Травма коленного сустава при катании

Травма коленного сустава при катании thumbnail

В январе-феврале наступает разгар лыжного сезона и тысячи любителей активного зимнего отдыха в поисках положительных эмоций и заряда хорошего настроения отправляются на горные склоны. Тем более, что сегодня действительно есть огромное количество вариантов времяпровождения: катание на лыжах, сноуборде, санках, тюбах…Кроме всех плюсов, зимние виды спорта таят в себе и опасность – большую вероятность получить травмы суставов.

Сноубордические и лыжные травмы коленей при катании

Во время спуска с заснеженного склона задействованы все группы мышц, поэтому зимние виды спорта чреваты всевозможными травмами (плечей, рук, шеи и позвоночника). Но согласно статистике, более 30% травм среди лыжников и сноубордистов – это повреждения колена. Неудивительно, ведь на ноги спортсмена ложится основная нагрузка, поэтому травма колена при катании на лыжах такое распространенное явление.

Вывих колена

Вывихи коленного сустава – достаточно редкие травмы в спорте по сравнению с другими повреждениями колена (разрывами связок или менисков). Зачастую такое повреждение становится следствием ДТП или падения с высоты. При этом колено выглядит заметно деформированным, отекает и сильно болит. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который вправит сустав и зафиксирует конечность для быстрого восстановления. Так как при вывихе почти всегда происходит повреждение связочного аппарата колена, пациенту может понадобиться операция на коленном суставе – артроскопия. 

Перелом колена

Перелом колена – как правило, следствие сильного удава, очень серьезное повреждение. Механизм травмы такой: если на большой скорости резко врезаться в перила, ограждение, колено под тяжестью удара выгибается в другую сторону. Травма возможна также при падении с высоты. В таком случае пострадавшего нужно немедленно доставить в травмпункт, предварительно зафиксировав поврежденную конечность.

Повреждение менисков

Неудачный трюк и как следствие падение, резкая смена направления движения, когда относительно зафиксированной лодыжки смещается бедренная кость – главная причина травмы мениска колена. Они более характерны для горнолыжного спорта, а при катании на сноуборде встречаются гораздо реже. Симптомами повреждения считают боль в коленном суставе, отек, блокаду сустава, хруст в колене, затруднение движений. Ортопеды нашей клиники отмечают, что после травмы мениска острые проявления через некоторое время отступают, но улучшение состояния – не повод бездействовать. Травма мениска может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития артроза сустава.

Разрыв связок коленного сустава

На связки коленного сустава приходится огромная нагрузка во время занятий активными видами спорта: беге, игре в футбол, катании на лыжах или сноуборде. Сами по себе волокна связок достаточно крепкие, чтобы обеспечивать стабильность сустава. Но иногда неестественные резкие движения, травмирование коленных суставов при падении могут стать причиной разрыва связок колена. 

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС)

Повреждение ПКС – одна из топовых травм среди лыжников и сноубордистов. При чем получают ее как новички, так и довольно опытные любители зимнего спорта. К разрыву передней крестовидной связки приводит смещение большеберцовой кости относительно бедренной вперед. Так случается при падении назад во время катания на лыжах, когда нога прочно зафиксирована в ботинке, или при неудачной попытке восстановить равновесие во время движения по склону. Во время травмы человек чувствует острую боль в суставе и хруст, затем колено отекает, появляется нестабильность, возможно кровоизлияние в сустав. Такая травма – прямое показание к оперативному вмешательству, артроскопии связок коленного сустава.

Разрыв внутренней боковой связки колена

Не редкость среди любителей лыж и сноуборда повреждения внутренней боковой связки. Приводят к таким травмам прямые удары в бок колена, при падении на коленный сустав, непосильные нагрузки на сустав. Пациенты жалуются, что болит колено после падения или повреждения, появляется нестабильность в суставе, колено отекает. Так как при разрыве боковой внутренней связки часто повреждается кровеносный сосуд внутри колена, кровь может скапливаться внутри сустава и развиваться гемартроз. В случае травмы необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду для диагностики и эффективного лечения коленного сустава.

Растяжение мышц и связок коленного сустава

Микротрещины в связках коленного сустава, которые возникают в результате занятий горнолыжным спортом, принято считать растяжением. В таком случае связка не выдерживает нагрузку и часть ее волокон рвется.  В результате растяжения затрудняется двигательная функция (при разрыве связок движения в суставе ограничены), возникает боль и отек. Получив такую травму колена важно оказать пациенту первую помощь и сразу же заняться лечением – если продолжать нагружать колено, есть вероятность усугубить ситуацию и получить полный разрыв связок сустава.

Растяжение внутренних боковых связок

Микротрещины внутренних боковых связок колена достаточно распространенное явление среди любителей зимнего спорта. Виной всему может быть неправильно подобранное снаряжение: неудобные крепления не выполняют своих функций и в сумме с нагрузкой на колени могут привести к микротравмам связок.

Читайте также:  Способы лечения бурсита коленного сустава

Растяжение передних крестообразных связок

Кроме ошибок в подборе экипировки, повреждения колена может вызвать и неправильная техника катания. Наши специалисты отмечают, что перед спуском с горы нужно обязательно пройти инструктаж, чтобы вместо приятных впечатлений зимний отдых не закончился травмой. Есть еще один нюанс: у нетренированных людей вероятность получить травму выше. Попросту говоря, людям, которые в повседневной жизни уделяют спорту мало внимания, нужно увеличить физическую нагрузку, чтобы укрепить связки и подготовиться к отпуску. Иначе резкая непривычная нагрузка может быть губительной для коленных суставов и закончится травмой. Также нужно не геройствовать, а начинать покорение горного склона постепенно, выбирать спуски по силам.

Ушибы коленного сустава

Ушибы – самая распространенная травма, которая сплошь и рядом встречается не только в спорте, а и в быту. Неловкое движение, удар, падение – и вот уже на колене образуется гематома, отек, покраснение. Чтобы избежать подобного повреждения, катаясь на лыжах, нужно носить наколенники и соблюдать осторожность.

Первая помощь при травме коленей

  1. При травме колена сустав необходимо обездвижить – наложить тугую повязку или шину
  2. Важно ограничить нагрузку на сустав. Даже легкая на первый взгляд травма колена может таить опасность для здоровья.
  3. При сильном болевом синдроме принять обезболивающие препараты
  4. Приложить к поврежденному колену холод – так есть вероятность уменьшить кровоизлияние в полость сустава.
  5. Обязательно обратиться за помощью к специалисту, чтобы провести обследование и подобрать максимально эффективное лечение.

Лечение лыжных и сноубордических травм колена

Первый шаг к успешному лечению – это тщательная диагностика, поэтому каждый пациент с лыжной или сноубордической травмой в первую очередь проходит тщательное обследование коленного сустава (рентген или МРТ). Исходя из результатов обследования, наши специалисты подбирают тактику лечения. При ушибах, растяжениях связок и других более легких повреждениях назначается консервативная медикаментозная терапия. Если же диагностированы повреждения мениска, разрыв связок колена – лечение предстоит хирургическое. Чтобы решить данные проблемы с суставом в нашей клинике используется артроскопия колена  – малотравматичная методика, золотой стандарт лечения суставов (подробнее читать здесь).

Преимущества лечения спортивных травм коленного сустава в нашей клинике:

  • Клиника ортопедии – один из немногих центров в Украине, который специализируется именно на лечении спортсменов
  • У специалистов клиники огромный опыт лечения и реабилитации пациентов со спортивной травмой суставов
  • Наш центр оснащен лучшим артроскопическим оборудованием, что дает возможность проводить операции с помощью малотравматичных методик
  • Уже на следующий день после операции пациент приступает к реабилитации под руководством опытного реабилитолога клиники
  • Артроскопия коленного сустава в клинике ортопедии позволяет в максимально короткие сроки вернуться к активному образу жизни, а для профессиональных спортсменов – возобновить тренировки.

