Трещина мениска коленного сустава операция

Как лечить надрыв мениска коленного сустава?

Любители экстремального отдыха и спортсмены часто сталкиваются с травмой мениска, который испытывает колоссальные нагрузки. Но получить такие повреждения может и обычный человек: достаточно неловко подвернуть ногу, ушибить колена или получить удар летящим предметом. При этом возможные разные варианты патологии хрящевой ткани: трещина, надрыв, разрыв и отрыв. Не все они лечатся хирургическим путем.

Трещина мениска — одна из самых простых в плане терапии патологий. Ее можно вылечить в домашних условиях, прибегая к консервативным методам. Это касается и надрыва хрящевой ткани, если они не сопровождаются другими повреждениями, например, смещением, разрывом связок и др.

Диагностика

Правильная диагностика — половина успеха в лечении. Выявить травмы хрящевой прослойки сустава можно на основе имеющейся симптоматики, с помощью специальных тестов или проведя обследование. Такие небольшие изменения, как трещина мениска коленного сустава, не всегда видны на УЗИ и обычном рентгене, поэтому проводят диагностическую артроскопию или МРТ.

Боящиеся хирургических операций в любом их проявлении могут вздохнуть спокойно: трещина и надрыв мениска коленного сустава лечатся консервативно. Это подразумевает:

• прием хондропротекторов, восстанавливающих целостность хряща и налаживающих выработку суставной жидкости;
• прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков при выраженном болевом синдроме;
• массаж и растирания для разогрева и укрепления мышц и связочного аппарата;
• гимнастку;
• физиопроцедуры.

Если надрыв мениска сопровождается и другими травмами колена (растяжением или разрывом связок, гематомой и др.), то назначают ношение наколенников и фиксирующих повязок, которые уберегают сустав от лишней нагрузки и способствуют скорейшему выздоровлению. Лечение надрыва мениска коленного сустава производится хирургическим способом только в том случае, если хрящ раздавлен и восстановлению не подлежит. В других ситуациях удается обойтись без хирургического вмешательства.

Стоимость складывается из многих параметров: частная или государственная клиника, какие методы обследования применяются, каков итоговый перечень лекарств. Самые большие расходы на диагностическую артроскопию, цена которой колеблется в диапазоне от 20 до 50 тысяч рублей. Остальные расходы ниже и составляют в общей сложности до 20-30 тысяч рублей.

Если треснуло колено, что делать и каковы причины

После получения травмы или при появлении необъяснимых болей в коленном суставе необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить такую патологию, как трещина в колене. Чтобы выяснить насколько опасно такое повреждения, нужно узнать вид патологии, понять принцип и причины его появления и возможность появления осложнений при отсутствии адекватного лечения.

Виды травматических трещин в колене и причины их появлений

В принципе не бывает безопасных повреждений колена или костей. И трещины не являются исключением. Пациенты ошибочно успокаиваются при постановке такого диагноза, не задумываясь, сколько опасных осложнений могут повлечь подобные изменения. Тем более, что трещины могут встречаться в совершенно разных частях и структурах сустава.

Поэтому стоит рассмотреть все виды трещин, встречаемых в медицинской практике, и причины их появления.

Трещины в мыщелках костей

В коленный сустав входит три кости: малоберцовая, большеберцовая и бедренная. Край любой из них имеет утолщение, покрытое хрящом. Именно это утолщение кости и имеет название мыщелка. Благодаря своему округлому строению, он позволяет осуществлять сгибательно-разгибательные и вращательные движения в колене.

Но при неестественном воздействии на сустав в структуре кости могут появляться трещины. В принципе трещина в кости – это разновидность перелома без смещения и присоединения оскольчатых раздроблений. Тем не менее, трещина в кости не менее опасна, так как часто сопровождается сопутствующими повреждениями колена, типа смещения, разрыва связок, повреждения в мениске.

Если безотлагательно не зафиксировать ногу и не начать лечение, трещина способна расширяться, становиться намного длиннее. Такое осложнение способно перерасти в перелом со смещением, спровоцировать блокаду сустава и все соответствующие этой патологии симптомы.

• прямым ударом по любой части колена;
• падением на коленку в согнутом состоянии;
• приземлением на прямые ноги с высоты.

Диагностировать трещину в костях сустава по внешним признакам довольно сложно.

• боль, усиливающуюся при движении;
• отечность колена;
• признаки гемартроза.

Трещина в кости не блокирует сустав, а травма воспринимается как сильный ушиб. Поэтому пациент нередко пытается продолжить движение, наступает на травмированную ногу.

