Траумель от кисты бейкера коленного сустава
Тактику лечения кист подколенной ямки определяют на основании большого количества различных факторов. Одним из главных факторов, влияющих на направленность терапии, является причина заболевания. Кроме нее учитываются сопутствующие хронические состояния, возраст больного, образ его жизни и профессия.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия кисты Бейкера направлена на борьбу с патологией, которая оказалась провокатором избыточного скопления воспалительной жидкости в полости сустава.
Если поражение коленного сустава обусловлено диффузными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия), то основу лечения составят препараты глюкокортикостероидов – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон. Они подавляют аутоиммунные процессы, тем самым уменьшая атаку клеток иммунной системы против собственной соединительной ткани.
При подагрическом артрите в полости коленного сустава откладываются соли мочевой кислоты, вызывая повышенную экссудацию и воспаление. В таком случае назначают урикодепрессивные лекарственные средства (аллопуринол), которые снижают синтез мочевой кислоты, а также урикозурические препараты (бенемид), ускоряющие ее выведение почками.
Несмотря на то, что все представляют псориаз кожным заболеванием, в первую очередь он поражает именно суставы, давая симптоматику моно- и полиатритов. Артрит на фоне псориаза требует назначения гормональных и иммуномодулирующих препаратов.
На ранних стадиях кисты и при низкой активности заболевания данные лекарственные средства назначаются внутрь. Если тяжесть течения усугубляется, то переходят на внутривенное введение.
Если киста Бейкера развилась на фоне возрастных воспалительно-дистрофических изменений, особенно у пожилых людей с тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, то назначают лечение гомеопатическими средствами. Хорошие отзывы имеет мазь траумель, которая создана на основе лекарственных трав и имеет очень маленький список показаний. Также она нашла широкое применение в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата после различных травм.
Патогенетическая терапия
Патогенетическая терапия кисты Бейкера основывается на блоке основных патологических процессов, приводящих к формированию грыж синовиальной оболочки.
При выраженном воспалительном процессе в полости коленного сустава наблюдается избыточное выделение воспалительного экссудата. Когда он заполняет все пространство, то раздраженная синовиальная оболочка начинает растягиваться и выходить в свободное пространство – так образуется киста.
Исходя из этого, основным звеном патогенеза в данном случае является воспаление. Убрать воспаление можно нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, нурофен, ибупрофен, индометацин, нимесулид).
Наибольшее противовоспалительное действие из этой группы оказывает индометацин. Взрослым назначают внутрь по 50 мг 3 раза в сутки до достижения стойкого эффекта, что обычно занимает 3-4 недели.
Данный препарат есть и в виде мази для наружного применения, которая также эффективна при варикозе.
Симптоматическая терапия
Симптоматическая терапия заключается в уменьшении болевых ощущений, локального отека, нормализации температуры тела.
Обезболивающие препараты (анальгетики) делятся на наркотические и ненаркотические. Первые назначаются в крайне тяжелых ситуациях, когда в результате многолетнего приема вторых возникает, так называемая, резистентность – привыкание к лекарству, которое даже в максимальных дозировках становится не эффективным. К наркотическим анальгетикам привыкание развивается еще быстрее, вынуждая больного с каждым приемом увеличивать дозу. Такими препаратами являются морфин, промедол, бупренорфин.
В качестве обезболивающего средства можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты с доминантным анальгетическим действием – кеторол, кетопрофен и диклофенак. Лекарственные средства этого класса являются препаратами выбора, так как все они в разной степени воздействуют и на воспалительный процесс и на болевые рецепторы, и дают возможность назначить не два лекарства с разными действиями, а одно многофункциональное.
Высокоэффективным являются также анальгин и амидопирин.
Для временного уменьшения отека и температуры кожных покровов над коленным суставом в домашних условиях можно делать холодные компрессы.
При кисте подколенной ямки температура повышается только в случаях обострения основного заболевания, либо при нагноении самой кисты. Для снижения температуры на фоне обострения можно применять парацетамол, ринзу, ибупрофен. Если же в кисте Бейкера начался инфекционный процесс, то одними жаропонижающими не обойтись, и необходим срочный прием антибиотиков.
В случае если имеет место псориаз, для купирования зуда на очаг назначают антигистаминные – супрастин, зиртек, лоратадин, фенистил.
Киста Бейкера и варикоз
Варикоз является наиболее частым осложнением кисты Бейкера. Зачастую, без должного и своевременного лечения, образование увеличивается в размерах и начинает сдавливать окружающие ткани, в том числе и вены. Из-за нарушения оттока крови просвет вен расширяется и развивается варикоз. Риск развития тромбоэмболии легочной артерии при варикозе наиболее высок, так как застоявшаяся кровь свертывается в сгустки, которые становятся тромбами.
