Травмы тазобедренного сустава при аварии
Характерными чертами переломов, вывихов, ушибов тазобедренного сустава являются болезненные проявления и ограниченность амплитуды движений конечностей.
Травмы сустава, несмотря на его массивные размеры и мощные защитные факторы, представленные мышечными тканями и связочным аппаратом, относятся к разряду распространенных. Травмы таза являются особенно частым явлением у пожилых людей, чьи костные и мышечные ткани имеют повышенную хрупкость, ввиду возрастных изменений или имеющихся заболеваний.
Для определения характера и степени тяжести имеющегося повреждения требуется проведение компьютерных методов диагностики. Для лечения ушиба тазобедренного сустава или другой травмы следует обязательно обратиться к врачу, самостоятельное принятие мер в домашних условиях может привести к ряду осложнений.
Виды повреждений
В зависимости от характера полученной травмы тазобедренного сустава и степени ее тяжести, можно подразделить повреждения костных, мышечных тканей, связочного аппарата на несколько основных видов:
- Разрыв губы вертлужной впадины. Представляет собой повреждение мягких хрящевых тканей, возникающее при падениях, ударах в область таза, а также на фоне повышенных физических нагрузок.
- Ушиб. Этот вид травмы сустава встречается особенно часто, и относится к числу повреждений легкой степени тяжести. Для осложненных ушибов тазобедренного сустава являются характерными такие последствия, как отек тканей, внутренние кровоизлияния, защемление нервных окончаний.
- Растяжение мышечных тканей, связок тазобедренного сустава. Тяжелые формы растяжений могут привести к деформациям сустава.
- Вывих. Данный вид травмы может быть следствием врожденного недоразвития сустава или получением травмы, например, при сильном ударе.
- Перелом. Наиболее тяжелый вид травмы, получение которого может быть следствием сильных ударов, падений. Особенно часто диагностируется у людей пожилого возраста.
Практически все виды травм таза, независимо от их специфики и степени тяжести, существенно ограничивают возможность движения в суставе и могут стать причиной длительной или кратковременной утраты работоспособности.
Видео
Лечение боли в тазобедренном суставе
Причины
Получение травм тазобедренных суставов возможно как в быту, так и вследствие профессиональной деятельности, сопряженной с повышенными физическими нагрузками. Чаще всего повреждение возникает вследствие оказания внешнего воздействия, например, при сильном ударе о посторонний предмет. Также возможным является получение травмы тазобедренного сустава при падении с высоты.
Необходимо также отметить, что получение внешних повреждений сустава людьми, страдающими различными разновидностями заболеваний хрящевых, костных тканей, возможно даже при оказании на ткани незначительного воздействия. Как правило, подобные разновидности повреждений особенно тяжело поддаются лечению и требует длительного периода реабилитации.
Симптомы
Выделяют несколько основных симптомов, каждый из которых является типичным проявлением различных видов и степеней тяжести травм тазобедренного сустава. К примеру:
- Типичными симптомами переломов, ушибов сочленения тазобедренного сустава являются выраженные отечности тканей, изменение цвета кожных покровов, обусловленные внутренними кровоизлияниями, ограниченность движения, болевой синдром.
- Перелом кости у пожилых людей, перелом тела кости диафиза у лиц иных возрастных категорий сопровождается выраженным болевым синдромом, возникающим при попытке совершения движений поврежденной ногой, укорачивание конечности на несколько сантиметров, а также принятие ей вынужденной ограниченной позы. Отечности тканей, гематомы нередко проявляются через некоторое время после получения перелома.
- Вывихи, растяжения связочного аппарата суставов сопровождаются болевыми ощущениями, ограниченной подвижностью, отеками тканей, а также появлением гематом, возникновение которых обусловлено повреждениями мышечных волокон.
При появлении даже незначительных симптомов после получения травмы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Даже столь безобидный, казалось бы, признак, как гематома, может быть проявлением внутренних кровоизлияний, повреждения кровеносных сосудов, мягких тканей.
Как определить степень тяжести
Степень тяжести полученной травмы определяется характером имеющихся повреждений, а также интенсивностью проявления симптоматики. Говорить об определении степени можно только после проведения физикального осмотра пациента специалистом, а также диагностических мероприятий, включающих рентгенографическое или ультразвуковое обследование.
Первая помощь
Первая помощь при переломе, ушибе или иных травмах тазобедренного сустава является обязательной и безотлагательной мерой. В первую очередь необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.
Использовать тугие повязки или иные варианты фиксирующих устройств самостоятельно, равно как передвигать больного, категорически не рекомендуется, так как возможно усугубление состояние пострадавшего, повреждение мягких тканей, кровеносных сосудов.
Для уменьшения болезненных ощущений до оказания больному квалифицированной помощи можно предложить любое обезболивающее средство, а также приложить к пораженной области охлаждающую повязку или лед.
