Травмы локтевого сустава в тяжелой атлетике
Олимпийская тяжёлая атлетика
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Олимпийская тяжёлая атлетика — силовой вид спорта, в основе которого лежит выполнение упражнений по подниманию тяжестей. Соревнования по тяжёлой атлетике в программе Олимпийских игр с 1896 (кроме 1900,1908,1912). Программа соревнований и весовые категории спортсменов постоянно менялись. До создания международной федерации тяжёлой атлетики и культуризма (ФИХ) тяжелоатлеты соревновались в жиме и толчке двумя руками, иногда — в рывке и толчке одной рукой. Сегодня тяжёлая атлетика включает в себя два упражнения — рывок и толчок. После Мюнхенской Олимпиады 1972 г., по настоятельным требованиям врачей, из программы соревнований тяжелоатлетов был исключен третий вид — жим.
На соревнованиях атлеты делятся на 10 весовых категорий, каждый атлет имеет три попытки в рывке и три попытки в толчке. Самый тяжёлый вес поднятой штанги в каждом упражнении суммируется в общем зачёте. Соревнования по тяжёлой атлетике судят 3 рефери, и их решения становятся официальными по принципу большинства.
Упражнения
| Рис. 1 — Рывок |
| Рис. 2 — Толчок |
Рывок — это упражнение, в котором спортсмен тянет штангу прямо с помоста на полную длину рук над головой в одно слитное движение, одновременно подседая под неё. Затем, удерживая штангу над головой, спортсмен поднимается (рис.1). При неправильном рывке и несоблюдении техники безопасности (отсутствие пояса и др.) многие получили травму пояснично крестцового отдела позвоночника.
Толчок — это упражнение состоит из двух раздельных движений. Во время взятия на грудь спортсмен отрывает штангу от помоста, тянет её на грудь, одновременно подседая, а затем поднимается. Затем он полуприседает и резким движением посылает штангу вверх, одновременно приседая в «ножницы». После фиксирования положения штанги, спортсмен поднимается (рис.2).
Жим — это упражнение заключается во взятии с пола штанги на грудь и выжимании её над головой за счёт одних лишь мышц рук. Это упражнение было исключено из программы соревнований после 1972 года, в связи с большим риском травмы позвоночника.
В отличие от других силовых видов спорта, в олимпийской тяжёлой атлетике важны не только силовые показатели, но и гибкость, скорость и координация, в связи с технической сложностью двух основных тяжелоатлетических упражнений. Научные исследования, проводимые на известном атлете прошлого века — Юрии Власове — показали, что его скоростные и другие качества превышают таковые показатели многих легкоатлетов.
Олимпийская тяжёлая атлетика
Олимпийская тяжёлая атлетика — силовой вид спорта, в основе которого лежит выполнение упражнений по подниманию тяжестей. Соревнования по тяжёлой атлетике в программе Олимпийских игр с 1896 (кроме 1900,1908,1912). Программа соревнований и весовые категории спортсменов постоянно менялись. До создания международной федерации тяжёлой атлетики и культуризма (ФИХ) тяжелоатлеты соревновались в жиме и толчке двумя руками, иногда — в рывке и толчке одной рукой. Сегодня тяжёлая атлетика включает в себя два упражнения — рывок и толчок. После Мюнхенской Олимпиады 1972 г., по настоятельным требованиям врачей, из программы соревнований тяжелоатлетов был исключен третий вид — жим.
На соревнованиях атлеты делятся на 10 весовых категорий, каждый атлет имеет три попытки в рывке и три попытки в толчке. Самый тяжёлый вес поднятой штанги в каждом упражнении суммируется в общем зачёте. Соревнования по тяжёлой атлетике судят 3 рефери, и их решения становятся официальными по принципу большинства.
Упражнения
| Рис. 1 — Рывок |
| Рис. 2 — Толчок |
Рывок — это упражнение, в котором спортсмен тянет штангу прямо с помоста на полную длину рук над головой в одно слитное движение, одновременно подседая под неё. Затем, удерживая штангу над головой, спортсмен поднимается (рис.1). При неправильном рывке и несоблюдении техники безопасности (отсутствие пояса и др.) многие получили травму пояснично крестцового отдела позвоночника.
