Травма локтевого сустава на узи
Эпикондилит. Распространенное заболевание, характеризующееся болями в области надмыщелков плечевой кости. Часто встречается у лиц, профессия которых связана с однообразными повторяющимися движениями рук, особенно пронацией и супинацией (машинистки, музыканты), или с физической нагрузкой на руки при определенном статическом положении корпуса (слесари, стоматологи), а также у спортсменов (теннисистов, гольфистов). В клиническом течении различают острую и хроническую стадии. В острой стадии боль имеет постоянный характер в области одного из надмыщелков, иррадиирует по ходу мышц предплечья, может нарушаться функция локтевого сустава. Возникает боль при сжатии кисти, невозможность удержания руки в разогнутом положении (симптом Томпсона), удержания груза на вытянутой руке (симптом утомления), появляется слабость в руке. При подострой стадии и хроническом течении боли возникают при нагрузке, имеют тупой, ноющий характер. Заметна гипотрофия или атрофия мышц.
Наиболее типичным патологическим состоянием является латеральный эпикондилит или так называемый «теннисный локоть». Медиальный эпикондилит называется «локоть игрока в гольф» или «локоть питчера». Оба этих состояния возникают вследствие травматических и воспалительных состояний в волокнах сухожилий соответствующих групп мышц. Медиальный эпикондилит связан с изменениями в сухожилиях сгибателей. Латеральный эпикондилит связан с патологией сухожилий мышц разгибателей. При развитии тендинита сухожилие утолщается, снижается его эхогенность. Структура может быть неоднородная с наличием кальцификатов и гипоэхогенных участков, отражающих внутрисухожильные микроразрывы. Патологический процесс в начале заболевания носит характер асептического воспаления надкостницы и сухожильно-связочного аппарата в области надмыщелков плеча. В дальнейшем развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Рентгенологически, примерно у трети больных, выявляются периостальные разрастания в области надмыщелков, локтевые шпоры, разрежения костной структуры надмыщелка, участки эностоза и др.
При ультразвуковом исследовании в месте прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости может наблюдаться типичная для дегенеративных изменений картина: гиперэхогенные фрагменты или участки сухожилия, хорошо отграниченные от окружающих тканей. Могут также определяться внутрисуставные тела. В ходе лечения ультразвуковая картина может изменяться: гиперэхогенные участки могут менять свои размеры и форму.
Разрывы дистального отдела сухожилия двуглавой мышцы плеча. Наблюдаются в основном у лиц среднего возраста, тяжелоатлетов или спортсменов, работающих с отягощениями. Среди всех повреждений верхних конечностей разрывы дистальной части сухожилия двуглавой мышцы плеча составляют до 80% случаев. Этот вид травмы значительно нарушает функцию сустава, поэтому чаще встречаются свежие разрывы. При осмотре двуглавая мышца утолщена и деформирована, по сравнению с контрлатеральной конечностью. Сгибание в локтевом суставе осуществляется с трудом за счёт мышц плечевой, плечелучевой и круглого пронатора. Разрывы сухожилия двуглавой мышцы плеча возникают в месте прикрепления его к бугристости лучевой кости. При пальпации можно нащупать оторванный проксимальный конец сухожилия, смещенное вверх до нижней трети плеча.
При ультразвуковом исследовании повреждения сухожилия могут возникать при переломах лучевой кости. В месте разрыва над бугристостью лучевой кости появляется гипоэхогенный участок, отмечается прерывистость фибриллярной структуры сухожилия, кубитальный бурсит, воспаление медиального нерва.
Разрывы сухожилия трехглавой мышц плеча. Разрывы этого типа встречаются реже. Клинически отмечается болезненность по задней поверхности локтевого сустава, пальпаторно выявляется дефект сухожилия выше локтевого отростка. При поднятом над головой локтевом суставе разогнуть руку больной не может (полный разрыв) или действие сопровождается значительным усилием (частичный разрыв).
Полные разрывы отмечаются чаще, чем частичные. При частичных разрывах в месте разрыва образуется гипоэхогенный участок — гематома. При полных разрывах в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы образуется гипоэхогенный участок (гематома), присоединяется бурсит локтевого отростка, в 75% случаев могут встречаться отрывные переломы локтевого отростка, сублюксация локтевого нерва и перелом головки лучевой кости.
Повреждения боковых связок. Изолированные повреждения боковых связок наблюдаются редко. Чаще всего сочетаются с разрывом капсулы, переломами венечного отростка локтевой кости, медиального надмыщелка, головки лучевой кости. Медиальная связка повреждается чаще, чем латеральная. Механизм разрыва связок непрямой — падение на выпрямленную в локтевом суставе руку.
Отрыв связок чаще происходит в месте прикрепления к надмыщелкам плечевой кости, иногда с костным фрагментом. О разрыве связки свидетельствует патологическая подвижность в локтевом суставе, отек и кровоподтек, распространяющийся на заднюю поверхность предплечья.
Переломы. К числу переломов локтевого сустава относятся переломы мыщелков плечевой кости, локтевого и венечного отростков локтевой кости, головки лучевой кости. Наиболее часто возникают переломы головки лучевой кости, составляющие до 50% всех травм локтевого сустава. При этом может повреждаться дистальная часть сухожилия двуглавой мышцы плеча.
В 20% всех случаев травм локтевого сустава возникают переломы локтевого отростка. При переломах локтевого отростка также встречаются повреждения сухожилия трехглавой мышцы плеча. При возникновении отека локтевого сустава может ущемляться локтевой нерв.
Выпот в полости сустава.При исследовании из переднего доступа области венечной ямки можно определить даже незначительное количество жидкости в локтевом суставе. Также жидкость может скапливаться в области ямки локтевого отростка, где нередко выявляются внутрисуставные тела.
Тендинит и теносиновит. При тендинитах сухожилия двуглавой мышцы или трехглавой утолщаются, эхогенность в острой стадии снижается, особенно заметны данные проявления при сравнении с контрлатеральной стороной. В отличие от разрывов, целостность сухожилия сохранена. При хронических тендинитах в месте прикрепления сухожилия к кости образуются гиперэхогенные включения. Структура сухожилия может быть неоднородной.
Бурситы. Наиболее часто встречается бурсит в области локтевого отростка. Бурсит может сопровождать разрывы трехглавой мышцы плеча или способствовать их возникновению. Для бурсита характерно наличие гипоэхогенной полости над локтевым отростком. Содержимое сумки может иметь различную эхогенность от анэхогенной до изоэхогенной. Изменения эхогенности содержимого происходят также с течением времени: могут появляться гиперэхогенные включения. При длительном существовании изменений стенки сумки становятся толстыми и гиперэхогенными. В режимах УЗ-ангиографии визуализируются сосуды в стенках сумки и окружающих тканях. Кубитальный бурсит встречается реже. Он может сопровождать разрывы дистального отдела сухожилия двуглавой мышцы плеча, а также наблюдается при тендинозе. При ультразвуковом исследовании определяется плечелучевая сумка в области прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча к бугристости лучевой кости.
Компрессия локтевого нерва в кубитальном туннеле — наиболее частая причина всех ультразвуковых исследований локтевого нерва. Сдавление нерва происходит между медиальным краем проксимальной части локтевой кости и фиброзными волокнами, соединяющими 2 головки локтевого сгибателя запястья. К основным ультразвуковым проявлениям кубитального туннельного синдрома относят: утолщение нерва проксимальнее сдавления, уплощение нерва внутри туннеля, снижение подвижности нерва внутри туннеля. Измерения локтевого нерва проводятся при поперечном сканировании.
Вычисления проводятся по формуле площади эллипса: произведение двух взаимно-перпендикулярных диаметров делённое на четыре, умноженное на число я. Исследования показали, что средняя площадь локтевого нерва равна 7,5 мм2 на уровне надмыщелка. Поперечный диаметр локтевого нерва у мужчин в среднем равен 3,1 мм, а у женщин 2,7 мм. Передне-задний размеры: 1,9 мм и 1,8 мм — соответственно.