Диагностические процедуры
Для проведения лечебных процедур, направленных на устранение последствий полученной травмы, необходима постановка точного диагноза. Сразу после доставления пострадавшего в медицинское учреждение больному предписывается прохождение диагностических процедур, особенно распространенным среди которых является рентгенологическое исследование. При получении результатов низкого качества или локальных повреждениях возможно привлечение дополнительных методик, к числу которых относят ультразвуковое исследование, магнитно – резонансную томографию.
Лечение
Лечение травмы бедра и тазобедренного сустава основывается на применении комплексного подхода, и включает методы, выбор которых зависит от степени тяжести, характера полученных повреждений, индивидуальных физиологических особенностей больного. Обязательным является применение таких методик, как лечебная физкультура, гимнастические упражнения, выполнять которые необходимо для восстановления подвижности, нормализации эластичности поврежденного сустава.
При незначительных ушибах, лечение которых не требует врачебного вмешательства, рекомендуется применение рецептов нетрадиционной медицины, которые помогут быстро снять болезненные ощущения, устранить дискомфорт, улучшить общее самочувствие. Однако перед использованием подобных способов следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом для исключения возможных противопоказаний.
Традиционные методы
Лечение травмы тазобедренного сустава необходимо начать сразу после получения повреждения, в противном случае велика вероятность развития разного рода осложнений, к числу которых относят образование в полости сочленения кровяных сгустков, а также скапливание экссудата. Основными методами, применяемыми при большинстве видов травм, являются следующие:
- Независимо от тяжести травмы, больному предписывается прием лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами, которые помогут предупредить развитие воспалительных процессов или устранить их, если таковые уже наблюдаются.
- Для снятия отечностей тканей рекомендуется регулярное прикладывание к месту поражения льда или холодных повязок, которые также помогут устранить болезненные ощущения. для стимуляции регенеративных процессов возможным является назначение сеансов массажа, проводить которые должен исключительно специалист.
- При различных видах переломов практикуется накладывание фиксирующей гипсовой повязки, носить которую больному необходимо на протяжении нескольких месяцев, то есть, до полного восстановления костных тканей. При тяжелых формах переломов, например, осложненных смещением или образованием нескольких отломков кости, обязательным является оперативное вмешательство.
- Кроме того, хирургические манипуляции применяются при образовании в тканях сустава сгустков, образованных из гемолимфы и продуктов распада.
- Для стимуляции регенеративных процессов, уменьшения болезненных ощущений пациенту предписывается прохождение физиотерапевтических процедур, к числу которых относят лазерную терапию, магнитотерапию.
- В домашних условиях для снятия боли можно воспользоваться следующими методами: на пораженный участок следует наложить повязку из натертого на мелкой терке сырого картофеля, свежих капустных листьев или листьев лопуха. Повязку следует зафиксировать эластичными бинтами и держать на протяжении минимум трех часов.
Необходимо подчеркнуть, что на протяжении первых пяти суток с момента получения травмы больному необходимо соблюдать постельный режим.
Далее, если к тому отсутствуют противопоказания, возможно осуществление на поврежденную конечность незначительных нагрузок. Для более быстрого восстановления пациенту рекомендуется регулярно делать гимнастику под контролем лечащего врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Тазобедренное сочленение защищают мощные мускульные массивы и крепкие связки. Однако, несмотря на удачное месторасположение, суставные травмы регистрируют достаточно часто. От них никто не застрахован, поэтому важно знать характерную симптоматику и методы лечения.
Виды повреждений и характерные симптомы
Гематома и кровоподтеки в области тазобедренного сустава
Подобные травмы по МКБ-10 имеют коды S70–S79. Их можно подразделить на поражения мягких тканей и скелетных структур. Хотя при тяжелых, особенно высокоэнергетических повреждениях, страдает большая часть бедренных отделов, симптомы различных травм тазобедренного сустава лучше рассматривать по отдельности.
Повреждения мускулов, связок и сухожилий
Бывают двух типов – ушибы от ударов или при падении и травмы тазобедренного сустава из-за перегрузки мускулов, например, при глубокой растяжке, попытке сесть на шпагат. Волокна мускулов, связок и сухожилий в последнем случае способны растянуться, надорваться либо порваться полностью.
Вероятность травмы мягких тканей растет к 40 годам. В этот период уже прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения, но активность человека не снижается.
При растяжении связочных волокон происходит их микротравмирование. Главный признак такого повреждения тазобедренного сустава – неожиданная боль в бедренной части с иррадиацией в голень и стопу, изредка в поясницу. Проявляется отек, ногой двигать крайне сложно, а если волокна разорваны – невозможно.
Если мускулы ушиблены, боль тоже внезапна, но довольно быстро резкость ее стихает, она становится ноющей. Поскольку лопаются мелкие сосуды, возникает гематома. При движении ногой бедро побаливает изнутри.