Толчок — это упражнение состоит из двух раздельных движений. Во время взятия на грудь спортсмен отрывает штангу от помоста, тянет её на грудь, одновременно подседая, а затем поднимается. Затем он полуприседает и резким движением посылает штангу вверх, одновременно приседая в «ножницы». После фиксирования положения штанги, спортсмен поднимается (рис.2).
Жим — это упражнение заключается во взятии с пола штанги на грудь и выжимании её над головой за счёт одних лишь мышц рук. Это упражнение было исключено из программы соревнований после 1972 года, в связи с большим риском травмы позвоночника.
В отличие от других силовых видов спорта, в олимпийской тяжёлой атлетике важны не только силовые показатели, но и гибкость, скорость и координация, в связи с технической сложностью двух основных тяжелоатлетических упражнений. Научные исследования, проводимые на известном атлете прошлого века — Юрии Власове — показали, что его скоростные и другие качества превышают таковые показатели многих легкоатлетов.
Виды травм в тяжелой атлетике
Классификаций повреждений существует несколько. Рассмотрим некоторые из них. По типу приобретения все травмы в бодибилдинге и пауэрлифтинге делятся на такие виды:
- Первичные- появляются резко, и причиной их становится воздействия механического характера или неосторожность. К ним относятся: переломы, растяжения, повреждения черепа или глаз.
- Перегрузочные- вызываются перегрузками мышц и костей. Среди них растяжения, травмы плеча, локтя, голени, позвоночника и колена.
- Повторные- проявляются в случае, если реабилитация после травм была завершена преждевременно.
Травмоопасные упражнения
Становая тяга – в том случае если делать неправильно технику упражнения с применением большого веса. В результате таких действий возникает травма бицепса, плечевого пояса, поясницы, спины.
Приседания — высокий риск травматизма позвоночника, коленей, а также характерен разрыв мышечных волокон ног при больших весах.
Жим лежа – разрыв грудной мышцы, повреждение переднего пучка мышц плеча.
При выполнении данных упражнений со штангой идет сильная нагрузка на суставы колен и спину. Во время подобной работы всегда нужно брать ремень.
Причины травм в пауэрлифтинге
По травматизму, пауэрлифтинг сложно сравнить с иными контактными видами спорта, но это не значит что он обходится без них. Первенство в этом получает – плечо, а точнее – плечевой сустав.
Эта часть тела наиболее подвижно во время нагрузок, благодаря физиологии мы способны развернуть его на 360 градусов. Среди его травм, наиболее часто встречаемые – растяжения, грыжи, переломы, а также, тендиниты. Менее часто встречаются травмы локтя и лучезапястного сустава.
Преимущественные причины травм, которые спортсмен получает в процессе занятий пауэрлифтингом:
- Несоблюдение техники выполнения упражнений. Перед тем, как начинать тренировку, необходимо обязательно ознакомится с техникой выполнения всех упражнений, с которыми вы планируете столкнуться.
- Неправильная методика тренировок. Только начав тренировку нельзя пренебрегать разминкой, ведь именно она способствует разогреву мышц и подготовке их к нагрузкам. Методика придумана не просто так, она помогает добиваться результатов не в ущерб вашему здоровью, поэтому важно соблюдать все ее пункты.
- Нарушение техники безопасности. Перед каждой тренировкой обращайте внимание на крепления, фиксаторы, тросы и другие снаряжения. Не приступайте к занятиям, если не убеждены в их работоспособности, даже если вам сказали что все в порядке, проверьте самостоятельно. Используйте экипировку только при необходимости.
- Несоблюдение правил поведения. При занятии не отвлекайтесь на внешние раздражители и обсуждения с друзьями, это приводит к отсутствию сосредоточенности и невнимательности. Не приходите в зал, если плохо себя чувствуете. Соблюдайте режим сна, не употребляйте перед тренировками алкоголь. В процессе тренировки не раскидывайте вокруг себя спортивное снаряжение.
Травматизма в пауэрлифтинге можно практически избежать, если следовать всем вышеуказанным правилам. Если вы дебютант, в этом виде спорта, вам нужен тренер, который проконтролирует процесс вашего занятия и поможет избежать ошибок на ранних этапах.
Как бы вы не старались делать все правильно, рано или поздно придется столкнуться с такой неприятностью как – травма.
Самыми распространенными травмами в пауэрлифтинге принято считать:
- Травмы позвоночника.
