Травмы тазобедренного сустава i
Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.
Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей. Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства. Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Причины
Ушиб таза нередко возникает в результате автотранспортных столкновений, несчастных случаев на производстве, ударов тяжелым предметом, а также как профессиональная травма у спортсменов, занятых активными видами спорта. Часто травмы верхней или нижней частей бедра случаются из-за того, что люди падают, особенно при падении пожилых людей, которые страдают головокружениями и потерей координации движений.
В результате ушиба происходит повреждение мягких тканей и сосудов, поэтому в месте повреждения образуется гематома или синяк. В зависимости от месторасположения травмы симптомы ушиба могут ощущаться по-разному (разная степень интенсивности болезненных ощущений) в разных частях тазобедренного сустава.
Симптомы
Ушиб тазобедренного сустава имеет симптомы, которые отличают его от других видов травм:
- тянущая боль разной интенсивности и локализации в области тазобедренного сустава в зависимости от месторасположения повреждения и истечения времени после травмы,
- покраснение и повышение температуры кожных покровов сразу после удара,
- гематома (синяк), приобретающая наиболее яркий и насыщенный цвет через одни-двое суток,
- отечность и «затвердение» места ушиба,
- болевые ощущения при пальпации ушибленного места,
- ограничение движений в тазобедренном суставе, появление хромоты, однако возможность самостоятельного передвижения сохраняется.
При возникновении дополнительных симптомов пострадавшему требуется пройти врачебное обследование и аппаратную диагностику.
Диагностика
Ушиб тазобедренного сустава при оперативной диагностике и лечении переносится пострадавшим достаточно легко. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью у больного не исключается развитие осложнений. Поэтому основная задача диагностики заболевания – это исключение или выявление более тяжелых сопутствующих осложнений, которые влияют на дальнейший ход и продолжительность лечения больного. Результатом полученного тяжелого ушиба могут стать отслойка мягких тканей от костей, сотрясение тазовых органов, развитие оссифицирующего миозита (затвердевание подкожной гематомы), переломы или трещины. У пожилых людей последствием ушиба часто становится развитие хронической болезни – артрита или артроза.
Первым этапом диагностики является осмотр врача-травматолога, итогом чего становится выявление основных симптомов заболевания и постановка предварительного диагноза, который подтверждается на следующем этапе обследования с помощью диагностического оборудования. Для выявления переломов и трещин костей, вывихов тазобедренных суставов, а также установления границ воспалительного процесса пациенту могут быть назначены:
- рентгенологическое обследование в двух проекциях,
- компьютерная томография,
- МРТ.
Все эти мероприятия позволяют установить правильный диагноз и при необходимости оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь.
Лечение
При ушибе тазобедренного сустава применяется лечение, направленное на снятие основных симптомов (боли и отечности) травмы и восстановление двигательной активности пострадавшего. Методы лечения ушиба тазобедренного сустава используются, в основном, консервативные. Первоначально пострадавшему предоставляется полный покой, поврежденная конечность обездвиживается с помощью шины или подручных материалов. Все материалы, используемые для фиксации ноги, должны иметь ровную и твердую поверхность, например доски. В случаях без осложнений дальнейшая терапия включает в себя:
- постельный режим на несколько суток,
- периодическое приложение на область повреждения холодного компресса в первые сутки лечения,
- использование противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих лечебных препаратов,
- упражнения физической культуры, начиная с третьих суток,
- физиопроцедуры и массаж для последующей реабилитации.
Случаи с осложнениями лечатся стационарно, с применением хирургической терапии.
Консервативное лечение
В качестве медицинских препаратов, которые могут быть использованы для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях у взрослых, применяются:
- противовоспалительные – «Ортофен», «Диклофенак», «Вольтарен» в виде таблеток, мазей и инъекций,
- обезболивающие – «Темпалгин», «Кеторолак»,
- антигистаминные против отеков (противоаллергические) – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».
Эти препараты уменьшают болевой синдром и снижают отечность в первые сутки после получения травмы. Также в качестве лечения можно использовать средства народной медицины. После уменьшения основных болей необходимо начинать выполнять физические упражнения, которые хорошо разрабатывают тазобедренный сустав, укрепляют мышцы и снижают отечность в области травмы. Первые упражнения выполняются на 5-6 повторов, лежа на спине, представляют собой сгибание и разгибание ног в приподнятом состоянии («велосипед»). Физиотерапевтические процедуры применяются по назначению врача и включают в себя: электрофорез, миостимуляцию, лечение лазером, массаж.
Хирургическое лечение
Хирургическая терапия в лечении ушибов тазобедренного сустава применяется крайне редко, в случаях вторичного развития инфекции в области травмы, проводится, в основном, двумя способами:
- рассекание и чистка гематомы при нагноениях,
- рассекание мышечной ткани при значительных отеках и кровоизлияниях.
При наличии осложнений в виде ущемлений ягодичных мышц возможно появление участков окостенения, которые требуют хирургического удаления.
В случаях с отслойкой мягких тканей от костяных выростов, образуется полость, наполненная кровью, которую также необходимо хирургически почистить и дренировать.
Народные средства
Лечение ушиба в домашних условиях можно осуществлять с помощью зарекомендовавших себя рецептов народной медицины, которые применяются в виде компрессов, растирок, примочек. В виде компресса можно использовать луковый сок, в который обмакивают марлевую повязку и прикладывают к месту ушиба в течение дня с периодическим обновлением повязки. Хорошо снимают отек примочки, изготовленные из сока алоэ и меда.
Для устранения гематом применяется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса с чайной ложкой соли и 3-мя каплями йода. Этот раствор накладывается на гематому с помощью марлевой повязки, сверху кладется лед, фиксируется бинтом. Для лечения можно использовать капустные листья, которые закрепляются на место ушиба. Для втирания в травмированную область используют сливочное масло. Также вас может заинтересовать ушиб бедра и его лечение в домашних условиях.
Профилактика ушибов
Ушибы являются частыми травмами, от которых не каждому удается уберечься. Чтобы уменьшить вероятность возникновения повреждений и защитить себя и близких в быту, необходимо убрать лишние предметы с пола для возможности свободного передвижения.
На производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и охраны труда – держать средства труда в отведенных местах, носить защитные костюмы и обувь, передвигаться только в пределах пешеходных переходов.
Пожилым людям, склонным к головокружениям, следует обезопасить свои передвижения посредством использования трости.
Ушиб у пожилых людей
Ушиб тазобедренного сустава случается у пожилых людей нередко, в большинстве случаев это связано с частыми падениями с высоты человеческого роста от головокружений или в результате столкновений с предметами. Из-за хрупкости костей в возрасте после 60 лет в процессе получения травмы могут возникнуть сопутствующие переломы тазовых костей. Важно уделить внимание своевременной и достаточной диагностике заболевания.
Ушиб обычно заживает быстро, однако у пожилых людей на реабилитацию может потребоваться значительно больше времени. Для ускорения процесса восстановления, во избежание возникновения последующего артрита, используются физиотерапевтические процедуры.
Источник
24 Июня 2019
Литвиненко А.С.
377
Как правило, повреждения тазобедренного сустава относятся к категории тяжелых травм, которые сопровождаются нарушением двигательных функций, пациент нуждается в госпитализации с целью диагностики и лечения повреждения костей таза. Квалифицированную медицинскую помощь можно получить в медицинском центре Стопартроз.
Повреждения мягких тканей
Травмы бедра и тазобедренного сустава могут сопровождаться повреждением кожи, подкожно-жировой прослойки, мышц, кровеносных сосудов, костей. Повреждение мягких тканей связано с сохранением целостности костей, но при этом травмы бывают довольно серьезными. В области тазобедренного сустава расположено множество нервных пучков и крупных кровеносных сосудов.
Симптомы повреждения тазобедренного сустава без переломов костей таковы:
значительные гематомы;
чувство распирания при разрыве крупных сосудов;
потеря чувствительности кожи;
болевые ощущения.
Осложнением данных травм является некроз, который развивается в случае не оказания первой помощи. Например, сильный обширный ушиб, полный или частичный разрыв мышц бедра приводит к омертвению нервных окончаний, кровеносных сосудов, как следствие, мягкие ткани не получают в достаточном количестве кровь и кислород.
Повреждения костей таза
Ушибы, вывихи и переломы области таза и бедер довольно часто встречаются у спортсменов, который занимаются активными видами спорта (футбол, баскетбол, контактные виды спорта).
