Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра ставится
мужчинам на 9.28% чаще чем женщинам

Группа риска при
заболевании Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
мужчины в
возрасте 55-59 и
женщины в
возрасте 75-79

Особенности
заболевания Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний S74 Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава бедра

Этиология

Травматические вывихи бедра возникают под действием большой силы (автотравма, падение с высоты) у лиц молодого и среднего возраста. У пожилых и стариков при аналогичной травме чаще наступают переломы шейки бедренной кости. В зависимости от смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины различают передние и задние вывихи, которые, в свою очередь, подразделяются на верхние и нижние

Клиническая картина

Для каждого вида вывиха характерно определенное положение конечности. При задних вывихах бедро согнуто, приведено и ротировано кнутри. Головка бедренной кости прощупывается кзади от вертлужной впадины, ниже или выше ее. Для передних в^ывихов характерно отведение поврежденной конечности с ротацией ее кнаружи. Это особенно резко выражено при нижних запирательных вывихах, конечность при этом согнута в тазобедренном суставе (рис. 92). Любые активные движения в тазобедренном суставе невозможны, а пассивные ограничены и сопровождаются пружинистым сопротивлением. При легкой ротации конечности удается легко обнаружить смещенную из сустава головку бедренной кости. Относительное укорочение конечности наблюдается при любых вывихах. Смещение большого вертела относительно линии Розера — Нелатона дополняет клиническую картину вывиха. Рентгенограммы тазобедренного сустава в прямой и аксиальной проекциях позволяют не только уточнить вид вывиха, но и распознать возможные сопутствующие повреждения вертлужной впадины и головки бедра.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний S74 Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава бедра

Лечение

Первая помощь — введение анальгетиков, транспортная иммобилизация лестничными шинами, шиной Дите-рихса, госпитализация. Вправление вывиха необходимо проводить обязательно под наркозом с применением препаратов, расслабляющих мускулатуру, чтобы избежать избыточного насилия и возможного при этом повреждения хрящевого покрова головки бедренной кости. Из многочисленных способов вправления вывихов в этом суставе наиболее распространены способы Джанелидзе и Кохера. По способу Джанелидзе вправляют свежие задние вывихи бедра — подвздошный и седалищный, а также передние или запирательные вывихи. Способ Кохера показан при свежих передневерхних или лобковых, а также при всех застарелых вывихах.

Медицинские услуги для лечения заболевания Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний S74 Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава бедра