В таком случае кроме лечения заболевания коленного сустава и кисты прибегают к терапии антикоагулянтами (гепарин, варфарин) и гирудотерапии (пиявки).
Операция
Хирургическое лечение кисты Бейкера заключается в откачивании ее содержимого путем пункции с последующим иссечением оболочки. Если хирург обнаруживает выраженный варикоз в данной области, то вену удаляют для профилактики отрыва тромба. Операция достаточно травматичная и поэтому требует длительного восстановительного периода.
Восстановление функции сустава
После длительной терапии и проведенной операции начинают реабилитацию коленного сустава.
В первую очередь определяют, какие больному можно делать физические упражнения, что особенно касается спортсменов. В ближайший год запрещается делать упражнения с большим весом, заниматься борьбой.
Для разогрева и растяжения связочного аппарата рекомендуются занятия йогой, стрейтчинг. Заниматься спортом можно не только в спортивных комплексах, но и в домашних условиях. Для этого требуется лишь желание и стремление к выздоровлению.
Также для восстановления объема движений применяются массаж и самомассаж, что способствует локальному усилению кровотока и скорейшему заживлению.
Источник
Подколенная киста Бейкера – доброкачественная патология, которая развивается вследствие заполнения синовиальной сумки суставной жидкостью. Она может быть разного размера и сопровождаться дискомфортом или болью. Рассмотрим условия формирования кисты Бейкера под коленом, ее лечение, симптомы и средства профилактики.
Причины образования подколенной кисты и симптомы заболевания
Киста Бейкерапредставляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью в подколенной ямке. Характерной особенностью патологии является то, что она образуется в самой слабой области суставной капсулы. Грыжа синовиальной оболочки появляется между двумя мышцами и остается соединенной с суставом при помощи небольшой ножки.
Выясняем причины патологии
В любом суставе содержится синовиальная жидкость, которая играет роль смазки и уменьшает трение. Когда производится слишком много синовиальной жидкости или пространство, содержащее ее, сжимается, она накапливается на задней стороне колена. Это и приводит к образованию в подколенном пространстве кисты. Практически все заболевания коленного сустава могут привести к такому явлению.
Выделим наиболее распространенные причины образования кисты Бейкера в возрасте до 40 лет:
- Травма мениска. Мениск – это суставный хрящ, который играет важную вспомогательную роль в колене. Риск разрыва или травмы мениска увеличивается при значительных физических нагрузках, падениях или ударах по колену, например, в спорте.
- Пороки коленного сустава, в том числе синовиальной мембраны.
- Артрит несовершеннолетних. Это воспалительное заболевание, поражающее суставы, которое происходит в детстве, например, как осложнение после ангины.
К общим причинам развития патологии после 40 лет относятся:
- остеоартроз и дегенерация хряща;
- недостаточность четырехглавой мышцы;
- ревматоидный артрит – воспалительное заболевание хрящей.
Как проявляет себя киста Бейкера?
В первую очередь появляется чувство дискомфорта, которое меняется в зависимости от размера кисты. Перечислим наиболее распространенные симптомы кисты Бейкера:
- Во многих случаях подколенная киста маленького размера не вызывает боли и остается незамеченной, а обнаружена может быть случайно.
- Киста проявляется как отек в виде шара в подколенной ямке, который может достигать размеров теннисного мяча. На ощупь отек более или менее твердый и упругий, не перемещается и кажется больше при изменении положения колена, когда подколенная область растянута.
- В зависимости от своего размера, киста может мешать изгибу колена, особенно в положении на корточках, а также ходьбе.
- Киста проявляется болью при сжатии соседних мышц, между которыми она располагается.
- Может появиться чувство скованности в пораженном колене.
- Отек большого размера может также сжать подколенную артерию или нерв и проявляться в виде жжения или покалывания в икрах.
- Некоторые вынужденные нагрузки, например, растяжения или приседания, могут привести к разрыву кисты. Такое состояние сопровождается внезапной острой болью в колене с последующим быстрым отеком ноги из-за потока синовиальной жидкости в мышцы.
Таким образом, интенсивность симптомов имеет тенденцию к увеличению при физических нагрузках или, наоборот, от длительной неподвижности.
Диагностика заболевания
Как правило, описание симптомов уже позволяет врачу поставить диагноз. При этом могут быть назначены такие виды диагностики:
- физическое обследование;
- УЗИ для оценки размера и расположения кисты;
- рентгенограмма для определения степени износа коленного сустава;
- МРТ при кровотечении и разрыве тканей дает информацию о причинах кисты;
- лабораторные анализы для проверки параметров воспаления и наличия ревматоидных факторов.
Варианты лечения
Лечение кисты Бейкера на коленном суставе может проводиться и традиционными методами, и с применением народных средств. При этом следует заметить, что в большинстве случаев оно не является необходимым и киста проходит спонтанно в течение нескольких дней.
Традиционная терапия
Лечение следует проводить только в случае функциональных нарушений, таких как жесткость в колене, трудности при ходьбе или постоянная боль. Существует несколько методов терапии:
- Инъекции кортикостероидов непосредственно в кисту уменьшат боль и воспаление и приведут к быстрому ее рассасыванию. При этом сохраняется высокий риск рецидива кисты.
- Дренаж. Для устранения избытка синовиальной жидкости выполняется прокол кисты иглой. Процедура быстрая и безболезненная, но с риском рецидива.
- Бандаж. Эластичная повязка, наложенная на колено, предотвратит быстрое повторное образование кист, поскольку повышение мышечного сжатия коленного сустава, как правило, связано с физическими упражнениями.
Читайте также:
- Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение
- Жидкость в брюшной полости: причины у женщин
Хирургический вариант выбирается в случае неэффективности других терапевтических способов лечения. Оперативное вмешательство показано, когда подколенная киста обусловлена наличием остеоартрита. Тем не менее долгосрочная эффективность такого вмешательства не доказана.
Народная медицина
Нужно понимать, что народные средства для лечения кисты Бейкера коленного сустава будут максимально эффективными на ранних стадиях заболевания или если применяются одновременно с традиционной терапией. Предлагаем вашему вниманию самые популярные рецепты, как лечить кисту Бейкера под коленом, по отзывам читателей.
Компресс из чистотела:
- 15-20 г мелко нарезанной травы нужно залить кипятком (100-150 мл).
- Накрыв крышкой, отвар надо настоять около 20-25 мин.
- Полученную массу выложите на марлю и привяжите к колену. Держите компресс 2 часа.
- Свежесобранный цвет нужно истолочь в ступке и залить растопленным жиром барсука в равном соотношении.
- Смесь следует перемешать и настоять в теплом месте в течение 2 часов.
- Мазь ежедневно наносится на колено, продолжительность аппликации — 5-6 часов.
Читайте также:
- Болит колено с внутренней стороны — как лечить?
- Болит колено при сгибании и разгибании
- Недержание мочи у женщин после 50 лет: лечение и причины
Мазь для лечения кисты Бейкера коленного сустава из цветов бархатки:
Врачи настаивают, что лечение кисты Бейкера коленного сустава народными методами должно рассматриваться как дополнение к основной терапии. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Киста Бейкера Коленного Сустава
Киста Бейкера (Беккера) – мягкая шишка, как ее называют пациенты, возникающая с обратной стороны колена и названная в честь доктора У. Бейкера, который в первые смог идентифицировать ее, описать причины и предложить лечение еще в XIX веке. Данное образование является патологией, и возникает вследствие заполнения синовиальной жидкостью,образуя своеобразную грыжу/бурсит. Синовиальная жидкость – это специальная гелеообразная смазка для суставов, которая помогает им быть подвижными. И если так случается, что эта смазка выходит за пределы сустава, то возникает эта самая доброкачественная киста,оформленная в бурсу, как в мешочек. Этот тип опухолей не имеет ничего общего с онкологией. Раньше это ассоциировалось со спортсменами, которые испытывали перегрузки, но сейчас такая проблема встречается даже у детей.
Проявления кисты Бейкера
Причины образования Кисты Бейкера
По своему принципу киста образуется как грыжа: жидкость, которая находится в синовиальной сумке, выпячивается в мягкие ткани и снаружи под коленкой выглядит как опухоль. Она может быть небольшой, даже незаметной на ранних стадиях, а может и достигать нескольких сантиметров в диаметре. Это болезненно, и чем больше размеры кисты, тем сильнее пациент ощущает сначала дискомфорт, а затем и боль. Особенно во время сгибания сустава. Если проигнорировать эту кисту и не лечить, то сустав может и вовсе потерять подвижность, а каждая попытка движения будет сопровождаться острой болью.
Примечательно, но киста Бейкера не считается самостоятельным заболеванием. Причин для возникновения этой проблемы много, их всех объединяют воспалительные процессы в суставе, естественный износ сустава в силу возраста, а также механические травмы. В зоне риска дети, спортсмены, молодые люди после 30 лет и пожилые люди.
Прямыми провокаторами бурсита являются заболевания суставов: артрит, остеоартроз, синовит, болезнь Лайма и другие, которые разрушают хрящевую ткань. Если в суставе образуются полости, то в это свободное место и вываливается постепенно мешочек с синовиальной смазкой.
Важно. Киста (бурсит) обычно возникает на одном коленном суставе, и в крайних редких случаях могут быть поражены оба.