Смещение локтевого нерва. Смещения легко диагностируются при ультразвуковом исследовании, когда нерв выходит из борозды при сгибании руки в локтевом суставе и возвращается на свое место при ее разгибании. Данная патология связана с врожденным отсутствием ограничивающих пучков кубитального туннеля. Встречается данная патология в 16-20% случаев. Обычно протекает бессимптомно, но может проявляться болями, чувством покалывания, усталости или потери чувствительности. При сублюксации локтевой нерв в большей степени подвержен травмам.
При ультразвуковом исследовании нерв увеличен в размерах в среднем до 7,2 мм х 3,7 мм. Сканирование при дислокации нерва необходимо проводить без давления на исследуемую область. Исследование проводится при динамической пробе с разгибанием и сгибанием руки в локтевом суставе. При выходе нерва из борозды констатируется смещение. Этот феномен наблюдается также при травмах дистальных отделов плечевой кости, аномалиях трицепса тяжелоатлетов. Однако, в этих случаях смещение локтевого нерва сопровождается смещением медиальной головки трицепса. К смещению локтевого нерва могут также приводить бурситы, разрывы трицепса, аневризмы.
Источник
Популярной методикой обследования, которая выявляет воспаления, повреждения и изменения в хряще, а также указывает на наличие жидкости в полости сустава, считается ультразвук. Этот метод часто используют медики в своей практической деятельности, поскольку он не слишком дорогостоящий и обладает хорошей информативностью. Но что показывает УЗИ локтевого сустава врачу, не всегда может понять пациент. В этом и заключается сложность процедуры.
Достоинства аппаратной диагностики
В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:
- Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
- Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
- Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
- Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
- Простая в выполнении и доступная.
- Безболезненная и неинвазивная.
- Подготовка больного перед процедурой не требуется.
Показания к проведению
Ультразвуковое исследование можно назначать людям с разным состоянием здоровья. Показаниями к проведению УЗИ локтя являются:
- локальные отёки и опухоли;
- боль, которая беспокоит длительное время;
- покраснения на кожном покрове;
- скованность при движении;
- травмы;
- новообразования;
- ревматизм;
- выпот в суставной части или предпосылки для него;
- поражение хрящевого сустава.
Поскольку методика считается безвредной и довольно безопасной, то и противопоказаний она не имеет.
Диагностика заболеваний
Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:
- пережатие нервного окончания;
- обострение хронического бурсита;
- травмы связок сочленения локтя;
- эпикондилит;
- гематомы около суставов;
- повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
- тендинит.
- пережатие нервного окончания;
- обострение хронического бурсита;
- травмы связок сочленения локтя;
- эпикондилит;
- гематомы около суставов;
- повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
- тендинит.
Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:
- слесарей:
- музыкантов;
- игроков в гольф;
- теннисистов;
- работников стоматологического кабинета.
Работа этих людей основана на совершении постоянных однотипных движений, заключающихся в разгибании и сгибании рук. С течением времени при такой работе риск воспалительных процессов или дегенеративных предпосылок в сочленении возрастает. Очень часто от подобных недомоганий страдают спортсмены. У медиков даже существует термин «локоть теннисиста».
Этапы и расшифровка УЗИ
Этапы и расшифровка УЗИ
Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Как правило, пациентов усаживают на кушетку и предлагают им занять удобное положение (лёжа или сидя). Врач обрабатывает проблемное место специальным гелем, облегчающим скольжение аппарата по коже и улучшающим контакт техники и телом. После этого к области обследования прикладывают датчик, с помощью которого информация направляется на монитор компьютера. Она преобразовывается в схематическое изображение чёрно-белого цвета.
Вся манипуляция занимает не более трети часа. Она не вызывает неприятных ощущений. Специалист должен осмотреть сустав в нескольких плоскостях:
- сзади;
- латериально;
- медиально;
- фронтально.
Медиальная полость позволяет оценить общее состояние сухожилия на плече и локтевом нерве. Латериальный доступ предполагает осмотреть сухожилия разгибателя на плече, связки кольцеобразной и коллатеральной формы, радиальный нерв. Во фронтальной плоскости исследуются средний нерв, сустав локтя целиком и сухожилие на бицепсе. Задний осмотр позволяет увидеть суставную сумку, локтевую ямку и сухожилие треглавой мышцы.
Чтобы определить, какой степени у пациента растяжение связок, нужно проводить сравнительный анализ данных в согнутом и разогнутом состоянии конечности. После окончания процедуры проводят расшифровку полученных результатов, благодаря которой пациенту удаётся поставить точный диагноз. При обнаружении жидкости в суставной полости в большинстве случаев больному рекомендуют сделать пункцию.
В процессе проведения ультразвукового исследования локтевого сустава врач обращает внимание не только на проблемный участок, но и на:
- Структуру костной ткани. В учёт не должны приниматься контуры хрящей.
- Выступы на поверхности мыщелков.
- Нервы и сухожилия.
- Однородность структуры гиалинового хряща и его толщина. Нормой считается показатель не более 2 мм.
- Отсутствие либо наличие жидкости в локтевой ямке. При обнаружении воды делают вывод о воспалении синовиальной оболочки.
- Локтевой отросток и жидкость в нём. Её наличие указывает на воспаление синовиальной сумки. При запущенном состоянии заболевания на экране будет заметна неоднородность жидкости.
- Воспаления сухожилий. Если одно из них воспалено, то оно будет утолщено, а его эхогенность снижена. Если заболевание запущено, то контуры сухожилий могут потерять чёткость.
Данные, которые были получены после УЗИ, обязательно обсуждаются с лечащим врачом. Специалист назначает лечение и уточняет характер заболевания при помощи дополнительных мер диагностики.
Ценовая политика и места для исследования
Где сделать УЗИ локтевого сустава и сколько стоит процедура, интересуются многие люди, столкнувшиеся с травмой или другими проблемами локтя. Обследование может быть проведено в любом учреждении медицинского направления при условии оснащения больницы либо поликлиники кабинетом ультразвуковой диагностики.
Если у больного на руках имеется направление врача, тогда процедура УЗИ в государственном учреждении должна быть проведена бесплатно. Направление может выдать:
- ревматолог;
- хирург;
- терапевт;
- ортопед;
- онколог;
- травматолог.
- ревматолог;
- хирург;
- терапевт;
- ортопед;
- онколог;
- травматолог.
В частных клиниках процедура УЗИ чаще всего платная. Её стоимость может колебаться от 1 до 1,5 тысяч рублей. На стоимость обследования влияют:
- престиж и репутация медучреждения;
- наличие оборудования и его качество;
- квалификация врача.
При выборе места проведения лучше всего ориентироваться на аппаратуру. Она должна быть современной и иметь разрешающую способность. Опыт врача также учитывается.
Обследование ультразвуком помогает оценить состояние сустава локтя до проведения терапии и после неё. Это обследование очень важно, поскольку оно позволяет установить степень болезни и подобрать подходящее лечение.
Врач всегда действует в интересах пациента, поэтому не нужно заниматься самолечением и доверять специалистам с сомнительной репутацией. Неверно подобранное лечение после неправильно сделанного УЗИ может только навредить пациенту.
Отзывы пациентов
Я бывший спортсмен. По личному опыту могу сказать, что теннис не является столь безобидным видом спорта. За 10 лет соревнований и тренировок было все — от вывихов и растяжений мышц до переломов кисти. Определить степень вывиха плечевого сустава всегда помогало УЗИ.
Дмитрий, Мытищи
Считаю, что УЗИ внутренних органов — полезная и временами незаменимая процедура. Однажды сама столкнулась с вывихом плеча. Лечение назначили только после прохождения аппаратной диагностики.
Надежда Петровна, Ставрополь
Эта зима принесла мне немало забот. Гололёд был ужасный. В один ужасный день, выходя на улицу, я не удержалась на ногах и упала. Ушиб мягких тканей руки оказался сильным, двигать конечностью было очень больно. Я обратилась к хирургу в местную государственную поликлинику. Специалист в тот же день направил меня на УЗИ, после чего назначил лечение.
Ситуация закончилась для меня благополучно. Спасибо современной медицине и методике УЗИ локтевого сустава. Не занимайтесь самолечением в таких случаях. Нужно доверять только квалифицированным специалистам.
Ира, Уфа
Источник
Среди поражений отдельных нервов невропатия локтевого нерва занимает второе место по распространенности и связано это в первую очередь с его расположением. Парез, потеря чувствительности, болевой синдром — это далеко не полный перечень симптоматики, характерной для данного заболевания. В данной статье рассмотрим, что же такое невропатия (неврит) локтевого нерва, лечение и симптомы данной болезни.
Анатомия локтевого нерва
Анатомия локтевого нерва (топография локтевого нерва) не самая сложная, из всех нервных отростков в теле человека, но и она имеет свои особенности. Сам локтевой нерв выполняет проводниковую функцию, как и остальные разновидности нервов, а вот анатомическое строение у него особенное. Так, свое начало локтевой нерв берет из спинного нерва, а если быть точным, то он выходит из медиального пучка плечевого сплетения, далее, по плечевому поясу проходит до плеча человека.
Строение нервовСтоит отметить, что во время следования от спинного мозга до плеча от нерва не отходит ни одна ветвь.
Далее, от плеча он по тыльной стороне проходит до локтя, где идет по задней стороне руки. На задней поверхности локтевого сгиба нерв рассоложен максимально близко к коже.
После локтевого сгиба нерв входит в кубитальный канал и именно точка входа является одной из опасных, с точки зрения защемления или сдавливания (в кубитальной борозде нерв находится в суставе максимально близко к локтевым костям и может быть сжат мышцами либо локтевой костью, что и вызовет болевой синдром и сопутствующую симптоматику.)
Далее, после прохождения кубитального канала нерв проходит по предплечью и разделяется на две ветви: тыльную и ладонную ветви.
Иннервация кожи и мышц запястья ложится на тыльную ветвь. Ладонная ветвь проходит по тыльной стороне ладони и иннервирует кожу ладони и чувствительность мизинца, безымянного и частично среднего пальцев. Кроме того, она разделяется на глубинную и поверхностную ветви. Поверхностная как раз и отвечает за иннервацию кожи, а глубинная за мышечную чувствительность. Глубинная ветвь входит в Гийонову борозду (канал Гийона) где может быть также сжата или сдавлена, в связи с близким расположением мелких запястных костей.
Топографическая особенность строения нерва важно в определении причины заболевания.
Классификация
Невропатия (нейропатия) локтевого нерва (сопутствующее название — капральный туннельный синдром локтевого нерва) имеет свою классификацию, которая не такая обширная, как у других недугов. Так, в зависимости от причины возникновения воспаление локтевого нерва бывает:
- Первичное.
- Вторичное.
Первичное связано с наличием недуга, независимо от факторов, которые могут спровоцировать защемление или невропатию (длительное опирание на локоть и т. п.). Вторичные, в свою очередь, зависят от основного заболевания или внешнего фактора (травма, инфекционное заболевание и т. п.).
Что происходит внутри при защемленииВ зависимости от места расположения недуг также может различаться:
- Кубитальное поражение.
- Защемление в области канала Гийона.
Более 70% всех случаев защемления нерва приходится либо на кубитальную область, либо на борозду Гийона, в связи с особенностями прохождения нерва.
Причины
Защемление локтевого нерва может быть спровоцировано травмой (посттравматический синдром) или компрессией (компрессионный синдром или компрессионно-ишемическая невропатия).
Посттравматический вариант провоцируется травмой или растяжением суставов, разрывом мышц, ушибом мягких тканей и т. п.
Что касается компрессионного варианта, то он в первую очередь связан с образом жизни больного.
Кубитальный:
- длительное сидение, облокотившись на локоть (ученики или студенты на занятиях, офисные работники надавливают, таким образом, на локтевую ямку);
- специфика управления автомобилем (многие при езде за рулем облокачиваются на локоть, который выставлен в окно);
- длительные инвазивные влияния (капельница);
- частые движения в локтевом суставе (возможно у некоторых спортсменов).
Синдром Гийена:
- регулярное использование трости во время ходьбы;
- езда на мотоцикле;
- работа с инструментами, вызывающими вибрацию и отдающие не только в плечевой, но и в запястный сгиб.
Условие для формирования компрессионного варианта невропатии в канале Гийена — сдавливание или длительно (однотипное) воздействие на запястье.
Какой нерв за что отвечаетКроме этого, причинами формирования невропатии может выступать:
- ревматоидный артрит;
- аневризма сосудов;
- опухоль (утолщение сустава или мышцы);
- тендовагинит;
- остеодистрофия;
- остеоартроз;
- демиелинизирующие болезни (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит);
- посттравматический артроз;
- утолщение (увеличение) лимфоузлов.
Симптомы
Симптомы защемления локтевого нерва отличаются, в зависимости от места повреждения или воспаления.
Так, при кубитальном варианте недуга:
- снижение чувствительности в локте;
- болезненность локтевой ямки (при длительном воздействии на нерв боль начинает распространяться на пальцы и на поверхность вокруг локтя);
- проблемы с отведение мизинца в сторону (это действие вызывает трудность);
- мышечная слабость;
- снижение двигательной активности в руке, онемение;
- кисть принимает вид «птичьей» или «когтистой» лапы.
В случае с синдромом Гийена:
- парез пальцев (мизинец, безымянный и часть среднего), ладони, конечность может отечь или онеметь;
- паралич;
- могут болеть выше названные пальцы именно со стороны ладони.
В основном симптоматика в указанных выше случаях идентична, за тем лишь исключением, что поражение не затрагивает тыльную сторону кисти, если речь идет о защемлении нерва в канале Гийена.
Стоит отметить, что симптоматика болезни часто усиливается в утренние часы, после пробуждения пациента (либо симптомы могут служить причиной пробуждения), так как многие больные неосознанно подкладывают руку под голову, что приводит к ее онемению и формированию указанных признаков.
Пальцы при невропатии локтевого нерваДиагностика
Диагностика данного недуга проводится с использованием комплексной проверки. Которая, помимо стандартных неврологических тестов включает в себя и инструментальную диагностику.
Исследование заболевание проводится неврологом, который при первом посещении уточняет у пациента, что его беспокоит и характер неприятных ощущений.
К неврологическим тестам относят:
- тест на сгибание пальцев в кулак (отрицательный результат — если все пальцы сошлись в кулаке, а положительный, если мизинец несколько выступает);
- тест для оценки объема движений (рука укладывается на ровную поверхность и больной пытается царапать эту поверхность мизинцем, и развести прижатые пальцы в стороны. При наличии нервного положения, сделать это будет довольно проблематично);
- изображение знака Окей рукой (больной человек не сможет выполнить данный тест).
Так как в руке у пациента довольно много различных нервов (лучевой, срединный и т. п.) врач должен дифференцировать воспаление локтевого нерва от невралгии других нервных окончаний и корешков. Для этого больному показана инструментальная диагностика, способная показать не только причину воспаления, но и отличить ее от других болезней.
Так, инструментальная диагностика может в себя включать:
- рентгенография локтевого сустава;
- УЗИ;
- рентгенография предплечья;
- рентгенография лучезапястного сустава;
- компьютерная томография суставов;
- проверка скорости нервной проводимости;
- физическая проверка локтевого сустава;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- гистологическое исследование.
Лечение
Лечить воспаление локтевого нерва можно амбулаторно, так как данное заболевание не требует стационарного наблюдения, за исключением оперативного вмешательства.
Способы лечения, следующие:
- консервативное;
- хирургическое;
- народное.