Симптомы при травмах тазобедренного сустава:
отеки в области травмы;
гематомы;
боль в покое и при движении;
снижение двигательной активности зависит от серьезности травмы.
Повреждения области таза классифицируются на несколько видов в зависимости от сложности травмы:
1. Повреждения мягких тканей.
2. Вывихи.
3. Внутрисуставные переломы.
4. Ушибы.
В зависимости от вида травмы тазобедренного сустава симптомы и лечение различаются. Так, повреждение целостности кожи сопровождается болью, кровотечением из раневого канала. При ушибе снижается двигательная активность, связанная с болевыми ощущениями во время ходьбы. В таких случаях врач рекомендует некоторое время передвигаться при помощи трости или костылей.
Вывих костей таза или внутрисуставной перелом проявляется неестественным положением ноги, поднять конечность пострадавший не может, а во время попыток пошевелить конечностью, боль в области повреждения усиливается. Иногда, даже при сильной травме паха, пациент может передвигаться. Вколоченный внутрисуставной перелом характеризуется патологической фиксацией отломков кости, что позволяет больному ходить. Но этого делать нельзя, иначе отломки могут повредить окружающие ткани и ухудшить общее состояние.
Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:
Причинами травм тазобедренного сустава и бедра являются автомобильные аварии, сильные удары, падения с высоты. В случае обширных травм пациент жалуется на сильные боли, кровоподтеки, нарушение подвижности. Для определения вида травмы необходимо провести обследование с помощью рентгена, УЗИ, при необходимости назначается КТ, МРТ.
 |
| Укол в тазобедренный сустав |
Записаться на лечение
Первая помощь, лечение
В случае незначительного ушиба первой помощью и лечением является покой и холодные компрессы. Это поможет снять отек и синюшность от удара. При сильных болях может потребоваться использование трости при ходьбе. Вывих должен быть обязательно вправлен в медицинском учреждении. При этом следует учитывать, что, в этом случае, возможно повреждение связок, которым нужно время для восстановления.
Все участники дорожно-транспортных происшествий и получившие травмы тазобедренного сустава при падении с высоты должны быть госпитализированы с соблюдением всех требований транспортировки:
1. В первую очередь нужно вызвать машину скорой помощи.
2. Пострадавшего необходимо уложить на твердую ровную поверхность. Под колени укладывается валик.
3. Таз перевязывается бинтом для избегания миграции костных отломков.
4. При этом ноги в области стоп нужно зафиксировать между собой, а колени немного развести в стороны.
5. Медработники скорой помощи вводят обезболивающие препараты.
В клинике Стопартроз есть возможность провести диагностику полученных травм тазобедренного сустава, медицинский персонал окажет квалифицированную первую помощь, а хирурги-травматологи проведут адекватное лечение.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Ушиб — механическое повреждение мягких тканей в области тазобедренного сустава и части нижней конечности, при котором отсутствуют существенные нарушения их структур. Повреждается кожа, подкожная жировая клетчатка, надкостница, мышцы, особенно при тяжёлом ударе страдают мягкие ткани. Травмы получают люди любого возраста и по разным причинам. Чаще возникают в быту, во время занятий спортом, при падении на бок, ударе, столкновении. Самые постоянные симптомы — боль, отёчность, ограничение подвижности, синяки. Диагностикой и лечением ушиба тазобедренного сустава занимаются врачи-ортопеды и травматологи.
Повреждение тканей в области тазобедренного сустава, бедра возникает под воздействием механического фактора. Ушиб может быть получен при падении, подворачивании ноги, от удара тупым предметом, в условиях производственных, бытовых, спортивных, уличных травм, дорожно-транспортных происшествий, в результате природных и промышленных катастроф, криминальных инцидентов.
Наиболее постоянные симптомы ушиба — боль и припухлость в области бедра, ограничение движений. При этом, чем тяжелее травма, тем более ограничена подвижность, выраженный отёк и боль. Максимальная болезненность возникает в точке удара, и может распространяться на переднюю, заднюю или боковую поверхность бедра. Бедро увеличено в объеме, контуры сглажены, ощупывание болезненное, наблюдается хромота.