В большей степени виновник этих повреждений – штанга, а точнее – её неправильный подъем. Этот спорт имеет свою специфику, нагрузка возложенная на позвоночник (наиболее локализована в поясничном отделе) – колоссально велика.
Главными причинами их возникновения являются:
- усиленная силовая нагрузка, при неравномерном распределении тяжести;
- действие силы на позвоночник, которая направлена под углом;
- недостаточное восстановление после нагрузок;
- нетренированная мышца получает не соответствующую нагрузку;
- дисбаланс в развитии мышц.
Эти причины приводят к плачевным результатам – вывихам и растяжениям позвонков, разрывам связок и сухожилий, ущемлениям позвонков, грыжам межпозвоночных дисков и другим.
- Травмы колена
Ушиб колена, на втором месте по распространенности, не только среди спортсменов занятых пауэрлифтингом. Это обусловлено его постоянной занятостью во всех процессах. Коленный механизм очень сложный, поэтому и подвержен воздействиям.
Среди травм, которые приходятся на колено, чаще всего можно встретить:
- болевой синдром надколенника – возникает из-за усиленного сгиба колен с нагрузкой;
- «колено прыгуна» – при несоответствии нагрузки и вязкости ткани;
- травмирование менисков – получают при несоблюдении техники выполнения при тренировках;
- повреждение хряща – отсутствие возможности скольжения в суставе (ведь он является амортизатором) провоцирует его разрушение.
- Другие виды травм.
Часто встречаются травмы плеча, локтя (а точнее – суставов) и кистей рук. Их причина – частые и длительные удержания снаряжений за головой. Повреждения кисти возникают в момент сильного растяжения и одновременного задействования силы.
Вывихи, ушибы и переломы – встречаются реже, но тоже являются одними из возможных травм, при несоблюдении правил выполнения упражнений и техники безопасности.
Для правильного распределения нагрузок и предотвращения травм, перед началом тренировок стоит ознакомиться с методикой выполнения упражнений. Не забывайте про свои физиологические особенности и уровень физической подготовки, в процессе корректируйте методику под свой организм.
В таких случаях, было бы не лишним, обратится к специалисту, тренеру, который сориентирует в данном вопросе.
Источник
Для спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, локтевые суставы являются наиболее уязвимым местом.
Предрасположение к травмам такого рода объясняется спецификой этих видов спорта.
Не смотря на определенные различия и пауэрлифтинг, и бодибилдинг базируются на комплексе силовых упражнений, оказывающих повышенную нагрузку на костно-мышечную систему локтевых суставов
Оценка мастерства пауэрлифтеров производится на основе трех основных показательных упражнениях:
— приседание в положении «штанга на плечах»;
— тяга штанги в положении «от пола» (становая тяга);
— подъем штанги со скамьи в горизонтальном положении «лежа на спине» (жим лежа).
Все они в равной степени являются травмоопасными, так как основная нагрузка при их исполнении направлена на плечевые суставы и локти.
В бодибилдинге травма локтя может быть спровоцирована длительными регулярными
упражнениями, исполняющимися по неестественной траектории. Сюда, как правило, относят:
— жим штанги из-за головы в положении стоя;
— французский жим, исполняющийся в положении лежа;
— широкие разносторонние разводы рук с использованием тяжеловесных гантелей;
— отжимания с глубокой амплитудой, исполняющиеся на брусьях (отжимания набрусьях).
В подобных ситуациях пострадавшей стороной могут оказаться не только новички, но и опытные спортсмены. У начинающих причиной травмы локтя чаще всего являются резкие движения, необоснованные весовые нагрузки и незнание основных правил техники исполнения упражнений. Умудренные практикой не редко расплачиваются за то, что игнорируют возрастные изменения в локтевых суставах, превышая тем самым предельно допустимые для своих лет нормы нагрузок.
Диагностика и симптоматика травмированного локтевого сустава
Локтевой сустав имеет сложное анатомическое строение, которое делает его как прочным, так и уязвимым. Он представляет собой непростое соединение кости плеча с лучевой и локтевой костями предплечья.
Кровеносные сосуды в хрящах отсутствуют, поэтому питание суставной ткани замедленно и происходит лишь за счет синовиальной жидкости. Неудивительно, что длительные тренировки, сопровождающиеся поднятием тяжелого веса, оказывают разрушающее влияние на локтевые суставы. Последствия продолжительного бесконтрольного воздействия путем силовых упражнений в большинстве случаев плачевные и без надлежащего лечения могут привести к тяжелой форме артрита.