Определить наличие трещины можно только при помощи рентгенографии. Для этого снимки делаются в нескольких проекциях, чтобы не пропустить дополнительные повреждения в колене.

Лечение проводится единственным способом – полным обездвижением ноги на время срастания трещины в кости. Дополнительные оперативные вмешательстве в этом случае не требуются. На ногу накладывается гипсовая повязка или применяется специальная конструкция, которая не позволяет колену двигаться. При необходимости перед наложением гипса из колена удаляется кровь.

Пациенту рекомендовано передвигаться на костылях, не давая никакой нагрузки на ногу. В гипсе нога может провести до 6 – 10 недель. Перед снятием гипсовой повязки делается контрольный рентгеновский снимок, который должен подтвердить появления костной мозоли на месте трещины.

После снятия гипсовой повязки проводится восстановление подвижности ноги. Для этого назначается лечебная гимнастика и массаж. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры.

Трещина надколенника

Это более частая травма. И сталкиваются с ней не только спортсмены, но и подростки, дети в силу своей подвижности, а также пожилые люди, так как чаще сталкиваются с падениями из-за слабости в ногах.

Надколенник является незащищенной частью коленного сустава. Поэтому он подвержен травмам при прямом воздействии на него. Поэтому основные причины растрескиваний коленной чашечки является падение на согнутую коленку. Повредить эту часть колена также можно при прямом ударе по коленной чашечке.

При этом расположение и направление трещины может быть самым различным. Когда трещина располагается горизонтально, нередко часть кости отходит полностью, то есть отрывается. При вертикальных трещинах части коленной чашечки расходятся намного реже. Встречается и комплексная травма, когда трещины буквально расходятся в разные стороны из центра надколенника.

Такие повреждения колена имеют не только характерные симптомы, но и прекрасно пальпируются. Пациент испытывает боль, как при любом повреждении сустава. Но в месте появления растрескивания появляется отечность, возможно появление гематомы. Подвижность ноги при этом сохраняется, что дает возможность человеку передвигаться.

Самой надежной диагностикой в этом случае считается рентген. Его делают сразу в нескольких проекциях. Лечить необходимо такую патологию незамедлительно. Распространенное последствие нелеченой травмы – усиленная подвижность надколенника. Это может привести к хронической нестабильности и к привычному вывиху.

Поэтому при наличии трещины в надколеннике, даже минимальной, отказываться от гипсовой повязки нежелательно. Эта часть сустава довольно подвижна и иммобилизовать ее просто бинтованием или применением ортеза проблематично. Однако именно тугое бинтование часто рекомендуют медики при такой травме.

Трещина в мениске

Пожалуй, это самый распространенный вид травматических трещин в колене. Мениск – это хрящ, воспринимающий на себя максимум нагрузки. Но в отличие от кости, он имеет более хрупкую и пористую структуру. Поэтому при получении травмы мениски страдают в первую очередь.

При этом трещина мениска может быть горизонтальной, вертикальной или продольной. Самое опасное повреждение мениска коленного сустава вертикальное, так как при этом края часто расходятся, задираются и способны блокировать сустав.

Причины повреждения мениска коленного сустава часто кроются в комплексной травме.

• ротационные движения голенью в колене внутрь или наружу;
• боковые удары в сустав;
• приземление на пятки, сопровождающееся ротацией голени;

Часто появление трещин в мениске коленного сустава сопровождается вывихами, разрывами связок, сухожилий.

Но бывают и нетравматические трещины в хрящах. Это трещины усталости, перенапряжения, повышенных нагрузок. К тому же с подобной патологией сталкиваются возрастные пациенты, у которых болезнь скорее носит дегенерационный характер.

• боль, которая становится более сильной во время движения;
• отечность и скопление выпота в суставе;
• нередко травма сопровождается и гемартрозом, если затронуты красные участки хряща.

Если трещина сопровождается задиром части мениска коленного сустава, происходит блокировка. В этом случае нога теряет любые способности двигаться.

Диагностика такой травмы сопряжена с рядом трудностей, так как мениск не просматривается на рентгеновских снимках. Особенно опасно, когда после рентгенограммы определяют сопутствующие патологии и делают преждевременные выводы, прекращая дальнейшую диагностику. Тем временем травма переходит в застарелую форму. Хрящ подвергается новым повреждениям, что влечет за собой изменение в капсульно-связочном аппарате, развитие артроза.

