Травма локтевого сустава первая помощь

К самым частым причинам ушибов локтевого сустава, относится механическое повреждение мягких тканей локтевой области разной интенсивности и степени.

Чаще всего к ним относятся:

Падения. Они особо характерны в зимний период, когда на дороге образовывается наледь. Сюда же относятся и падения с любой высоты и собственного роста.
Удары. Воздействие на ткани какой-либо силы извне или непроизвольные удары о поверхность.
Сдавление. Моментальная или длительная компрессия тканей локтя, с нарушением его целостности.

Механизм травмы локтя

Как и любая травма, травма локтя протекает по общим законам повреждения и воспаления тканей. В точке приложения повреждающей силы происходит​ компрессия тканей, сосудов и нервов с повреждением целостности клеточного аппарата и его разрывом.

Больше всего страдают мышцы, связки и сосуды, которые в момент удара соприкасаются с костью. В результате ушиба, клетки погибают и активируют комплекс патологических изменений, что инициирует начало процесса местной воспалительной реакции.

В стадии воспаления можно выделить ряд этапов:

1. Повреждение от действия механического фактора (первичная альтерация).
2. Выработка клетками биологически активных веществ и медиаторов воспаления.
3. Нарушение циркуляции в микрососудах (экссудация).
4. Активное размножение клеток.
5. Заживление (репарация)

В период первичного повреждения некоторые клетки умирают, а некоторые, продолжают жить выделяя определённые медиаторы. После прекращения повреждающего фактора, процесс воспаления продолжается, так как запущены механизмы защиты и восстановления.

К месту травму начинает активно поступать кровь и жидкость, чтобы локализовать процесс и не позволить распространение воспаления дальше по системам. Так как ушиб процесс местный, то организм отделяет его от других тканей созданием повышенного давления в месте приложения силы.

Они делятся:

• Ушиб мягких тканей локтевой области. Характеризуется сотрясением мышц, разрывами сосудов кожи и компрессией нервов.
  с повреждением костей образующих локтевой сустав. Проявляется в виде трещин, переломов локтевой, лучевой кости.
• Ушибы локтевого сустава с повреждением суставной капсулы. При травме, суставная жидкость выходит наружу из капсулы, растягивает её стенку с образованием мешка.
• Ушибы с разрывами и отрывами мышц и сухожилий. В момент сильного удара головка мышц и связок отрывается от костного сочленения и резко сокращаясь, выключает сустав из работы.

Степени тяжести локтевых ушибов

При травме, уровень повреждения может значительно отличаться от ситуации. Основной момент — это сила и длительность повреждающего фактора.

При кратковременном и несильном воздействии, происходят минимальные патологические изменения, когда при кратковременном и сильном  могут быть достаточно инвалидизирающими. Длительность и сила фактора травмы, прямо дополняют друг друга.

• Первая степень. Характеризуется поверхностным повреждением. В основном страдают кожные покровы. На них появляются царапины, ссадины, мелкие синяки. Проходят самостоятельно, без участия врача.
• Вторая степень сопровождается неосложненные разрывами нижних слоёв кожи и верхних слоёв мышц.
  Из разорванных сосудов, кровь истекает в окружающие ткани, где скапливается образуя подкожные гематомы. Может быть сотрясение локтевого сустава с нарушением его функции.
• Третья степень. Множественные разрывы мышц и связок. Массивные подкожные и внутримышечные кровотечения. Некроз тканей мышц.

Симптомы повреждения

Травмы локтя имеют богатую симптоматику и зависят от степени повреждения. Некоторые симптомы присутствуют при всех степенях, но отличает их одна особенность — после влияния повреждающего фактора, все они начинают регрессировать одновременно, благодаря защитным и компенсаторным особенностям нашего организма.

Симптомы:

Боль при сгибании и разгибании в локте. Боль является следствием раздражения повреждённых болевых рецепторов кожи, мышц и связок.

Отёк тканей и сустава. Вследствие воспалительного процесса, идёт работа по быстрому восстановлению повреждённых структур и организм направляет в очаг большое количество жидкости с полезными в ней веществами, тем самым вызывая отёк.

