Трещина локтевого сустава у детей
По данным статистики к наиболее частым травмам рук у детей относится перелом локтевого сустава. Родители должны следить за безопасностью игр своего ребенка, знать симптомы и уметь оказать неотложную грамотную помощь пострадавшему малышу.
Причины. Что должны знать родители?
Ввиду своей непоседливости дети большую часть времени проводят в активном двигательном режиме. Младшие дошкольники, изучая окружающий мир, делают ошибку за ошибкой, цена которым – здоровье. Казалось бы, на ровном месте непоседа может зацепиться, упасть и травмировать руку. Ненадлежащий уход либо полное отсутствие такового со стороны близких людей могут привести к травматическим ситуациям.
У детей старшего возраста в спортзале во время тренировок и активной игры есть риск получить сильный прямой удар по руке, влекущий за собой перелом сустава со смещением или без него. Такую же травму подростки часто получают во время массовых неконтролируемых мероприятий. Дорожно-транспортные ситуации могут стать одной из причин переломов рук различной степени тяжести, влекущие длительное расстройство здоровья.
Виды
Все переломы сустава в области локтя можно разделить на:
- внутрисуставные;
- околосуставные.
Во время травмы может быть задета одна либо несколько костей. В отдельных тяжелых случаях встречаются множественные травмы с повреждениями локтевого сустава разной степени. Также переломы квалифицируют как:
- открытые с разрывами кожных покровов и мягких тканей;
- закрытые;
- со смещением;
- раздробленные.
Симптомы
Перелом в области локтя сопровождается характерными симптомами:
- плач и повышенное возбуждение пострадавшего ребенка;
- резко выраженная боль;
- полная либо частичная неподвижность руки;
- отек сустава, вызванный скоплением в его полости жидкости, крови;
- изменение цвета кожных покровов;
- деформация кости (определяется визуально в сравнении со здоровой рукой);
- отсутствие привычного костного бугорка;
- наличие гематомы на противоположной стороне руки;
- болезненная пальпация отростка;
- редко наблюдаются разрывы мягких тканей с оголенными участками кости.
Больная рука пострадавшего свисает вниз, ее хочется поддержать другой рукой. Если задеты нервные волокна, то малыш чувствует онемение в травмированной конечности. Может возникнуть чувство покалывания в пальцах руки либо жжения кожи. Четко выраженный перелом требует неотложной помощи.
- Читайте также: ребенок сломал палец на руке или ноге
Первая помощь
При наличии симптомов перелома локтевого сустава необходимо в первую очередь обеспечить руке полную неподвижность. Из подручных материалов: доски, планки, картонки следует соорудить шину, закрепить ее к пострадавшей руке тканью, бинтом, шарфом. Перелом требует фиксации руки под углом 900 ладонью, обращенной к туловищу. Неподвижными должны оставаться плечевой, локтевой и лучезапястный суставы.
Открытую рану необходимо промыть от грязи и наложить стерильную салфетку. При отсутствии подходящих условий следует оставить рану в таком виде, как есть, во избежание инфицирования. Если открыто кровотечение, то поврежденную руку следует поднять вверх. Если есть необходимые навыки, остановить кровотечение можно зажав пальцами кровеносный сосуд ниже места перелома.
К отеку нужно приложить лед, он уменьшит воспаление и снимет болевой синдром. Малыш испытывает сильнейшую боль во время травмы, поэтому его необходимо успокоить и настроить на курс лечения. Поведение взрослого не должно быть суетливым, нервозным, растерянным.
Всем своим видом показывайте, что ситуация под контролем и малышу скоро станет легче. Как бы ни был он виноват, наказание, выяснение причин травмы, нравоучения в данном случае неуместны. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи до начала неотложных мероприятий либо после них. Если связь отсутствует, пострадавшего следует самостоятельно доставить в травмпункт.
Для точной постановки диагноза «перелом локтевого сустава» врач должен опросить родителей, свидетелей обстоятельств, при которых получена травма.
Потребуется рентгенологическое исследование для установки типа, сложности перелома и его локализации. В отдельных случаях необходимо будет сделать компьютерную томографию. Методику лечения перелома и реабилитации определяет лечащий врач-травматолог, ортопед.
Осложнения
Ввиду сложного строения локтевого сустава его перелом может вызвать осложнения, если халатно отнестись к лечению и процессу восстановления. Наиболее часто диагностируются:
- инфицирование открытой раны локтя;
- частичная либо полная неподвижность руки;
- несрастание костей;
- неточное срастание;
- повышенная чувствительность к холоду, провоцирующая воспалительные процессы.
Реабилитация
Порой бывает непросто восстановить первоначальную подвижность сустава, даже если лечение было правильным.
Нужен целый комплекс мероприятий для анатомической и физиологической реабилитации малыша. Перелом может спровоцировать костные разрастания, сдавливающие нервы, мягкие ткани, сосуды, что приводит к длительному болевому синдрому.
Поэтому после выписки пострадавшего из больницы родители должны неукоснительно соблюдать рекомендации врача по курсу ЛФК, не спешить с нагрузкой на травмированную руку. Только так удастся избежать возможных осложнений и перелом сустава не даст знать себя в будущем.
- Интересно почитать: перелом ключицы у ребенка
Профилактика
Во избежание различных переломов дошкольники и младшие школьники должны быть всегда в поле зрения родителей. Следует всегда помнить о том, что:
- дети должны играть на площадках, свободных от опасных травмирующих предметов;
- родители, учителя должны исключить травмирующие ситуации дома, в школе, во время активного досуга и минуты отдыха детей;
- игровое и спортивное оборудование должно иметь сертификат качества и пройти проверку на безопасную эксплуатацию;
- нельзя разрешать детям прыгать с высоты;
- во время катания на велосипедах, роликах, игр на льду необходимо применять средства индивидуальной защиты: шлемы, щитки, налокотники;
- следует учить детей правилам безопасного нахождения на дороге. Маленькие дети должны переходить улицу, держась за руку взрослого;
- спортивные игры не должны быть длительными и утомительными, физическая нагрузка – соответствовать возрасту.
Неоднократное напоминание правил безопасного поведения вне дома с видео консультациями, примерами из медицинской статистики поможет детям закрепить уроки здорового образа жизни и самостоятельно контролировать травмоопасные ситуации. Контроль со стороны взрослых за свободным времяпровождением детей должен быть постоянным, действенным и эффективным. .
Оцените статью: 30 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 30 , средняя оценка: 4,27 из 5
Загрузка…
Источник
Äîáðûé äåíü, ïèêàáóøíèêè! Õî÷ó ðàññêàçàòü âàì ñâîþ èñòîðèþ è ïîïðîáîâàòü ïîèñêàòü ïîìîùè â ìîåé ñèòóàöèè.
 2011 ãîäó ïîÿâèëñÿ äèñêîìôîðò ïðè õîäüáå, îùóùåíèå, ÷òî íîãè ðàçíîé äëèííû, õðîìîòà.
Ñäåëàëà ðåíòãåí è ïîêà æäàëà ïîíÿëà, ÷òî ÿ óæå äåëàëà ðåíòãåí ãîä íàçàä, è íà ïë¸íêå óâèäåëè ñâåòëîå ïÿòíî, íî âðà÷ ðåøèë òîãäà, ÷òî ýòî áðàê â ïë¸íêå. È âîò áåðó îïèñàíèå íîâîé ïë¸íêè «áðàê» âûðîñ â ðàçìåðàõ Èäó ê îíêîëîãó. Áèîïñèþ âçÿòü íåâîçìîæíî èç-çà ìåñòîðàñïîëîæåíèÿ îáðàçîâàíèÿ.
Ïåðâóþ îïåðàöèþ ñäåëàëè ïî êâîòå â ñòîëè÷íîì öåíòðå îðòîïåäèè. Ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè, ÷òî îáðàçîâàíèå äîáðîêà÷åñòâåííîå îñòåîõîíäðîìà (êîñòíî-õðÿùåâîé ýêçîñòîç). Âîññòàíàâëèâàëàñü ÿ òÿæåëî, áûë òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, êîòîðûé äèàãíîñòèðîâàëè òîëüêî ñïóñòÿ ìåñÿöû. Èç-çà íåãî íîãà áûëà ìåñÿöû îò¸÷íàÿ è ôèîëåòîâî-êðàñíàÿ, íîãà ïî÷òè íå äâèãàëàñü, ÷òî çàòðóäíÿëî ðåàáèëèòàöèþ è î÷åíü óäëèííèëî å¸ ñðîêè.
ß ðàçðàáàòûâàëà, äåëàëà êîíòðîëü â ïîëîæåííûå ñðîêè, åçäèëà íà êîíñóëüòàöèþ â îòäåëåíèå. È ÷åðåç òðè ãîäà ÿ óñëûøàëà, ÷òî ó ìåíÿ… ðåöèäèâ. Äîêòîðà-îðòîïåäû ðåøèëè, ÷òî ðåöèäèâ îñòåîõîíäðîìû ìàëîâåðîÿòåí è, ó÷èòûâàÿ áûñòðûé ðîñò è íåâîçìîæíîñòü âçÿòü èç ýòîãî ìåñòà áèîïñèþ, íàäî îïåðèðîâàòüñÿ óæå â îíêîöåíòðå. Ìåñòíûå îíêîëîãè æå ñêàçàëè, ÷òî ÿ íå èõ ïàöèåíò, òàê êàê áèîïñèþ îïÿòü òàêè âçÿòü íåâîçìîæíî, à çíà÷èò è èõ ïðîôèëüíûé äèàãíîç íå ïîäòâåðäèòü, èäèòå îáðàòíî ê îðòîïåäàì.
Äîëãî äîáèâàëàñü õîòü êàêîãî-òî ñäâèãà, è â èòîãå âòîðóþ îïåðàöèÿ äåëàëà òîæå ïî êâîòå â Ìîñêâå ó îíêîëîãîâ. Äèàãíîç êîñòíî-õðÿùåâîå îáðàçîâàíèå èìååò ñòðîåíèå îñòåîõîíäðîìû (êîñòíî-õðÿùåâîé ýêçîñòîç).
Ñðàçó æå ïîñëå îïåðàöèè íà ÌÐÒ áûëè âèäíû êàêèå-òî óçëû Íî äîêòîðà ãîâîðèëè, ÷òî ýòî ìîãóò áûòü ïðèëåãàþùèå îñòàòêè ïîñëå îïåðàöèè èëè åù¸ ÷òî-òî, ìíå õîòåëîñü âåðèòü è ÿ âåðèëà. Ãîä íàçàä íà÷àëñÿ áûñòðûé ðîñò, ñåé÷àñ ðàçìåðû êàê ïåðåä îáåèìè îïåðàöèÿìè, ïðèìåòíî 3*2*2 ñì.
Åçäèëà íà êîíñóëüòàöèþ â îáà öåíòðà, ãäå îïåðèðîâàëàñü, ñäåëàëà ÊÒ, ÌÐÒ.  ïåðâîì ãîâîðÿò (íà îñíîâàíèè ÊÒ è ÌÐÒ), ÷òî ñóñòàâ ïîêà íîðìàëüíûé, ýòî íå ðåöèäèâ, à ãåòåðîòîïè÷åñêàÿ îññèôèêàöèÿ îáëàñòè îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà è òðîãàòü ïîêà íè÷åãî íå íàäî, íàáëþäàéòåñü.
Âî âòîðîì (íà îñíîâàíèè ÊÒ) ðåöèäèâ (ñèíîâèàëüíûé õîíäðîìàòîç) è íóæíî ñêîðåéøåå óäàëåíèå, ÷òîáû áûëà âîçìîæíîñòü ñîõðàíèòü ñóñòàâ. Ê òîìó æå ïåðåðîæäåíèå íèêòî íå èñêëþ÷àåò. Íî îíè îïåðèðîâàòü íå ñòàíóò, «èäèòå îáðàòíî, ê îðòîïåäàì».
Íî âñå ñõîäÿòñÿ âî ìíåíèè, ÷òî ñëó÷àé ñëîæíûé è ïðîôåññèîíàëüíî èíòåðåñíûé. Õîòÿ áû òóò åäèíåíèå, óðà!)
Âåðíóëàñü â ñâîé ãîðîä. Ãëàâíûé îðòîïåä ãîâîðèò, ÷òî íîâîîáðàçîâàíèå (ïóñòü è äîáðîêà÷åñòâåííîå) — ýòî ïðîôèëü îíêîëîãîâ. À îíêîëîãè ñìîòðÿò íà ìåíÿ êàê íà èäèîòêó ïîñëå ýòèõ ñëîâ è ãîâîðÿò ìîë ðàäóéòåñü, ÷òî âû íå íàø ïàöèåíò, èäèòå îòñþäà. ß ðàäóþñü è óõîæó.
Ñåé÷àñ ÿ â ïîëíîé ðàñòåðÿííîñòè — ìåñòíûå äîêòîðà îòêðîâåííî ãîâîðÿò, ÷òî íå çíàþò ÷òî ñî ìíîé äåëàòü, íå èõ óðîâåíü (æèâó ÿ â ãîðîäå-ìèëëèîííèêå), ïóñòü âàìè çàíèìàþòñÿ òå, êòî îïåðèðîâàë. À äâà êðóïíåéøèõ ôåäåðàëüíûõ öåíòðà, ãäå äåëàëèñü îïåðàöèè, èìåþò ðàçíîå ìíåíèå íà îäíó ïðîáëåìó. Ìîÿ æèçíü îòêëàäûâàåòñÿ óæå 9 ëåò: ÿ òî îáñëåäóþñü, òî îïåðèðóþñü ðàç â òðè ãîäà, òî ðåàáèëèòèðóþñü, òî æäó ñðîêîâ êîíòðîëÿ. À âåäü, ðåáÿòà, ê âðà÷ó 9 ëåò íàçàä ÿ ïîøëà îáñëåäîâàòüñÿ ïåðåä ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè… Òàê è ïëàíèðóþ äî ñèõ ïîð… Õî÷ó óæå æèòü, íå ïûòàÿñü ñàìîé ðàçîáðàòüñÿ â ìåäèöèíñêèõ íþàíñàõ. È ïëþíóëà áû íà ýòî äåëî, íî âñå òâåðäÿò ïðî ïåðåðîæäåíèå ïîä äåéñòâèåì ãîðìîíîâ ïðè âîçìîæíîé áåðåìåííîñòè…
Òåïåðü ìîé êðèê î ïîìîùè… Åñëè âäðóã ïîñò ïîïàä¸òñÿ íà ãëàçà ñïåöèàëèñòàì â ýòîé îáëàñòè (îíêîëîãè, îðòîïåäû, ðåíòãåíîëîãè è, âîçìîíî, êòî-òî äðóãîé), ÿ ìîãó ïðåäîñòàâèòü âñå ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ â ýëåêòðîííîì âèäå. Ìîæåò êòî-òî ïîäñêàæåò êîíòàêòû äîêòîðîâ, ãîòîâûõ ïðîêîíñóëüòèðîâàòü (â èäåàëå — ïîêà äèñòàíöèîííî). ß áóäó áëàãîäàðíà çà ëþáîå êâàëèôèöèðîâàííîå ìíåíèå. ß óæå èçìó÷àëàñü âñÿ, ïîìîãèòå ïîíÿòü, ÷òî ìíå äåëàòü è êóäà ãðåñòè.
À äëÿ ïðîñòî ÷èòàþùèõ ðåáÿòà, íå ìàøèòå ðóêîé íà ñèãíàëû ñâîåãî îðãàíèçìà. Äàæå íåáîëüøàÿ õðîìîòà ïðîñòî òàê, óâû, íå ïîÿâëÿåòñÿ, è «áðàê» â ïë¸íêå ëó÷øå ïåðåïðîâåðÿòü ñðàçó…
Источник
14.07.2015, 13:00 | |||
| |||
Трещина в локте у ребенка Здравствуйте, уважаемые доктора! |
14.07.2015, 14:10 | ||||
| ||||
Здравствуйте. Все правильно, перелом плеча есть. Правда, как мне видится, повторный прием через две недели- слишком долго. __________________ |
14.07.2015, 14:26 | ||||
| ||||
«Перелом плеча»‘неопределенное и не указывающее анатомическое место перелома словосочетание. __________________ |
14.07.2015, 14:45 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от doctor101 «Перелом плеча»‘неопределенное и не указывающее анатомическое место перелома словосочетание. Диагноз уже есть, он выставлен ортопедом очно. Цитата: Сообщение от 2202 диагноз — «lower humerus fracture» Соответственно в контексте вопроса уточнять детали уже установленного диагноза не вижу смысла. Цитата: Сообщение от 2202 все ли правильно нам сказали? Цитата: Сообщение от AslanE Все правильно, перелом плеча есть. __________________ |
14.07.2015, 14:58 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от AslanE Диагноз уже есть, он выставлен ортопедом очно. диагноз — «lower humerus fracture» Соответственно в контексте вопроса уточнять детали уже установленного диагноза не вижу смысла. А зря,так как выставленный очно диагноз, такой же неопределенный,как и перелом плеча,и являющийся ОБЩИМ названием ВСЕХ переломов нижней части плечевой кости,и не отражающий сущности конкретного перелома [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] __________________ |
14.07.2015, 15:26 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от doctor101 А зря,так как выставленный очно диагноз, такой же неопределенный,как и перелом плеча,и являющийся ОБЩИМ названием ВСЕХ переломов нижней части плечевой кости,и не отражающий сущности конкретного перелома Если к выставленному диагнозу посмотреть на снимок, то вполне понятно что конкретно поломано и как. И я и очный травматолог видим одно и то же. Остальное имеет в данном случае скорее академический интерес. Цитата: Сообщение от doctor101 Для познавания Спасибо, я вам таких ссылок для познавания могу кучу накидать. __________________ |
14.07.2015, 15:34 | |||
| |||
А когда идти на прием? Цитата: Сообщение от AslanE Здравствуйте. Все правильно, перелом плеча есть. Правда, как мне видится, повторный прием через две недели- слишком долго. Благодарю всех докторов за ответы. |
14.07.2015, 15:38 | |||
| |||
А какой точный дигноз? Цитата: Сообщение от doctor101 «Перелом плеча»‘неопределенное и не указывающее анатомическое место перелома словосочетание. Благодарю всех докторов за ответы. |
14.07.2015, 15:38 | ||||
| ||||
Цитата: И я и очный травматолог видим одно и то же. Остальное имеет в данном случае скорее академический интерес.* 1- ни из чего не не следует,что каждый из вас видит одно и то же __________________ |
14.07.2015, 15:59 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от doctor101 1- ни из чего не не следует,что каждый из вас видит одно и то же Таки что именно, это и хочется прояснить. И каковы прогнозы. Буду безумно и безгранично благодарна за конкретику. |
14.07.2015, 16:16 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от 2202 Таки что именно, это и хочется прояснить. И каковы прогнозы. Буду безумно и безгранично благодарна за конкретику. Пусть вам на этот закономерный вопрос ответит виртуальный консультант,согласившийся с очным ортопедом __________________ |
14.07.2015, 17:12 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от doctor101 Пусть вам на этот закономерный вопрос ответит виртуальный консультант,согласившийся с очным ортопедом Большое Вам спасибо, ответ получила. |
14.07.2015, 17:18 | |||
| |||
Доктор AslanE, а Вы могли бы мне ответить? Я задавала вопрос несколькими постами выше. Можно также в личку. |
14.07.2015, 20:38 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от doctor101 1- ни из чего не не следует,что каждый из вас видит одно и то же 1. Ну, так из этого же следует и то, что вы тоже вполне можете не видеть то, что видим мы с очным врачом. __________________ |
14.07.2015, 20:44 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от doctor101 Пусть вам на этот закономерный вопрос ответит виртуальный консультант,согласившийся с очным ортопедом Не надо переворачивать с ног на голову. Предложение заняться Буквоедством прозвучало от вас. Я считаю, что родителю вполне достаточно информации, что поломан дистальный отдел плеча, а лучше просто показать на снимке. __________________ |
Источник