Проблемы с локтевыми суставами, как правило, не возникают за один день, а накапливаются годами. Первыми признаками, на которые силовым спортсменам следует обратить особое внимание, являются слабые болевые ощущения и незначительное снижения рабочей амплитуды сустава в процессе тренировок.
Профессиональными заболеваниями локтя у многих «силовиков» являются эпикондилиты и тендиниты. Эпикондилит сопровождается сильной прогрессирующей болью, которая возрастает при попытке сжатия руки в кулак или удержания в ней какого-либо предмета.
Причиной возникновения острых болей при эпикондилите является воспаление связочного механизма локтя, которое вызывается снижением обменных процессов. При этом заболевании сустав не подвержен опуханию или покраснению и сохраняет свой обычный внешний вид. Епикондилиты чаще всего возникают у спортсменов, которые пересекли тридцатипятилетний возрастной рубеж.
Локтевой тендинит сопровождается воспалением сухожильной ткани. Причиной данного заболевания являются тренировочные перегрузки. Болевые ощущения возникают при активных движениях, в ходе которых задействовано травмированное сухожилие.
Прощупывание сухожилия также вызывает болезненный дискомфорт. При пассивном воздействии боль отсутствует. Температура кожных покровов в области поврежденного сухожилия повышена, а малейшее движение сустава сопровождается характерным хрустом.
Повреждения капсульно-связочного аппарата. Диагностика этой травмы в остром периоде сложна. На возможность разрыва капсулы и связок указывает непрямой механизм повреждения и значительная степень физических усилий. Симптомы повреждения сравнимы с таковыми при ушибе, однако заслуживают внимания локализация отека, подкожные кровоизлияния и болезненность по боковым поверхностям сустава. Убедительная диагностика повреждения коллатеральных связок, особенно частичных разрывов, возможна только при полном разгибании в суставе. Осложнениями повреждения капсульно-связочного аппарата являются чаще нарушение подвижности и реже нестабильность сустава.
Профилактика и лечение травмы локтя:
Повязка на локтевой сустав (используйте эластичный бинт)
Первейшим лечением для травмированного физическими нагрузками локтевого сустава является покой. В некоторых ситуациях врачи советуют временно обездвижить локоть за счет наложения на него легкой гипсовой лонгеты.
Для снижения болевых ощущений и устранения воспаления часто применяют разогревающие мази перед тренировкой, спустя 1-2 дня после травмы.
Отлично снимает воспаление суставов при эпикондилитах препарат Ибупрофен. Это нестероидное лекарственное средство обладает прекрасными жаропонижающими и анальгезирующими характеристиками.
Ибупрофен производится не только в форме таблеток, но и виде мазей (гелей), которые по несколько раз в день тщательно втираются в область больного локтевого сустава. Подобными фармакологическими свойствами обладает препарат Нурофен, который содержит ибупрофен и кодеин, отлично работающие в комплексе. Данное средство успешно применяется для купирования болевого синдрома.
При затянувшемся отсутствии положительных результатов в ходе лечения тендинитов в область воспаленного сухожилья вводят инъекции кортикостероидов и антибиотиков. Относительно новыми прогрессивными методами лечения спортивных травм локтя являются лазерное воздействие и ударно-волновая терапия.
Следует отметить, что врачи все же не советуют абсолютный отказ от физической активности поврежденных локтевых суставов.
Легкие упражнения с минимальной нагрузкой не только не навредят, но и будут способствовать скорейшему функциональному восстановлению локтевых суставов после спортивных травм силового характера.
Спортсменам, у которых в прошлом была травма локтя, следует не только подкорректировать систему своих упражнения, но и проводить занятия в профилактических локтевых бандажах. Они будут создавать эффективную компрессионную поддержку суставов. Помните! Разумный подход к тренировкам, без фанатизма и стремительного увеличение нагрузок, гарантировано предостережет от возникновения опасных травм суставов.
Неотъемлемая часть лечения — это предупреждение разрушения хряща и ускорение его регенерации. Эта проблема решается применением таких спортивных добавок, как метилсульфонилметан, глюкозамин и хондроитина сульфат.
