Травма локтевой сустав лечение в домашних условиях
Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины ушиба локтя
- Виды повреждений
- Три степени ушиба
- Характерные симптомы, возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.
Ушиб локтевого сустава
Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:
- изолированными (только мышцы);
- комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).
Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).
Эти вещества:
- увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
- раздражают нервные окончания (возникает боль);
- провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).
На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.
В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).
Итогом серьезного ушиба могут стать:
- Нарушение целостности тканей.
- Гематома.
- Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
- Тендинит (воспаление поврежденных связок).
- Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).
Бурсит локтевого сустава
От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.
Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.
По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.
Причины ушиба локтя
Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.
В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.
Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.
Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).
Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.
Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.
Виды повреждений
Разновидностей ушибов есть несколько:
- незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
- легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
- тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).
Ушибы бывают множественные и единичные.
По локализации они делятся на:
- комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
- изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).
Три степени ушиба
В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:
| Степень | Характерные симптомы |
|---|---|
1 (или легкая) | На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами |
2 | Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома |
3 | С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей |
4 | С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя |
Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава
При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.
Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:
- Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
- Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).
Характерные симптомы, возможные осложнения
Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).
Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.
Гематома в области локтевого сустава
Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.
Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.
Самые характерные признаки ушиба:
- острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
- отек тканей;
- подкожный кровоподтек, гематома;
- повышение местной температуры;
- нарушение подвижности сустава.
Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.
Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.
Другие осложнения ушиба локтя:
- синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
- повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
- артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
- артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).
Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.
Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава
Диагностика
Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:
- Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
- Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
- Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
- Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).
Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.
При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.
Техника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток
Методы лечения
От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.
Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.
Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).
Первая помощь при ушибе
Алгоритм действий в первые часы после травмы:
| Чего нельзя делать при ушибе | Что нужно сделать при ушибе |
|---|---|
Разминать, растирать, массажировать область ушиба | Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы) |
Прикладывать теплый компресс | Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть) |
Наносить разогревающие мази | |
Активно сгибать и разгибать локоть | |
Принудительно менять положение руки после травмы | Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин) |
Накладывать давящую или тугую повязку | Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу |
Черепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав
К врачу можно не обращаться, если:
- ушиб легкий;
- нет отека;
- боль не усиливается в течение нескольких часов;
- рукой несложно двигать;
- гематома небольшая.
Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:
- Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
- Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
- Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя
При необходимости:
- В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
- При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
- При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы В для восстановления нервной ткани.
Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:
- прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
- со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
- также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
- не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
- используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).
Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).
Примеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава
Народные средства
Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.
Рецепты домашних средств:
- Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).
Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).
Ингредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 — мед
Прогноз на выздоровление
Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.
Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).
Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.
Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).
Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В.Низового, Ю. Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
- Неотложная медицинская помощь по ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
- Рентгенологический метод в диагностике заболеваний суставов. Светлова М. С. РМЖ «Медицинское обозрение» №27 от 02.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Rentgenologicheskiy_metod_v_diagnostike_zabolevaniy_sustavov/
Загрузка…
Источник
В медицине ушиб локтевого сустава считается одним из сложных и требующих долгого лечения травм. При значительных повреждениях болевые ощущения длятся несколько дней. Опасность травмы в том, что даже незначительные повреждения могут стать причиной образования воспалительного очага. Ушиб локтевого сустава может появиться в результате транспортных аварий, удара, иногда при падении, когда человек опирается на локоть, защищая тело от сильного удара. Травма регистрируется особенно у футболистов, бодибилдеров, у спортсменов, занимающихся фигурным катанием.
Правильное оказание первой помощи очень важно в процессе дальнейшего лечения. При повреждении локтевого сустава нельзя массировать место удара, прикладывать согревающие компрессы, применять мази. Лечением должен назначить врач, после обследования на основе рентгеновских снимков. Несоответствующее вмешательство в первые 30 минут после травмы может стать причиной серьезных последствий со временем. Ежедневные боли и абсолютное нарушение функции – самое малое, к чему может привести ушиб локтевого сустава.
Из чего состоит локтевой сустав
Локтевой сустав является уникальным сочленением костей. Через него проходят крупные сосуды и нервы, регулирующие кровоснабжение и иннервацию подплечья и кисти.
