Травматический артрит коленного сустава симптомы и лечение
Заболевание артрит – что это? Это общее название ряда заболеваний суставов, носящих воспалительный характер, вызываемых различными причинами. Само это заболевание характеризуется припухлостью суставов, изменением их внешнего вида и покраснением кожи, лихорадкой, а также болью в суставах, проявляющейся при движении особо остро. В этой статье мы рассмотрим подробнее один из многих видов артрита, а именно – травматический артрит.
Артрит травматический и его описание
Артрит травматический – это процесс воспалительного характера в суставе, являющийся следствием его травмирования. Чаще всего, по обыкновению, поражению им подвергаются крупные суставы — локтевой и плечевой, коленный и голеностопный, при этом характерными симптомами являются: припухлость в месте травмирования, боли и, зачастую, кровоизлияние в суставную полость.
Хотя при закрытых повреждениях, как-то при растяжении, ушибе или разрыве связок, в полость сустава попадает кровь, пусть даже и в небольших количествах, но это может привести к последующему развитию асептического воспаления, о есть неинфекционного. А вот открытые травмы, довольно часто, влекут впоследствии заболевание артритом с септическим воспалением, то есть острым гнойным. Особенно, наиболее часто, такой вид осложнения возникает при повреждении сустава посредством огнестрельного ранения.
Травматический артрит – лечение
Лечение артрита травматического вида зависит всецело от самого характера и степени повреждения сустава. При этом, чтобы верно назначить лечение травматического артрита медицинский специалист проводит оценку обширности и глубины повреждений суставных тканей, выясняя наличие воспаления в околосуставных мягких тканях, а также характер выпота в суставной полости – кровянистый ли, серозный ли, серозно-фиброзный или же гнойный.
Для этого, а также для достоверного установления причины заболевания и чувствительности травмированного сустава к действию антибиотиков проводится его пунктирование с дальнейшим проведением бактериологического анализа пунктата. При пунктировании выпота полости сустава, обычно, кровяные сгустки выявляются крайне редко и то лишь при самых тяжёлых травмах поверхности сустава. Следует заметить, что, если жидкость в полости сустава скапливается за значительный промежуток времени, например – за сутки, то такая жидкость не будет содержать видимых следов крови.
Когда травматический артрит сустава носит неинфекционный характер, являясь следствием закрытой травмы или же вмешательства на нём оперативного типа, сопровождаясь при этом характерным скоплением жидкости в полости сустава, и проявляясь внешней сглаженностью контура сустава, а также баллотированием надколенника, то проводится иммобилизация поражённого сустава в его естественном положении посредством восьмиобразной повязки или же лангеты из гипса. Через день, а иногда и ежедневно, выполняется пункция суставной полости для удаления скопляющейся в ней жидкости. Также при этом рекомендуется применение физиотерапевтического лечения артрита, в том числе и магнитотерапии, как одного из методов физиотерапии.
Если же к полученной травме сустава присоединяется ещё и инфекционный агент, то есть при гнойном – септическом артрите, то поражённый сустав также фиксируют, посредством гипсовой лангеты, в наиболее естественном для него положении. Пункция полости сустава, с целью удаления из неё гноя, в этом случае проводится ежедневно, с последующим обязательным промыванием её тёплым физраствором или растворами антисептиков. Кроме того, проводится антибиотикотерапия. Также при этом рекомендуется ежедневное применение некоторых методов физиотерапевтического лечения артрита. Следует помнить, что решение об их применении принимает строго только лечащий врач! Если в течение определённого времени, при таком лечении, в состоянии больного положительной динамики не наблюдается, то лечащим специалистом принимается решение об оперативном, то есть хирургическом вмешательстве.
Источник
Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.
Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания
Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:
- остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
- посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
- реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
- ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
- инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
- подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
- старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
- ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.
Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:
- сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
- серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
- гнойным (скопление гноя в суставе);
- серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).
Артрит коленного сустава: симптомы
Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:
- боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
- утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
- отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
- при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.
Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.
Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.
При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.
Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы
Среди причин артрита колена следует выделить следующие:
- возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
- травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные агенты;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
- эндокринные патологии;
- стрессы.
Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:
- первичные и вторичные иммунодефициты;
- хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
- избыточная масса тела;
- ослабление организма после химиотерапии.
Артрит коленного сустава: стадии заболевания
Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.
Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.
Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.
Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.
Диагностика артрита коленного сустава
При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.
Артрит коленного сустава: лечение
Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.
Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.
Медикаментозное лечение коленного артрита
Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.
В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.
При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.
В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:
- электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- ультразвуковую терапию;
- грязелечение;
- парафинотерапию.
Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры
Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.
Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.
Диета при артрите коленного сустава
Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.
Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.
Ношение специальных наколенников
Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.
Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.
Профилактика артрита коленного сустава
Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.