Синяки и гематомы. При сильной компрессии травмируются сосуды питающие мышцы и кожи, их стенка лопается с последующим кровоизлиянием в окружающее пространство. Тёмный цвет синякам придаёт оксигемоглобин.

Диагностика

Диагностику ушибов локтя должен проводить специалист — травматолог.
Установление причин, механизма повреждения и сбор симптомов называется анамнез.

Он делится на первичный и вторичный:

• Первичный — специалист расспрашивает о том, как произошла травма, сколько длился период действия травмирующего фактора и реакция человека на него.
  Затем проводится визуальный осмотр места травмы с последующим исследованием его при помощи пальпации ( ощупывания ), перкуссии ( простукивание ), аускультации( прослушивании ).
  По мере физического осмотра, врач интересуется у человека в каком месте больше всего болит. По данным осмотра, врач может поставить предварительный диагноз и начать заниматься сбором вторичного анамнеза.
• Вторичный анамнез. Подразумевает под собой методы инструментального обследования, которые назначает врач.
  Обязательная рентгендиагностика, общий анализ крови и анализ на уровень свёртываемости крови. Исследование суставной жидкости.

Первая помощь при ушибах локтя

Следует как можно быстрее приложить холод к месту ушиба, для снижения отёчности и воспаления. Зафиксировать руку в одном положении, согнутую под углом 90 градусов и положенную в косынку и обратиться к травматологу.

Лечение ушиба локтя

Лёгкие и не осложнённые ушибы могут лечиться в домашних условиях, но если есть отёк и сильная боль, то следует обратиться за помощью к специалисту​. Лечение может занять довольно длительное время и на этот период стоит воздержаться от физической нагрузки и употребления алкоголя.

Лекарственные препараты, применяемые при ушибах локтя.
Применяются разнообразные средства для купирования болевого синдрома, воспалительного процесса и ускоряет репарацию тканей.

В основном применяются:

1. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают уровень боли и способствуют снижению воспаления.
2. Витамины—улучшают обмен веществ и ускоряют период заживления.
3. Аминокислоты—повышают метаболизм белковых фракций и помогают мышцам быстрее восстановиться.

Массаж

Массаж улучшает ток крови по сосудам, улучшает обмен веществ. Он также успокаивает нервную систему, снижая уровень боли. Но он категорически запрещён в период острой боли и выраженного отёчного синдрома.

ЛФК

Лечебная физкультура должна проводиться с первых дней травмы и продолжаться несколько недель. Она проводится для предотвращения гипотрофии мышц из-за длительной иммобилизации и выступает защитным фактором в профилактике контрактур.

Физиолечение

Оно проводится токами низких частот, для глубокого прогревания повреждённых тканевых структур и более быстрому рассасыванию гематом и кровоизлияний. И также ускоряет обмен веществ, чем вызывает быстрое заживление.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится при сильных ушибах с отрывом мышц и связок. Глубоких и больших гематомах.

Отрывах нервных окончаний. При оперативном лечении, ушиваются оторванные ткани и выводится дренаж для оттока скопившегося секрета.

Глубокие гематомы удаляются поперечным рассечением мягких тканей и выдавливанием гематом с последующим ушиванием и установкой дренажа. Повреждённые нервные пучки сшиваются друг с другом.

Народные средства лечения

Существует множество методов, народного лечения основанных на употреблении различного рода мазей, настоев и примочек. Очень распространены различного рода компрессы, согревающие место ушиба и замедляющие процесс воспаления.

Осложнения ушибов

Часто, в процессе травмы, появляются различного рода осложнения, которые усугубляют течение основного заболевания и плохо сказываются на прогнозе выздоровления. Они могут наступить в момент травмы или в процессе лечения.

Самые распространённые осложнения:

Отслоение надкостницы от кости. Возникает из-за сильного ушиба. В одном месте она отделяется от кости и в образовавшуюся полость поступает кровь вместе с лимфой, увеличивая площадь отслойки.

• Разрыв суставной капсулы. В момент сильного травмирующего воздействия, суставная капсула может лопнуть и суставная жидкость вытекает в окружающее пространство.
• Попадание микробного возбудителя в стерильную среду сустава. Оно вызовет острое воспаление и начало нагноительного процесса.
• Травматическая невропатия локтевого нерва. Происходит из-за его компрессии в момент травмы. Он перестаёт подавать сигналы от кожи в головной мозг и это вызывает потерю чувствительности в руке ниже локтя.

