Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей последствия

Синовит — заболевание, которое при правильном подходе удается вылечить за десять дней. Но игнорирование недуга недопустимо: это может привести к инвалидности или сепсису, если спровоцировали недуг бактерии.

Синовит тазобедренного сустава у детей встречается реже, чем коленного. Несмотря на это, родители должны знать, какие меры предпринять для лечения. Ведь последствия болезни весьма серьезны и могут привести к инвалидности.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Внимание! В большинстве случаев у взрослых артриты и артрозы сопровождаются синовитом.

Классификация синовита

У детей до 15 лет чаще всего развивается транзиторный (преходящий) синовит.

Различают и другие виды синовита:

1. Экссудативный — является первичным и развивается без видимых травм, после отрыва мениска, нестабильности сустава, повреждения хряща.
2. Экссудативно-пролиферативный — возникает после травм и сопровождается значительным скоплением экссудата, чаще страдает тазобедренный сустав.
3. Ревматоидный — развивается на фоне артрита, повреждений синовиального мешка, различных хронических болезней.
4. Продуктивный, или водянка сустава — сопровождается повышенной выработкой выпота, что провоцирует вывихи.
5. Посттравматический — формируется после разрывов связок, мениска, хондропатии.
6. Пигментный виллонодулярный, или ПВС (редкая патология) — для него характерны аномальный рост синовиальной оболочки, окрашивание её гемосидерином (темно-желтым пигментом, образующимся вследствие распада гемоглобина) и образование на ней ворсинок, узелков и паннуса.
7. Двухсторонний — развивается, когда заболевание перешло в хроническую форму, или при аллергическом (аутоиммунном) синовите.
8. Вторичный — в полости собираются частички разрушенных тканей, антигены распознаются как нечто угрожающее, из-за чего и возникает воспаление.
9. Ворсинчатый — разрастаются ворсинки внутренней оболочки, возникают фиброзные образования, которые нарушают лимфоток и кровообращение.

В зависимости от содержимого сустава различают такие виды синовита:

• серозный;
• серозно-фибринозный;
• геморрагический;
• гнойный.

Синовит может развиваться в различных суставах:

• лучезапястном;
• локтевом;
• коленном;
• дугоотростчатых суставах позвоночника;
• голеностопном;
• височно-нижнечелюстном;
• большого пальца ноги, плюснефаланговом суставе стопы и др.

Различают такие формы синовита у ребенка:

• Острая — воспаление в синовиальной сумке с выделением экссудата в объемах, которые превышают физиологическую норму.
• Хроническая — синовиальная оболочка деформируется под воздействием скопившегося экссудата, ткани рубцуются, на них образуются волоски, узелки, наросты. Это затрудняет движение костей, образующих сустав, вызывает ограничения подвижности.

Причины синовита

Причины синовита тазобедренного сустава бывают разными. Если речь идет о транзиторной форме, то они точно не установлены. Предположительно, виноваты в развитии воспаления нагрузки на двигательный аппарат, а также перенесенные ангины, фарингиты.

Причинами других видов заболевания могут быть такие состояния:

• Травмы (переломы, растяжения, ушибы). Довольно частая причина из-за высокой активности детей и недостаточно точной координации движений.
• Инфекции (ОРВИ, грипп, парагрипп и другие). Патогенные микроорганизмы попадают внутрь при ранении или из близлежащих очагов инфекции, а также с лимфотоком, кровотоком. Различают неспецифический (возбуждается стрептококками, стафилококками, пневмококками и др.) и специфический синовит (возбудители — туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.).
• Заболевания внутренних органов (ринит, миокардит, ангина, кариес и другие).
• Гормональные нарушения.
• Реактивный синовит. Это защитная реакция организма на изменения, вызванные болезнями внутренних органов, воспалительными процессами в тканях, отравлением токсинами.

Признаки синовита

Транзиторный тип воспаления характеризуется болевыми ощущениями по утрам, ограничением объема движений в тазобедренном суставе. Температура повышается до 37,3 °C.