Он формирован тремя костями:
- плечевой сверху;
- лучевой и локтевой снизу.
Включает в себя три сустава:
- плечелоктевой;
- плечелучево ;
- проксимальный лучелоктевой.
Все три части объединены общей капсулой. Под капсулой расположена синовиальная сумка со смазочной жидкостью для костей.
Что происходит при травме
Травма локтя приводит к повреждению тканей, сосудов, нервов, как кожных покровов, так и подкожно жировой клетчатки и суставных масс. В результате ушиба увеличивается приток крови к месту травмы, жидкость из сосудистого канала переходит в ткани, вследствие чего появляется отек. Указанием на воспаление и повреждение нервов является сильная боль. Разрывы сосудов подкожной клетчатки наблюдаются при механических травмах и приводят к образованию обширных кровоподтеков в участке локтевого сустава.
При легком ушибе повреждается часть составляющих сустава, боль проходит быстро.
Более тяжелая травма вызывает повреждение синовиальной сумки, хрящевой ткани и капсулы. При таких травмах фиксируются также сдавливание нерва или повреждение костей.
Что указывает на травму
При осмотре можно фиксировать подкожную гематому и покраснение с отеком кожи. Причиной состояния становится скопление крови в щели между суставами. В результате травмы происходит растягивание капсулы и защемление средних и мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение суставов.
Наблюдаются:
- Боли в локте, проявляемые при любом движении руки. Если ушиб сильный, боль не отпускает и в состоянии покоя. Болевые ощущения чувствуются в предплечье, в пальцах;
- Опухоль после ушиба. Размер опухоли зависит от степени повреждения.
- Ограничение подвижности. Рука не сгибается из-за сильной боли.
Наиболее частые причины травмирования
Чаще такое травмирование появляется в результате прямого удара или падения с упором на локоть. Наиболее часто в повседневной жизни травмам локтевого сустава подвержены дети и юноши в силу своей подвижности. Травму такого рода можно получить во время работы на производстве, при ДТП. В группу риска входят спортсмены. Ситуации, при которых человек получает травму, возникают внезапно и протекают стремительно.
Степени тяжести травмы
Выделяют несколько степеней ушибов в зависимости от тяжести травмирования:
1 степень. Повреждения кожного покрова с незначительными ссадинами и царапинами. Ушиб не требует вмешательства, проходит сам, без последствий.
2 степень. Фиксируется разрыв мышечных тканей, в результате чего появляются отек и гематомы. Пострадавший жалуется на резкую боль в травмированной зоне.
3 степень выражается повреждением сухожилий и мышц. В отдельных случаях наблюдается вывих локтевого сустава, при особо тяжелых травмах.
Самая серьезная и опасная — это 4 степень повреждения локтевого сустава. Наблюдается острая боль, двигательная функция сустава нарушена полностью.
Оказание первой помощи
Организованная и грамотная помощь в первые 10 минут после травмы помогают в дальнейшем избегать вероятных осложнений и вернуть сустав в нормальное состояние.
Следует:
- Зафиксировать пострадавшую руку, подвесив ее на повязке. В качестве фиксирующего материала можно применять бандаж – косынку;
- Приложить к месту ушиба лед или холодную примочку;
- Обратиться к травматологу, если болевые ощущения со временем усиливаются.
Диагностика в больничных условиях
Все обследования должны проходить в клинических условиях, под контролем врача. Самостоятельно предпринятое вмешательство может усугубить состояние, стать причиной осложнений.
Травма верхней конечности выражается местной болезненностью, что усиливается при прикосновении к пораженному суставу. Если появляется сглаженность локтевого сустава и увеличение его в размерах – это признаки гемартроза. С целью уточнения серьезной патологии и лечения проводят пункцию локтевого сустава.
Для проведения процедуры руку располагают в полусогнутой позе под углом 90 градусов и выбирают место, наиболее подходящее для ввода иглы. На месте ввода не должны быть сосуды и нервы. Это может быть или возле головки лучевой кости и над мыщелком плеча, или верхушка локтевого отростка. Вводится игла сверху вниз. Проводят забор содержимого с использованием шприца. Если в жидкости имеются следы крови, подтверждаются симптомы гемартроза. У детей симптомы могут быть более выражены, чем у взрослых.
Обязательным является проведение рентгенограммы. На снимке видны задняя и передняя жировые подушки при наличии жидкости или крови в капсуле сустава. В нормальном суставе такая картина отсутствует. Исследование позволяет выявить повреждения в виде вывихов или переломов, подтвердить диагноз, назначить соответственное лечение.
Лечение в стационаре и в домашних условиях
Если ушиб сопровождается развитием осложнений, пострадавшего необходимо госпитализировать.
При несложных травмах процесс терапевтического лечения разрешается проводить в домашних условиях.
Консервативную терапию в стационарных условиях проводят с использованием различных групп медикаментов:
-
Нестероидные противовоспалительные препараты для перорального приема. Чаще всего назначают: Кетопрофан, Ибупрофен, Диклофенак. - Препараты наружного воздействия. Сюда входят мази с анальгетическим и противовоспалительным влиянием. Популярны: Диклак гель, Ибупрофен, Фастум гель.
- Используют Гепариновую мазь, Индовазин и Верорутон с целью уменьшения отеков и устранения гематом.
- С целью нормализации кровообращения на ушиб прикладывают Полмедэл — специальную пленку с нанесенным на наружность отрицательным зарядом. Держат пленку от 30 минут до нескольких часов. Процедуру повторяют дважды за день.
После курса медикаментозного лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры, в частности магнитотерапия и электрофорез. Процедуры направлены на предупреждение застойных явлений и развитие осложнений. Назначают также курс лечебной физкультуры, упражнения выбирает специалист.
Восстановительные процедуры включают и лечебный массаж.
Упражнения и двигательная активность способствуют быстрому вылечиванию травмы. От сгибательных и разгибательных движений локтевого сустава нужно отказаться не более двух недель. Уже через 48 часов после повреждения рекомендуется двигательная активность рук и кистей.
К хирургическому способу лечения обращаются редко, когда консервативное лечение не оказывает нужного результата.
Дома лечение следует организовать следующим образом:
- В период 48 часов после травмы нужно наложить холодные примочки;
- Спустя несколько дней (примерно 5 дней) врач может назначить умеренные тепловые процедуры, для уменьшения отечности и воспаления, стабилизации кровотока в суставе;
- Нужно обеспечить полный покой поврежденной конечности. Рука должна быть иммобилизована.
Народные средства
Все нетрадиционные способы разрешается применить только после согласования их с лечащим врачом. Используются рецепты, действие которых направлено на уменьшение отеков, активизацию кровотока, снижение болевого порога.
- Полезны примочки из отвара лекарственного аира и листьев окопника. В состав можно добавить барбарис и листья пижмы. Все перечисленные составляющие смешивают в равных количествах, заливают кипятком и ставят на медленный огонь, доводя до кипения. Отвар в виде примочек используется 4 раз за день.
- Популярным средством является компресс из меда и алоэ. Ингредиенты смешивают, наносят на марлевую повязку и накладывают на пробельный участок около часа.
- Настой из полыни снимает боль и воспаление.
- Компрессы с отваром репейника (20 г растения на 0,5 л воды) оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
Осложнения
К вероятным осложнениям относятся:
-
Гемартроз. Больной затрудняется сгибать и разгибать руки. Лечат путем пунктирования. Скопившуюся кровь удаляют, щель промывают антисептиком и новокаином. В полость вводят препараты с восстанавливающим действием и антисептики. - Бурсит. Появляется, когда в околосуставной сумке скапливается жидкость с содержанием разных патогенных микроорганизмов. Через надрез отсасывают жидкость, затем обрабатывают антисептиком.
- Деформирующий остеоартроз. Выражается разрушением хрящевой ткани, кровяные смеси в суставе становятся причиной срастания костей.
При повторных травмах имеется риск развития посттравматического артроза.
Никто не застрахован от ушибов и травм. Ушиб локтевого сустава встречается довольно часто. Важно помнить, что такие травмы нельзя лечить исключительно народными способами. Своевременно и правильно организованное лечение под контролем специалистов предупреждает опасные последствия и необходимость хирургического вмешательства.
Источник