Приглашаем жителей со всех населенных пунктов Украины пройти лечение травмы колена у нас. В нашей клинике успешно проходят лечение спортсмены не только Запорожья и Запорожской области, но и других городов и областей: Мариуполь, Николаев, Херсон, Днепр, Одесса, Полтава.

Отзывы лыжников и сноубордистов

Источник

Из этой статьи вы узнаете: какие виды травм колена бывают, их признаки. Методы диагностики и лечения повреждений коленного сустава.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 22.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

  • Разновидности травм
  • Симптомы: общие и в зависимости от травмы
  • Первая помощь
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Реабилитация
  • Прогнозы при травме колена
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Травмы в области колена – довольно распространенное явление, потому что при падениях человек часто приземляется именно на коленный сустав и повреждает его. Именно колено несет большую нагрузку (вес почти всего тела).

Травмы этой области условно можно поделить на:

  • более распространенные: разрыв связок и повреждение мениска;
  • менее распространенные: ушиб, перелом надколенника, разрыв сухожилия четырехглавой мышцы.

распространенные травмы коленаНажмите на фото для увеличения

Чаще всего от травмирования коленного сустава страдают:

  • спортсмены, которые занимаются футболом, волейболом, горными лыжами;
  • пожилые люди, так как в связи с возрастными изменениями в организме ткани теряют свою прочность и эластичность.

Лечение травм колена может быть консервативным и хирургическим. Прогноз на выздоровление зависит от вида и степени травмы: от полного и успешного излечения до необходимости замены сустава.

Читайте также:  Повреждение коллатеральных связок коленного сустава симптомы и лечение

Обычно травма колена при своевременном и правильном лечении проходит и не сказывается на дальнейшей жизни пациента.

Если человеку не окажут медицинскую помощь, то повреждение может зажить неправильно, что повлияет на качество ходьбы; также заживление коленей затрудняется в пожилом возрасте – ткани могут и не восстановиться в полной мере после травмы.

Лечением травм колена занимается врач травматолог-ортопед. В восстановительном периоде подключаются реабилитолог, физиотерапевт.

Разновидности травм

Классификация травм и их причины:

Название травмы коленаВозможные причины, факторы риска

Ушиб

Прямой контакт с твердой поверхностью – удар, падение с высоты собственного тела

Повреждение медиальной связки

Подворачивание голени во внешнюю сторону

Повреждение латеральной связки

Подворачивание голени во внутреннюю сторону

Повреждение крестообразной связки

Сгибание и разгибание колена под нагрузкой с большой амплитудой при спортивной активности (спринтерский бег, жим ногами лежа)

Сложное движение, например, разворачивание бедра, когда неподвижна голень, удар непосредственно по колену

Обычно встречается у бегунов, хоккеистов, борцов, фигуристов

Травмирование собственной связки надколенника

Резкое сгибание колена, если напряжены мышцы бедра

Удар, прыжки с высоты

Последняя стадия тендинита собственной связки надколенника (заболевание возникает при постоянных повышенных нагрузках на сустав)

Хронические болезни, из-за которых ослабляется связка (ревматоидный артрит, диабет, системная красная волчанка)

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы

Внезапное сгибание голени, если напряжены мышцы бедра

Удары ноги о твердую поверхность

Травмы мениска (надрывы, разрывы, расплющивание)

Сильная физическая нагрузка

Приземление при прыгании с высоты на ноги

Тяжелая стадия артроза коленного сустава

Перелом надколенника

Падение с ударом передней поверхности колена (иногда даже с высоты своего роста)

Переломы мыщелков бедра или голени (мыщелки – это утолщения кости, на которые крепятся мышцы)

Падения с высоты

Аварии или другие травмоопасные ситуации

анатомическое строение коленаАнатомическое строение колена. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы: общие и в зависимости от травмы

Различные травмы проявляются немного по-разному, но основные симптомы схожи:

  1. Боль.
  2. Нарушения подвижности.
  3. Припухлость.
  4. Отек – иногда.

При возникновении этих симптомов следует оказать пострадавшему (или самому себе) первую помощь и обратиться к травматологу.

Признаки различных травм:

Название травмы коленаСимптомы

Ушиб

Острая боль сразу после удара

Постепенно она становится ноющей, низкоинтенсивной, но очень навязчивой

Болевые ощущения усиливаются во время физической активности и при прикосновениях к колену

Возможна также гематома

Иногда на фоне ушиба развивается синовит – воспаление синовиальной сумки колена

Повреждение медиальной связки

Сильная боль во время самой травмы

В дальнейшем – отечность, болевые ощущения при прикосновениях к поврежденному колену, активных движениях с задействованием сустава колена, особенно если голень отклонена в наружную сторону

Повреждение латеральной связки

При растяжении и надрыве – боль в колене, особенно в его наружной части, ограниченность движений, отек, усиление болевых ощущений при отклонении голени во внутреннюю сторону

При разрыве к перечисленным симптомам добавляется еще и слишком сильная подвижность сустава

Повреждение крестообразной связки

Боль высокой интенсивности, щелчок (если произошло разрывание передней крестообразной связки, при травмировании задней он обычно отсутствует)

В дальнейшем: нестабильность работы сустава, его переразгибание, боль и ощущение неустойчивости при ходьбе, отечность, увеличение в размере сустава

При застарелой травме сохранена нестабильность функционирования сустава, происходят частые его вывихи

Повреждение собственной связки надколенника

Боль, щелчок

В дальнейшем: боли и повышенная чувствительность в колене, сустав не способен полностью разогнуться, может «проваливаться» при ходьбе, смещается вверх коленная чашечка, так как нарушается ее закрепление

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы

Резкая боль, отек чуть выше колена, который быстро нарастает.

В дальнейшем: болевые ощущения средней интенсивности чуть выше колена, ограниченность движений колена, невозможность нормально ходить

Травмы мениска (надрывы, разрывы, расплющивание)

В первое время после травмы: болезненность, припухлость, ограничение движений

Спустя 2–3 недели: периодические блокады сустава (невозможность движений), боли при ходьбе вниз по лестнице, пребывании в позе лотоса, вращении голенью, если нога согнута в колене

На фоне травмирования мениска часто развивается синовит – воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается скоплением жидкости

Перелом надколенника

Сразу после перелома: сильная боль, нарастающая припухлость

В дальнейшем: пациент не может нормально стать на ногу (возникают интенсивные болевые ощущения), не может удержать на весу поднятую прямую ногу

Переломы мыщелков бедра или голени

Острые болевые ощущения, выраженный отек

Деформация коленного сустава, невозможность им двигать

Первая помощь

Практически любое повреждение коленного сустава сопровождает гемартроз – внутрисуставное кровоизлияние. Правильная помощь рассчитана на то, чтобы гемартроз не прогрессировал. Также действия направлены на уменьшение болевых ощущений.

Читайте также:  Узнать очередь на операцию по квоте коленного сустава

гемартроз коленного суставаНажмите на фото для увеличения

Инструкция по оказанию первой помощи:

  • Сядьте и старайтесь не двигать коленом.
  • Приложите к области сустава холодный компресс: на переднюю часть и по бокам. Это поможет уменьшить боли и предотвратить увеличение внутрисуставной гематомы.

Однако ни в коем случае не накладывайте холод на заднюю поверхность колена. Это может привести к спазму подколенных сосудов, снабжающих кровью всю ногу.

Диагностика

При обращении в травмпункт врач выполнит следующие действия:

  1. Спросит у больного о симптомах.
  2. Ощупает колено.
  3. Проведет простые тесты (например, поднять ногу, согнуть, разогнуть и т. д.).
  4. Назначит рентгенографию (если подозревает перелом) или УЗИ коленного сустава (при предполагаемых травмах связок, сухожилий, менисков).

Если необходимо уточнить диагноз, может понадобиться МРТ, КТ, артроскопия (процедура, при которой все манипуляции в суставе – лечебные и диагностические – делаются через небольшие проколы тканей).

методика проведения артроскопии коленного суставаМетодика проведения артроскопии коленного сустава

Методы лечения

Многие травмы бывают осложнены гемартрозом и синовитом (воспалением синовиальной оболочки, окружающей сустав), поэтому для лечения проводят пункцию (прокол тканей с проникновением в сустав), чтобы убрать скопившуюся жидкость из сустава.

Другие методы лечения зависят от разновидности травмы.

Травмы коленного сустава и их лечение:

Тип поврежденияКонсервативные методы леченияОперативные методы лечения

Ушиб

Первые сутки – холодные компрессы

Далее до выздоровления – УВЧ, покой

Не требуются

Растяжения связок

Ношение специального бандажа, который снимает чрезмерную нагрузку и ускоряет выздоровление

Не требуются

Надрывы связок

Гипсовая повязка

После ее снятия – массаж, лечебная гимнастика

Не требуются

Разрывы связок

Не эффективны

Сшивание связки или ее пластика

Разрыв сухожилия

Не эффективны

Операция по сшиванию

Повреждение мениска

Эффективны при нетяжелых травмах

Накладывают гипс, рекомендуют покой

После снятия назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение:

  • хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Артра);
  • нестероидные противовоспалительные средства внутрь или местно (Диклофенак, Мелоксикам, Парацетамол)

Если травма тяжелая либо она сопровождается рецидивирующими синовитами, то назначают операцию

В зависимости от степени тяжести травмы возможны 4 типа оперативных вмешательств:

сшивание мениска, резекция (урезание), полное удаление, трансплантация (удаление с заменой на искусственный)

Перелом надколенника

Гипсовая повязка

Если перелом со смещением, то проводят операцию

Во время ее проведения соединяют обломки между собой с помощью специальной проволоки

Перелом мыщелков голени или бедра

Скелетное вытяжение

Если произошло смещение, то необходима вставка в кость пластины, винтов или специальных болтов-стяжек

бандаж на колено, гипсовая повязкаСлева бандаж на колено, справа гипсовая повязка. Нажмите на фото для увеличения

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия необходимы после длительного пребывания ноги в гипсе, а также после операций.

Они включают:

  • лечебную гимнастику;
  • массажные процедуры;
  • физиотерапию;
  • щадящий режим физических нагрузок;
  • иногда – медикаменты (хондропротекторы, защищающие хрящ: Дона, Структум, Эльбона; а также НПВС, предотвращающие воспаление: Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам).

После тяжелых травм спортсмену могут порекомендовать длительный перерыв либо уход из профессионального спорта.

препараты Дона, Структум, Ибупрофен и ПироксикамНажмите на фото для увеличенияпримеры упражнений ЛФК при реабилитации коленного суставаПримеры упражнений ЛФК при реабилитации коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогнозы при травме колена

Заживление разных травм происходит с разной скоростью:

  • Полное выздоровление после ушиба наступает за 2 недели – месяц.
  • Растяжение связок проходит за 2 недели.
  • При разрыве связок на 3–4 недели накладывают гипс, затем еще несколько недель проводят реабилитационные мероприятия.
  • Повреждения менисков лечатся на протяжении нескольких месяцев. Беречь сустав от чрезмерных нагрузок нужно еще 6–12 месяцев.
  • Перелом надколенника заживает за 1,5–2 месяца, на протяжении которых пациент носит гипс. Затем назначают реабилитационные мероприятия еще на 2–4 недели. Весь процесс выздоровления занимает 2–3 месяца.
  • Полное восстановление после переломов мыщелков занимает до 1 года.

Главное – вовремя обратиться к травматологу, так как застарелая травма может отзываться болью еще много лет после заживления.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова.
  • Травматология: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
  • Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Под ред. Миронова С. П., 2017.
  • Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
  • Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
    https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html
  • Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.

Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Загрузка…

Источник