Поэтому важно при наличии подозрений на повреждение менисков проводить более глубокую диагностику. Для этого лучше сделать МРТ, где в трехмерном изображении отобразится состояние колена или, в крайнем случае, УЗИ, но такой метод не всегда выявляет патологии менисков.

Идеальным способом обследования является артроскопическое. В этом случае доктор точно сможет определить и месторасположение трещины в колене, и наличие опасных осложнений. Но применяется такая диагностика только при постановке предварительного диагноза и необходимости проведения дальнейшей операции.

Большинство трещин в мениске устраняются без оперативного вмешательства. Достаточно временного обездвижения ноги, для чего используют специальные туторы. Но когда такой метод не приносит результатов или наблюдается блокировка сустава, лечение проводится оперативным путем.

Чаще всего проводится пластика или сшивание мениска, для чего могут применяться специальные скобы. Если необходимо, удаляется часть или весть мениск. Возможна также и имплантация хряща.

Большое внимание уделяется реабилитации. Цель этого этапа лечения не только восстановление двигательных способностей, но и укрепление коленного сустава, связочного аппарата, мышечных тканей. Люди после такой травмы попадают в группу риска развития артроза. Поэтому к дальнейшему состоянию колена и профилактике дегенерационных процессов предъявляются повышенные требования.

Видео — Повреждение мениска коленного сустава

Дегенерационные трещины в колене

Растрескиваться вследствие дегенеративных изменений могут гиалиновые хрящи и мениски. Это прямой признак развивающегося артроза. Причин такой патологии может быть множество.

Но именно к растрескиванию приводит недостаток питания и влаги. О том, что в хрящах колена присутствуют трещины, пациент может даже не подозревать, так как в этом случае патология имеет вид мелких повреждений типа сетки. Симптоматика начинает проявляться в периоды обострений заболевания и на запущенных стадиях патологии.

Обычно это стартовые боли в коленях, проблемы с двигательной активностью. Выявить растрескивание хряща при помощи рентгена невозможно. При нарушениях структуры хрящей лучше делать МРТ.

Восстановление целостности хряща при артрозе – процесс сложный и ответственный. Прежде всего, упор делается на применение хондропротекторов в сочетании с витаминными комплексами и лечебной физкультурой. Хорошо себя зарекомендовали инъекции гиалуроновой кислоты, после которых хрящ покрывается идентичной естественной смазкой и у него появляется возможность для регенерации.

Когда консервативные методы не дают результатов, предлагаются различные оперативные коррекции, которые часто носят стимулирующий характер. В самых сложных ситуациях при полной потере подвижности или угрозе инвалидности пациенту предлагается протезирование с полной или частичной заменой сустава.

Как видим, ситуаций, когда появляются трещины, достаточно много. Трещина в коленном суставе – диагноз, требующий уточнения, так как повреждение может затрагивать различные структуры и иметь самое неожиданное происхождение, что отражается и на способах диагностики и на методах лечения, профилактики рецидивов, осложнений.

Трещина в колене — виды, симптомы и лечение

Трещина в колене — это довольно серьезная травма, которая возникает при падении с большой высоты или сильном ударе. При таком повреждении человек ощущает сильную боль и не может нормально передвигаться.

Многие люди не обращаются к врачу вовремя при получении данной травмы, и это приводит к серьезным последствиям – изменениям в суставах и хромоте. Правильное и своевременное лечение поможет избежать страшных последствий, вот почему нельзя откладывать визит к врачу ни на день.

Каковы виды трещин в колене?

В зависимости от места локализации выделяют несколько видов трещин:

В мыщелках костей. Мыщелок расположен на каждой из костей, образующих коленный сустав. Он представляет собой уплотнение, покрытое хрящевой тканью. Трещину можно получить при падении на согнутые или прямые ноги, либо при сильном ударе.

В надколеннике. Это довольно распространенная травма, ее могут получить не только профессиональные спортсмены или люди, попавшие в автокатастрофу, но и подростки или пожилые люди. Повреждение надколенника может быть трех типов:

1. Горизонтальное (часть кости может сместиться или оторваться);
2. Вертикальное (встречается довольно редко);
3. Комплексное (множественные трещины, локализующиеся в центре надколенника).

В мениске. Мениск состоит из хрящевой ткани, поэтому он более хрупкий и принимает большую часть удара на себя. Это самая распространенная травма. Трещина может быть горизонтальной, продольной и вертикальной. Вертикальное повреждение считается самым опасным, при этом может произойти отделение краев хряща и блокировка всего сустава.

