд тестов, которые способны с высокой точностью подтвердить наличие повреждения. К самым популярным методам диагностики относят:
- ротационные тесты Штеймана;
- медиолатеральный тест;
- тесты Роше и Байкова.
Кроме того, помимо тестов для диагностирования травмы могут использоваться:
- МРТ – дает возможность установить диагноз с точностью более 95%;
- УЗИ – применяется только в некоторых случаях;
- Рентген – используется достаточно часто, несмотря на низкую информативность и наличие других методов.
Рентгенографию назначают людям с соответствующими симптомами из-за того, что данная методика диагностики дает возможность исключить другие виды травм, к примеру, перелом.
Какое лечение может быть назначено?
Лечение в случае подтверждения диагноза устанавливается в соответствии со степенью тяжести проблемы. В случае небольших надрывов и дегенеративных изменений, используют преимущественно консервативные средства, тогда как при серьезных разрывах и блокадах помочь может только своевременное и профессиональное хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение повреждения мениска коленного сустава предполагает обеспечение пострадавшему максимального уровня покоя. Чтобы гарантировать неподвижность поврежденного сустава, на травмированную зону накладываются бинтовые повязки. При нахождении больного в постели, его ногу размещают таким образом, чтобы она находилась в возвышенном положении.
В течение нескольких первых суток врачи рекомендуют прикладывать холод к поврежденному месту. А для передвижения ему обязательно необходимо пользоваться костылями.
Чтобы устранить сильные болевые ощущения и возможные воспаления, больному обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Когда пройдет острая фаза травмы, больному часто рекомендуют пройти реабилитационный курс, благодаря которому можно максимально быстро восстановить коленный сустав.
Даже лечение легких травм обязательно требует пребывания больного в стационаре. Народные средства лечения повреждения мениска коленного сустава не дают возможности устранить последствия травмы, потому без рекомендаций лечащего врача их применение считается неоправданным, а иногда и опасным.
Операция на коленном суставе при повреждении мениска назначается в случае тяжелых травм. Раньше хирургическое вмешательство было направлено на полное удаление хрящей, так как их назначение и важность в человеческом организме сильно недооценивалась. Однако по статистике, более чем у 70% пациентов после операции развивался артрит, а через 15 лет у них диагностировали артроз. В 80-х годах подобные операции были признаны неэффективными, и на их смену пришла артроскопия.
Артроскопия предполагает проведение операции, при которой работу хирурги ведут через два маленьких прокола диаметром до 7 мм. Процедура предполагает использование артроскопа, который состоит из специального оптического устройства и видеокамеры, передающей изображение на монитор. В один прокол вводится прибор, а через другой проводится операция.
Использование методики артроскопии дает возможность добиться максимально качественных терапевтических результатов, а также сильно сокращает время, необходимое на реабилитацию пациента. Современное оборудование дает хирургам возможность достигать наиболее отдаленных участков сустава. Повреждение связок устраняется с помощью швов или специальных анкерных крепежей. Лишь в некоторых случаях операция предполагает частичное удаление оторвавшейся части мениска, но сам хрящ сохраняется.
Эффективность данной хирургической методики напрямую зависит от тяжести повреждений, а также их локализации и возраста пострадавшего. Лучшие результаты лечение дает молодым пациентам, однако чем старше пострадавшие, тем хуже восстанавливается хрящ. Наименьшую эффективность методика показывает при ее применении для лечения взрослых пациентов старше 40 лет, если речь идет о сильных повреждениях, расслоениях и смещениях.
В большинстве случаев операция длится порядка двух часов, но после нее пациент практически сразу получает возможность передвигаться на костылях и даже наступать на травмированную ногу. Спустя несколько дней большинство пациентов могут передвигаться самостоятельно с тростью. Полное восстановление обычно занимает около 2 недель. А через 3 недели человек может вернуться к своей стандартной работе и даже физическим упражнениям.
Иногда при серьезных повреждениях хряща и сустава, пострадавшему могут назначить пересадку мениска. Для трансплантации могут использоваться замороженные мениски, полученные от доноров. Замороженные донорские мениски дают возможность добиваться максимально положительных результатов лечения.
Осложнения и последствия травмы.
Современные методы лечения дают отличные результаты и обычно проходят без негативных последствий для здоровья пострадавшего. Однако в некоторых случаях пациенты сталкиваются с самыми разными сложностями и осложнениями, вероятность возникновения которых напрямую зависит от степени повреждения, общего состояния здоровья человека и других факторов.
Труднее всего восстановление проходит для людей в солидном возрасте, которые имеют серьезные дегенеративные повреждения. Для реабилитации им часто назначают упражнения при повреждении мениска коленного сустава, которые призваны восстановить полностью двигательные функции организма, однако добиться этого удается далеко не всегда.
Достаточно распространенным осложнением выступает артроз сустава, который также сопровождается затруднением подвижности и медленной регенерацией хрящевых тканей. Такие проблемы также обычно возникают у пострадавших старшего возраста.
Однако и у молодых, активных людей могут возникнуть разные сложности при восстановлении. Зачастую это связано с легкомысленностью самих пациентов, которые не выполняют все предписания врачей, нарушают выбранные упражнения для ЛФК при повреждении мениска коленного сустава или просто не принимают необходимых мер для скорейшего излечения.
Важно помнить, что борьба с любыми повреждениями и травмами – это долгий и сложный процесс, который совсем не обязательно торопить. Лучше действовать в полном соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача.
Разрыв мениска – это крайне неприятная ситуация, с которой, тем не менее, может столкнуться каждый. Однако существует ряд мер, которые позволяют минимизировать вероятность получения такой травмы. Людям рекомендуется заниматься упражнениями, которые позволяют минимизировать вероятность травмы и улучшить эластичность хряща. Для этого отлично подходит плавание при повреждении мениска коленного сустава, велосипедные прогулки, бег и т. д.
Кроме того, обязательно нужно контролировать собственный вес, следить за своим рационом, отдавая предпочтение полезной пище, которая улучшает регенерацию хрящей. К такой пище относятся все продукты с полезными для организма элементами – клетчатка, хондроитин, коллаген.
При физической активности следует всегда быть максимально осторожным, умеренно и правильно выполнять все упражнения, и не подвергать свои суставы ненужным рискам и повышенным нагрузкам.
Поделитесь статьёй в соц.сетях, чтобы не потерять полезную информацию.
Другие интересные материалы можно найти на сайте: crossfit.ru
Источник