Транзиторный синовит коленных суставов
Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 149
Транзиторный синовит часто поражает тазобедренный сустав у детей. Особенности развития патологии на сегодняшний день мало изучены. При поражении тазобедренного сустава отмечается резкое появление хромоты у пациента. Игнорировать патологию не следует, могут развиться сильнейшие осложнения. В редких случаях хромота остается на всю жизнь. Чтобы правильно пролечить заболевание, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Только врач может установить локализацию воспалительного процесса и назначить необходимую терапию.
Описание заболевания
Все суставы организма имеют сложное строение. В построении сустава участвует мышечная ткань, кости, нервные окончания, синовиальные карманы и сосуды. При поражении синовиального кармана у больного развивается синовит.
Транзиторный синовит считается наиболее опасным видом. Это связано с его способностью к перемещению в соседние синовиальные мешки. При патологии у больного наблюдаются дегенеративные изменения на оболочке синовиального кармана и изменение структуры синовиального раствора.
Раствор заполняет оболочку синовиального мешка. В состав раствора входят белковые, коллагеновые соединения, жирные кислоты. Эти вещества придают прозрачность и вязкость синовиальной жидкости. Если данные качества синовиального раствора меняются, возникает транзиторный синовит.
Патология относится к аутоиммунным изменениям. При изучении заболевания было выявлено повышение активности защитной системы организма. Аутоиммунная система начинает убивать собственные клетки коллагена. Данные клетки входят в состав синовиальной жидкости. Происходит нарушение ее состава. Причины активации аутоиммунной системы на сегодняшний день остаются неизвестными.
Причины патологии
Транзиторная форма синовита часто встречается в детском возрасте. Особенно склонны к патологии мальчики. Почему возникает такое изменение ответить точно нельзя. Появление дегенеративных изменений в синовиальном мешке может произойти по следующим причинам:
- Падение ребенка на сустав;
- Аллергические заболевания у пациента;
- Хронические или врожденные воспалительные процессы в суставном материале;
- Эндокринные патологии;
- Резкое снижение иммунитета;
- Нарушение температурного режима.
Синовит в детском возрасте часто является последствием падения. При травмировании синовиального мешка возникает сдавливание его оболочки. Сдавленный участок сильно воспаляется. Процесс проникает под оболочку и меняет качественные характеристики синовиального раствора. Если родители заметили, что после падения ребенок начал прихрамывать, необходимо посетить травматологию. Специалисты проведут обследования и изучат поврежденный участок. Опасностью этого пути появления синовита является сложность выявления причин. Осложнения у многих больных появляются через несколько дней после получения травмы.
Транзиторная форма синовита сопровождается выявлением аллергических реакций у пациента. Этот процесс возникает из-за попадания в кровоток аллергена. Аллерген оказывает раздражающее влияние на защитную систему. В крови обнаруживаются антитела. Антитела необходимы для уничтожения патогенных микроорганизмов. При появлении у ребенка хромоты без видимых причин специалисты изучают анализ крови. В жидкости выявляется соединение антитела с антигеном. Именно это соединение и влечет поражение сустава транзиторным синовитом.
Синовиты выявляются у пациентов, имеющих врожденные или приобретенные заболевания суставов. Данные патологии оказывают пагубное влияние на здоровье соседних органов и тканей. Синовит в детском возрасте часто сопровождает врожденный артроз. При этом признаки заболевания усиливаются.
Аутоиммунный характер транзиторного синовита влияет на развитие патологии из-за переохлаждения или резкого снижения иммунитета. В детском возрасте происходит установка иммунной системы. Многие ребятишки приобретают иммунитет к заболеванию после того, как они им переболеют. При этом происходит сильное снижение защитных свойств организма. На этом фоне может произойти заражение дополнительной инфекцией. Чтобы избежать риск развития транзиторного синовита при ОРВИ, необходимо проводить дополнительную профилактику иммунной системы.
Симптоматика заболевания
Транзиторная форма синовита является коварной патологией в плане симптомов. При поражении сустава у ребенка отмечается резкое появление хромоты. При этом пациент не жалуется на сильную боль и дискомфорт. Если же имеется незначительный болевой синдром, то он легко устраняется анальгезирующими препаратами. Это влечет к осложнению патологии.
Чтобы правильно установить заболевание, нужно обратить внимание на следующие признаки транзиторного синовита:
- Появление припухлости на области поврежденного сустава;
- Сыпь или крапивница на пораженном участке;
- Боль при давлении на сустав;
- Снижение амплитуды движения сустава.
Основным признаком синовита является появление сыпи или крапивницы на пораженном участке. Это явление возникает из-за активизации аутоиммунной системы организма. При этом у пациента наблюдается снижение амплитуды движения сустава. На фоне этого выявляется хромота. У ребенка рекомендуется внимательно изучить область поясницы и колена. Транзиторная форма может переходить от одного сустава к другому. Поэтому признаки сыпи могут локализоваться на нескольких участках.
Припухлость возникает из-за сдавливания оболочки синовиального кармана. В области сдавливания возникает сильный отек, который хорошо просматривается на кожном покрове больного. При пальпировании этого участка у пациента появляется сильная резкая боль. Все это указывает на наличие синовита в суставе.
Диагностика патологии
Для назначения и проведения терапии больному необходимо пройти медицинское обследование. Исследование пораженного сустава проводится следующими методами:
- Аппаратное обследование;
- Взятие пункции из мешка.
Первоначально пациент направляется на ультразвуковое исследование пораженной области. На изображении у больного просматривается деформация оболочки синовиального мешка и ее утолщение. В полости могут наблюдаться различные перемещающиеся включения.
После определения пораженной сумки необходимо взять пункцию синовиального раствора. Жидкость набирается специальным шприцем. При микроскопическом исследовании в растворе обнаруживаются примеси гноя или крови. Это связано с воспалительным повреждением оболочки.
Методы терапии
Транзиторная форма синовита хорошо поддается медикаментозному лечению. Для терапии применяются разнообразные антибиотики и противовоспалительные препараты. Снятие острой формы проводится при помощи кортикостероидов. После появления стойкого эффекта необходимо соблюдать определенные правила. Больному рекомендуется снизить двигательную активность и укреплять иммунитет.
Правильное диагностирование транзиторного синовита позволяет быстро устранить патологию. Быстрое лечение позволяет избежать инвалидности.
Источник
Синовит коленного сустава, по статистике, встречается в 40 % случаев проблем с суставами. Чем обусловлено заболевание, что такое синовит коленного сустава? Есть какие-либо характерные признаки, по которым можно заподозрить именно это нарушение? Пациенты, столкнувшиеся с болезнью, интересуются, возможно ли будет лечение в домашних условиях, с помощью бабушкиных методов, или необходима госпитализация, и, главное – каков прогноз на выздоровление?
Главное о синовите
Синовит коленного сустава – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, которой он окружен. При этом образуется чрезмерное количество жидкости в ее полости.
Синовиальная оболочка окружает всю область сустава изнутри. Поскольку эта оболочка пронизана сосудами и нервными волокнами, воспалительный процесс вызывает массу неудобств.
Основная функция синовиальной оболочки – продуцирование суставной жидкости, позволяющей суставу двигаться беспрепятственно. Жидкости этой не нужно много, однако при воспалении оболочки происходит ее резкое увеличение, при этом синовиальная капсула набухает. Это приводит к тому, что сустав уже не может свободно функционировать, кроме того, возможны инфекции, ведущие к преобразованию суставной жидкости в гной.
Для справки! Синовит правого коленного сустава распространено на 15% чаще, чем синовит левого коленного сустава.
Иногда синовит распространяется и на другие составляющие сустава – связки надколенника, сухожилия. Поскольку в некоторых крупных сухожилиях колена присутствует синовиальная оболочка, воспаление ее носит название теносиновит коленного сустава. Теносиновит – осложнение синовита, а уже его осложнение – хромота.
Виды патологии
Помимо того, что синовит разделяют по области локализации, заболевание классифицируют в зависимости от остроты течения, причины развития и другим критериям.
Такую патологию коленного сустава, симптомы которого имеют разную выраженность, подразделяют на несколько типов:
- Острый синовит коленного сустава. Развивается практически молниеносно – уже в течение 2 часов человек может заметить сильный отек и почувствовать сильнейшую боль. Гипертермия присутствует.
- Хронический синовит коленного сустава. Обусловлен умеренными болями, продолжающимися длительно. Часто человек замечает усталость при ходьбе, в ногах ноющую тяжесть.
- Минимальный синовит коленного сустава. Деформируется сустав из-за скопления жидкости, однако для лечения такой разновидности прилагаются минимальные усилия – иногда достаточно сдавливающей повязки.
- Умеренный синовит коленного сустава. Проявления его носят умеренный характер: скопление жидкости не представляет серьезной опасности, боли могут отсутствовать и появляться только при перенапряжении сустава.
- Выраженный синовит коленного сустава. Боли, как и следует из названия разновидности, ярко выражены, функция сустава уменьшена. Однако, в отличие от острого синовита, повышение температуры и общее развитие не такое сильное.
При этом любой из видов синовита может перейти на другой сустав. Стоит сказать о транзиторном синовите, то есть заболевание есть, но оно пройдет. Встречается такой тип у детей от 2 лет до 16 лет. Начинается чаще всего из-за перенесенной инфекции и заканчивается довольно быстро после приема антибиотиков.
Различают синовиты по новообразованиям в суставе на фоне увеличения синовиальной жидкости:
- Супрапателлярный синовит коленного сустава. Чаще всего развивается из-за недолеченного бурсита такого же вида. Симптомов воспаления как таковых нет, из-за разрастания тканей бурсы происходит деформация сустава.
- Виллонодулярный синовит. Разрастание синовиальной оболочки с образованием узелков, ворсинок. Развитие происходит крайне медленно, новообразования доброкачественные.
- Ворсинчатый синовит. Чаще всего страдает именно коленное сочленение. В синовиальной жидкости образуется большое количество виллонодулярных образований с ворсинками, в костной ткани образуются кисты. При этом синовиальная оболочка сустава замещается фиброзной.
Для определения таких видов синовита обязательна процедура УЗИ и биопсии, чтобы не пропустить злокачественное образование.
Кроме того, синовиты подразделяют по причине развития:
- Травматический синовит. Гроза всех спортсменов, которые часто получают травмы при занятиях. Из-за ушиба, травмы синовиальная оболочка начинает воспаляться.
- Посттравматический синовит. Его развитие происходит в результате последствий травмы – повреждения хряща, мениска.
- Инфекционный. Такой синовит развивается в результате влияния какой-либо инфекции, аллергической реакции. Например, стафилококк может вызвать синусит или пневмонию, синовит любого из суставов. Результатом синовита могут стать пневмококки, стрептококки, палочки Коха.
- Реактивный синовит. Уже при имеющемся заболевании суставов (артрит, артроз, подагра) начинается синовит, то есть заполнение синовиальной жидкостью – реакция на какую-либо патологию суставов. Часто реактивный синовит коленного сустава развивается в результате сбоя иммунитета – собственные клетки организма блокируют клетки синовиальной оболочки. Боль при этом типе патологии распространяется внезапно.
Наиболее частые разновидности синовита – травматический и инфекционный. При этом женщины чаще страдают от развития его инфекционной разновидности, а мужчины – от травматической.
Для справки! Реактивный синовит в 80 % случаев – результат запущенного бурсита.
Инфекционная разновидность синовита практически неизменно протекает в острой форме. Те синовиты, причины которого носят не инфекционный характер, скорее всего, будут хроническими.
По типу экссудата проводят классификацию:
- серозный;
- гнойный;
- гнойно-геморрагический.
Обычно серозный экссудат образуется при начальных стадиях развития заболевания, гнойный и гнойно-геморрагический – результат его сильного развития.
Признаки синовита
Любая, даже незначительная травма колена может привести к синовиту. Чтобы применить какие-либо приемы терапии по устранению заболевания, необходимо знать, какие симптомы у него есть. Фото синовита колена поможет «узнать» и отличить его от других повреждений визуально.
Происходит увеличение в размерах колена, при этом деформация может быть настолько сильной, что человек, в конце концов, становится инвалидом.
Признаки могут отличаться друг от друга в зависимости от разновидности синовита. Обычно выделяют такие симптомы:
- усталость в ногах;
- хруст;
- ноющая боль;
- отек;
- краснота в области колена;
- увеличение температуры кожи в области колена;
- проблемы с движением.
Иногда боли носят яркий характер, температура тела может достигать 40 °C. Отек может быть настолько сильным, что функция колена полностью блокируется.
Также читайте другую статью про тендиноз.
При хронической форме синовита можно заметить синюшность в области колена, иногда проступает сосудистая сетка.
Лечение нельзя откладывать!
Многие пациенты хотят знать, как лечить синовит коленного сустава. Как и большинство проблем с опорно-двигательным аппаратом, лечение синовита колена проходит с применением целого комплекса методов.
Изначально конечность на некоторое время (не более 2 суток) обездвиживают, чтобы избежать сильных болей и распространения воспаления. Далее делают забор (пункцию) суставной жидкости, проводят исследование и уменьшают ее количество под оболочкой. Возможно проведение пункции до нескольких раз.
После этого для уменьшения нагрузки на колено применяют ортопедические приспособления (ортезы, лонгеты), иногда может хватить эластичного бинта.
После того как снята нагрузка, применяют следующие методы:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- массаж;
- ЛФК;
- лечение синовита коленного сустава народными средствами.
Если у пациента нет высокой температуры и прогрессирующего воспаления, лечение проводят дома, но под контролем лечащего врача.
Лекарства для колена
Лекарственные препараты используют во всех случаях развития синовита. При этом цель медикаментов – снизить симптомы заболевания, устранить его источник и воздействовать восстановлению.
Обычно используют следующие группы лекарственных средств:
- Антибиотики. Применяются при лечении инфекционного типа болезни. Препараты необходимо использовать курсом, если речь идет об инъекциях – не менее 7 дней, если о таблетках – не менее 21 дня. Используют Цефтриаксон, Амоксиклав.
- Противовоспалительные. В первые дни лечения используют стероидные инъекции внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Кеналог, Дипроспан справляются с сильным воспалением, однако длительно без последствий для организма применять гормональные препараты нельзя. Поэтому через 7 дней начинают использовать нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
- Протеолитические ферменты. Используются для расщепления белкового содержимого жидкости (Гордокс, Трасилол).
- Хондропротекторы. Хондропротекторы и заменитель гиалуроновой кислоты (Алфлутоп, Руманол) не только способствуют восстановлению сустава, если это необходимо, но и обеспечивают на время лечения замещенной суставной жидкостью, что существенно облегчает функцию колена.
Поскольку из-за воспаления нарушен кровоток, применяют средства, позволяющие восстановить микроциркуляцию в области сустава. В качестве катализатора к улучшению циркуляции используют никотиновую кислоту и другие витамины группы B.
Препараты и их дозировки должен выбирать врач на основе проведенного исследования, состояния здоровья пациента, его возраста.
Физиотерапия
Применять физиотерапию можно как во время медикаментозного лечения, так и после него, в результате более эффективно снижается воспаление
Обычно физиопроцедуры проводят регулярно на протяжении 3 месяцев:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- фонофорез.
Магнитотерапию или электрофорез применяют приблизительно 10 дней, для УВЧ-терапии достаточно 5–7 дней. Методы или заменяют один другим, или после небольшого перерыва проходят повторно.
ЛФК и массаж
Лечебные физические комплексы направлены на то, чтобы позволить разработать сустав после длительного бездействия, укрепить его мышцы. И массаж, и ЛФК относят к методам реабилитации.
Массаж поможет разогнать кровь в области колена. Можно проводить массаж самостоятельно, можно попросить об услуге профессионала. Обычно профессионалы используют много методик (вакуумный массаж, точечный), самостоятельно можно проделывать круговые, продольные и поперечные движения, пощипывания.
Физические упражнения необходимо проводить регулярно, но не перегружать сустав.
Обычно предлагают такой комплекс упражнений:
- Сгиб-разгиб. Проводят попеременное сгибание и разгибание страдающей конечности.
- Лежа, ноги согнуты в коленях, проводят круговые движения коленями.
- Сидя нога на ногу (пораженное колено сверху), производить сначала слабые махи ногой, затем амплитуду действий увеличивать.
Эти упражнения со временем можно усилить – например, для сгибов и разгибов можно использовать тугую резинку, которую нужно держать в руках, а ногами отводить вперед.
Народные рецепты
Без народной медицины, собравшей множество старинных и действенных рецептов, никуда. Отвары, компрессы направлены на устранение болей, воспаления.
Применяют такие эффективные, по мнению народа, средства:
- Упаковку лаврового листа раскрошить в стакан оливкового масла и оставить в темном месте на 7 суток. Втирать в пораженный сустав несколько раз в день.
- Капустный лист прикладывать к проблемной области, закреплять бинтом. Считается, что капустный лист способен рассасывать незначительные новообразования.
- Перемолотый корень окопника заварить и смешать с топленым свиным салом. Втирать в сустав.
При возникновении какой-либо неадекватной реакции организма на такие средства стоит отменить лечение.
Хирургические методы
Если медикаментозное лечение в купе с физиотерапией не принесло результатов или пациент обратился слишком поздно за помощью, скорее всего, будет проведено оперативное вмешательство.
О терапии растяжения связок можно узнать тут.
Проводят иссечение суставной полости лазером, после чего устраняются новообразования и фиброзные области, мешающие адекватной функции сустава. После этого проходят реабилитацию – обездвиживание и лечение медикаментами.
Какой прогноз на выздоровление?
Пациенты в 80 % случаев отмечают существенное облегчение после терапии как острого, так и хронического синовита. Стоит учитывать, что только своевременное обращение пациента к врачу даст положительные результаты.
В случаях с инфекционным синовитом есть опасность для жизни пациента, поскольку скопление гноя может перейти на другие области конечности, возможно заражение крови, поэтому лечение его должно начаться незамедлительно.
При хронической форме синовита удается добиться ремиссии на длительный срок.
Источник