В целом синовит у детей проявляется по-разному, и зависит это от вида болезни. Но выделяют и общие симптомы:

• боль в суставе;
• припухлость, отечность вокруг воспаленного сочленения;
• затруднения при ходьбе;
• субфебрильная температура (37,1–38,0 °C);
• общая слабость.

Хроническое течение характеризуется ноющей болью, утомляемостью, скованностью движений в пораженной ноге. Такое состояние может привести к вывихам, растяжениям, ограниченной подвижности.

Диагностика синовита

Диагностика начинается с осмотра ребенка, пальпации сустава. Назначаются анализы крови, мочи.

С целью подбора правильного лечения синовита используют рентгенографию. Это позволяет отличить патологию от других недугов. Применяются также методики ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

В рамках диагностики могут назначить пункцию. Не стоит бояться, что ребенку это повредит или вызовет сильный дискомфорт, — процедура безболезненная, поскольку проводится под местным наркозом. Иногда пункция — необходимая мера: изучение состава внутрисуставной жидкости предоставляет наиболее точную информацию о воспалительном процессе, характере и степени повреждения суставных тканей.

Всестороннее обследование должно исключить остальные патологии опорно-двигательного аппарата, болезни половых и других внутренних органов, которые имеют подобные симптомы.

[

Лечение синовита

Транзиторный синовит тазобедренного сустава в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Выздоровление наступает на 7–10-й день, если родители вовремя отвели малыша на прием к врачу — ортопеду, хирургу или хотя бы педиатру.

Показана иммобилизация поврежденного сустава на первые 7 дней лечебного курса. Используют гипс, тугую повязку или ортез. При легких формах недуга этой меры и домашнего лечения бывает достаточно.

Лекарственная терапия

Основная категория лекарственных препаратов, которые используются при синовите, — это нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Дозировку и целесообразность их применения определяет врач. Перорально врачи предпочитают назначать препараты последнего поколения, к которым относят Аркоксиа, Целебрекс.

При умеренном синовите могут применять только мази и гели — Индометацин, Диклофенак, Вольтарен. Препараты с теми же действующими веществами при более тяжелом течении применяют внутрь — в виде таблеток или суппозиториев. В последнем случае форма зависит от возраста ребенка.

Сильные воспаления являются показанием для применения Дипроспана — глюкокортикоидного препарата. Наружно врач может назначить гидрокортизоновую мазь, которая тоже борется с воспалением.

В ряде случаев эффективны ферментативные препараты: Контрикал, Трасилол. Они производят комплексное действие на воспаленный участок, улучшают кровообращение и способствуют оттоку лимфы.

Если причиной стала инфекция, проводят терапию антибактериальными средствами, к которым чувствителен возбудитель, — Цефтриаксоном, Эритромицином, Цефазолином и другими. При реактивном синовите тазобедренного сустава показаны антигистаминные средства — Зиртек, Кларитин и др.

Хронические синовиты требуют использования препаратов, которые увеличивают выработку синовиальной жидкости, стабилизаторов клеточных мембран. Витаминные комплексы восстанавливают защитные силы организма.

Физиотерапия

При остром и хроническом синовите тазобедренного сустава у детей показаны физиотерапевтические процедуры:

• криотерапия, или лечение холодом;
• лазерная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ЭП УВЧ — при выраженном синовите;
• магнитотерапия.

Лечение синовита тазобедренного сочленения грязями дает ощутимый результат. Аппликации снимают воспаление, ускоряют регенерацию тканей, препятствуют скоплению экссудата в полости сустава.

На время обострения запрещено посещать баню, сауну, особенно если назначены глюкокортикоиды. А вот после окончания острого периода такие процедуры приветствуются, если для них нет других противопоказаний.

Народная медицина

В домашних условиях народные средства используют по согласованию с лечащим врачом, не отказываясь от назначенной традиционной терапии.

Внимание! Самолечение народными средствами без посещения врача недопустимо. Отсутствие адекватной медицинской помощи имеет серьезные последствия в виде перехода болезни в хроническую форму.

Рецепт № 1

Помогают при синовите компрессы с использованием Димексида. Средство разводят водой в соотношении 1 к 1. Раствором пропитывают марлю, складывают ее в несколько раз и прикладывают к воспаленному месту, а сверху компресс покрывают пленкой и фиксируют повязку.

Процедуру проводят один раз в день курсом до двух недель. Длительность аппликации — 20–30 минут.

Внимание! Перед тем как лечить ребенка по этому рецепту, необходимо убедиться в том, что у него нет аллергии на Димексид. Использовать компресс одновременно с мазями и гелями можно только после консультации с лечащим врачом.

Рецепт 2

Для приготовления этого лекарства необходимо взять пять средних клубней сырого картофеля и измельчить на терке. Массу смешивают с горстью соли и прикладывают к больному суставу.

Если кожа у малыша чувствительная, а соль может вызвать раздражение, то нужно найти зеленую картофелину и тоже натереть ее. Кашицу кладут в небольшую посуду и нагревают на водяной бане до 38° C.

Важно! Малыш должен чувствовать тепло. Если компресс из зеленого картофеля не греет, то он приготовлен неправильно.

Пюре помещают в холщовый мешочек (толщина слоя — 15 мм) и фиксируют лейкопластырем. Под ногу кладут подушку, чтобы получить возвышение. Компресс накладывают перед сном семь дней подряд.

Рецепт 3

Готовят лечебное средство из измельченного лаврового листа и подсолнечного масла (1 ст. ложка на 200 мл). Средство настаивают в течение 7 дней, периодически взбалтывая, по окончании этого срока процеживают; хранят в стеклянной посуде. Втирают лавровое масло в область пораженного сустава 3 раза в день.

Когда нужна операция?

Показаниями для операции являются необратимые изменения суставной оболочки — гипертрофированные ворсинки, склеротические перерождения. Тогда прибегают к синовэктомии, предполагающей иссечение синовиальной оболочки или удаление пораженных участков её. Для этого все чаще используют метод артроскопии — малотравматичной технологии, которая снижает риск осложнений и ускоряет реабилитацию.

Если заболевание игнорировать, то опорно-двигательный аппарат ребенка может пострадать. Последствия синовита тазобедренного сустава бывают весьма серьезными. Так, уменьшается амплитуда движения в сочленении, ограничивается мобильность. Запущенная гнойная форма чревата сепсисом — заражением крови.

Видеоматериалы

Что такое синовит у детей?

Реактивный синовит развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии

Синовитом сустава называется болезнь воспалительного характера, поражающая синовиальную оболочку. Чаще всего детям ставят такой диагноз после получения ими серьезной травмы. Для малышей это не редкость, так как большинство из них ведут активный образ жизни. Многие травмы самостоятельно заживают и не приводят к появлению каких-либо осложнений. Но есть и те, которые оставляют после себя несущественные на первый взгляд повреждения, нарушающие целостность синовиальной оболочки.

Медики выделяют несколько разновидностей синовита у детей. Их классифицируют по причине появления. Патология может иметь следующие формы:

1. Инфекционная. Болезнь начинает свое развитие на фоне проникновения в сустав инфекционного возбудителя. Бактерии оказываются в уязвимом месте, перемещаясь по кровотоку или попадая в него через открытую ранку.
2. Травматическая. К ее появлению приводит травма сустава. Повреждение оборачивается разрывом чувствительной синовиальной оболочки. В результате этого начинается активная выработка чрезмерного количества жидкости, что способствует развитию воспалительного процесса.
3. Реактивная. Заболевание еще называют аллергическим. Оно развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии.
4. Транзиторная. Данная форма патологии на сегодняшний день остается малоизученной. Она развивается в тазобедренном суставе после того, как маленький пациент переносит тяжелую вирусную инфекцию. Коленные суставы у детей обычно не поражаются болезнью такого типа.
5. Хроническая. При отсутствии своевременного лечения острая форма болезни быстро перетекает в хроническую. В результате этого ребенка периодически мучают рецидивы.

