Травма коленного сустава и его фиксация

Начинается сезон активных видов спорта, и мы хотим напомнить о том, зачем нужны бандажи коленного сустава.

К новому сезону у нас на сайте открылся новый раздел. И, хотя часть ассортимента не является «чисто спортивный», на него стоит обратить внимание. Сегодня мы решили коротко рассказать о том, какие средства профилактики и реабилитации мы предлагаем для коленного сустава.

Очевидное о коленном суставе

Коленный сустав — один из самых нагруженных в жизни и обычного человека, и спортсмена, так как них приходится значительный объем движений, что само по себе ведет к износу. Во время же тренировок интенсивность движений многократно возрастает, и связочный аппарат не всегда справляется и может ограничить гипермобильность.

Это приводит к травмам и повреждениям коленного сустава и — в зависимости от степени — долгой или недолгой реабилитации.

Два направления применения суппортов

В связи с этим принято выделять как бы две модели использования наколенников: профилактика и реабилитация, в том числе и в послеоперационный период.

Если с профилактикой все оказывается относительно несложно и понятно, то, в реабилитационном направлении все не так очевидно. Приведем лишь несколько случаев, когда врачи находят применение суппортов целесообразным.

Послеоперационное восстановление
После травм
Ощущения «нестабильной» ходьбы
Вальгус коленей
Снижение болей при артрозе, артрите, синовите
Внутрисуставные переломы

и ряд других нарушений.

Причем, практически под каждый случай выбор происходит по весьма индивидуальному сценарию.

Приведем пример

Например, при артрозе коленного сустава советуют учесть такие факторы, как локализация боли, степень нарушения сустава, болевые ощущения.

Учитывая это, выбирать придется из порядка 5-6 возможных вариантов наколенников как открытого, так и закрытого типа.

Закрытый тип

Обычно эластичный, так как его задача мягкая фиксация со всех сторон с целью облегчения ходьбы. Чаще всего рекомендуют людям с неопределенной локализацией болей.

Мягкий открытый бандаж колена

Рекомендуют для облегчения сгибания коленей, в том числе при подъемах-спусках по лестнице.

Открытый с регулировкой

Использование целесообразно после незначительных хирургических вмешательств, так как после спадание отеков, такой бандаж легко будет отрегулировать (утянуть) по ноге. Также показан на начальных стадиях артроза при слабых болях.

Шарнирный

Предназначен для длительного ношения после серьезных травм и операций. По большому счету — это аналог гипса, который позволяет двигаться, не теряя тонус мышц. Также показан при сильных болях на любой стадии заболевания.

Также в некоторых типах бандажей могут быть интегрированы теплоносители для подогрева.

Следует также различать несколько способов фиксации:

Мягкая — начальные стадии заболевания, реабилитационный период после операции
Жесткая — острый болевой синдром
Тугая — последние стадии артроза с деформацией

Доказанность

Широкая применимость подобного рода приспособлений обычно очень обобщенно преподносится в сети, мол, работает и все. Это не всегда так. Есть ряд слабодоказанных и неоднозначных экспериментов по индивидуальным случаям, когда целесообразность применения бандажей ставится под сомнения.

Как было раньше

В тексте уже прозвучало сравнение, что жесткий наколенник — аналог гипса. Это почти так. До того, как суппорты и бандажи «пришли» на рынок, в качестве фиксаторов использовали гипсовые повязки и лонгеты.

Их основным недостатком являлось то, что они практически лишали возможности двигаться самостоятельно, что при длительной реабилитации вело к атрофии мышц. Нынешнее «поколение» реабилитационных материалов все-таки оставляет большую свободу человеку.

И бинты! Бинты в некоторых случаях также облегчают боли в колене и могут служить средством реабилитации.

Ортез, тутор, бандаж — что искать

У фиксирующих наколенников достаточно много «названий», и хотя в нюансах они будут различаться в сети скорее всего они будут выступать как синонимы, поэтому так или иначе при запросах «тутор», «ортез», «суппорт» вы попадете на одни и те же сайты с одним и тем же ассортиментом.

В связи с этим обращать внимание придется на характеристики.