На месте нарушения целостности сосудов образуются гематомы. Вначале место повреждения становится багровым или синюшным, позже на 3-4 сутки зелёным, на 5-7 день приобретает жёлтый оттенок. При гематомах, расположенных в области мышц и подфасциально цвет кожи может не меняться. При ушибах лёгкой степени симптомы проходят в течение 7-15 дней, тяжёлые травмы и средней степени тяжести сходят до месяца.
Диагностика
Диагностику ушиба тазобедренного сустава, бедра осуществляют специалисты из области травматологии и ортопедии. Врач проводит внешний осмотр, оценивает обширность и глубину травмы, качество и амплитуду движений, выясняет причину травмы. Для уточнения диагноза при ушибе, исключения костной патологии выполняют рентгенографию тазобедренного сустава, бедренной кости. Исследование позволяет подтвердить целостность костей, определить форму, размер и структуру исследуемого сустава, последствия травмы. При недостаточной информативности рентгенографии, так и для детального планирования лечебных мероприятий назначают артроскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
В первую очередь необходимо осмотреть пострадавшего, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи. В первые часы или минуты после травмы важно приложить холод к месту повреждения. Это поможет снизить боль, интенсивность кровотечения, таким образом уменьшить объем гематомы. Далее наложить тугую повязку или эластичный бинт. При этом следует контролировать кровообращение, при изменении цвета кожи на синюшный ослабить повязку. При интенсивной боли до обращения за врачебной помощью или приезда скорой можно выпить обезболивающее.
Лечение
Лечение проводят амбулаторно, при тяжёлых ушибах пострадавшего госпитализируют. Больному назначают покой, возвышенное положение конечности, накладывают давящую повязку или гипсовую лонгету. Местно назначают охлаждающие, обезболивающие, противоотёчные мази. Некоторые пациенты в первые дни после травмы вынуждены использовать костыль, трость для передвижения.
На 2-3 сутки потребность в охлаждении отпадает, наоборот нужны тепловые процедуры для скорейшего рассасывания гематом. Показаны тепловые ванны, примочки, теплые сухие и спиртовые компрессы, согревающие мази, крема. Мази и компрессы не используют при нарушении целостности кожи (раны, ссадины, царапины) на месте травмирования. В восстановительном периоде применяют электрофорез, ультразвук, УФО-терапию, массаж, лечебную гимнастику.
Когда ушибы тазобедренного сустава сопряжены с невыносимой болью, пострадавшему назначают внутрь анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировку и курс лечения подбирают индивидуально в случае конкретного пациента.
Если имеет место обширная гематома, заполненная большим количеством жидкости, сгустками крови или синовией под местной анестезией вскрывают полость, дренируют, проводят дезинфекцию, накладывают стерильную повязку. Может потребоваться повторная пункция.
Для предупреждения травм тазобедренного сустава, бедра важно:
- соблюдать правила техники безопасности на производстве;
- содержать рабочее место в чистоте, организовать его достаточное освещение;
- использовать индивидуальные средства защиты на производстве, при занятиях травмоопасными видами спорта;
- выбирать удобную, качественную обувь;
- избегать физических перегрузок;
- соблюдать правила дорожного движения;
- улучшить условия быта при необходимости;
- обходить скользкие места, неочищенные улицы зимой;
- смотреть под ноги во время движения.
Профилактика осложнений заключается в грамотном и раннем проведении комплекса экстренных медицинских мероприятий, применении препаратов в соответствии с назначениями травматолога, раннем начале движений.
В отдаленном периоде после травм средней и тяжёлой степени тяжести может потребоваться хирургическое вмешательство, что является весомым аргументом в пользу обращения за врачебной помощью в первые часы после ушиба. Незначительные повреждения не угрожают здоровью и жизни пациента, проходят самостоятельно за 1-2 недели.
Сильные травмы могут осложниться гемартрозом, синовитом, отслоением подкожной жировой сетчатки от фасции, повреждением надкостницы. Позже возможно разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений (фиброз мышц). В отдельных случаях развивается оссифицирующий миозит. Это воспалительный процесс в скелетных мышцах с образованием мелких участков окостенения. К нежелательным последствиям сильных ушибов бедра, тазобедренного сустава относят ограничение подвижности, утрату трудоспособности сроком на месяц и более.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник