Травма тазобедренного сустава при дтп
Предпосылки получения травм
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Невзирая на то, что отданному перелому тазобедренного сустава больше подвержены пожилые люди, получить травму (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) можно и в молодом возрасте. У юных предпосылкой (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) почаще всего стают авто трагедии или падение с высоты.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Травматологи выделяют последующие предпосылки, которые могут спровоцировать перелом тазобедренного сустава:
- Больше всего травме подвержены люди старше 50 лет, и с возрастом риск таковой травмы возрастает.
- Дамы почаще получают схожее повреждение, чем мужчины. К тому же отмечено, чем выше рост дамы, тем вероятнее получить перелом.
- В группе риска оказываются пациенты с воспалительными недугами костей и суставов. С возрастом в организме человека замедляются обменные процессы, возрастает возможность развития остеопороза, артроза или артрита. Все это содействует размягчению костной ткани, потому даже незначимая травма может привести к суровым последствиям. Так, итогом обычного падения может стать перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) или трещина в тазобедренном суставе.
Клинические проявления и признаки
При ушибе тазобедренного сустава разной интенсивности повреждаются мягенькие ткани, сухожилия, связочный аппарат. При мощных ушибах вероятны признаки перелома тазобедренной кости. При пальпации больной области традиционно не возникает выраженных больных чувств, так как повреждаются, в большей степени, мягенькие ткани. Традиционно пациенты чувствуют последующие симптомы:
- отечность и покраснение кожных покровов в области ушиба;
- образование багрово-синюшной гематомы;
- затруднение обычной подвижности суставного сочленения;
- возникновение хромоты в области ушиба.
Осложненные ушибы характеризуются присоединением пульсирующих болей (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) при воспалении, нарушение функциональности примыкающих больших суставных сочленений (коленный, голеностопный) при деструкции костной ткани. Отдаленными последствиями ушибов имеет место повышение паховых лифмоузлов, онемение, иррадиирующие боли в нижние конечности, спину.
Отягощения травмы
Принципиальным нюансом симптоматической диагностики является дифференциация травмы от перелома, трещин, вывиха тазовых костей. Предстоящее развитие симптомов без адекватного исцеления может привести к суровым последствиям:
- развитие подкожной гематомы с кровоподтеками (растут опасности некротизации и воспаления);
- ущемление ягодичных и бедренных мускул в локализации фасциального ложа;
- формирование оссификатов — очагов окостенения в области мышечных волокон с следующим развитием оссифицирующего миозита.
Томным посттравматическим отягощением является отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки. В области (некоторая часть большей структуры) отслоения формируется полостное образование, заполненное кровяным экссудатом.
Отдаленными последствиями травмы считается развитие артроза — сурового дегенеративно-деструктивного расстройства костно-хрящевой ткани с следующим ограничением подвижности суставных компонентов ноги.
Код по МКБ 10
По МКБ 10 (интернациональная классификация заболеваний), травме отданного вида присвоен код S70.0 («Ушиб области тазобедренного сустава»).
Почему возникают боли
Тазобедренный сустав является самым большим сочленением в людском организме, который обеспечивает активные движения нижних конечностей и поддерживает вес тела человека.
Часто в области тазобедренного сустава могут появиться боли, сигнализирующие о болезнях или травмах сустава, которые могут привести к понижению свойства жизни или даже к инвалидности, ежели не обращать на них долгое время внимания.
Индивидуальностью проявления болевых чувств в области тазобедренного сустава при ходьбе является отсутствие точной локализации боли.
Иными словами, человек не может четко указать точку, в которой у него болит больше всего. Кроме этого боль в области тазобедренного сустава может быть отголоском поясничных болей, которые отдают в пах и ягодичную область.
Предпосылкой возникновения таковых болей достаточно бессчетные и различны.
Существует целый ряд обстоятельств, по которым при ходьбе появляются боли в области тазобедренного сустава:
- непростая травма, сопровождающаяся разрушением или повреждением хрящей, связок, мускул;
- растяжение мускул и связок;
- вывих сустава, его ушиб (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры);
- перелом шеи ноги;
- асептический некроз головки тазобедренного сустава;
- остеоартроз (воспаление тканей в области ТС), которое сопровождается болями и ограничением подвижности сустава (возникает почаще всего в пожилом возрасте);
- опухоль злокачественного нрава, воспалительные процессы в сухожилиях (таковые боли соответствующи для людей активно занимающихся спортом или томным физическим трудом);
- бурсит;
- вирусные или инфекционные патологии сустава;
- туберкулез костей в приобретенной форме. В таковом варианте поначалу человек ощущает острую боль при ходьбе в области тазобедренного сустава, со временем у него покажется хромота;
- наличие патологий в поясничном и крестцовом отделах.