Любой из этих видов синовита у детей поддается лечению. Главное — своевременно обнаружить патологию и бороться с ней теми методами, которые были рекомендованы лечащим врачом.

Профилактика болезни

Чтобы рецидивы синовита не беспокоили, необходимо вести адекватный образ жизни:

• выполнять умеренные физические упражнения без чрезмерной нагрузки;
• не допускать травм суставов;
• ограждать себя от сильных стрессов, потрясений и переживаний;
• следить за работой гормональной и нервной системы;
• вовремя лечить инфекции;
• не допускать ожирения.

Синовит, или скопление жидкости в тазобедренном суставе, — патология, которую легко вылечить, если вовремя обращаться к врачу, выполнять все его инструкции и принимать выписанные лекарства.

Для предотвращения возникновения синовита необходимо избегать травм и чрезмерной нагрузки на сустав. Важным является правильное питание с достаточным содержанием необходимых для организма витаминов и минералов, а также достаточная физическая активность. Провоцировать синовит может переохлаждение, поэтому необходимо поддержание оптимального температурного режима. Избыточная масса тела также является провоцирующим фактором, из-за этого необходимо следить за весом.

Для предотвращения развития синовита тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Во время занятий спортом или другой физической активностью использовать удобную, нескользящую обувь, которая поможет предотвратить травмы.
2. Своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания.
3. При получении травмы для предотвращения синовита необходимо обеспечить конечности полный покой.
4. Питаться пищей, богатой желатином, витаминами С и Д.
5. При необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие коллаген.

Причины

Вследствие травмирования сустава может возникнуть воспаление синовиальной сумки

Человек, который незнаком с данным заболеванием, не может сказать, почему оно развивается. Причины синовита, от которого страдают дети, могут быть совершенно различными. Основные из них приведены ниже.

Аллергия

Взаимодействие организма ребенка с каким-либо раздражителем может привести к развитию аллергической реакции. В ряде случаев такая проблема провоцирует синовит сустава.

Травмы

К развитию синовита у маленьких детей приводят различные травмы. Это могут быть:

• ранки в месте расположения сустава;
• ушибы сустава и мягких тканей, которые находятся рядом с ним;
• травмы во время прохождения младенца через родовые пути;
• перенесение операции на суставе;
• вывихи.

От подобных повреждений не застрахован ни один ребенок.

Инфекции

Заболевание может быть вызвано инфекционными поражениями организма. К синовиту могут привести следующие патологии:

• туберкулез;
• воспаление брюшной полости (перитонит);
• заражение крови (сепсис);
• инфицирование открытых ран и порезов.

Чтобы предупредить развитие синовита, необходимо своевременно заниматься лечением воспалительных процессов в организме.

Нарушение обмена веществ

Еще одной причиной болезни являются проблемы с обменом веществ. Больше всего подвержены синовиту дети с сахарным диабетом.

Детский синовит

Синовит — заболевание синовиальной оболочки сустава воспалительного характера. Чаще всего синовит у детей поражает коленное или тазобедренное сочленение. Терапия включает назначение медикаментов, использование народных средства, а при необходимости — проведение операции. Обязательна в таких случаях консультация врача для диагностики и выбора тактики лечения.

Симптомы

Для заболевания характерна боль в области воспаленного сустава

Удар сочленением колена или другим суставом приводит к развитию у детей синовита. Распознать его удается по характерной клинической картине. Все разновидности синовита у детей разных возрастов имеют общие признаки:

1. Болевые ощущения в месте поражения.
2. Отечность и припухлость сустава.
3. Затрудненное передвижение.
4. Повышение температуры тела до 38 градусов.
5. Общая слабость в теле.

При хроническом течении патологии ребенка беспокоит повышенная утомляемость и скованность движений в том месте, где находится больной сустав.

Симптоматика заболевания

Транзиторная форма синовита является коварной патологией в плане симптомов. При поражении сустава у ребенка отмечается резкое появление хромоты. При этом пациент не жалуется на сильную боль и дискомфорт. Если же имеется незначительный болевой синдром, то он легко устраняется анальгезирующими препаратами. Это влечет к осложнению патологии.

Чтобы правильно установить заболевание, нужно обратить внимание на следующие признаки транзиторного синовита:

• Появление припухлости на области поврежденного сустава;
• Сыпь или крапивница на пораженном участке;
• Боль при давлении на сустав;
• Снижение амплитуды движения сустава.

Основным признаком синовита является появление сыпи или крапивницы на пораженном участке. Это явление возникает из-за активизации аутоиммунной системы организма. При этом у пациента наблюдается снижение амплитуды движения сустава. На фоне этого выявляется хромота. У ребенка рекомендуется внимательно изучить область поясницы и колена. Транзиторная форма может переходить от одного сустава к другому. Поэтому признаки сыпи могут локализоваться на нескольких участках.

Припухлость возникает из-за сдавливания оболочки синовиального кармана. В области сдавливания возникает сильный отек, который хорошо просматривается на кожном покрове больного. При пальпировании этого участка у пациента появляется сильная резкая боль. Все это указывает на наличие синовита в суставе.

Диагностика

Диагностика синовита начинается с осмотра ребенка и пальпации пораженного сустава. После выписывается направление на сдачу анализов мочи и крови.

Чтобы правильно определиться с диагнозом и лечением, врач должен ознакомиться с результатами инструментальной диагностики, пройденной юным пациентом. При проблемах с суставами назначают УЗИ, МРТ и рентгенографию.

Дополнительно из пораженного сустава на анализ берется пункция. Процедуру принято проводить под местным наркозом.

За счет тщательного обследования медикам удается исключить развитие у ребенка заболеваний, которые имеют с синовитом общие клинические признаки.

Последствия и прогноз синовита

Своевременное лечение сустава дает полностью сохранить его двигательную функцию

При своевременном начале лечения прогноз является благоприятным. Терапия позволяет восстановить сустав, полностью сохранив его функции. Если лечение было запоздалым или отсутствовало вовсе, это грозит серьезными последствиями, вплоть до полной потери подвижности.

Если терапия была начата на запущенной стадии, может потребоваться частичное удаление сустава. В этом случае не удастся полностью сохранить его двигательную функцию.

При остром асептическом и аллергическом воспалении синовиальной оболочки прогноз благоприятный. После проведения комплексной терапии проявления заболевания полностью ликвидируются, экссудат исчезает, движения сохраняются в полном объеме. Гнойный синовит иногда может спровоцировать развитие контрактуры, при тяжелом течении не исключено возникновение опасных осложнений, угрожающих жизни пациента (сепсис). При хроническом синовите может развиться тугоподвижность.

У взрослых пациентов прогноз благоприятный, в большинстве случаев происходит полное восстановление сустава. Легче всего протекает болезнь, вызванная аллергией, гриппом или простудой. Хуже дела обстоят с гнойной формой – в некоторых клинических случаях наступает полная утрата функции сустава или смерть в результате заражения крови.

У ребенка заболевание не переходит в гнойную форму, проходит через 1-2 недели. Это не отменяет потребности в наблюдении у специалиста, так как при отсутствии лечения может развиться сепсис.

Основное осложнение синовита тазобедренного сустава – инфицирование выпота, что происходит только при хроническом или асептическом течении. Если инфекционный процесс запустить, появится гнойный артрит.

Если инфекция пойдет дальше – на мягкие ткани, – произойдет гнойное заражение, появится флегмона. Ее также называют гнойным периартритом, который быстро разрастается и вызывает симптомы общей интоксикации организма и обширного воспаления.

Лечение

Синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами

Современная медицина предлагает несколько методов лечения синовита у детей. О них неоднократно говорил в своих программах доктор Комаровский. При воспалении сустава ребенку в первую очередь назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют физиотерапевтическими процедурами и массажем. Народные методы в данном случае не рекомендованы, так как организм ребенка может отрицательно на них отреагировать.