Консервативное лечение предполагает использование медикаментозных препаратов, которые, в свою очередь, включают:
- противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, диклофенак, кеторолак);
- обезболивающие (метамизол натрия, анестетические средства);
- антихолинэстеразные препараты (ипидакрин, неостигмин);
- вазоактивные лекарства (никотиновая кислота, пентоксифиллин);
- метаболиты (витамины группы В, альфа — липолиевая кислота).
Наибольший эффект вызывают инъекции указанных выше препаратов, так как увеличивается всасываемость активного вещества.
Кроме того, доктор может прописать компресс с димексидом и холод на болевую зону.
На острой стадии, когда болевой синдром только появился важно произвести двигательную блокаду руки и локтевого сустава, особенно в ночное время.
Больному рекомендована фиксирующая повязка, в большинстве случаев с использованием шины из подручных материалов (игольная спица или крепкая палка).
Дополнением к медикаментозному лечению таблетками назначают физиотерапию, которая в себя включает:
- УВЧ;
- фонофорез;
- магнитотерапия.
Отличным способом для устранения неприятных последствий воспаления (мышечной атрофии) является массаж и электромиостимуляция.
Хирургическое вмешательство (операция) показана в случае отсутствия эффекта от медикаментозных препаратов, наличия гематомы, опухоли, а также в случае развития невропатии туннельного типа.
Виды оперативного вмешательства:
- декомпрессия нерва;
- невролиз;
- удаление спаек;
- транспозиция нерва;
- удаление опухоли;
- удаление рубцов;
- удаление гематомы.
Любая операция, а тем более та, которая проводится на нервах осуществляется под анестезией. Обезболивание может проходить как при помощи общего, так и при помощи местного наркоза.
Вариант оперативного вмешательстваЕстественно, для лечения невропатии локтевого нерва применяются домашние средства, которые в большинстве случаев направлены на устранение болевого симптома.
Прежде чем начать использовать народную медицину, настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу за консультацией и получить от него разрешение на применение того или иного рецепта.
Настойка из конского щавеля:
Корни конского щавеля замочить в водке в пропорции 1 к 1. А именно на литровую банку используется полбанки корней и пол-литра водки. Настоять корень не менее 10 дней и применять в виде компресса к больному месту. Эффект усиливается, если компресс делается на ночь.
Мазь из лаврового листа:
Смешать 200 гр растительного масла и 4 ст. л. мелко нарезанного лаврового листа. Настаивать мазь неделю. Втирать полученное средство необходимо в то место, которое болит до прекращения боли.
Компресс из хрена:
Хрен перетирают с сырым картофелем в пропорции 1 к 1 и добавляют в полученную смесь 1 ст. л. меда. Получившуюся смесь заворачивают в плотную ткань и прикладывают к левой или правой руке, в зависимости от локализации болевого синдрома на час. Хрен выступает, как анестетик, а картофель компенсирует его жгучее воздействие.
Упражнения для восстановления рукДополнительно, на этапе восстановления пациенту показаны упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), а также занятия на специализированных аппаратах.
Профилактика и прогноз
Прогноз данного заболевания в большинстве случаев благоприятен и не оставляет последствий, в отличие от некоторых других недугов. Однако, важное условие для отсутствия последствий — своевременное лечение.
Вылечить болезнь можно в короткий срок, главное, не затягивать.
Что касается профилактики данной болезни, можно отметить следующие рекомендации:
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- отказ или сокращение монотонных движений в локтевом суставе;
- гимнастика верхних конечностей отлично помогает для предотвращения защемления или воспаления локтевого нерва;
- регулярный прием витаминов;
- раз в полгода (или чаще) посещать массаж;
- следить за своим здоровьем и быть аккуратным, не допускать переломов кости, растяжений или ушибов верхних конечностей;
- регулярно посещать врача, для планового профилактического осмотра.
Итак, невропатия локтевого нерва неопасное, но неприятное заболевание, ход которого сложно предугадать. При появлении симптоматики, напоминающей данный недуг, не стоит затягивать с обращением к врачу. Лечитесь вовремя и не шутите со своим здоровьем, особенно когда дело касается нервной системы.
Источник