Чрезвычайно принципиально знать, к какому доктору обращаться, чтоб узнать причину появления противных симптомов и как можно стремительнее начать терапию.
Предпосылки появления
Невзирая на крепкую связочно-мышечную конструкцию, защищающую тазобедренные суставы, мощное действие извне способно привести к выходу головки из вертлужной впадины.
Причинами вывиха тазобедренного сустава являются:
- Дорожно-транспортные трагедии. Значимый удар по бедру, когда человек посиживает, приводит к появлению заднего вывиха.
- Стихийные бедствия, природные катаклизмы.
- Падение со значимой высоты. Приземление на конечность, развернутую кнаружи, приводит к смещению головки ноги вниз-вовнутрь и разрыву синовиальной капсулы. Таковой вывих именуется передним. Характеризуется выходом головки в область лонного сочленения или запирательного отверстия.
- Отягощение эндопротезирования. Возникает однократно, при условии своевременного вправления повторно не возникает.
- Не впору диагностированная дисплазия. Ежели не выявить дисплазию в ранешном возрасте, то в предстоящем это может спровоцировать лишнюю подвижность суставов. Предрасполагающий фактор – балетные занятия, гимнастика.
Травматический процесс владеет непрямым действием. Влияние ориентировано не непосредственно на сустав, но на бедро, которое выступает рычагом. Опосля пятидесяти лет травмирование приводит к перелому шеи ноги.
Как и почему патология проявляется во взрослых?
Разглядим, какие два вида недостатка тазобедренного сустава у сформировавшихся людей:
- При первом варианте человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) повреждает переднюю область сустава – когда головка тазобедренной кости может вывернуться к наружи. Этот вид подвывиха именуют передним.
- 2-ой же вариант, задний подвывих, происходит, когда вначале кость вывернется назад, а позже ввысь от вертлужной впадины. Таковой вид патологии часто бывает у людей, которые потерпели в дорожно-транспортном происшествии.
Обрисуем симптомы при получении подвывиха :
- Болевые чувства в травмированной части тела.
- Мощная боль при перемещении.
- Деформация сустава.
- Нездоровой не может стать на ногу и хромает.
- В неких вариантах зрительно видна различная длина ног.
- Отек конечностей.
Последующими причинами подвывихов тазобедренного сустава является:
- Травмирование приобретенные от занятия спортом.
- Человек пострадал от трагедии (ДТП), трагедии.
- Неаккуратные движения, или умышленный удар в область ноги.
- Падение с большой высоты.
- Синдром, приобретенный от рождения, потому есть опасность получить подвывих.
Почему развивается дисплазия тазобедренных суставов?
Предпосылки развития
дисплазии тазобедренных суставов
остаются до конца не установленными. Ортопеды не могут разъяснить, почему при равных критериях у одних детей развивается эта патология, а у остальных нет. Современная
медицина
выдвигает несколько версий.
1. Действие гормона релаксина.
Он выделяется в организме дамы конкретно перед
Источник
Причины
Гололёд очень травмоопасен
Ушиб таза возникает на фоне механического воздействия при падении с различной высоты. Причиной также может служить сильный удар тяжелым предметом. Это может быть камень, кирпич, лед. Также травма может возникать вследствие дорожно-транспортного происшествия, когда человек при столкновении падает на дорогу или ударяется о борт машины.
Ушиб тазобедренного сустава при падении может возникать:
- При занятиях спортом. Во время катания на коньках, выполнении гимнастических или акробатических упражнений человек может упасть, ударившись о различные предметы.
- При игре в подвижные игры.
- При падении, когда на дороге гололед.
Ушиб мягких тканей также устанавливается при выполнении служебных обязанностей, например, у строителей.
Факторы риска
Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:
- неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
- частые головокружения, при перепадах давления;
- плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.
Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.
Симптомы
Боль в пояснице и отёк мягких тканей
Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:
- Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
- Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
- Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
- Повышение температуры участка кожи в области травмы.
- Нарушение двигательной активности.
Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.
Первая помощь при ушибе
До начала лечения ушиба бедра при спортивной травме, аварии или падении, нужно облегчить пострадавшему неприятную симптоматику, выражающуюся сильной болью, ухудшением состояния внутренних структур из-за кровоизлияния. До приезда «неотложки» окажите больному первую помощь:
- Усадите пострадавшего в комфортную позу. Лучше всего – полулежа, с выпрямленной ногой, находящейся чуть выше корпуса. Приподнять конечность можно при помощи подушки либо скатанной в валик одежды.
