Травмы коленного сустава при плавании

По статистике, каждый восьмой житель планеты в течение жизни хотя бы один раз получает тяжелую травму. Поговорим о плавании, как об одном из эффективных способов реабилитации после травм.

Травмы, при которых плавание оказывает наиболее выраженный реабилитационный эффект: спинальная травма, разрыв мениска, перелом конечности.

Спинальная травма

Спинальная травма – это повреждение, при котором в процесс вовлечены позвонки, околопозвоночные мышцы, межпозвоночные диски, нервные стволы, зачастую и спинной мозг.

Первый этап лечения спинальной травмы, как правило, сопровождается хирургическим вмешательством, во время которого производится репозиция костных отломков позвонков и сшивание поврежденных нервных стволов. Первый этап является чрезвычайно важным, но без дальнейшей эффективной реабилитации его значимость будет минимальной.

После повреждения нервного ствола происходит его дегенерация, то есть, все нервные клетки находящиеся ниже места повреждения отмирают. Сшивание нервов запускает процесс прорастания нервных клеток по ходу ствола, что способствует постепенному восстановлению утраченных функций. К великому сожалению скорость прорастания составляет всего один миллиметр в сутки. Экспериментальные данные установили, что спорость регенерации во время погружения тела в воду увеличивается в пять раз. После получасового плавания в бассейне, эффект сохраняется еще в течение двух часов. Ученые медики даже пытались лечить посттравматические парезы и параличи путем длительного погружения пациентов в водную среду. К сожалению, из-за многочисленных побочных эффектов от данных методик пришлось отказаться.

Параллельно с дистрофией нервов, при спинальной травме наблюдается и атрофия мышечной ткани. Плавание в бассейне способствует быстрому восстановлению мышечного околопозвоночного каркаса, благодаря чему уменьшается нагрузка на поврежденные позвонки, межпозвоночные диски и связки. Во время погружения в воду значительно уменьшается болевой синдром, что дает возможность значительно расширить двигательный режим. Очень важно следить за температурой воды, она не должна опускаться ниже двадцати семи градусов. В противном случае лечебный эффект будет нивелироваться.

При лечении плаванием спинальных больных, не существует конкретных методик и упражнений. Все зависит от тяжести травмы, уровня повреждения позвоночника, степени утраты функций конечностей. Первые три – четыре дня занятия носят адаптационный характер. Пациенту помогают почувствовать себя уверенно в воде, оценивают его физические возможности. На начальном этапе занятия продолжаются пятнадцать – двадцать минут. В дальнейшем их продолжительность может достигать одного часа. Обязательной является помощь инструктора и использование специального надувного жилета, который позволил бы больному самостоятельно держаться на воде.

Желательно занятия проводить ежедневно, так как перерывы быстро нивелируют достигнутые положительные результаты. Можно делать один – два выходных в неделю.

Разрыв мениска

Разрыв мениска – это закрытая травма коленного сустава, в результате которой происходит нарушение целостности внутрисуставной хрящевой прокладки, выполняющей роль амортизатора.

Лечение разрыва мениска производится оперативным путем, но в дальнейшем чрезвычайно важно пройти полноценную реабилитацию, которая позволит полностью восстановить утраченные функции коленного сустава.

В первые дни после операции лечебная гимнастика проводится лежа в кровати. Выполняются пассивные сгибательные и разгибательные движения. Поочередно в больной и здоровой ноге. После заживления послеоперационной раны можно приступать к занятиям в бассейне.

Плавание способствует укреплению связочного аппарата коленного сустава, уменьшает степень выраженности болевого синдрома, а также является эффективным способом профилактики артроза коленного сустава и развития контрактуры. После хирургического удаления поврежденного мениска велик риск развития артроза коленного сустава, особенно у людей с избыточной массой тела. Плавание способствует быстрому похудению.

Основные упражнения связаны с активными движениями ногами под водой. Во время выполнения таких упражнений разрабатываются мышцы, связки и минимально нагружаются внутрисуставные хрящи. Этим занятия в бассейне выгодно отличаются от занятий на суше.