Источник
Боль при движении может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Причина может быть в травме, болезнях нерва, опухолях, врождённых аномалиях строения. Частым виновником боли у взрослых людей является артрит — воспаление суставов.
Что такое артрит?
Под этим названием понимают целую группу заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Болезнь может протекать в одном суставе или в нескольких, с острой болью или в хронической форме, а также провоцировать разрушение тканей.
У заболевания есть две классификации. По вовлечённости:
- моноартрит — воспаление происходит только в одном суставе;
- полиартрит охватывает сразу несколько суставов (одинаковые с обеих сторон или случайные в разных частях тела).
И по течению:
- Острый — начинается внезапно и сопровождается сильной болью;
- Хронический — развивается достаточно медленно, может проявиться после острой формы при недостаточном лечении.
Также существует международная ревматологическая классификация, в которой выделены следующие типы артрита:
- инфекционный — при развитии болезни после попадания инфекции;
- дистрофический — вызванный разрушением суставов и костей;
- травматический — после механического повреждения сустава;
- связанный с другими заболеваниями организма — может быть вызван опухолями, заболеваниями пищеварительного тракта и другими.
Симптомы артрита. Как отличить один вид от другого?
Несмотря на разнообразное проявление, некоторые симптомы артрита проявляются всегда. Независимо от того, чем вызван недуг, больной наблюдает у себя:
- отёк и припухлость около поражённого сустава,
- покраснение кожи и повышение её температуры,
- ограничение движений в суставе, сопровождающееся хрустом и болью.
Кроме того, есть симптомы, с помощью которых можно отличить виды артрита друг от друга. Они зависят от причины и характера течения:
- при хроническом артрите начинается деформация больных суставов;
- инфекционный артрит сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью и головной болью;
- дистрофический артрит развивается медленно, боль в суставах постепенно нарастает. Он может распространяться не только на конечности, но и на позвоночник;
- травматический артрит схож по симптомам с дистрофическим, но его развитию предшествует серьёзная травма или постоянная нагрузка на сустав;
- при артрите, вызванном аллергией, опухолями, нарушениями желудочно-кишечного тракта, будут наблюдаться все симптомы, которые вызвали заболевание.
Если помимо перечисленных симптомов присутствуют разрывы мышц и сухожилий, а также онемение конечностей — болезнь запущена и начались осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.
Причины заболевания
Некоторые причины артрита кроются в неправильном образе жизни:
- недостаточное количество питательных веществ и витаминов,
- несбалансированное питание,
- употребление алкоголя,
- избыточный вес,
- нагрузка на суставы.
Другие более серьёзны, и их вряд ли удастся избежать обычной профилактикой:
- бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
- постоянное взаимодействие с аллергенами;
- травмы суставов;
- заболевания нервной и иммунной системы;
- нарушение обмена веществ;
- патологии эндокринной железы;
- наследственная предрасположенность;
- некоторые болезни: подагра, гонорея, туберкулёз.
Женщины болеют артритом чаще мужчин. Постоянный стресс, перенесённые болезни и оперативные вмешательства часто провоцируют первые приступы артрита. Также риск заболеть увеличивается с возрастом.
Что включает в себя диагностика артрита?
Артрит проявляет себя очень ярко — его заметит даже неспециалист. Чтобы точно определить причины заболевания, после визуального осмотра врач может назначить следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи покажут наличие инфекций и степень воспалительных процессов;
- анализ синовиальной жидкости — по нему можно определить наличие воспалительного и септического процессов;
- артроскопия — эндоскопическое введение датчика в суставную полость для визуального осмотра;
- УЗИ суставов поможет определить степень поражения и обнаружить основные участки заболевания;
- рентген сустава и конечности покажет состояние костей и суставов, выявит изменения, вызванных артритом;
- компьютерная томография сустава — одно из лучших средств для оценки состояния костей и суставов;
- магнитно-резонансная томография поможет рассмотреть состояние костей и суставов, а также окружающих тканей.
Если артрит сопровождается дискомфортом в брюшной полости, головными болями, слабостью — обязательно скажите об этом врачу. Это может указывать на серьёзные заболевания, в котором воспаление суставов — всего лишь один из симптомов.
Как проходит лечение?
Терапия включает в себя избавление от болевого синдрома, устранение причины болезни и восстановление больного сустава.
- врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты,
- в запущенных случаях проводят операции для восстановления разрушенных суставов,
- хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: массаж, ультразвуковая терапия, лазеротерапия,
- многим пациентам советуют заниматься лёгкой гимнастикой: её должен разработать врач ЛФК с учётом течения заболевания.
Лечение артрита не может обойтись без изменения образа жизни: обратите внимание на качество питания, избегайте набора веса, откажитесь от алкоголя и большого количества соли.
Если начать терапию на начальных стадиях, болезнь легко поддастся лечению. Самое главное — обращать внимание на все изменения в организме, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.
Источник