Эффект от их применения виден не ранее, чем через 1-2 месяца и сохраняется в течение 2-3 месяцев послепрекращения приема препарата. Поэтому, чтобы добиться наилучшего результата, данные средства назначают длительными повторными курсами на протяжении нескольких лет.
Источник
Броски спортивных снарядов из-за головы характеризуются весьма значительными нагрузками на локтевой сустав. У бейсбольных игроков и других спортсменов-метателей эти нагрузки повторяются многократно, что может приводить к серьезным травмам.
В отличие от острой травмы, например, в результате падения или столкновения с другим игроком, травмы в результате перегрузки развиваются постепенно. Во многих случаях такие повреждения случаются даже в течение одной игры или когда эти игры или тренировки происходят так часто, что организм спортсмена не успевает между ними восстановиться.
Подобные травмы локтевого сустава наиболее часто встречаются у бейсбольных игроков, однако они могут наблюдаться у любых спортсменов, чья деятельность связана с метанием снарядов из-за головы.
Анатомия локтевого сустава
+
Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Это комбинированный сустав, обеспечивающий движения в двух плоскостях: сгибание, разгибание и ротация предплечья.
Верхняя часть локтевой кости называется локтевым отростком, его легко можно пропальпировать под кожей.
Нормальная анатомия локтевого сустава, вид с внутренней стороны. Показаны кости, основные нервы и связки.
С внутренней и наружной стороны локтевой сустав стабилизируется мощными коллатеральными связками. На внутренней поверхности находится локтевая коллатеральная связка. Она начинается на внутренней поверхности плечевой кости и прикрепляется к внутренней поверхности локтевой кости, именно она подвергается максимальным нагрузкам при бросках предметов из-за головы.
В области локтевого сустава проходят несколько мышц, нервов и сухожилий. Здесь берут свое начало мышцы-сгибатели и пронатор, которые следуют далее на предплечье и кисть. Эти мышцы также являются важными стабилизаторами локтевого сустава при метании спортивных снарядов.
Позади локтевого сустава проходит локтевой нерв. Он отвечает за работу мышц кисти и обеспечивает чувствительность безымянного пальца и мизинца.
(Слева) Взаиморасположение костей предплечья и локтевого нерва, вид со стороны ладонной поверхности. (В центре) Движения локтевого сустава и предплечья контролируют несколько мышц. Здесь показаны мышцы-сгибатели запястья, начинающиеся на внутренней поверхности локтевого сустава и прикрепляющиеся к костям запястья. (Справа) Связки локтевого сустава.
Наиболее распространенные травмы локтевого сустава у спортсменов
+
В результате многократно повторяющихся бросков возможно развитие самых разных повреждений. Проблема чаще всего бывает связана с внутренней частью локтевого сустава, где в момент броска концентрируются самые значительные нагрузки.
Тендинит сгибателей
Повторяющиеся броски могут приводит к раздражению и воспалению сухожилий мышц сгибателей/пронатора, которые прикрепляются к плечевой кости на внутренней поверхности локтевого сустава. Спортсмены при этом жалуются на боль по внутренней поверхности локтевого сустава при бросках, а в наиболее тяжелых случаях боль сохраняется и в покое.
Повреждение локтевой коллатеральной связки (ЛКС)
Чаще всего у спортсменов-метателей повреждается именно эта связка. Травмы ЛКС по степени тяжести могут варьировать от минимального ее повреждения и воспаления до полного разрыва. Спортсмен с повреждением ЛКС будет жаловаться на боль по внутренней поверхности локтевого сустава и отмечать снижение скорости броска.
Вальгусно-разгибательная перегрузка (ВРП)
В момент броска локтевой отросток и плечевая кость ротируются друг относительно друга. Со временем это приводит к вальгусно-разгибательной перегрузке — состоянию, при котором защитный хрящевой покров локтевого отростка изнашивается и по периферии суставной поверхности формируются костные разрастания — остеофиты. Спортсмены с ВРП отмечают боль и отек в зоне максимального контакта костей друг с другом.
Здесь показаны патологические костные разрастания на задней и внутренней поверхности локтевого отростка при ВРП.
Стрессовый перелом локтевого отростка
Стрессовые переломы возникают тогда, когда наступает утомление мышц, и они утрачивают способность поглощать приходящиеся на них нагрузки. Это приводит к увеличению нагрузок на суставы и кости, что постепенно может приводит к нетравматическому перелому кости — стрессовому перелому.