На начальных этапах это могут быть велосипедные движения, так как они создают минимальную нагрузку на коленный сустав. В дальнейшем для увеличения нагрузки на мышцы можно использовать движения с изменением направления, которые формируют вихревые водные потоки. Упражнения можно выполнять, держась за поручни в вертикальном, либо горизонтальном положении тела. После того как исчезнут острые боли в коленном суставе при ходьбе, можно приступать к более активным тренировкам – это плавания стилем «брасс», «кроль».

Тренировки проводятся ежедневно, либо через день. При ежедневном графике занятий в бассейне желательно делать один выходной в неделю.

Перелом конечности

Перелом конечности – это патологическое, как правило, посттравматические состояние, сопровождающиеся нарушением целостности кости.

Для лечения перелома необходима длительная иммобилизация поврежденной конечности. Сроки иммобилизации, как правило, растягиваются на долгие месяцы. При сложных переломах иммобилизация может длиться год и даже более того. Наиболее распространенной является иммобилизация с использованием гипсовой повязки. За период времени, когда конечность находится без движения, она теряет до тридцати процентов мышечной массы, развивается тугоподвижность в суставах, которые находились под гипсом.

Занятия можно начинать на следующий день после снятия гипса. Как и в предыдущих случаях, при погружении в воду значительно уменьшается выраженность болевого синдрома в поврежденной конечности, поэтому больной имеет возможность максимально расширить двигательный режим.

На начальных этапах тренировки складываются из сгибательных и разгибательных движений в суставах, в которых сформировалась тугоподвижность, обязательно вовлекаем симметричные суставы другой половины тела. Первые три – четыре дня занятия длятся в течение двадцати минут. Постепенно увеличивая, продолжительность тренировок можно довести до часа.

Периодичность занятий: через день, три – четыре раза в неделю.

Существенно ускоряя процесс выздоровления и возвращения к нормальной двигательной активности, плавание является отличным средством реабилитации после травм. Процесс бесспорно будет более эффективным, если занятия плаванием и упражнениями в воде будут проходить под контролем опытного специалиста.

Несмотря на то, что спорт должен дарить здоровье, продолжительные и интенсивные тренировки приводят к травмам и болезням. Травмы в плавании частое явление, особенно характерны проблемы с плечевым и коленным суставом, так как они задействованы в каждой тренировке.

«Плечо пловца»

Тендинит плечевого сустава — это воспаление и дистрофия сухожилий вокруг плечевого сустава.  Бурсит плечевого сустава характеризуется воспалением суставной сумки.

Заболевания пловца лечат похожим образом, с помощью:

• обезболивающих препаратов;
• физиотерапии;
• отдыха.

Если не лечить подобные заболевания пловца, осложнения могут вызвать разрывы, тогда пловцу придется навсегда оставить спорт.

Учеными было выявлено, что травма плеча при плавании напрямую связана с интенсивностью ежедневных тренировок. Чем выше нагрузка у спортсмена в течение дня, тем выше риск травмировать связки и мышцы. То есть больные плечи — результат неправильно выстроенных тренировок. Реже заболевание провоцируют изначально слабые суставы.

Интересно! Опрос, проводимый среди австралийских пловцов в возрасте от 13 до 25 лет показал, что 91% из них испытывали продолжительные боли в плечевом суставе. У 69% был выявлен тендинит.

Симптомы тендинита

1. Боль в верхней части плеча.
2. Болезненные ощущения проявляются при движении руки вверх, вперед.
3. Если надавить или лечь на сустав, возникают резкие болевые ощущения.
4. Не получается сделать полноценное вращение рукой, пловца ограничивает боль.
5. Иногда плечо краснеет, опухает.
6. Повышается температура.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи пальпации. Зачастую рентген не требуется, врач может поставить диагноз по внешним симптомам:

• плечо выглядит припухлым, покрасневшим;
• у пловца повышается температура.

Может понадобиться анализ крови для определения инфекции. Рентгеновский снимок делают при повторном обращении с жалобой.

Фазы заболевания

• 1 фаза — проявление болезненных ощущений в плечевом суставе во время, после заплыва.
• 2 фаза — появление длительных болезненных ощущений, которые не покидают пловца в течение 1-2 месяцев.
• 3 фаза — болевые ощущения, которые снижают скорость, гребковую силу пловца.

Если появились болевые ощущения после завершения тренировки и растяжки, к плечам рекомендуется прикладывать лед.

Лечение тендинита и бурсита плечевого сустава

1. Для пловцов рекомендуют сменить стиль плавания, желательно вообще исключить серьезные нагрузки на плечевой сустав.
2. Спортсмен должен полностью отдохнуть от физических нагрузок, время отдыха определяет врач.
3. Ежедневно прикладывают холодный компресс изо льда на плечевой сустав, не более чем на 15 мин.
4. Принимают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Если анализ крови показал наличие инфекции, назначают прием антибиотиков.
5. Иногда хирург делает откачку накопившейся жидкости из сустава.
6. При длительных болях сроком более 2 недель к лечению подключают физиотерапию.
7. Если после 2-3 месяцев лечения ситуация не меняется, назначают инъекции кортизона, операцию.

Рекомендации

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно:

• плавно увеличивать интенсивность тренировок, с медленным усилением нагрузок на плечо;
• не терпеть болевые ощущения;
• исключить упражнения, вызывающие боль;
• с раннего возраста занятия начинать с разминания и растягивания мышц, связок плечевого сустава;
• тренер и сам пловец должны следить за техникой движения, неправильная механика тела может являться катализатором тендинита или бурсита;
• правильная осанка в воде и на суше поможет предотвратить развитие болезни;
• следить за собственным здоровьем и не запускать болезнь, иначе острая фаза переходит в хроническую с длительным периодом лечения.

При появлении первых болезненных ощущений в плечах, нужно:

• сократить дистанцию заплыва;
• временно плавать брассом;
• исключить стили кроль и баттерфляй;
• увеличить время отдыха между заплывами.

Умеренные тренировки под наблюдением тренера и отслеживание болезненных ощущений, их предупреждение, защищает пловца от развития заболевания.

«Колено пловца»

Воспаление коленного сустава чаше возникает у брассистов, его и называют «колено брассиста». Из-за растяжения медиальной коллатеральной связки коленного сустава у спортсмена возникают болевые ощущения при чрезмерной ежедневной нагрузке.

Симптомы

Уже на ранней стадии болезни можно отследить следующие симптомы:

• боль в нижней части колена;
• тупая боль присутствует даже без нагрузок;
• напряженность в колене;
• скованность, пловец теряет способность быстро плавать, снижается гибкость;
• сустав не разгибается до конца;
• в области колена есть припухлость, покраснение и отек.

Диагностика и лечение

Диагностика, также, как и с плечом, проводится пальпацией. Связки расположены близко к коже, поэтому рентгеновский снимок не требуется.

Врач может определить заболевание пловца и по внешним признакам. Колено начинает опухать, отекать. При нажатии возникает резкая боль.

Лечение на начальной стадии заболевания состоит из:

• приема жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
• прикладывания ледяного компресса по 15 минут дважды в день;
• отдыха от тренировок, срок восстановления определяет врач;
• лечебной гимнастики, которая направлена на укрепление связок и мышц коленного сустава.

Если не соблюдать рекомендации врача в период начальной стадии заболевания, это приведет ко 2-ой и 3-ей стадии. После чего вернуться в спорт уже будет невозможно.

На последних стадиях болезни назначается операция. Делается небольшой прокол, и врач иссекает поврежденные ткани.

Рекомендации

Чтобы предотвратить развитие болезни, при первых болевых ощущениях, нужно:

1. Сменить стиль плавания или регулярно их чередовать. Такой подход помогает разгрузить колено.
2. При резкой или продолжительной боли пловцу необходимо сделать перерыв в тренировках. Срок отдыха определяет врач.
3. Нельзя забывать о суставной гимнастике и регулярной растяжке перед каждой тренировкой. Это значительно снизит риск развития заболеваний.

«Ухо пловца»

У большинства пловцов ухо находится в воспаленном или раздраженном состоянии. Это происходит из-за постоянного попадания воды. Защитный барьер кожи стирается, становится тоньше, при попадании бактерий сразу развивается воспаление — наружный отит.

Симптомы:

1. Сильный зуд в ухе.
2. Ослабленный слух.
3. Шум в ушах.
4. Если болезнь будет развиваться, появятся болевые ощущения.
5. Постоянное ощущение заложенности, даже после чистки ушей.
6. Может подняться температура.
7. Увеличиваются лимфатические узлы.
8. Возможно наличие гнойных выделений.
9. Если надавить на козелок, возникает резкая боль.

Диагностика и лечение «уха пловца»

При осмотре врач выделяет визуальные признаки отита: припухлость, наличие выделений. Отличительными чертами отита является болезненная реакция на пальпацию козелка.

Проводится осмотр наружного слухового прохода с помощью специализированных инструментов. Сдается анализ крови на наличие инфекции. Если определить заболевание не удается, назначается биопсия ушной раковины.

Лечение состоит из:

1. Очистки ушей от излишней влаги, серы, выделений.
2. Уши промывают с помощью теплой воды и антисептика.
3. Тщательно высушивают.
4. Назначаются антибиотики в виде мазей, капель.
5. Для снятия болевых ощущений выписывают местное обезболивающее.
6. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Рекомендации

Советы по предотвращению и борьбе с отитом:

1. Просушивать уши каждый раз после плавания.
2. Приобрести шапочку и беруши для плавания, которые будут плотно сидеть на пловце.
3. При отсутствии беруш, смазать ватный тампон вазелином и поместить его в ухо.
4. При наличии отита следует плавать только на поверхности воды.
5. Пловцам не рекомендуется прочищать уши от серы. Она защищает от влаги, способствует размножению полезных бактерий.
6. Снять болевые ощущения можно с помощью теплой грелки, прогретого полотенца, горячей бутылки, приложенной к уху.
7. При появлении зуда нужно приобрести капли для устранения болезнетворных бактерий в ушах.
8. Следует воздержаться от плавания в загрязненных водоемах, содержание вредных бактерий в такой воде намного выше.

Конъюнктивит

Возникает из-за частого попадания воды в глаза. Слизистые начинают краснеть, чесаться. Если запустить болезнь, могут возникнуть болевые ощущения, гнойные выделения. Белок становится красным и раздраженным.

Больному рекомендуется:

• пользоваться одноразовым полотенцем;
• часто мыть руки;
• промывать глаза фурацилином, ромашкой или календулой.

При вирусном конъюнктивите врач назначает капли, мази, в тяжелых случаях таблетки для приема внутрь.

Внимание! Заболевание очень заразно. Нужно внимательно следить, чтобы больной случайно не перенес инфекцию на контактирующих с ним людей.

Эпидермофития стоп

Это грибковое заболевание стоп, которое легко может передавать от больного к здоровому человеку. Грибки длительно сохраняются во влажных половиках, мочалках, стельках обуви, на предметах ухода за кожей. Пловец легко может заразиться эпидермофитией в душе, бассейне.

Симптомами является:

• покраснение, шелушение кожи стоп;
• трещины между пальцами ног;
• эрозия.

Если не лечить заболевание, то проявляется отечность, места эрозии покрываются наростами. Затем между пальцами образуются пузырьки с гнойной жидкостью внутри. Повышается температура, больной страдает от постоянных болезненных ощущений.

Для лечения врач назначает противогрибковые мази, эмульсии. Если заболевание перетекает в сложную форму, дополнительно назначают антибиотики.

Дерматит

Пловцы болеют дерматитом из-за постоянного нахождения в воде с хлором. Раздражение вызывает воспаления, которые могут привести к дерматиту. Заболевание возникает при сниженном иммунитете.

Сначала у больного проявляется покраснение кожи, воспаленность и легкая отечность. Затем появляются небольшие пузырьки, которые лопаются, создавая влажную среду на кожных покровах. Гнойные выделения возникают при занесении инфекции, расчесывании ран.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно использовать защитные крема, тщательно высушивать поверхность кожи.