Медикаментозные препараты

При синовите у ребенка принято назначать целый комплекс лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Они предназначены для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома. Подобные препараты принимают исключительно по назначению врача, так как они имеют большой перечень побочных эффектов.
2. Противовирусные средства. Требуются в том случае, если заболевание вызвано вирусом.
3. Антибиотики. Их назначают детям, у которых синовит развивается на фоне поражения организма бактериальной инфекцией.
4. Антигистаминные средства. Лекарства назначают детям с реактивным синовитом при развитии аллергической реакции.
5. Иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Требуются для общего укрепления иммунной системы.

Ребенку нельзя давать препараты, которые не были назначены его лечащим врачом.

Физиотерапия

Острый и хронический синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами. При таком диагнозе детям назначают следующие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• лазерная терапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• ЭП УВЧ.

После устранения обострения юному пациенту врач порекомендует лечебную физкультуру и массаж. Данные мероприятия следует проводить под контролем специалиста.

Оперативное лечение

При наличии необратимых изменений в суставной оболочке ребенку назначают операцию. В данном случае актуально проведение синовэктомии. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение синовиальной оболочки и удаление пораженных тканей.

Как лечить синовит тазобедренного сустава?

Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием

Для лечения синовита тазобедренного сустава в настоящее время используют несколько методик. Самолечением заниматься строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям. Курс терапии может подбирать только специалист.

Иммобилизация

Иммобилизация подразумевает фиксирование пострадавшей конечности в обездвиженном состоянии. Это делается для уменьшения раздражения в синовиальной оболочке. Для иммобилизации применяют:

1. Специальный фиксатор. Он позволяет ограничить до определенных пределов движение конечностью. Не обездвиживает полностью.
2. Гипсовая лонгета. Используется для устранения болевого синдрома и сокращения объема движений.

Иммобилизация не проводится на длительное время, так как это может затруднить последующее восстановление двигательных функций.

Применение лекарственных препаратов – неотъемлемая часть лечения. Назначаются препараты из следующих групп:

• антибиотики (при инфекционном синовите);
• хондропротекторы;
• НПВС;
• обезболивающие;
• глюкокортикостероиды (применяются в редких случаях, когда другие средства не устраняют болевой синдром).

НПВС позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием. При сильном болевом синдроме назначаются дополнительные обезболивающие медикаменты.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Их прием рассчитан на длительное время. Лекарственные препараты может подбирать только врач. При появлении побочных действий необходимо снизить дозировку, либо подобрать аналог медикамента.

Физиотерапия

В комплексном лечении синовита физиотерапия дает быстрые результаты. Рекомендованными процедурами являются следующие:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• электрофорез с калием;
• ультравысокочастотная индуктотермия и др.

Процедуры физиотерапии рекомендуется сочетать со специальными упражнениями ЛФК. Это поможет быстро восстановить двигательную функцию сустава.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении синовита тазобедренного сустава применяется лишь на самых запущенных стадиях заболевания. Существует 3 вида возможных операций:

1. Синовэктомия. Направлена на удаление пострадавшей синовиальной оболочки. Используют при хроническом синовите.
2. Артротомия. Вскрывают суставную полость, удаляют жидкость и полностью промывают капсулу. Применяют при гнойном синовите.
3. Артроскопия. Относительно новая методика, позволяющая без вскрытия суставной полости проникнуть в сустав, удалив из него жидкость.

Народные методы

Средства народной медицины в терапии синовита могут играть только дополнительную роль. Вылечить такую патологию без применения традиционных методик невозможно. Настои, мази и отвары хороши только как вспомогательное средство.

Для приготовления настоек и отваров при синовите тазобедренного сустава рекомендуется использовать следующие травы:

• душица;
• пижма;
• крапива;
• эхинацея;
• тысячелистник.

Стоит помнить, что вышеперечисленные травы разрешены не всем. Например, они строго не рекомендуются беременным женщинам. Перед началом лечения народными способами предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Клиническая картина

Изнутри коленный сустав покрыт оболочкой – синовией. При ее воспалении развивается синовит – патологический процесс, сопровождающийся