Профилактика ушибов локтя

Главное правило — соблюдать технику безопасности и избегать непривычной, чрезмерной физической нагрузки. Укреплять мышечный аппарат и заниматься растяжением связок. Сильные мышцы и гибкие связки намного меньше поддаются травмирующим факторам.

Ушиб локтя: виды и диагностика

Получение ушиба локтя невозможно отнести к специфическому повреждению, свойственному определенной возрастной категории. С подобным повреждениям сталкиваются как малыши, так и пациента довольно пожилого возраста. Но, если у молодых людей потенциал восстановления костных, связочных и мышечных структур достаточно велик, то у возрастной категории граждан любая травма способна закончиться существенной проблемой.

Чаще всего человек получает ушиб локтя вследствие падения, толчков, прямой травмы или сдавливания сустава. Подобные неприятности возникают по причине невнимательности или не соблюдения техники безопасности в быту, спорте или при выполнении производственных задач.

При получении ушиба происходит механическое повреждение мягких структур локтя:

• мышечных тканей;

• кожных покровов;

• сухожилий или связок;

• суставной капсулы или сумок.

При любых подобных повреждениях происходят физиологические изменения в тканях, сопровождающиеся синтезом определенных ферментов и медиаторов, которые провоцируют развитие воспалительных реакций, отечностей и болезненности.

Ушиб локтя может спровоцировать самые различные патологии сустава в виде:

1. Гемартроза, сопровождающегося характерной распирающей болью, вызванной значительной отечностью из-за повреждения сосудов и скопления крови в суставе. При этом нарушаются двигательные способности локтя, который невозможно в полной амплитуде разогнуть, а также согнуть.

2. Гематомы, которую привычно называют в народе «синяками». Подобное явление связано с разрывом мелких сосудов мягких тканей и появлением своеобразных кровоподтеков.

3. Бурсита, для которого характерно скопление жидкости в травмированных и воспаленных околосуставных сумках. При этом наблюдается отек в месте локации повреждённой бурсы.

4. Тендиннита – повреждения сухожилий или связок в суставе, сопровождающихся резкой болью при попытках осуществить определенные движения и провоцирующих нестабильность локтя.

5. Синовита, связанного со скоплением жидкости непосредственно в полости сустава.

К самому опасному последствию ушиба локтя можно отнести перелом или трещину надмыщелка плечевой кости. Такое повреждение довольно часто маскируется под обычный ушиб и сложно диагностируется визуальными методами.

Категории ушибов

Травматологи классифицируют 3 основных категории ушибов верхнего плечевого пояса:

• Легкая степень поражения — небольшие гематомы без очевидного повреждения связок, мышц и суставов;
• Средняя степень тяжести — есть вероятность перелома, поражения суставной полости и сухожилий;
• Тяжелые ушибы плеча — очевидны нарушения связок, вероятны раздробления суставной сумки и пр.

И если легкие ушибы плеча не расцениваются основанием для госпитализации, то средние и тяжелые травмы плеча в 100% случаев требуют уточнения диагноза в клинических условиях и комплексного лечения с дальнейшей реабилитацией.

Ушиб локтевого сустава

Ушибом локтевого сустава считается травма мягких тканей локтя. Ушиб локтя сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. При травме такого типа повреждаться может полностью весь сустав или же частично.

В Международной классификации болезней (МКБ) ушиб локтевого сустава маркируется так — S50.0.

При частичном повреждении могут быть такие травмы:

• различные повреждения суставной сумки;
• повреждение фиброзной капсулы;
• повреждение хрящевой ткани.

Такие различные виды травм и сильная боль объясняются анатомической особенностью, так как в этом месте проходит локтевой нерв. В локтевом суставе соединяются три кости — локтевая, плечевая и лучевая. Очень часто ушиб приходится на локтевую кость. К ушибам локтя нужно относиться очень серьезно, так как такое повреждение может привести к воспалению оболочки сустава или ограничить подвижность органа. При таких травмах бывает и повреждение нерва, в результате чего ограничивается движение верхней конечности.

Код травмы по МКБ 10

Повреждения локтя и предплечья по международному классификатору болезней входят в группу S50-S59. Под кодом S50 по МКБ 10 скрывается непосредственно ушиб локтевого сустава и прочие поверхностные травмы. В случае ушиба запястья код будет иным – S60. По классификации болезней неуточненные травмы предплечья и локтя обозначаются кодом S59.

Причины локтевого бурсита

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости.

Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула.

На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва.

Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа).

Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

• кровоподтёк;
• кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
• сдавливание сосудов и/или нерва;
• разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
• повреждение хряща;
• трещина, перелом, вывих костей;
• воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

Локтевой бурсит может быть вызван несколькими причинами.

Он может быть в любом возрасте: детском, взрослом и даже пожилом. Однако если у детей и подростков поврежденные кости и суставы восстанавливаются очень быстро, то у стариков ушибы могут стать серьезной проблемой, так как существует вероятность развития остеопороза.

В основном причинами повреждений локтя могут быть:

• прямой удар;
• падение;
• сдавливание суставов.

К травме локтя необходимо относиться со всей ответственностью и при первых признаках серьезных нарушений сразу же обратиться к доктору.

Основные причины, которые могут спровоцировать ушиб локтя:

• Падение, в результате которого человек может рефлекторно согнуть локоть и подставить руку в процессе приземления.
• Механическое воздействие: толчки, удары, чрезмерные сдавливания.
• Повышенная активность (в том числе, у маленького ребенка) нередко становится причиной получения такой травмы как ушиб локтевого сустава.

Группу риска составляют футболисты, фигуристы, волейболисты, бодибилдеры и другие профессиональные спортсмены. Выраженность повреждения будет зависеть от того, с какой силой была нанесена травма и с какой высоты упал пострадавший.

​ физиотерапии. На второй​ приложить холодный предмет​ Это связано с​ мягкие ткани. Вместе​ ночь, компресс заправляют​ в дальнейшем будет​ инфекцию очень высока.​ сгибать руку, эти​ сдавливание. Возможно, лечение​ (бурсит области локтевого​

​ определения конкретных бактерий.​ внутрь бурсы могут​ встретить человека, у​ сгибанием и разгибанием​ одной статье описать​ но и ревматизме,​ наполняют березовыми листьями​ сустава.​ ребенка, взрослого может​

Первая помощь при ушибах

Первые симптомы после удара вызывает разрыв мелких сосудов, кровь из которых просачивается в мягкие ткани и накапливается в них. Существенно облегчить боли и уменьшить опухоль в месте ушиба помогает холодный компресс. Он снижает количество крови, поступающей в травмированную зону, и предотвращает развитие сильного отека.

Оптимально прикладывать к пострадавшей части тела лед, обернутый в ветошь или пакет, либо холодную грелку. Если же подобной возможности нет – можно смочить небольшое полотенце или платок в ледяной воде, но в таком случае компресс придется достаточно часто охлаждать.

При ушибе сустава руки или ноги хорошо помогает снизить отек йодная сетка, нанесенная непосредственно на место удара. А в случае значительной травмы с ярко выраженной гематомой медики рекомендуют использовать в качестве примочки смесь йода, яблочного уксуса и соли, разведенные в воде. Полученным составом пропитывают компресс, накладываемый на пораженный участок.

Из медикаментозных методов первой помощи можно выделить препараты, действующим компонентом в которых выступают натуральные масла и травы: Бодяга, Траумель, Троксевазин и т.п.

Народные лекари советуют использовать в качестве пропитки для примочек травяные настои из подорожника, тысячелистника, зверобоя, полыни горькой или обыкновенного вереска. Вы можете выбрать любое растение из указанных, имеющееся в домашней аптечке, или использовать несколько сразу.

Для приготовления пропитки пару столовых ложек измельченного сухого сбора запаривают в 200-220г кипятка, выдерживают два часа и охлаждают. Важно: эти методы будут менее эффективны, если использовать их спустя время после травмирования.

Ушиб плеча: причины развития, симптоматика, осложнения и лечение

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности.

Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др.

Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

• Подкожно-жировая клетчатка и кожа
• Мышцы и сухожилия
• Костные и суставные структуры
• Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

• Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
• Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
• Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
• Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения.

Перелом сопровождается сильной болью и