Растяжениям чаще подвержены приводящие мускулы, а ушибам — четырехглавая мышца. Поскольку сзади него расположена кость, квадрицепс принимает удар на себя. Симптомы травмирования:
- острая, резкая боль;
- отечность, появление синяка;
- сложность движения ногой в бедре и колене.
Если произошел разрыв волокон четырехглавой мышцы, болеть будет нестерпимо, движение ногой станет невозможным.
Травмы костных структур
Проявлением вывиха бедра является резкая и интенсивная боль с последующей невозможностью движения. Травма заключается в смещении поверхностей костей с выходом их из полости сустава. Если не были повреждены окружающие мягкие ткани и хрящи, после вправления вывихнутое бедро достаточно быстро регенерирует. Сложнее всего излечивать врожденные вывихи бедра у малышей или вызванные родовой травмой.
Самым болезненным видом травмирования является перелом. В зоне риска – люди, занимающиеся спортом и те, кто достиг преклонного возраста.
Признаки повреждения:
- Когда кость раскалывается, конечность пронзает резкая боль.
- При иммобилизации болевой синдром ослабевает, но неприятное чувство в ноге и ягодичной мышце остается.
- Встать на поврежденную конечность не представляется возможным, также нельзя поднять ее в лежачем положении.
Дополнительно между местом надлома и паховой складкой образуется гематома тазобедренного сустава.
Опасность травмирования бедренного сочленения
Последствия и осложнения травмы тазобедренного сустава зависят от ее тяжести и скорости оказания медпомощи. Повреждаются не только ткани и кости, но и нервные окончания, сосудистые ветви. Все это без лечения приводит к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.
Частым результатом травмирования при неправильной терапии является оссифицирующий миозит, при котором часть мускульных тканей обызвествляется и окостеневает.
Сломанное бедро у ребенка или подростка может стать причиной:
- хромоты;
- кривизны конечности;
- проблем с функционированием сочленений;
- невозможности нормально двигаться;
- постоянных болезненных ощущений.
Вколоченные шеечные переломы опасны для пожилых людей. Их особенностью является то, что боль рассеянна и умеренна, из-за чего пострадавший принимает травму за проявление хронических недугов и поздно обращается к врачу. От осложнений перелома шейки бедра погибает больше половины возрастных пациентов. Вынужденный постельный режим без движения в продолжение нескольких месяцев способен привести к пролежням, ухудшению состояния сердца и сосудов, застойным воспалениям легких.
Открытые переломы опасны риском нагноения и занесения инфекции, а в момент травмы – повреждением артерии и потерей крови вплоть до летального исхода.
Первая помощь
Если человек повредил бедро, первоначально трудно определить тип травмы. Первая помощь во всех случаях идентична. Она заключается в иммобилизации, по возможности обезболивании и доставке пострадавшего в отделение травматологии. До приезда скорой помощи:
- Травмированного усаживают поудобнее, но так, чтобы поврежденная конечность была выше тела. Для этого используют валики из любых мягких материалов.
- Прикладывают ледяной предмет к травмированному участку. Подойдут кубики льда в полиэтиленовом мешке, пакет замороженных полуфабрикатов. Между холодной поверхностью и кожей стоит проложить тонкую ткань. Чтобы избежать переохлаждения, компресс нужно периодически снимать, а затем накладывать вновь.
- Если травмирована кожа, ее обрабатывают антисептиком, если его нет – одеколоном, чистой водой.
- При сильном кровотечении требуется остановить его, зажав сосуд, и наложить жгут.
При серьезной отечности, поврежденную конечность обматывают эластичным бинтом.
Диагностические исследования
После визуального осмотра доктор отправляет пострадавшего на рентген – только снимки в нескольких проекциях покажут, насколько повреждены ткани, сломана ли бедренная кость.
Чаще всего рентгенографии достаточно, чтобы определить направление лечения.
В сложных случаях назначают дополнительные аппаратные процедуры, к примеру, томографические исследования.
У пострадавшего берут кровь и мочу на анализ. Такие исследования необходимы, чтобы выявить воспалительный процесс.
Лечебные методики
Остеосинтез шейки бедра винтами
Чтобы вылечить повреждение мягких и костных структур бедренного сустава, применяют консервативные и оперативные методики. Хирургическое вмешательство требуется, если мускульные либо связочные волокна полностью разорваны.
Консервативное лечение нетяжелой травмы тазобедренного сустава заключается в фиксации конечности в нужном положении при помощи ортеза, также назначают прием медикаментов, в частности, противовоспалительных препаратов.
Консервативный метод при лечении переломов предполагает накладывание гипсовой повязки или использование скелетного вытяжения. Этот способ длительный, а долгая неподвижность чревата осложнениями.
Целесообразно проведение операции, особенно при смещенных травмах. Молодым пациентам проводят остеосинтез тремя винтами, пожилым – эндопротезирование.
При травмах бедра важна правильная реабилитация. Она включает физиотерапевтические процедуры, массаж, двигательную и дыхательную гимнастику, аутотренинг.
Чтобы избежать травмирования, перед физическими упражнениями требуется умеренный разогрев. Это может быть бег на специальной дорожке, щадящая растяжка. Людям преклонных лет нужно быть очень аккуратными, носить удобную обувь и исключить прогулки по скользким поверхностям, к примеру, в гололедицу.
Источник
24 Июня 2019
Литвиненко А.С.
357
Как правило, повреждения тазобедренного сустава относятся к категории тяжелых травм, которые сопровождаются нарушением двигательных функций, пациент нуждается в госпитализации с целью диагностики и лечения повреждения костей таза. Квалифицированную медицинскую помощь можно получить в медицинском центре Стопартроз.
Повреждения мягких тканей
Травмы бедра и тазобедренного сустава могут сопровождаться повреждением кожи, подкожно-жировой прослойки, мышц, кровеносных сосудов, костей. Повреждение мягких тканей связано с сохранением целостности костей, но при этом травмы бывают довольно серьезными. В области тазобедренного сустава расположено множество нервных пучков и крупных кровеносных сосудов.
Симптомы повреждения тазобедренного сустава без переломов костей таковы:
значительные гематомы;
чувство распирания при разрыве крупных сосудов;
потеря чувствительности кожи;
болевые ощущения.
Осложнением данных травм является некроз, который развивается в случае не оказания первой помощи. Например, сильный обширный ушиб, полный или частичный разрыв мышц бедра приводит к омертвению нервных окончаний, кровеносных сосудов, как следствие, мягкие ткани не получают в достаточном количестве кровь и кислород.
Повреждения костей таза
Ушибы, вывихи и переломы области таза и бедер довольно часто встречаются у спортсменов, который занимаются активными видами спорта (футбол, баскетбол, контактные виды спорта).
Симптомы при травмах тазобедренного сустава:
отеки в области травмы;
гематомы;
боль в покое и при движении;
снижение двигательной активности зависит от серьезности травмы.
Повреждения области таза классифицируются на несколько видов в зависимости от сложности травмы:
1. Повреждения мягких тканей.
2. Вывихи.
3. Внутрисуставные переломы.
4. Ушибы.
В зависимости от вида травмы тазобедренного сустава симптомы и лечение различаются. Так, повреждение целостности кожи сопровождается болью, кровотечением из раневого канала. При ушибе снижается двигательная активность, связанная с болевыми ощущениями во время ходьбы. В таких случаях врач рекомендует некоторое время передвигаться при помощи трости или костылей.
Вывих костей таза или внутрисуставной перелом проявляется неестественным положением ноги, поднять конечность пострадавший не может, а во время попыток пошевелить конечностью, боль в области повреждения усиливается. Иногда, даже при сильной травме паха, пациент может передвигаться. Вколоченный внутрисуставной перелом характеризуется патологической фиксацией отломков кости, что позволяет больному ходить. Но этого делать нельзя, иначе отломки могут повредить окружающие ткани и ухудшить общее состояние.
Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:
Причинами травм тазобедренного сустава и бедра являются автомобильные аварии, сильные удары, падения с высоты. В случае обширных травм пациент жалуется на сильные боли, кровоподтеки, нарушение подвижности. Для определения вида травмы необходимо провести обследование с помощью рентгена, УЗИ, при необходимости назначается КТ, МРТ.
| |
| Укол в тазобедренный сустав |
Записаться на лечение
Первая помощь, лечение
В случае незначительного ушиба первой помощью и лечением является покой и холодные компрессы. Это поможет снять отек и синюшность от удара. При сильных болях может потребоваться использование трости при ходьбе. Вывих должен быть обязательно вправлен в медицинском учреждении. При этом следует учитывать, что, в этом случае, возможно повреждение связок, которым нужно время для восстановления.
Все участники дорожно-транспортных происшествий и получившие травмы тазобедренного сустава при падении с высоты должны быть госпитализированы с соблюдением всех требований транспортировки:
1. В первую очередь нужно вызвать машину скорой помощи.
2. Пострадавшего необходимо уложить на твердую ровную поверхность. Под колени укладывается валик.
3. Таз перевязывается бинтом для избегания миграции костных отломков.
4. При этом ноги в области стоп нужно зафиксировать между собой, а колени немного развести в стороны.
5. Медработники скорой помощи вводят обезболивающие препараты.
В клинике Стопартроз есть возможность провести диагностику полученных травм тазобедренного сустава, медицинский персонал окажет квалифицированную первую помощь, а хирурги-травматологи проведут адекватное лечение.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник