Трансплантация хряща коленного сустава в россии

Причины болезненного износа суставного хряща коленного сустава — это артрит, артроз, травмы с деформациями костей либо хрящевых структур, нарушение обмена веществ, а также подагра или гемохроматоз. © bilderzwerg @ fotolia

Артроз (износ) суставного хряща — это самое известное суставное заболевание. Одной из наиболее распространенных форм болезни является артроз коленного сустава — патология, являющаяся причиной хронической боли, а также ограниченности в движениях больного. На протяжении нескольких лет скользящая поверхность суставного хряща постепенно снашивается, в связи с чем медленно теряет свои исходные свойства. Так как у хрящевой ткани отсутствуют нервные окончания (ноцицепторы), травмы колена становятся ощутимы лишь тогда, когда дефект достигает костного слоя, находящегося под суставным хрящом.

Аутологичная трансплантация хондроцитов или, другими словами, трансплантация хрящевых клеток, — это инновационное хирургическое лечение артроза коленного сустава, целью которого является исправление деформаций хряща при помощи собственных хрящевых клеток. Успешное лечение артроза коленного сустава по данной методике проводят лишь несколько специалистов по лечению заболеваний колена в Германии. Д-р Баум является первым хирургом в мире, который выполнил артроскопическую трансплантацию суставного хряща. Кроме того, он является одним из разработчиков данной методики лечения артроза коленного сустава, который регулярно проводит обучение новых специалистов.

Д-р мед. Петер Баум, основатель Геленк-Клиники, ортопед, специалист по вопросам хирургии коленного сустава

Основатель ортопедической Геленк-Клиники
Специалист в области ортопедии с 1990 года
Специалист-консультант в области артроскопии коленного устава, пересадки хряща, операций на мениске, эндопротезировании коленного сустава (Repicci), реконструкции передней крестообразной связки
Языки: английский, французский, немецкий

Необратимые повреждения хряща- это на всю жизнь?

Сустав пациента 45 лет. Очевидные повреждения поверхности хряща внутри коленного сустава. Поверхность более не гладкая и упругая, видны глубокие грубые повреждения хрящевой ткани внутри коленного сустава. © ortoped-klinik.com

Хрящ играет очень важную роль, выступая в качестве подушки внутри сустава. Здоровые ткани хряща суставов являются гладкими, гибкими и безболезненными. Если хрящевые ткани повреждены, то этот ущерб, как правило, остается навсегда, суставы становятся болезненными, снижается их подвижность. Хрящ не может регенерироваться естественным путем внутри тела пациента. Через некоторое время за не имением «амортизатора» кости сустава начинают сталкиваться. Суставы воспаляются, подвижность уменьшается и в конце концов встает вопрос о имплантанте сустава. Этот болезненный процесс представляет собой необратимый процесс развития остеоартрита.

Необратимость процесса повреждения хряща воспринималась пациентами и врачами во всем мире как факт жизни — до сих пор.

Трансплантация аутологичного хряща (хондроцитов) в коленном суставе © Viewmedica

Развитие артроза колена обратимо

Ортопедическая Геленк-Клиника является одним из ведущих центров Германии с более чем 700 операций в год по аутотрансплантации хряща 3-го поколения. Из клеток хряща пациента в лабораторных условиях выращивается хрящ, при этом применяется сыворотка из собственной крови пациента.

Функциональность хрящевых поверхностей суставов, как и любой другой соединительной ткани в нашем организме, с возрастом снижается. Это тот же процесс, который вызывает морщины на коже в процессе старения. Артроз- это преждевременный и ускоренный распад хряща, вызванный инфекцией, травмой или структурными проблемами колена. Процедуры, такие как трансплантация хряща являются успешными, если скорость дегенерации хряща удалось остановить и привести в то состояние, которое соответствовало бы возрасту пациента (нормальный процесс старения).

Трансплантация хряща обеспечивает значительное или полное уменьшение боли в колене, замедление дальнейшего повреждения и значительной отсрочки необходимости частичного или тотального эндопротезирования коленного сустава. А самое главное- восстановление хряща помогает пациентам вернуться к прежней жизни: вернуться на работу и заниматься спортом.

Показания при трансплантации хряща

Дефект хряща в размере 2,5 — 10 см ².
Неповрежденный мениск.
Несмещенные физиологические оси.
Неповрежденные связки колена.

Первый шаг при трансплантации хряща: изъятие клеток хряща пациента

Из крошечной части хряща выращивается в лабораторных условиях масса новых хрящевых клеток. © joint-surgeon.com

Вначале пациент проходит тщательное клиническое обследование с помощью ультразвука, рентгена и МРТ, чтобы проверить еще раз показания к проведению трансплантации хряща. Затем, во время небольшой операции, которая выполняется минимально-инвазивных методом, из области сустава, не подверженного сильным нагрузкам, изымаются клетки хряща. При этом делаются два небольших разреза по 1 см каждый. В дополнение берется небольшое количество крови (около 150 мл) для выработки сыворотки, необходимой для размножения хряща. Пациент проводит две ночи в клинике. На второй день после операции разрешена полная нагрузка на ногу.

Сразу после трансплантации хрящевые клетки мягкие и напоминают желе. Их можно сравнить с недавно посеянным газоном. Подобно тому, как новая трава должна быть защищена от тяжелых нагрузок, например игре в футбол, вновь имплантированный хрящ должен быть защищен от полной нагрузки веса тела. На третий день после операции пациент может покинуть больницу. В течение следующих двенадцати недель пациент должен использовать костыли.

Источник

Ëå÷åíèå õðÿùåé êîëåííîãî ñóñòàâà Êîëåííûé ñóñòàâ ñîåäèíÿåò áåäðåííóþ êîñòü ñ áîëüøåáåðöîâîé è íàäêîëåííèêîì. Ýòî ñëîæíî ñòðóêòóðèðîâàííîå ñî÷ëåíåíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ êðóïíûõ â îïîðíî-äâèãàòåëüíîì àïïàðàòå. Åñëè áû, íàïðèìåð, íàøè îðãàíû ïåðåäâèæåíèÿ — íèæíèå êîíå÷íîñòè — áûëè íàèáîëåå ñîâåðøåííûìè êîë¸ñàìè èëè ãóñåíè÷íûìè öåïÿìè, òî ìû íå ñìîãëè áû èñïîëüçîâàòü è ñîòîé äîëè òåõ âîçìîæíîñòåé, êîòîðûå èìååì áëàãîäàðÿ ñëîæíîñòè ñòðîåíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà. Îí âûäåðæèâàåò çíà÷èòåëüíûå íàãðóçêè è îáåñïå÷èâàåò âûñîêóþ, ðàçíîîáðàçíóþ äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü. Íî ïîñòîÿííàÿ è íàïðÿæ¸ííàÿ ðàáîòà ïðèâîäèò åãî ê èçíîñó áûñòðåå, ÷åì äðóãèå ñóñòàâû ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà.

Õðÿù êîëåííîãî ñóñòàâà íå èìååò êðîâîñíàáæåíèÿ, åãî ïèòàíèå ïðîèñõîäèò çà ñ÷¸ò ñóñòàâíîé æèäêîñòè. Ñåðü¸çíûå ïîâðåæäåíèÿ õðÿùåâîé òêàíè ïðèâîäÿò ê òÿæ¸ëûì îñëîæíåíèÿì. Ïîýòîìó â íåìåöêèõ êëèíèêàõ âçÿëè íà âîîðóæåíèå íîâóþ òåõíîëîãèþ — ïåðåñàäêó õðÿùåâûõ êëåòîê â êîëåííûé ñóñòàâ. Òàêîé ìåòîä ëå÷åíèÿ õðÿùåé ñóñòàâîâ ñòàë îòëè÷íîé àëüòåðíàòèâîé ýíäîïðîòåçèðîâàíèþ.

Ïðåæäå ÷åì ïðèñòóïèòü ê ïðàêòè÷åñêîìó âîïëîùåíèþ èííîâàöèîííîé ìåòîäèêè âîññòàíîâëåíèÿ õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà, îïûòíûå äîêòîðà ïðîâîäÿò ïîëíîå êëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå áîëüíîãî è óñòàíàâëèâàþò òî÷íûé äèàãíîç. Çàòåì ñëåäóþò êîíñåðâàòèâíûå ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà óñòðàíåíèå õðÿùåâûõ ïîâðåæäåíèé. È åñëè ýòîãî îêàçûâàåòñÿ íåäîñòàòî÷íî, íàçíà÷àþò õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî.

Âûðàùèâàíèå õðÿùà â ëàáîðàòîðèè è åãî ïîñëåäóþùàÿ òðàíñïëàíòàöèÿ ïðèíîñèò ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû áîëåå ÷åì â 90% ñëó÷àåâ. Óñïåøíîå ëå÷åíèå õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà óñòðàíÿåò áîëü, ïîâûøàåò ïåðåíîñèìîñòü íàãðóçîê, óëó÷øàåò ïîäâèæíîñòü êîëåíà, âîññòàíàâëèâàåò õðÿùåâîé ñëîé, ïîçâîëÿåò îòêàçàòüñÿ îò èñêóññòâåííîãî ñóñòàâà.

Òðàíñïëàíòàöèÿ õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà: â ÷¸ì æå ñóòü ìåòîäèêè?

Íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò ñóùåñòâîâàëî ìíåíèå, ÷òî ìîæíî çàìåäëèòü ïðîöåññ ðàçðóøåíèÿ õðÿùåâîé òêàíè, à âîññòàíîâèòü å¸ íåëüçÿ. Ðàçðàáîòêè íåìåöêèõ ñïåöèàëèñòîâ äàþò âîçìîæíîñòü ðåàëèçîâàòü íàðàùèâàíèå õðÿùåé â ñóñòàâàõ íà ìåñòå èõ äåôåêòà, èñïîëüçóÿ êëåòêè ñàìîãî ïàöèåíòà.

Íàðàùèâàíèå õðÿùà â êîëåííîì ñóñòàâå íà÷èíàåòñÿ ñ ìàëîèíâàçèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ïðè ýíäîñêîïè÷åñêîé âèçóàëèçàöèè, ïîìîãàþùåé îöåíèòü ñîñòîÿíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé, îáú¸ì ïîâðåæäåíèÿ, à òàêæå âçÿòü êëåòêè èç çäîðîâîé õðÿùåâîé òêàíè. Çàòåì îíè îòïðàâëÿþòñÿ â ëàáîðàòîðèþ, ãäå ïðîèñõîäèò âûðàùèâàíèå õðÿùà.

Ïðîöåäóðà òðàíñïëàíòàöèè õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà îñóùåñòâëÿåòñÿ ìèíèìàëüíî èíâàçèâíî ïîñðåäñòâîì àðòðîñêîïè÷åñêîé òåõíèêè. Äåëàåòñÿ äâà íàäðåçà âåëè÷èíîé 1—2 ñì, ÷åðåç íèõ ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî àïïàðàòà ââîäÿòñÿ êëåòêè. Àðòðîñêîïèÿ ïðåäïîëàãàåò èññå÷åíèå ïàòîëîãè÷åñêèõ ó÷àñòêîâ, ñâåðëåíèå èëè øëèôîâêó äëÿ îáðàçîâàíèÿ ìîëîäîé õðÿùåâîé òêàíè. Ñóñòàâ î÷èùàåòñÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ ðåãåíåðàöèè.

Êîãäà âðà÷è èìåþò äåëî ñ ãëóáîêèì ïîâðåæäåíèåì äî êîñòè, ïðîâîäèòñÿ ìèêðîôðàêòóðíûé ìåòîä. Ñïåöèàëüíûì èíñòðóìåíòàðèåì ñîçäàþò ìàëåíüêèå îòâåðñòèÿ â ïîâðåæä¸ííîì îòäåëå. Áëàãîäàðÿ òàêîé õèðóðãè÷åñêîé ìàíèïóëÿöèè íîâûå ìîëîäûå êëåòêè âûõîäÿò íà ïîâåðõíîñòü, ñïîñîáñòâóÿ îáðàçîâàíèþ õðÿùà.

Àóòîãåííàÿ òðàíñïëàíòàöèÿ õîíäðîöèòîâ â Ãåðìàíèè ïðîäîëæàåò óñîâåðøåíñòâîâàòüñÿ. Íàñòîÿùèé ôóðîð ïðîèçâåëà ÀÒÕ 3D c ïðèìåíåíèåì õîíäðîñôåð, ïðåäîòâðàùàþùàÿ íåîáõîäèìîñòü çàìåíû ñóñòàâîâ íà ðàííèõ ýòàïàõ. Îíà çàêëþ÷àåòñÿ âî âíåñåíèè øàðèêîâ ñî ñïåöèàëüíûì ïîêðûòèåì, ñîñòîÿùèõ èç õðÿùåâûõ êëåòîê, â îáëàñòü ïðåäâàðèòåëüíî îáðàáîòàííîãî äåôåêòà.

Ïðåäøåñòâóþùèé ñïîñîá ÀÒÕ òðåáîâàë äëÿ òîãî, ÷òîáû ïåðåñàæåííûå êëåòêè íå ðàçìûâàëèñü, ïåðåíîñíóþ ñóáñòàíöèþ. Ñ ýòîé öåëüþ âûðàùèâàëàñü è ïðèøèâàëàñü ê õðÿùó êîëëàãåíîâàÿ ìàòðèöà, ëèáî ïðèõîäèëîñü èñïîëüçîâàòü íàäêîñòíèöó ïàöèåíòà.

Òàêèì îáðàçîì, ñôåðîèäû îáåñïå÷èëè áîëüíûì ìàêñèìàëüíî ùàäÿùåå ëå÷åíèå õðÿùåé ñóñòàâîâ è ìèíèìàëüíûå ðèñêè, ñâÿçàííûå ñ îïåðàöèåé. Â äàííîì ñëó÷àå, ïîìèìî àðòðîñêîïè÷åñêîãî êîíòðîëÿ ïðèìåíÿåòñÿ òåõíèêà ìèêðîàðòðîòîìèè.

Âûðàùèâàíèå õðÿùà — âîññòàíîâëåíèå ñóñòàâà êîëåíà

Ëèöà ìîëîäîãî âîçðàñòà, èìåþùèå îáøèðíûå ïîðàæåíèÿ õðÿùà, ìîãóò íàäåÿòüñÿ íà ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ñóñòàâà è õðÿùà, à òàêæå íà ñîõðàíåíèå ôóíêöèé êîëåíà. Òî æå ñàìîå êàñàåòñÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ, íå ñòðàäàþùèõ îñòåîàðòðèòîì. Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ñ÷èòàåòñÿ âîçðàñò áîëüíîãî äî 16 ëåò.

Â Ãåðìàíèè ñóùåñòâóþò âûñîêîñïåöèàëèçèðîâàííûå ëàáîðàòîðèè äëÿ âûðàùèâàíèÿ êëåòî÷íûõ êóëüòóð â àáñîëþòíî ñòåðèëüíûõ óñëîâèÿõ. Ó ïàöèåíòà áåð¸òñÿ 120—150 ìë êðîâè äëÿ ïîëó÷åíèÿ ñûâîðîòêè.

Äëÿ çàáîðà õðÿùåâûõ òêàíåé íàèáîëåå ïîäõîäÿùèìè ÿâëÿþòñÿ çäîðîâûå, íå ïîäâåðæåííûå áîëüøèì íàãðóçêàì ó÷àñòêè ñóñòàâà. Íåìåöêèå âðà÷è âûïîëíÿþò àìáóëàòîðíóþ îïåðàöèþ çà 30 ìèíóò.

Íà ýòàïå êóëüòèâèðîâàíèÿ êëåòîê ïðîèñõîäèò èõ ðàçìíîæåíèå â ñûâîðîòêå êðîâè ïàöèåíòà. Ïðåèìóùåñòâà ýòîãî ìåòîäà:

èñêëþ÷àåòñÿ êîíòàêò ñ ÷óæåðîäíûìè áåëêàìè,
îáåñïå÷èâàåòñÿ ñòàáèëüíûé óðîâåíü êëåòî÷íîãî ðîñòà,
ìàêñèìàëüíî èñêëþ÷àåòñÿ ðèñê îòòîðæåíèÿ õðÿùà,
èñïîëüçóþòñÿ êëåòêè ÷åëîâåêà, êîòîðûé õîðîøî ïîäãîòîâëåí ê ëå÷åíèþ.

Çà 3—4 íåäåëè íîâûå êëåòêè ñîçðåâàþò, ïîñëå ÷åãî îòïðàâëÿþòñÿ â ñïåöèàëüíûõ ñîñóäàõ ê ëå÷àùåìó âðà÷ó. Íà ýòî óõîäèò íåñêîëüêî ÷àñîâ, êà÷åñòâî êëåòîê ñîõðàíÿåòñÿ.

Íà ñëåäóþùåì ýòàïå ïðîèñõîäèò òðàíñïëàíòàöèÿ ñ õîíäðîñôåðàìè, îïèñàííàÿ âûøå. Êëåòêè áûñòðî ôèêñèðóþòñÿ, çàïîëíÿþò äåôåêò è óñòðàíÿþò åãî. Â ïðîöåññå âðàñòàíèÿ õðÿùåâûõ êëåòîê ïðèíèìàþò ó÷àñòèå àäãåçèâíûå áåëêè, ÿâëÿþùèåñÿ ñâÿçóþùèì çâåíîì. Íà ýòî âìåøàòåëüñòâî óõîäèò îò 30 äî 60 ìèíóò.

Ïîëüçà çàìåíû õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà ïîñðåäñòâîì êóëüòèâèðîâàííûõ êëåòîê â Ãåðìàíèè ïîäòâåðæäåíà ìíîãî÷èñëåííûìè íàó÷íûìè èññëåäîâàíèÿìè. Èìïëàíòèðîâàííûé áèîëîãè÷åñêèé ìàòåðèàë íå ÷óæåðîäåí äëÿ îðãàíèçìà è èìååò âñå ñâîéñòâà, ïðèñóùèå íàòóðàëüíîìó õðÿùó.

Òàêîå íàðàùèâàíèå õðÿùåé â ñóñòàâàõ ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî æèâûå õîíäðîöèòû ñòðîÿò íîâûé ôóíêöèîíàëüíûé ñëîé. Ñôåðîèäû ñïîñîáñòâóþò ðàçìíîæåíèþ êëåòîê èìåííî â òåõ ìåñòàõ, ãäå îíè îñîáåííî íåîáõîäèìû. Ïîÿâèâøàÿñÿ àóòîãåííàÿ õðÿùåâàÿ òêàíü îáëàäàåò çàùèòíîé ôóíêöèåé, êîòîðîé òàê íå õâàòàëî áîëüíîìó ñóñòàâó.

Ëå÷åíèå õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà ìåòîäîì íàðàùèâàíèÿ: ÷òî æå ïîñëå îïåðàöèè?

Äåôåêò çàêðûâàåòñÿ æèâûìè êëåòêàìè çà øåñòü íåäåëü. Îíè åù¸ íå èìåþò òàêîé áîëüøîé ïëîòíîñòè è ñòîéêîñòè ê íàãðóçêàì, êàê ó îêðóæàþùèõ òêàíåé. Ìîæíî èñïîëüçîâàòü òðîñòü äëÿ óìåíüøåíèÿ íàãðóçêè íà ñóñòàâ, íî íåëüçÿ èãðàòü â ôóòáîë. Äîñòàòî÷íàÿ ïîäâèæíîñòü â êîëåííîì ñóñòàâå è óëó÷øåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ äîëæíû äîñòèãàòüñÿ ðåãóëÿðíîé ùàäÿùåé íàãðóçêîé. Èíòåíñèâíîñòü ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé íàðàùèâàåòñÿ ïîñòåïåííî. Î÷åíü ïîëåçíû ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû.

×åðåç òðè ìåñÿöà ïîñëå îïåðàöèè òðàíñïëàíòàöèè õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà ðàçðåøàåòñÿ çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì. Íà÷èíàòü íóæíî ñ ïëàâàíèÿ, êàòàíèÿ íà âåëîñèïåäå, áûñòðîé õîäüáû. Ýòî çíà÷èòåëüíî óëó÷øàåò ïèòàíèå õðÿùà. Ïðè ñäàâëèâàíèè âûñâîáîæäàþòñÿ øëàêè, ïðè ðàçãðóçêå â òêàíè ïîñòóïàþò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà.

Ïîëíàÿ ðåãåíåðàöèÿ äåôåêòà íàñòóïàåò ïðèìåðíî ÷åðåç ãîä ïîñëå ëå÷åíèÿ õðÿùåé ñóñòàâîâ ìåòîäîì ïåðåñàäêè êëåòîê. Ìîæíî çàíèìàòüñÿ ëþáûìè âèäàìè ñïîðòà.

Äëèòåëüíàÿ ýâîëþöèÿ ñäåëàëà äâèæåíèå åñòåñòâåííîé ïîòðåáíîñòüþ ÷åëîâåêà. Îäíàêî, òåõíîãåííûé ïóòü ðàçâèòèÿ ïðèâ¸ë ê òîìó, ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ ëþäè ñòðàäàþò îò íåäîñòàòêà äâèæåíèé. Òåìï æèçíè òðåáóåò íàïðÿæåíèÿ, ïîñòîÿííà íåõâàòêà âðåìåíè. ×òîáû óñïåòü çà áûñòðî áåãóùåé æèçíüþ, ñîâðåìåííîìó ÷åëîâåêó íóæíû àêòèâíûå äâèæåíèÿ — ëûæè, áåã, ñïîðòèâíûå èãðû. À êàê æèòü ñ áîëüíûìè êîëåíÿìè?

Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:

Åñëè íåîáõîäèìî ëå÷åíèå â Ãåðìàíèè, îáðàùàéòåñü â «ÌåäÝêñïðåññ»:

çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå öåíû â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè;
ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ áîëüíèö â Ãåðìàíèè.

ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ

Âñå êëèíèêè

Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:

Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:

Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:

Îñòàâèòü çàÿâêó

Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!

ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ

Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.

ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ

Âàæíî çíàòü

Ìíîãî ëåò çàïàäíàÿ ìåäèöèíà ïðèâëåêàåò âíèìàíèå íàøèõ ñîîòå÷åñòâåííèêîâ ñâîåé ýôôåêòèâíîñòüþ. Ìû çíàåì ãðîìêèå óñïåõè îíêîëîãîâ Ãåðìàíèè, îðòîïåäîâ Øâåéöàðèè, îòîëàðèíãîëîãîâ Ïîëüøè, ðåàáèëèòîëîãîâ Âåíãðèè è ïðî÷èõ åâðîïåéñêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Îñîáåííî ñòîèò îòìåòèòü èíòåðåñ íàøèõ æåíùèí ê âîçìîæíîñòÿì àêóøåðñòâà â ÑØÀ. Ïîìèìî âûñîêîãî óðîâíÿ îáñëóæèâàíèÿ è áåçîïàñíîñòè ïðîöåññà äàæå ñ íàëè÷èåì îñëîæíåíèé â àíàìíåçå, ðîæåíèö ïðèâëåêàåò âòîðîå ãðàæäàíñòâî ìàëûøà ñî âñåìè âûòåêàþùèìè èç ýòîãî øèðîêèìè âîçìîæíîñòÿìè. Íî è çàïëàòèòü çà òàêóþ ïðèâèëåãèþ ïðèä¸òñÿ õîðîøóþ ñóììó. Äîñòîéíîé àëüòåðíàòèâîé ïðàéñàì ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ Åâðîïû è ÑØÀ ÿâëÿþòñÿ öåíû â êëèíèêàõ ñòðàí Áëèæíåãî Âîñòîêà è Àçèè. Çäåñü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè íå óñòóïàåò, à èíîãäà è ïðåâîñõîäèò ðåçóëüòàòû êîíêóðåíòîâ ïî ìíîãèì íàïðàâëåíèÿì. Íàïðèìåð, äîñòóïíî ïî öåíå è ýôôåêòèâíî ëå÷åíèå ïîäæåëóäî÷íîé â Èçðàèëå, êîãäà ïîìèìî ãðàìîòíî ïîäîáðàííîé ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè îáîñíîâàííî ïðèìåíÿþò ìàëîèíâàçèâíûå è ðîáîòèçèðîâàííûå ìåòîäû õèðóðãèè. Êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòîâ ñ îñòðûì èëè õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì, îíêîëîãèåé îðãàíà ñóùåñòâåííî óëó÷øàåòñÿ. Áîëåå ïîäðîáíî î âîçìîæíîñòÿõ ìåäèöèíû çà ðóáåæîì óçíàåòå â êîìïàíèè «ÌåäÝêñïðåññ».

Источник

Причины заболевания

Хрящевая ткань по своей сути является одной из разновидностей соединительной ткани, и, как и все в человеческом организме, в той или иной мере подвержена заболеваниям и различного рода повреждениям.

Вследствие различных заболеваний, в особенно с возрастом, дегенерация хрящевой ткани может стать причиной мучительных болей и серьезных трудностей при выполнении даже самых элементарных действий (ходьба, наклоны, или даже нахождение в состоянии покоя).

Основная проблема, которая не позволяет лечить заболевания хряща — это невозможность самостоятельной регенерации. Клетки хрящевой ткани не могут восстанавливаться сами, именно поэтому процессы дегенерации без вмешательства извне являются необратимыми. Через некоторое время за не имением «амортизатора» кости сустава начинают сталкиваться. Суставы воспаляются, подвижность уменьшается и в конце концов встает вопрос о имплантанте сустава. Этот болезненный процесс представляет собой необратимый процесс развития остеоартрита. Необратимость процесса повреждения хряща воспринималась пациентами и врачами во всем мире как факт жизни — до сих пор. Причиной дегенерации хряща могут быть не только воспалительные, но и генетические дефекты. Единственным, весьма сложным, но эффективным методом является трансплантация хрящевой ткани. Именно такие методики реализуются израильскими ортопедами на высшем профессиональном уровне.

Симптомы и протекание заболевания

Пересадка хряща возможна не у всех пациентов. В идеале это пациенты от 15 до 55 лет, но решение принимается индивидуально, в зависимости от физической подготовки и общего состояние здоровья. Уже были проведены успешные операции по пересадке хряща у активных людей в возрасте до 65 лет, которые опять могут заниматься любимыми видами спорта, такими как катание на лыжах. Больше чем возраст пациента, препятствием для успешной трансплантации могут стать следующие факторы:

Избыточный вес пациента (избыточный вес — это дополнительная нагрузка на суставы) Решение: предоперационный контроль веса.
Смещение оси в ноге, например х- ообразные ноги. Решение: смещение может быть изменено путем остеотомии одновременно с хирургической пересадкой хряща.
Одновременное повреждение хряща на обеих поверхностях сустава сверу и снизу (обычно в результате травмы). В этом случае проводится установка поверхностного металлического имплантата по Repicci.
Присутствие генетически обусловленной слабости хрящевой ткани. Решение: частичный или тотальный протез.
Нестабильность коленного сустава из-за поврежденных связок. Решение: связки должны быть восстановлены, например, путем реконструкции передней крестообразной связки.
Нестабильность коленного сустава в связи с отсутствием или серьезным повреждением мениска. Решение: предпочтениее отдается поверхностному протезу Repicci
Площадь дефекта хряща является слишком большой (более 10 см). Решение: хирург может рекомендовать поверхностное протезирование по Repicci.
Другие заболевания или глубокая старость, препятствующие быстрому восстановлению, имеют важное значение. Решение: в данном случае поверхностный протез Repicci может быть более подходящим решением, т.к. после него возможна нагрузка на сустав уже на следующий день после операции.