Причины возникновения

Данную травму можно получить при падениях, ударах, авариях и автокатастрофах. В зоне особого риска находятся люди пожилого возраста, страдающие болезнями суставов, профессиональные спортсмены, люди, работающие на опасной и сложной работе. Избыточный вес и неправильное питание также могут способствовать получению данной травмы.

Необязательно попадать в серьезную аварию, чтобы получить трещину в колене, даже неудачное падение на скользком полу может этому поспособствовать. Кроме того трещина в мениске может иметь и нетравматический характер. Люди, имеющие лишний вес и больные суставы, могут получить данное повреждение даже при активной ходьбе или долгом сидении на корточках.

Каковы симптомы данной травмы?

Симптомы трещины колена не явны. Очень часто данную травму можно спутать с обычным ушибом. Зачастую человек может более-менее полноценно передвигаться и не обращается к врачу, считая, что скоро все пройдет само собой. Основные симптомы при получении данного повреждения следующие:

• Острая резкая боль сразу же после получения травмы. Затем болезненные ощущения в состоянии покоя немного утихают, однако при нажатии на колено боль возвращается.
• Покраснения, отеки. Через некоторое время может возникнуть гематома.
• Невозможность полноценно наступить или полностью разогнуть ногу.

Очень часто при трещинах происходит разрыв капилляров, из-за чего может произойти кровоизлияние в полость сустава. Это может привести к его воспалению.

Диагностика

Диагностировать трещину в колене может только врач в больнице. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже незначительное падение — это повод немедленно обратиться к врачу. Важно зафиксировать ногу, иначе можно получить смещение.

Опытный врач-травматолог уже при осмотре может определить есть ли трещина в колене. Однако так происходит не всегда. Пациента обязательно необходимо отправить на рентген, именно он подтверждает предварительный диагноз. Если повреждение необходимо рассмотреть более детально и со всех сторон, пациента отправляют на МРТ.

При кровоизлиянии в сустав назначают пункцию. Также обязательно отправить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие воспалительных процессов в организме.

Лечение и восстановление

Лечение данной травмы колена традиционное и довольно несложное. Прежде всего, пациенту произведут иммобилизацию коленного сустава. Для этого используется ортопедический наколенник или гипсовый сапожок. В принципе это главное, что нужно сделать. Далее пациенту просто нужно беречь ногу некоторое время, чтобы коленная чашечка как можно быстрее срослась.

Если пациента беспокоят сильные боли, врач назначает болеутоляющее (нурофен, кетанов). Для того чтобы предупредить воспаление суставов, назначается курс противовоспалительных средств (ибупрофен).

Чтобы кости быстрее срастались, врач посоветует определенную диету, богатую кальцием. Полезно есть много овощей, фруктов и молочных продуктов.

Оперативное вмешательство в основном не применяется. Однако тут многое зависит от того, насколько быстро человек обратился за помощью к врачу. С трещиной в колене опасно вести полноценную жизнь, всегда есть риск получения перелома со смещением. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Большинство упражнений связаны со сгибанием и разгибанием травмированной ноги в колене. Это можно делать сначала сидя на кровати или лежа на полу, затем стоя, держась за стул. Главное не ощущать при этом боль. Лечебная физкультура помогает не только тренировать ослабевшие мышцы, но и способствует улучшению кровообращения. После занятий обязательно необходимо сделать массаж ноги.

Регулярное и правильное выполнение комплекса ЛФК поможет быстро восстановить поврежденное колено.

Врач-физиотерапевт может назначить и другие процедуры:

• Магнитотерапия. Воздействие на травмированную область магнитным полем. При этом улучшается кровообращение, снимается боль и воспаление.
• Лазеротерапия. Воздействие лазерным излучением. Лазер действует не только на кожу, его лучи проникают вовнутрь, ускоряя заживление поврежденного колена.
• УВЧ (воздействие электромагнитным полем высокой частоты). Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических мер. Снимает отечность, боль, воспаление, улучшает кровоток и обмен веществ.

Длительность и вид данных физиотерапевтических процедур зависит от особенностей организма человека. Врач может посоветовать только некоторые из них, либо же просто обойтись курсом ЛФК и массажем.

Источники:

https://www.menisk-kolena.ru/faq/kak-lechit-nadryv-meniska-kolennogo-sustava/

https://sustavkoleni.ru/travmyi-ushibyi-povrezhdeniya/treshhina-v-kolene-lechenie.html

Трещина в колене — виды, симптомы и лечение