Во-первых, поймите, что нужно: профилактика или лечение. Профилактические суппорты могут быть показаны при интенсивных нагрузках, систематических занятиях активными видами спорта. Также к показаниям для профилактических, или «поддерживающих» суппортов можно отнести ожирение. Увеличивает нагрузку на коленный сустав и беременность.

Фиксаторы

Уменьшают амплитуду движений и используются при уже имеющихся повреждениях суставов, когда образ жизни и нагрузки могут существенно усугубить болезнь. Подобный суппорт как бы является «дополнительными связками». При этом, если вы выбираете компрессионный фиксатор, то это способствуют снижению болевых ощущений при ходьбе.

Иммобилайзер

Жесткий фиксатор для использования после серьезных травм и операций, когда требуется обездвижить коленный сустав. Рекомендован в качестве аналога гипса, причем, как утверждается, реабилитация ускоренная.

Для разгрузки сочленения

Такой бандаж будет поддерживать коленный сустав в правильном положении. Это обеспечит минимизацию болевых ощущений и снизит риск микротравм, например, при остром артрите.

Спортивная профилактика

Вернемся на некоторое время к спортивному сезону. В основном для профилактики спортивных травм предлагается использовать «простые» цельные суппорты.

Они изготавливаются из тканей или синтетических материалов, могут иметь открытую часть для коленного сустава и предназначены для мягкой «базовой» поддержки. Они сохраняют от переохлаждения, снижают риск незначительных травм и растяжений. Также в них можно тренироваться уже с незначительными ушибами. К таким относятся, например, такие образцы: McDavid 6440 и McDavid 6446.

McDavid и LP

Наиболее популярными и достаточно известными производителями в этой нише являются бренды LP и McDavid. Последний — больше на Западе, первый — в России.

В ассортименте LP, как и в ассортименте McDavid, представлен широкий выбор поддерживающих бандажей местного применения: голень, запястье, колено. McDavid — дороже.

Покажем чуть ближе, как выглядят две наиболее схожие модели бандажей: LP 720 и McDavid 422.

Обе модели — одни из самых востребованных при патологиях коленного сустава.

Они усилены боковыми пластинами, которые позволяют ограничить движения, задавая им определенный алгоритм.

Обе модели выполнены из неопрена, что повышает срок службы такого устройства.

Их характеризует средняя степени защиты при частичном ограничении подвижности, они могут применяться при дегенеративном поражении коленных суставов для снижения болей или после полной иммобилизации пациента. Это, пожалуй, самые «медицинские» в нашем каталоге.

В итоге

Начиная от самых простых, поддерживающих, можно говорить, что суппорты колена универсальны, или, иными словами: подойдут всем. Самыми простыми можно назвать «компрессионные» бандажи. Их основное общее назначение — профилактика травм, они усиливают физиологическое положение и стабилизируют колено. Это — самые «спортивные» суппорты, они пользуются большой популярностью у тех, кто занимается бегом.

Функциональные наколенники призваны сохранять и поддерживать функцию поврежденнго сустава. Они не универсальны в плане применения, так как частично ограничивают движения и используются в медицине как средство реабилитации после повреждений сустава, при артрите, артрозе и для снижения боли.

Суппорты-стабилизаторы помогают, когда необходима жесткая фиксация. Это альтернатива гипсу и шинам. Часто используется при транспортировке пациента.

Сложные, или комбинированные — отдельный класс устройств-трансформеров, которые предназначены для пациентов, которые проходят длительную реабилитацию. В процессе могут выполнять несколько функций, заменяя целый ряд устройств.

Берегите себя,
Удачного спортивного сезона!

Источник

Фиксатор для колена после травмы предназначен для ускорения процессов восстановления подвижности сустава.

В ортопедии существует много аппаратов, которые предназначенны для фиксации коленного сустава и способствующих его восстановлению.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Фиксатор для колена после травмы

После повреждений и переломов используются лечебно-реабилитационные фиксаторы.

Повязки оснащены ремнями, которые позволяют отрегулировать степень натяжения, и металлическими планками, придающими конструкции жесткость.

Есть аппараты следующих видов:

Для удержания ноги в нужном положении используются аппарат полужесткого типа. Благодаря своей структуре этот вид повязок не сковывает движения.
Для ограничения подвижности применяются повязки жесткого типа. Они могут регулироваться в нескольких положениях.
При серьезных переломах применятся туторы. Фиксаторы изготавливаются в основном из пластика, изнутри конструкции располагаются мягкие элементы.

↑

Устройство при травме мениска и связок

При повреждениях мениска и связок ортопедами рекомендовано надевать изделия для фиксации суставов и их дальнейшей поддержки.

Иммобилизующие устройства существуют нескольких типов:

Бандажи на мягкой эластичной основе, которую дополняют опорные планки, изготовленные из полимеров. Используются при повреждениях мениска.
Более жесткие изделия – это ортезы, они изготавливаются из твердых элементов. Наличие жестких материалов позволяет плотно закрепить коленную чашечку. На ноге изделие фиксируется с помощью ремешков и липучек.

↑

https://gidpain.ru/travma/fiksator-kolena.html

Наколенники и накладки на колени после травмы

Для уменьшения неприятных ощущений при повреждениях используются эластичные наколенники с усиленной фиксацией. Наличие встроенной спицы обеспечивает поддержку ноги. Изделия обладают большей эффективностью в отличие от эластичного бинта.

Для увеличения теплового эффекта применяются накладки с магнитными пластинами. Благодаря усилению кровотока в поврежденном участке происходит уменьшение воспалительных процессов и снижение болевых ощущений.

Для уменьшения боли после травм используются виды наколенников:

Клейкие ленты (тейпы), закрепляются на коже для снятия боли в мышцах (правильно установленный тейп снижает нагрузку на связки коленного сустава);
Для получения согревающего эффекта и легкой фиксации сустава используются мягкие и гибкие повязки, изготовленные из неопрена (суппорты);
Эластичные неопреновые бандажи с пластиковыми вставками обеспечивают защиту поврежденного места от ударов, а жесткая фиксация наколенника обеспечивает поддержку.

↑

Как носить наколенник при травме колена

Надо обеспечить требуемую степень фиксации. Только так можно получить положительный итог от ношения бандажа. Если наколенник ослаблен, но не будет оказана поддержка, это приведет к дополнительным нагрузкам на поврежденное колено.

Сильно же зафиксированный аппарат может пережать сосуды, что в итоге приведет к кислородному голоданию тканей.

Для эффективного использования повязки, надо в первый раз надевать ее под контролем врача. Ортопед покажет, как установить бандаж, и с каким усилием затянуть фиксирующие элементы.

Постоянно надеваются ортезы жесткого типа, они применяются после переломов. При других нарушениях изделие носить постоянно противопоказано. Увеличение времени носки приводит к ослаблению связок. Если боль не уходит, то нужно обратиться к врачу.

Перед пользованием устройства надо проконсультироваться с врачом-ортопедом.

↑

Классификация

Виды:

Самое распространенное и легкое повреждение колена – его ушиб. Возникает он при несильном ударе или в результате падения.
Иногда большая нагрузка (с крутящим моментом) на сустав приводит к вывиху колена (надколенника).
Разрывы или растяжения связок, сухожилий бывают вызваны подъемом груза при сгибании, неудачными прыжками. Травмировать боковые связки можно получив травму в тот момент, когда нога была выпрямлена. Поскользнувшись, можно получить растяжение связок, если будет присутствовать крутящий момент.
Травмы мениска опасны. При разрыве может потребоваться оперативное вмешательство. Это внутрисуставная травма, при которой человек ощущает резкий болевой импульс в суставе. Появляется ограниченность в движениях, иногда эта травма приводит к блокаде сустава. Иногда разрыв мениска происходит одновременно с разрывом крестообразной связки. Травма мениска может быть изолированной или сопутствовать другим повреждениям. Разрыв мениска бывает у тех, кто раньше травмировал переднюю крестообразную связку. Повреждение мениска происходит в результате травмы. Оно бывает вызвано дегенеративными процессами (из-за болезни или старческих изменений организма).Если мениск разрушается болезнью, то достаточно неправильного подъема ноги на лестнице или небольшой нагрузки, чтобы получить разрыв тканей мениска.
Нарушение хряща. Часто вывих или перелом приводят к изменениям в хрящевой ткани, ее защемлению.
Переломы – частая травма у спортсменов. Пожилые люди встречаются с такой травмой вследствие хрупкости костных тканей.
Трещины возникают в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.