- Приложите холод к ушибленной области. Можно использовать замороженные овощи, бутылку с водой, лед. Не допускается прямой контакт холода с кожным покровом: требуется прослойка из ткани. Во избежание гипотермии делайте паузы между прикладываниями.
- Обработайте травму антисептиком, спиртосодержащим составом, в крайнем случае – проточной водой.
Чтобы снять отек, поврежденную область туго бинтуют эластичным бинтом. При изменении цвета кожи необходимо ослабить повязку.
Диагностика
Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава
Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.
Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
- КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
- МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.
Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.
Реабилитационный период
Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:
- массаж конечности;
- магнитотерпия;
- лазеротерапия;
- токи высокой частоты.
Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.
Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.
Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей. Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства. Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Лечение
Мазь “Диклофенак”
Зачастую при ушибе тазобедренного сустава лечение проводится при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Когда травма тазовых костей и окружающих мягких тканей не сопровождается различными осложнениями, лечение проводится по следующей схеме:
- Постельный режим и создание функциональной разгрузки. Для этого ногу слегка приподнимают. Пациент должен находиться в таком состоянии в течение трех дней. Затем используются костыли или трость.
- Приложение холода. На место ушиба прикладывают пакет со льдом. Это помогает снизить объем кровотечения.
- Назначение противовоспалительных препаратов. Применяются «Диклофенак» или Кетопрофен». Для местного воздействия используют «Вольтарен».
- Назначение обезболивающих препаратов. Снять боль помогают «Кеторолак» или «Темпалгин».
- Применение противоаллергических средств. Они используются для снятия отечности. Чаще всего назначается «Супрастин».
Все лекарственные препараты используются до того момента, пока не исчезнут симптомы ушиба и повреждения, лечение продолжается затем при помощи методов физиотерапевтического воздействия. Они помогают снять отечность и воспаление, а также предотвратить развитие осложнений. При травме тазобедренного сустава назначаются лазеролечение, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и миостимуляция.
После того, как пройдут болезненные ощущения, рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры. Выполняют их в положении лежа. ЛФК помогает ускорить процесс выздоровления и восстановить двигательную активность.
Хирургическое лечение
Операция проводится только в случаях, когда возникают осложнения и распространяется воспалительный процесс.
При нагноении гематомы проводится е рассечение и дренирование. Это позволяет удалить гнойные массы. Рану обрабатывают антисептическим препаратом и зашивают.
В случаях, когда наблюдается сильная отечность и кровь достигает мышц, назначается рассечение оболочек мышечной ткани.
Метод хирургического вмешательства зависит от типа повреждения и характера травмы.
Как лечить
Выделяют два метода лечения – консервативное и оперативное. При выборе первого варианта лечение включает: первую помощь и дальнейшее следование рекомендациям врача. Если следовать врачебным инструкциям, уменьшить болевые симптомы возможно быстро. В течение первой недели нельзя нагружать ногу, конечность остаётся в максимальном покое.
Чтобы отёк стал меньше, ногу положено держать в возвышенном положении. К примеру, в ночное время можно положить подушку. Отток крови станет больше, утром отёков не проявится.
Боль отвлекает, мешает, привносит в жизнь дискомфорт, поэтому доктор выписывает обезболивающие препараты. Сейчас врачи больше склоняются к препаратам нестероидного происхождения: ибупрофен, найз и прочие. Они снимают боль, отёк, сокращают воспалительную реакцию. Возможно использовать мазь: фастум, феброфид – оказывают действие непосредственно на очаг.
Когда стали уменьшаться названные симптомы, доктор выписывает рекомендацию на физиотерапию. Сюда входит электрофорез с использованием калия йодида, магнитотерапия, УВЧ. После прохождения процедур становится лучше кровоток, происходит рассасывание гематом.
Осложнения
При отсутствии терапии в случае сильного ушиба таза при падении могут возникать различные осложнения. К ним относятся:
- Развитие подкожной гематомы. В данном случае требуется пункция и удаление содержимого.
- Ущемление в фациальных ложах мышечной ткани бедер и ягодиц. Это приводит к возникновению футлярного синдрома, который сопровождается сильными болезненными ощущениями и онемением.
- Формирование оссификатов. Они образуются при межмышечных гематомах и являются окостеневшими мышечными волокнами. В некоторых случаях они требуют удаления.
- Травматическая отслойка эпидермиса тазобедренного сустава. В медицине отслоение жировой прослойки и кожного покрова называется болезнь Мореля-Лавалле.
При неоднократных ушибах с течением времени развивается артроз, который сопровождается болями и потерей двигательной активности.
Ушиб таза при падении является одной из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом и в случае гололеда на улицы. Лечение может проводиться дома, но при возникновении сильных болей и распространении гематомы необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнения и утрату двигательной активности.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник