Травма коленного сустава лекарства

Травма коленного сустава лекарства thumbnail

Суставы колен являются одними из самых больших сочленений в организме человека, а одновременно и самыми уязвимыми. Дело в том, что колени находятся поверхностно, постоянно выдерживают колоссальные нагрузки, плохо защищены мягкими тканями, поэтому склонны к повреждениям и различным заболеваниям.

Методов лечения коленного сустава существует много. В первую очередь, выбор подходящего зависит от причины поражения сочленения, сопутствующих симптомов. В этой статье мы рассмотрим принципы терапии при 3-х основных видах поражений коленных суставов: травматических, воспалительных и дегенеративно-дистрофических.

Лечение артрита колена

Лечение любой воспалительной болезни коленного сустава начинается с устранения ее причины. Воспаление может быть нескольких видов: инфекционное, аллергическое, аутоиммунное, а также вызванное травмой суставных компонентов. Соответственно, и терапевтическая программа будет несколько отличаться. Состоит она из мероприятий 2 типов: медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Составляет основу терапии воспалительных поражений колен. Применяют препараты, которые влияют на этиологию болезни, на механизмы ее развития и симптомы. Лекарства назначают как внутрь, так и в виде местных средств.

Медикаменты
Медикаментозная терапия при артрите колена должна назначаться с учетом причины воспаления сустава

Основные группы препаратов, которые применяют для лечения воспаления коленного сустава:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб, индометацин). Используют эти медикаменты всегда, если нет противопоказаний к применению. Оно отлично и быстро справляются с болью и другими признаками воспаления, а также ликвидируют процесс воспаления, независимо от его причины. Назначают в уколах и таблетках для системного использования, мазях и гелях для местного применения.
  2. Антибактериальные препараты назначают в случаях, когда воспаление вызвано болезнетворными бактериями. Например, при гнойном септическом и реактивном артрите.
  3. Глюкокортикоидные гормональные средства применяют чаще всего в виде внутрисуставных инъекций. Их мощное противовоспалительное действие позволяет быстро устранить симптомы артрита в тех случаях, когда НПВС не справляются. Как правило, хватает 1-3 инъекций. При артритах аутоиммунной природы (ревматоидный) ГКС могут назначаться для длительного приема в виде таблеток, но такое лечение сопряжено с высоким риском развития тяжелых побочных эффектов и проводится только под строгим контролем специалиста.
  4. Цитостатики – это мощные иммуносупрессивные препараты, которые назначаются при воспалении коленных суставов, вызванном аутоиммунным процессом. Показаниями для такой терапии является ревматоидный артрит, воспаление суставов при системных заболеваниях соединительной ткани.

Немедикаментозная терапия

В лечении артрита занимает вспомогательное место, в отличие от гонартроза. Применяются также следующие методики после того, как фаза активного воспаления миновала и боль утихла:

  • лечебная гимнастика,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • массаж,
  • мануальная терапия и остеопатия.

Ударно-волновая терапия коленного сустава
Физиотерапия позволяет эффективно избавиться от боли в коленных суставах

Как лечить артроз коленных суставов

Ответить на вопрос, как вылечить коленные суставы от дегенеративно-дистрофических изменений, намного тяжелее, ведь остеоартроз – это следствие чрезмерных перегрузок колен, возрастных изменений, негативных влияний внешней среды и внутренних неполадок в организме. Полностью избавиться от патологии нельзя, но можно замедлить процесс разрушения хрящевой ткани в суставах или вовсе его остановить. С этой целью применяют как медикаменты, так и другие консервативные методики терапии, причем последние играют более важную роль, нежели лекарства.

Препараты применяют только при обострении артроза, когда присутствует интенсивный болевой синдром. Назначают анальгетики, НПВС, внутрисуставные инъекции ГКС. Такое лечение позволяет быстро добиться ремиссии и перейти к основному этапу терапии.

Чтобы укрепить и поддержать здоровье внутрисуставной хрящевой ткани, пациентам с гонартрозом назначают длительные курсы хондропротекторов. Эти медикаменты в своем составе содержат основные компоненты хрящей суставов (хондроитин и глюкозамин). Самые популярные представители:

  • Дона,
  • Структум,
  • Артра,
  • Алфлутоп,
  • Хондроксид,
  • Терафлекс.

Такие препараты назначают в уколах на протяжении 1 месяца с последующим переходом на поддерживающую терапию таблетками на протяжении еще 2-3 месяцев. Повторять курс рекомендовано хотя бы раз в год.

Существуют препараты и для введения непосредственно в больной сустав. Также выполняют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которую называют жидким трансплантатом синовии. Гиалуроновая кислота в суставе заменяет недостаток синовиальной жидкости, который наблюдается при артрозе. Таким образом, она защищает хрящ и связки от чрезмерного трения и травмирования.

Синокром
Синокром – препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций

Обязательно пациентам с артрозом назначается ЛФК, физиопроцедуры и другие традиционные и альтернативные методики лечения суставов.

Помощь при травме коленного сустава

Травматическое повреждение коленного сустава – это одна из наиболее частых причин обращения пациентов за помощью к травматологу-ортопеду. Большинство травм колена удается вылечить консервативно, но в некоторых случаях может понадобиться и операция.

Чаще всего приходится сталкиваться с такими травмами коленного сустава:

  • ушиб колена;
  • разрыв и растяжение внутрисуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной);
  • вывих коленного сустава и наколенника;
  • гемартроз (накопление крови в полости сустава);
  • повреждение менисков сочленения;
  • внутрисуставные переломы костей.

Методы лечения повреждений коленных суставов зависят от степени травмы. Но в любом случае необходимо владеть основами первой помощи при ушибе колен.

Алгоритм первой помощи при травмах коленного сустава:

  1. Покой для больного сустава. После получения травмы ни в коем случае не нагружайте колено, ведь такими действиями можно только навредить. Как правило, полный покой назначается на 1-3 недели после травмы и обеспечивается наложением гипсовой повязки, специального бандажа, ортеза.
  2. Холод на место ушиба. Идеально подойдет грелка со льдом. Такая процедура уменьшает отек и боль, также вызывает спазм кровеносных сосудов, чем предупреждает развитие гемартроза и больших гематом. Применять холодный компресс необходимо в первые двое суток после травмирования по 6-8 раз на день (контакт не более 20-25 минут).
  3. Эластическая давящая повязка. Такое простое мероприятие позволит обеспечить иммобилизацию больного сустава, а также предотвратит отек и уменьшит боль. Важно следить за тем, чтобы давление не было слишком сильным, иначе можно только навредить.
  4. Возвышенное положение для больной ноги. Для этого можно положить ногу, например, на подушку. Такое действие уменьшит приток крови к ногам, а, соответственно, и отек, и риск гемартроза.
Читайте также:  Что такое киста бейкера в коленном суставе

Первая помощь при травме колена
Холод, давящая повязка и возвышенное положении ноги – основа первой помощи при ушибе колена

Если боль после всех выполненных мероприятий не проходит, то можно самостоятельно принять 1 таблетку безрецептурного обезболивающего средства, например, ибупрофен, нимесулид, диклофенак. Все дальнейшие назначения должен давать только специалист. Ответить на вопрос, какой врач занимается лечением травм коленного сустава, просто. Это травматолог.

Ситуации, которые требуют срочного обращения к доктору:

  • после ушиба в коленях при движении появились щелчки;
  • пострадала опорная функция конечности (ноги подкашиваются в коленях, движения неуверенные);
  • не проходит болевой синдром;
  • появилась хромота;
  • развился сильный отек после травмы;
  • пропал пульс на артериях стопы, нарушилась чувствительность кожи ниже колена;
  • движения в коленном суставе стали ограничены.

Важно! Обращаться за медицинской помощью при травме коленного сустава необходимо всегда, особенно если присутствуют вышеописанные тревожные признаки. Дело в том, что при травмировании колена могут пострадать сосуды и нервы нижней конечности. Если в таком случае помощь не оказана немедленно, то невозможны необратимые нарушения, вплоть до ампутации конечности.

Лечебная физкультура для коленных суставов

Лечение остеохондроза коленного сустава и других его заболеваний невозможно без специального комплекса лечебной физкультуры. Гимнастика позволяет укрепить мышечный каркас вокруг компонентов сустава, сделать их более эластичными, укрепить связки и улучшить микроциркуляцию.

Заниматься ЛФК, чтобы получить желаемый результат, необходимо регулярно на постоянной основе. Важно помнить, что в период обострения хронической патологии, когда присутствует острая боль, делать гимнастику нельзя. Таким образом можно только усугубить состояние.