При подозрении на травму колена, обратитесь за медицинской консультацией. В момент падения трудно оценить опасность травмы. А она приводит к тяжелым последствиям.

↑

Симптоматика

Если произошел вывих, человек чувствует острую боль, колено выглядит деформированным и отечным. При попытках подвигать ногой слышится хруст. Иногда колено немеет, человек не может сделать ним никаких движений.

При переломе коленной чашечки возникают острые болевые ощущения. Заметен кровоподтек. Колено опухает, заметно, что оно деформировано. Человека знобит, повышается температура. Двигать суставом не получается, боль сопровождает малейшее движение. При разрыве связок кровь скапливается внутри, вызывая отечность и болезненные симптомы. Появляется ограниченность движений.

Подвижность может быть нарушена. В зависимости от тяжести, симптомы могут проявляться сразу или через несколько часов. Боль может быть резкой или слабой. Почти всегда нарушается подвижность колена. Колено может быть обездвижено или, напротив, нога слишком подвижна (болтается).

↑

Как лечить

Если сильно хрустит в колене и при любой травме коленного сустава нужно посетить врача. После проведения диагностических мероприятий и определения степени и вида травмы, специалист назначит лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Все зависит от характера повреждения.

При травме мениска, когда в суставе скопилась жидкость, ее нужно удалить. Вводят иглу и для закрепления конечности используют гипсовый лангет. Если сустав блокирован, применяют вправление мениска. Процедуру проводят под местным наркозом. При фрагментарном раздроблении мениска его удаляют хирургическим путем.

В гипсе нога может находиться около 3 недель. За это время снижается отечность и прекращается внутреннее кровотечение. При смещении коленной чашечки, когда перелома нет, ее вправляют вручную. При наличии перелома, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить ткани, на пораженный участок накладывают шину (срок – 21 день).

В случае обычного падения, когда произошел ушиб колена, нужно зафиксировать сустав.

Чтобы уменьшить отечность – прикладывают лед или что-нибудь холодное, предварительно завернув пузырь со льдом в ткань. Чтобы снять боль, можно ввести обезболивающее средство.

В больнице делают пункцию жидкости. Из него удаляется кровянистое содержимое, его промывают и вводят препарат для уменьшения воспаления. Затем на сустав накладывают фиксирующую повязку, которая служит еще и согревающим фактором. Применяют мази, снимающие воспаление. Чтобы сустав поскорее восстановился, применяют физиопроцедуры.

↑

Травматические особенности

Коленный сустав предназначен для подвижного соединения костей (берцовой и бедренной). Он имеет сложное строение: кости соединены связками, между костями имеются прокладки в виде хрящевых тканей (мениски). Они смягчают трение и выполняют амортизирующую функцию.

При помощи сухожилий коленный сустав сочленяется с костями. Любое неловкое движение или удар приводят к травме. Она может быть легкой, когда не требуется хирургического вмешательства и сложной, когда можно стать инвалидом без лечения.

↑

Причины

Травмы колена получают спортсмены. Любой вид спорта травмоопасен: будь то танцы, гимнастика или футбол. Чтобы уберечь колени существует метод – защитные наколенники. Они плотно облегают сустав, а при любом падении смягчают нагрузку на него. Выбирают их по размеру. Они должны плотно охватывать ногу, но не сдавливать ее.

Любой может повредить его, если неудачно спрыгнет с высоты или упадет на твердую поверхность, ударившись ногой. Прыгая с высоты нельзя приземляться на вытянутые ноги. Это приводит к различным повреждениям.

↑

Чем помочь дома

Легкие виды травм лечат дома. При небольшой припухлости сустава, прикладывают лед. В первые сутки – двое нужно избегать горячих компрессов, душа. Это приводит к усилению отечности. Сустав растирают мазями. Можно приготовить спиртовую настойку из подорожника, мать-и-мачехи.

Спиртовые компрессы накладывают перед сном на воспаленные суставы. Главное – дать отдых поврежденной ноге. Если приходится ходить, то используют костыли или трость, чтобы не подвергать нагрузке больной сустав.

При растяжении связок, на сутки используют разогревающие компрессы.

Это будут аптечные мази или настойки трав на спирту. Компрессы применяют длительно (2-3 недели).

↑

Реабилитация и восстановление

После обездвиживания сустава идет реабилитационный период. О полном восстановлении можно говорить где-то через год, когда можно вернуться к прежним нагрузкам.

Реабилитация:

Для улучшения микроциркуляции крови назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.
Массажные процедуры помогут наладить работу мышц.
Для устранения гиподинамии мышц применяют физические упражнения. Лечебная физкультура – лучший вариант. Для таких занятий используют тренажеры. Нагрузку увеличивают постепенно.

В домашних условиях выполняют такие упражнения:

Сидя на стуле, производят сгибание и разгибание поврежденного сустава (10-15 раз);
Можно делать ногами “велосипед” (темп умеренный);
Небольшие приседания (с опорой);
Чтобы вернуть растяжку сухожилиям, садятся на пол (ноги вытянуты вперед) и туловищем стараются нагнуться как можно ниже.

Все упражнения проводят ежедневно.

При проведении разминки боль не должна ощущаться.

На первых порах достаточно 5-10 минут для упражнений.
Посещение санатория позволяет пройти курс реабилитации, и восстановить подвижность.

↑

Возможные последствия

Последствия:

Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
Разрыв мениска станет причиной инвалидности человека.
Разрыв связок нарушает двигательную активность.
Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
Скованность движений.
Невозможно согнуть колено.

Нужно больше внимания уделить комплексу восстановительных упражнений.

Организм сложен. Любая травма приводит к неожиданным и тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Травма может надолго вывести из строя самого заядлого спортсмена, вариант похуже – о спорте можно забыть навсегда.

↑

Спортивный травматизм

Немалый процент пациентов современных клиник составляют спортсмены с этими травмами. Профессиональный спорт накладывает свой отпечаток на работоспособность и правильное функционирование сустава. Вследствие чрезмерной нагрузки на нижнюю часть тела происходят разные разрывы связок, мениск, переломы и вывихи.

Много людей навсегда лишаются спортивной карьеры, способности двигаться, проходят длительное лечение и последующую реабилитацию. Среди самых распространенных травм: повреждение мениска, разрыв крестообразных связок, реже – переломы костей.

↑

Кровоизлияние или гемартроз

В медицине существует термин – гемартроз. Гемартроз – скопление крови в суставах. При небольшом количестве крови (до 10 мл) организм своими силами подавляет возникшую проблему.

При увеличении количества жидкости в суставах возникает ряд серьезных осложнений, которые станут причиной последующих операций и длительной реабилитации. Причины кровоизлияния – травмы. Из-за уникальных строения и свойств, накопление крови, в этой области, приводит к последствиям.

Симптомы:

Незначительная боль в районе колена, может сохраняться нормальная устойчивость и четкость движения;
Незначительное увеличение колена в объеме (при малом количестве крови);
Отечность и изменение цвета кожи;
Потеря эластичности кожи и значительное увеличение колена (более 100 мл крови);
Образование кровяных сгустков, которые можно самостоятельно прощупать пальцами под кожей;

↑

Травма при чрезмерных нагрузках

Каждая травма колена, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них будут и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

Бурсит – воспаление синовиальных сумок, смягчающих трение между головками костей;
Тендинит (воспаление) или тендиноз (разрывы) сухожилий;
Синдром Плика – скручивание или утолщение связок в колене;
Надколенно-бедренный болевой синдром – возникает после чрезмерных нагрузок, избыточного веса, травм или врожденных дефектов коленной чашки.

↑

Методы диагностики

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза, поэтому, врач-травматолог использует разные диагностические методы:

Задаются вопросы о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято до консультации, что беспокоит (общая симптоматика);
Проводится осмотр, в ходе него доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение;
Назначается УЗИ;
Назначается рентгенологическое обследование.

После получения этих результатов врач подбирает лечение. Без диагностических процедур, травматолог не сможет правильно установить диагноз. Несвоевременное обращение к доктору может усугубить проблему и привести к инвалидности.

Коленный сустав – уникальное по свойствам и характеристикам образование, появившееся в результате эволюционных процессов. Оно выполняет самый большой объем работы в сравнении с остальными частями тела.

Основная задача – обеспечение сглаженности действий при движении тела, исключение трения между образующими костями, создание благоприятных условий для устойчивого передвижения тела.