Тщательный анализ возможности проведения трансплантации необходим для хорошего и долгосрочного результата. Иногда даже молодым пациентам не проводится пересадка хряща, т.к. протез Repicci (частичная замена коленного сустава) является лучшей рекомендацией для долгосрочного сохранения сустава.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Показания при трансплантации хряща:

Дефект хряща в размере 2,5 — 10 см ².
Неповрежденный мениск.
Несмещенные физиологические оси.
Неповрежденные связки колена.

Известно, что хрящевая ткань не восстанавливается, а без такой амортизирующей прокладки у деформированных суставов начинается усиленное трение, и человек испытывает довольно болезненные ощущения. Особенно это касается наиболее подвижных суставов, деформированных вследствие травмы или в ходе развития хронического заболевания. В ряде случаев, когда деформация сильно проявлена, назначается операция по замене хрящевых тканей.

Артроскопия (метод, который применяется для замены хрящей) — эндоскопическая операция, то есть закрытая, не оставляющая больших разрезов на коже и не травмирующая глубинные ткани. В израильских клиниках ее проводят в течение короткого времени. Пациенту не требуется длительная госпитализация после оперативного вмешательства, а также сопутствующего приема больших объемов лекарств и терапевтических процедур. Имплантанты, как правило, быстро приживаются. Вскоре после операции пациент уже не ощущает никакого дискомфорта и может свободно двигаться в обычном для себя режиме.

В израильских клиниках для замещения хрящевых тканей используются два вида имплантатов: из естественных и искусственных тканей. В первом случае ткань берется у пациента (из здоровых, не пораженных хрящевых тканей). В лаборатории эта ткань в течение некоторого времени выращивается до необходимого для пересадки размера. Также используются цельные участки хрящей, взятые у того же пациента. В других случаях используется эндопротез, состоящий из искусственного вещества, максимально приближенного к хрящевому. Процесс приживления происходит немного медленнее, чем при замене на естественные ткани, но также достаточно недолог, если пациент принимает прописанные терапевтические процедуры и заботится о поддержании иммунитета. Реабилитационный период проходит под наблюдением лечащего врача и в комфортных для пациента условиях.

Первый (естественный) вид имплантата наиболее показан молодым людям, так как способность их организма к регенерации выше, чем у возрастных пациентов. Пожилым людям чаще показано замещение хрящевых тканей либо цельными полосками, либо искусственным эндопротезом.

Проблема использования того или иного вида имплантата решается в индивидуальном порядке и зависит от состояния пациента (наличия у него сопутствующих хронических заболеваний, нарушений иммунной и сердечно-сосудистой систем, наличие острой инфекционной болезни и т. д). Статистика прооперированных пациентов показывает, что при таком подходе прогноз приживления имплантата практически всегда благоприятен.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава	23 100
Цены на лечение косолапости	25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса	7 980
Цены на реставрацию коленного сустава	13 580 — 27 710
Цены на лечение сколиоза	9 190 — 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава	28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи	35 320 — 47 370

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

16 мая 2018
Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате…
18 Окт 2017
В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…
13 Июл 2017
В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…
13 Июл 2017
На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро…
07 мая 2018
Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с…
13 Июл 2017
Команда ученых — медиков из Иерусалимского университета в Израиле сделала очередное открытие. В следствие тщательных исследований остеопороза, ими было …
13 Июл 2017
В далеком 1818 году Купер и Траверс выявили трудно преодолимую болезнь, и отнесли ее к группе сарком — наиболее часто встречаемой в типологии рака костн…
13 Июл 2017
До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из…