Существует очень много авторских программ лечебной гимнастики для оздоровления суставов организма, позвоночника и других его частей, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика Норбекова и пр. Но в каждом случае упражнения должны подбираться индивидуально.

Примерный комплекс упражнений для укрепления коленного сустава:

  1. Исходное положение сидя на кровати или на стуле. Ноги сомкнуты вместе, ступни касаются пола. Медленно сгибаем и разгибаем ноги в коленях, при этом не отрывая стоп от пола.
  2. Исходное положение то же. Попеременно подтягиваем нижние конечности к животу, сгибая в коленях.
  3. Положение аналогичное. Ноги выпрямляем, выполняем сгибание в голеностопном суставе на себя и от себя.
  4. Положение лежа на спине. Руки вдоль туловища. Медленно отрываем ноги от пола на 10-15 см и задерживаемся на несколько секунд, потом возвращаемся в исходную позицию.
  5. Выполняем “велосипед”.
  6. Положение то же. Поочередно подтягиваем ноги к животу, сгибая в коленях.
  7. Выполняем “ножницы”.
  8. Положение стоя. Выполняем махи ногами, руки на поясе.
  9. Приседаем, но только до угла в коленях 90º.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика – это незаменимый метод лечения и профилактики заболеваний коленного сустава

Лечение народными средствами

Лечение коленных суставов часто дополняют рецептами народной медицины, которых существует очень много. Рассмотрим несколько простых и эффективных методов.

Компресс из капусты

Это очень простой рецепт избавления от боли в коленях. Вам необходимо взять один свежей и сочный лист белокочанной капусты, смазать его внутреннюю поверхность натуральным медом и приложить к больному суставу. Сверху компресс укрепить полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Оставить нужно на всю ночь. Курс лечения составляет 14 дней.

Сосновая ванна

Для одной ванны теплой воды вам понадобится:

  • несколько сосновых веток с хвоей;
  • 3-4 клубня топинамбура;
  • чайная ложка скипидара;
  • столовая ложка меда;
  • килограмм морской соли.

Принимать ванну нужно 30 минут. Делать процедуры рекомендовано через день. Курс – 15-20 ванн.

Компресс из кефира и яичной скорлупы

Растереть скорлупу от куриных яиц в порошок и смешать с кефиром таким образом, чтобы получилась густая кашица, которую необходимо завернуть в льняную ткань и приложить к больному колену. Сверху все укутать полиэтиленом и оставить на 2 часа. Компрессы делать нужно 1 раз в день на протяжении 2 недель.

Делая заключение, стоит отметить, что лечение патологии коленного сустава, в первую очередь, зависит от причины. Поэтому в обязательном порядке при боли в колене необходимо обращаться за специальной медицинской помощью.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: о лечении ушиба колена в домашних условиях. Первая помощь, как быстро помочь при ушибе и вылечить его, что делать в домашних условиях. Как лечить легкие и ушибы средней тяжести, особенности и нюансы лечения, если произошел сильный ушиб колена.

Читайте также:  Выпот после эндопротезирования коленного сустава

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 16.07.2019

Дата обновления статьи: 14.01.2020

Содержание статьи:

  • Первая помощь при ушибе
  • Лечение ушибов в домашних условиях
  • Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
  • Народные средства от ушибов
  • Прогноз на выздоровление
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ушиб – это закрытая травма колена. При нем повреждаются мягкие ткани, а структуры самого сустава не страдают.

Часто к ушибу приводит падение. Под влиянием силы удара в месте травмы:

  • возникают боль разной силы и очаг асептического воспаления;
  • повышается проницаемость сосудистых стенок;
  • появляются отек, краснота, жар.

Из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей образуется синяк (небольшое кровоизлияние) или гематома (массивное кровоизлияние).

ушиб колена с гематомойУшиб колена с синяком

Ушиб колена считается легкой травмой и менее опасен, чем такие повреждения, как трещины, переломы костей, разрывы менисков и связок.

При своевременном обращении он достаточно легко излечивается полностью:

  • легкие ушибы – от 7 до 14 дней;
  • средние и тяжелые – от 14 до 28 дней.

Чтобы избавиться от легких ушибов, обычно используют только местные средства (мази, кремы, гели).

При тяжелых повреждениях, помимо медикаментозного лечения, применяют хирургические методы (пункцию – прокол сустава с забором внутрисуставной жидкости; артроскопию – осмотр полости сустава через проколы с использованием эндоскопического инструмента).

Лечением ушиба колена занимаются ортопеды-травматологи.

Первая помощь при ушибе

После ушиба сначала возникает боль разной степени – от незначительной до резкой. Позже появляются другие симптомы: отек, гематома.

При отсроченном оказании помощи могут развиться осложнения — гемартроз (излитие крови внутрь сустава) или синовит (воспалительные изменения синовиальной оболочки сустава).

3 стадии гемартрозаТри стадии гемартроза. Нажмите на фото для увеличения

Что делать, чтобы быстро помочь, если произошел ушиб коленного сустава:

  1. Для уменьшения отека приподнимите ногу выше уровня бедер, подложив под голень и колено небольшой валик (это поможет уменьшить отек).
  2. Чтобы остановить кровотечение из поврежденных сосудов, приложите к колену холодный компресс – пакет с колотым льдом. Его необходимо обернуть в ткань, чтобы избежать повреждения кожи холодом. Продолжительность воздействия — 20 минут. Повторяйте каждый час в течение первых суток после травмы.
  3. Для обезболивания нанесите мазь с НПВС (Диклофенак, Вольтарен), если боль чувствуется сильно, примите таблетированный препарат (Дексалгин, Баралгин, Кетонал).
  4. препараты Вольтарен, Дексалгин, Баралгин, КетоналНажмите на фото для увеличения

  5. Туго забинтуйте колено эластичным бинтом. Бинтовать сустав начинайте снизу, «на ладонь ниже» коленной чашечки, заканчивайте – «на ладонь выше» коленной чашечки. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3 его ширины.

Под бинт должен влезать указательный палец, чтобы повязка не нарушила кровообращение. Признаками этого осложнения являются онемение ноги, покалывание в стопе, посинение пальцев на ноге.

наложение повязки на коленоНаложение повязки на колено. А, Б — сходящаяся повязка, В — расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения

В первые сутки после травмы можно использовать препараты для местного применения с троксерутином (гель Троксевазин, Троксерутиновую мазь). Они укрепляют стенки сосудов и ускоряют рассасывание отеков, в результате чего уменьшаются сдавление нервов и боль.

мази Троксевазин и ТроксерутинНажмите на фото для увеличения

До исчезновения симптомов травмированную ногу рекомендуют не нагружать.

Лечение ушибов в домашних условиях

Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.

Легкие ушибы

Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.

Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.

Алгоритм оказания помощи:

  • В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
  • На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
  • На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.

Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.

препараты Гепариновая мазь, Долобене, Апизартрон, Бадяга фортеНажмите на фото для увеличения

Ушибы средней тяжести

Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:

  1. Тугую повязку накладывайте сразу, чтобы остановить кровотечение (которое при повреждении крупных сосудов продолжается до суток). Затем повязку делайте только при нагрузке (например, если пострадавшему нужно встать, куда-то идти), обязательно снимая в покое.
  2. Противоотечные мази (Троксерутиновую) начинайте использовать в первые сутки после травмы (вместе с противовоспалительными средствами с НПВС).
  3. Гепаринсодержащие местные препараты (Гепариновую мазь) применяйте через сутки (они снижают свертываемость крови, поэтому сразу после травмы могут увеличить гематому).
Читайте также:  Как избавиться от остеофитов коленного сустава народными средствами

препараты Троксерутин и Гепариновая мазьНажмите на фото для увеличения

На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.

Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.

Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы

Тяжелые ушибы лечат только в стационаре из-за таких осложнений, как:

  • гемартроз (скопление крови в суставе);
  • синовит (воспаление оболочки сустава);
  • сопутствующие повреждения структур колена – разрывы хрящей, связок, переломы костей.

гемартроз, синовит и перелом коленаНажмите на фото для увеличения

Схема оказания помощи при тяжелых ушибах не меняется. Вот методы лечения в больничных условиях:

1) При скоплении в полости сустава крови (гемартроз) выполняется пункция. При необходимости процедуру повторяют до 3–4 раз.

2) После извлечения жидкости в капсулу вводят антисептики (для предупреждения развития инфекционных осложнений) и раствор Новокаина (обладает быстрым обезболивающим действием).

3) На ногу накладывают гипсовую лангету (съемная пластина из гипса, которая прибинтовывается к суставу), обеспечивая конечности неподвижность и предупреждая возможные осложнения.

4) Больному назначают НПВС (Диклофенак, Вольтарен), анальгетики (Баралгин, Дексалгин) и рассасывающие средства (Троксерутиновую, Гепариновую мазь). Местные средства комбинируют с системными препаратами (в уколах и таблетках).

5) На 5–7 сутки, когда симптомы ушиба уменьшаются, начинают использовать местнораздражающие мази (Капсикам, Эспол) и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в области травмы:

  • электрофорез – введение лекарства через кожу с помощью электротока;
  • УВЧ – лечение высокочастотным магнитным полем;
  • диадинамотерапию – воздействие электрическими волнами переменной частоты.

раствор Новокаина, Диклофенак, Капсикам и ЭсполНажмите на фото для увеличения

После снятия гипсовой повязки (примерно через 7 дней) пациенту назначают комплекс восстановительных упражнений лечебной физкультуры.

примеры упражнений ЛФК для коленаПримеры упражнений ЛФК для колена. Нажмите на фото для увеличения

Некоторые нюансы лечения тяжелых ушибов

При устойчивом гемартрозе и продолжительных сильных болях в колене производят лаваж (промывание сустава).

Артроскопическую процедуру выполняют под местным обезболиванием:

  • сустав промывают стерильным (физиологическим) раствором, избавляясь от внутрисуставных тел (отломков хряща, сгустков крови), распад которых провоцирует воспалительный процесс;
  • останавливают кровотечение из поврежденных сосудов;
  • при необходимости обрабатывают суставные поверхности (удаляют и шлифуют поврежденные участки хряща).

После процедуры на сустав накладывают гипс (от 7 до 14 дней), назначают восстановительную физиотерапию (УВЧ, диадинамотерапию). После снятия гипса – комплекс упражнений ЛФК.

Народные средства от ушибов

Народные средства помогут ускорить процесс заживления тканей. Если физиопроцедуры недоступны, то домашние процедуры станут достойной заменой.

Рецепты народных средств:

  1. Компресс с сырой картофельной массой. Натрите на терке 1 среднюю сырую картофелину, слегка отожмите лишнюю жидкость. Сложите массу в марлю или бинт, соберите края ткани и свяжите ниткой (должен получиться мешочек с картофельной массой). Прикладывайте к синяку каждый день на 1,5–2 часа до полного исчезновения симптомов (картофельную массу можно использовать с первого дня после травмы).
  2. Рассасывающая мазь с подорожником. Измельчите в мясорубке или в блендере 5–6 вымытых листов подорожника, добавьте 2 ст. л. подогретого подсолнечного масла, размешайте, остудите. Наносите состав на поврежденную область на ночь (под компрессную бумагу или пищевой полиэтилен) ежедневно, до исчезновения боли и отека. Процедуру можно начинать на 3–5 день после травмы.
  3. Прогревающий водочный компресс. Сложите марлю или бинт в 4–6 слоев, смочите ткань в водке, слегка отожмите лишнюю жидкость. Приложите компресс к месту ушиба (на 2–3 часа), накрыв сверху компрессной бумагой или пищевой пленкой, утеплите шерстяной тканью. Продолжайте прикладывать до полного исчезновения гематомы. Применять водочный компресс можно через 3–5 дней после травмы.

картофельная масса и листья подорожникаКартофельная масса и листья подорожника. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз на выздоровление

Прогноз при ушибе коленного сустава благоприятный – легкие и средней тяжести повреждения без осложнений можно полностью вылечить в сроки до 14 дней в 100 % случаев.

Тяжелые ушибы лечить сложнее и дольше (до месяца и больше). Они часто сочетаются с другими травмами (переломами, трещинами, отслоением хрящей, разрывами менисков).

В 90 % случаев тяжелые травмы протекают с осложнениями (кровоизлиянием в капсулу сустава). Поэтому в будущем серьезные повреждения могут привести к артрозу.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
  • Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 2, стр. 56–58, 197–201.
  • Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. М.: Медицина, 2000, стр. 56, 174, 192.
  • Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П., Мн.: Беларусь, 1984, стр. 48.
  • Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М., Силин Л. Л., Гаркави А. В., М.: Медицина, 2008, стр. 149–152, 202–207.
  • Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.

Загрузка…

Источник