Что нужно понимать и какие симптомы должны насторожить? Если киста образовалась незначительная, то она никак не даст о себе знать. Но в случае воспалительных процессов в суставе может быть следующее:
- Болезненные ощущения при нагрузке на ноги: подъем по лестнице, приседания. Может отмечаться припухлость, но не всегда.
- Ощущение распирания колена, кажется, что внутри что-то мешает.
- Из-за воспалительного процесса поднимается локальная температура – колено горячее и боль проходит только в покое. Может подняться и общая температура тела.
- Если киста достигла визуально заметных размеров, то это вызывает острую боль при шевелении ногой.
- Запущенный случай ведет к разрыву оболочки кисты. В таком случае содержимое изливается в ткани. Это очень болезненно, может сопровождаться высокой температурой и долго рассасываться.
Как диагностируют Подколенную Кисту
Увидеть образовавшуюся опухоль можно только в положении стоя, когда сустав выпрямлен, а ткани вокруг натянуты – тогда под коленной чашечкой видна опухоль с четкими краями, и довольно плотная на ощупь.
МРТ киста Бейкера
После визуальной диагностики необходимо более точное исследование, и пациенту делают рентген или МРТ. Альтернативными типами исследования сустава являются артроскопия и артрография. В первом случае полость сустава осматривается с помощью введенных в него датчиков, а во втором в сустав заливается реагент, который проявляет границы вышедшей жидкости. Кисту также можно «просветить» с помощью яркой лампы – диафаноскопия. Этот метод также отчетливо проявляет масштабы кисты и состояние сустава.
Если нет подозрений на другие первичные заболевания, а также полная уверенность в доброкачественности кисты, то никаких других анализов не потребуется.
Киста опасна тем, что провоцирует варикозное расширение вен и образование тромбов в них, она сдавливает кровеносные сосуды, мешает оттоку лимфы, и это приводит к боли в ноге, отекам. Ее разрастание может сдавить большеберцовый нерв, и тогда человек ощущает онемение ниже колена, покалывание, холод. Это все является осложнениями кисты.
Внимание. К кисте Бейкера относятся еще доброкачественные типы грыж, которые образуются сухожильном пространстве или из-за проблем с мениском. Так, есть ганглиевая, параменисковая или синовиальная кисты. Все они имеют схожие симптомы и внешний вид, но их расположение вокруг суставной капсулы будет отличаться.
У детей диагностика кисты проводится такими же методами, как и у взрослых, с единственным уточнением: киста у ребенка может быть только по причине инфекционного воспаления, либо серьезной травмы. Поэтому важно сначала выяснить первопричину, и после ее устранения киста проходит сама по себе.
Лечение кисты Бейкера
Лечение проводится консервативное и в домашних условиях. Оперативное вмешательство требуется крайне редко, когда приходится откачивать жидкость из сустава, лечить травму сустава (потому что она будет первопричиной кисты), а затем продолжать лечение. Иногда случается, что оболочка кисты разрастается под действием травмированного сустава. В таком случае это также устраняется операбельным путем.
Артроскопия – наиболее современный и «малотравматичный» метод хирургического лечения кисты Бейкера
Хирургическое вмешательство дает 100% гарантии излечения, проводится под местным наркозом. После операции ногу фиксируют гипсом, который необходим в течение ближайшей недели. В эти дни в обязательном порядке назначается прием антибиотиков, а также препараты для снятия воспаления.
После снятия швов и гипса, и в зависимости от общего состояния пациента, может быть назначен анализ крови для уверенности в том, что в организме больше нет воспалительного процесса.
Главное в консервативном лечении и при отсутствии осложнений – провести обезболивающую терапию с помощью пероральных препаратов, в некоторых случаях дополнительно и с помощью локального воздействия мазями, либо делают блокаду инъекциями. Очень хорошие результаты дает электрофорез и лазерная терапия.
Затем пациенту обеспечивается полный покой, неподвижность и фиксация коленного сустава с помощью повязки. Во время отдыха пациенту рекомендуется держать ноги приподнятыми, чтобы был отток крови и возможное «втягивание» этой грыжи самостоятельно.
Если грыжа была спонтанной, сформированной из-за недостаточно сильных мышц, например, икроножной или четырехглавой, то ее легче вправить и времени потребуется меньше. После лечения в таком случае назначается лечебная физкультура с целью укрепить именно эти мышцы, чтобы избежать рецидива. Параллельно пациент должен принимать хондропротекторы.
Профилактика
В качестве профилактических мер рекомендуется лечебная гимнастика. Но это только в том случае, если рост кисты прекращен, а воспаление снято. Гимнастика будет направлена на укрепление связок, мышц и сухожилий, которые будут крепче удерживать коленную чашечку в дальнейшем. Важно помнить, что однажды появившаяся грыжа может повториться в любой момент, поэтому нагрузки без эластичной повязки строго не рекомендуются.
Наш сайт vashikoleni.ru
Источник