Наиболее распространенным вариантом стрессового перелома у спортсменов-метателей является перелом локтевого отростка. Спортсмены при этом жалуются на острую боль в области локтевого отростка, которая усиливается при бросках или других интенсивных физических нагрузках, иногда сохраняется в покое.
Неврит локтевого нерва
В положении сгибания локтевого сустава локтевой нерв натягивается вокруг костного выступа суставного конца плечевой кости, где он располагается. У спортсменов-метателей такое перерастяжение нерва происходит постоянно, в результате чего он может смещаться из своего нормального положения, что сопровождается болезненным щелчком. Это ведет к воспалению нерва — состоянию, которое называется неврит.
Спортсмены с невритом локтевого нерва предъявляют жалобы на боль, имеющую характер электрических прострелов от внутренней поверхности локтевого сустава и распространяющуюся по ходу локтевого нерва на предплечье. Во время броска или сразу после него спортсмен может отмечать онемение, парестезии или боль в области безымянного пальца и мизинца, которые могут сохраняться и в период покоя.
Неврит локтевого нерва встречается не только у спортсменов. Подобные ощущения могут возникать, когда вы просыпаетесь утром или долго держите локоть в положении сгибания.
Причины травм у спортсменов
+
Травмы локтевого сустава у спортсменов обычно являются результатом повторяющихся интенсивных физических нагрузок. Во многих случаях боль исчезает, когда спортсмен прекращает тренироваться. У людей, далеких от спорта, подобные проблемы возникают нечасто.
У бейсбольных питчеров частота подобных травмы тесно связана с количеством выполненных бросков, числом подач и временем, проведенным в позиции питчера в течение каждого соревновательного сезона. К группе риска также относятся более высокие и тяжелые питчеры, питчеры, бросающие мяч с высокой скоростью, и спортсмены, участвующие в показательных выступлениях. Наиболее часты травмы у спортсменов, бросающих мяч, уже имея боль в руке, или делающих это в состоянии утомления.
Симптомы травм и обследование
+
Большинство описанных состояний первоначально проявляются болью во время или сразу после броска. Нередко они ограничивают возможности спортсмена или снижают скорость броска. При неврите локтевого нерваспортсмены жалуются на онемение и парестезии в области локтя, предплечья и кисти.
Анамнез заболевания
Во время сбора анамнеза при первом вашем визите к врачу доктор обсуждает с вами состояние вашего здоровья в целом, ваши жалобы, когда они впервые появились, характер и частоту ваших занятий спортом.
Физикальное обследование
В ходе физикального обследования доктор оценивает объем движений, состояние мышц, и сравнивает травмированный локоть с противоположным. В некоторых случаях оценивается состояние чувствительности и функция отдельных мышц.
Доктор просит пациента показать, где у него больше всего болит, и нередко путем простого надавливания в нескольких точках определяет, какое именно образование является источником проблемы.
Чтобы воспроизвести нагрузки, испытываемые локтевым суставом в момент броска, доктор выполняет вальгус стресс-тест. Для этого доктор удерживает локтевой сустав и стремится отклонить предплечье наружу. Если при этом выявляется нестабильность локтевого сустава или появляется боль, тест считается положительным. При необходимости выполняются и другие тесты.
Результаты физикального обследования помогают доктору решить, необходимы ли пациенту другие тесты и дополнительные методы исследования.
Вальгус стресс-тест.
Лучевые методы диагностики
Рентгенография. Рентгенография назначается для диагностики стрессовых переломов, выявления остеофитов и других костных изменений.
Компьютерная томография (КТ). Этот метод обычно не используется для диагностики травмы у спортсменов-метателей, однако позволяет получить качественные трехмерные изображения костных структур и обнаружить различные костные изменения, которые могут ограничивать движения в суставе или вызывать боль.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследования обеспечивает хорошую визуализацию мягкотканных структур локтевого сустава и позволяет дифференцировать поражения связок и сухожилий, которые нередко проявляются одинаковыми симптомами и похожими объективными признаками. МРТ также позволяет оценить тяжесть повреждения, например, минимальное повреждение связки или ее полный разрыв. Также МРТ помогает диагностировать стрессовые переломы, которые не видны на рентгенограммах.
Лечение травм и болезней локтевого сустава
+
Консервативное лечение
В большинстве случаев лечение «бросковых» повреждений локтевого сустава начинается с короткого периода покоя.
Другие лечебные мероприятия могут включать:
Физиотерапию, включающую специальные упражнения, способствующие восстановлению подвижности локтевого сустава и силы мышц. Программа реабилитации будет также включать постепенное возвращение к броскам.
Изменение положения тела. Оценка биомеханики броска позволяет в ряде случаев скорректировать положение тела с тем, чтобы уменьшить нагрузку на локтевой сустав.
Подобные изменения или даже смена вида спорта позволяет исключить повторяющиеся перегрузки локтевого сустава и надолго избавить пациента от болевого синдрома, однако нередко подобные изменения нежелательны, особенно для спортсменов высокого уровня.
Противовоспалительные препараты. Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, позволят уменьшить выраженность боли и отека.
Если симптомы сохраняются, может понадобиться более продолжительный период покоя.
Хирургическое лечение
Если проблема сохраняется несмотря на проводимое консервативное лечение, а пациент желает вернуться к занятиям спортом, может быть показано хирургическое лечение.
Артроскопия. Остеофиты в области локтевого отростка или свободные внутрисуставные фрагменты костей и хряща могут быть удалены артроскопически.
При артроскопии хирург вводит в локтевой сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, на котором хирург следит за всеми своими манипуляциями внутри сустава.
Артроскоп и используемые в ходе артроскопии инструменты очень тонкие, поэтому и разрезы очень небольшие, в отличие от более значительных разрезов, используемых при стандартных открытых вмешательствах.
Реконструкция ЛКС. Спортсмены с нестабильностью или разрывом ЛКС, у которых неэффективно консервативное лечение, являются кандидатами на хирургическую реконструкцию связки.
В большинстве случаев разрывов связок восстановление их путем сшивания конец в конец невозможно. Для восстановления ЛКС и стабильности локтевого сустава выполняется реконструкция связки, в ходе которой поврежденная связка замещается трансплантатом. Этот трансплантат является своего рода каркасом, на основе которого формируется новая связка. В большинстве случаев повреждений ЛКС для реконструкции используются собственные сухожилия пациента.
Эта операция получила название «операция Томми Джона» по имени бывшего питчера Высшей лиги, кому в 1974 году впервые была успешно выполнена подобная реконструкция. На сегодняшний день реконструкция ЛКС стала обычной операцией, помогающей профессиональным и не очень спортсменам возвращаться к занятиям самыми различными видами спорта.
Передняя транспозиция локтевого нерва. В случаях неврита локтевого нерва возможно перемещение нерва на переднюю поверхность локтевого сустава. Такая операция называется передней транспозицией локтевого нерва.
Реабилитация и профилактика травм локтя
+
Если консервативное лечение оказывается эффективным, спортсмен может вернуться к тренировкам через 6-9 недель.
Если требуется операция, сроки реабилитации будут зависеть от характера выполненного вмешательства. Так, при реконструкции ЛКС, полное восстановление и возвращение к занятиям спортом может занимать от 6 до 9 месяцев.
В исследованиях последнего времени авторы уделяли особое внимание выявлению факторов риска травм локтевого сустава и стратегиям их предотвращения.
Правильная подготовка спортсменов, соблюдение техники бросков и обеспечение времени для восстановления эффективно помогают предотвратить спортивные травмы локтевого сустава у спортсменов-метателей.
Если говорить о молодых спортсменах, разработаны специальные правила, регламентирующие число подач за игру и в течение недели, а также характер выполняемых бросков, что позволяет защитить детей от возможных травм.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
Для того чтобы минимизировать повреждение здоровых тканей во время операций на суставах, мы широко и успешно применяем артроскопические технологии.
Чтобы гарантировать нашим пациентам безопасность и качество, мы пользуемся только проверенными и надежными методиками лечения, а также сертифицированными импортными расходным материалами и имплантами. Наша клиника предоставляет практически все медицинские услуги в сфере травматологии и ортопедии. Приходите лечиться к нам, и мы обязательно вам поможем.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
ПРИМЕРЫ ОПЕРАЦИЙ НА ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ ВЫПОЛНЕННЫХ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
+
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови