Трабекулярный отек тазобедренного сустава
Многие знают, что такое отечность мягких тканей, однако такая проблема, как трабекулярный отек костного мозга отличается не только своей природой, но и развитием. Это очень сложный, патологический процесс, который имеет несколько форм. Нередко данную проблему можно наблюдать при артрите и других заболеваниях, связанных с костной тканью. Несмотря на то что это специфический недуг, трабекулярный отек костной ткани встречается довольно часто, в разных отделах человеческого тела.
Трабекуляный отек, виды данного состояния
Как и в других подобных случаях, трабекулярный отек не отличается основными принципами развития это лишь скопление лишней жидкости, однако в данном случае проблема наблюдается в костной ткани. Но, как и говорилось ранее, существует несколько видов такого состояния:
- Вазогенный трабекулярный отек. Возникает из-за различного рода травм, воспалений (на фоне травмированных капилляров). Довольно часто этот недуг задевает спортсменов, а травмы наблюдается в районе тазобедренной кости, коленных суставов (малоберцовой или бедренной кости, нередко это область медиального мыщелка). Может быть также спровоцировано различного рода операциями в потенциально-проблемных участках,
- Цитотоксический отек. Излишки жидкости начинают скапливаться непосредственно в клетках костного мозга остеобластах, остеоцитах, остеокластах. Это одна из наиболее сложных форм развития,
- Интерстициальный трабекулярный отек костного мозга. В этом случае жидкость скалывается в коллагеновых волокнах (межклеточное пространство).
Такая опухоль лишь проявление других патологических процессов, которые наблюдаются в очаге. Лечение направляется на устранение основного заболевания.
Причины и симптомы трабекулярного отека костного мозга
Трабекулярный отек костного мозга чаще возникает у лиц, которые ведут активный образ жизни, однако сюда же относят пожилых людей и тех кто перенес различные операции. Виной также могут стать:
- Переломы,
- Артрит,
- Остеохондроз позвоночника,
- Спондилез.
Выделяют несколько основных проблемных участков. Это отек коленного сустава, трабекулярный отек позвонка в спинном мозге, а также послеоперационная опухоль (реактивный отек). Во втором случае симптомы и лечение будет зависеть от конкретной локализации (проблема может спровоцировать различные дисфункции, от нижних до верхних конечностей и шейного отдела).
Коленный сустав
Несмотря на то что чаще всего различные переломы, ушибы или вывихи несут внешний характер ущерба, в некоторых случаях проблема может спровоцировать и разрушение внутренней костной ткани. Трабекулярный отек коленного сустава имеет свои симптомы:
- Постоянные болевые ощущения ноющего характера,
- Внешние припухлости в области поражения,
- Боль при пальпации,
- Синдром чешущейся кости (человек испытывает зуд, однако не наружный, а внутренний).
Естественно, такой недуг не пройдет без последствий, особенно если затягивать с походом к врачу и своевременным лечением.
К возможным осложнениями относят:
- Хромота и общая неустойчивость при ходьбе,
- Уменьшение длинны берцовой кости и бедра,
- Скованность в движениях коленным суставом,
- Уменьшение синтеза кровяных клеток. Нарушенная система кровообращения,
- Ослабление иммунитета.
Спинной мозг
Позвоночник выполняет множество функций, в ряд которых входит не только поддержание человеческого скелета. Он охраняет наш спинной мозг от внешних воздействий, который, в свою очередь, контролируют массу рефлексов человеческого организма. Именно поэтому его повреждение может нести за собой очень серьезные последствия.
Трабекулярный отек костного мозга тела позвонка встречается на фоне тяжелых форм таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез, а также серьезных травм (ДТП, падение с высоты, экстремальные физические нагрузки).
В зависимости от точной локализации может наблюдаться дисфункция рук, ног, шеи или туловища в целом. К другим симптомам можно отнести:
- Быстрая утомляемость, общая слабость,
- Тошнота,
- Боль при ходьбе,
- Проблемы с туалетом (снижение количества мочи, запоры или недержание).
Реактивный отек
В отличие от других случаев данный трабекулярный отек костного мозга является следствием хирургического вмешательства. Устраняется симптоматически, поскольку какое-либо заболевание просто отсутствует. Однако если не лечить данный недуг порой развиваются такие болезни, как контузия (нестабильность сустава) и синовит (его воспаление).
Бедренная кость
Трабекулярный отек медиального мыщелка бедренной кости характеризуется костно-деструктивными изменениями. Общая картина напоминает остеосклероз, в зависимости от того, какая причина спровоцировала данный недуг, будет зависеть размер мыщелка бедренной кости. Это могут быть такие болезни, как остеомиелит, остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков.
Такая опухоль сложный физиологический процесс, и захватывает не только костный мозг, но и саму кость, и все это сопровождается образованием гноя.
Субхондральный отек
Что это такое? Как многим известно, наш скелет состоит не только из неподвижных элементов, но и эластичных участков – хрящей, именно они в данном случае и являются проблемным местом. Определяются такие изменения при помощи МРТ и С терминальных перекрестно-связанных телопептидов коллагена II типа (СТХ–II). Анализы мочи делаются с учетом состава крови, поскольку хрящи являются частью костного мозга, который участвует в образовании клеток крови.
Главные принципы лечения трабекулярного отека
Если рассматривать трабекулярный отек что это такое и из-за чего он проявляется можно сделать вывод, что зачастую лечебный курс направлен на устранение основных заболеваний и причин такой проблемы в целом. Бездействие пациента, или неверные решения врача могут привести не только к непростым осложнениям, но и к инвалидности. Наши кости служат во многих направлениях, поэтому их дисфункция, даже частичная может вызывать значительное снижение уровня жизни.
Чаще всего при таком недуга предпочитают медикаментозную терапию, прибегая к помощи хирургов только в крайних или особых случаях. На что же способен консервативный курс лечения?
- Уменьшение болевого синдрома. Для этого используют нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен и др.,
- Восстановление метаболических процессов. Это происходит благодаря приему комплекса витаминов В-группы,
- Нормализация кровообращения. Применяют Никотинад, Актовегин, Трентал,
- Обновление костных тканей.
Если же рассматривать хирургические методы лечения, то они делятся на 2 группы:
- Хондропластика. Восстановление поврежденных участков, замена хрящей,
- Артоскопия. Диагностика и лечение в труднодоступных участках. Позволяет снизить кровопотери во время операции.
В некоторых случаях избежать такого вмешательства нельзя. Например, лечение поздней стадии артроза подразумевает замену сустава.
Срок восстановления варьируется от 5-6 месяцев до 2 лет, однако при трабекулярном отеке более эффективен именно такой подход.
При травме колена зачастую приходится прибегать к помощи хирургов. После такой процедуры необходимо пройти целый курс реабилитации для полного восстановления двигательных функций поврежденного участка. Если пробовать вылечить контузионный отек в домашних условиях это нередко приводит к пожизненной инвалидности человека.
Реактивный отек, как и в случае с первопричиной, не столь тяжелый в лечении. Он не требует серьезных терапевтических мер. В этих эпизодах курс ограничивается физиопроцедурами, а также лечебной гимнастикой. Все зависит от тяжести травмы. В случаях, когда не было обнаружено различных смещений, отрывов связок, разрушения костной ткани, то будет достаточно и консервативного лечения. В более сложных моментах все-таки прибегают к помощи хирургов.
Трабекулярный отек костного мозга это не заболевание, а лишь специфическое проявление того, что в организме уже что-то пошло не так. При любых симптомах или подозрениях на подобного рода проблему сразу обратитесь к врачу. Чем раньше обнаружат такую опухоль тем легче, и что главное, безопаснее и без последствий ее можно будет вылечить. В противном случае грозят серьезные осложнения, которые порой будут необратимы (инвалидность, дисфункция иммунитета и других систем, др.)
Загрузка…
Источник
Трабекулярный отек – это острый, патологически сложный процесс, характеризующийся изменением структуры костной ткани (трабекул костного мозга), возникающий при сильном воспалении, переломе, вывихе и травмах костей любого отдела скелета. Проще говоря, это разрушение костной ткани суставов. Такое явление может, например, проявляться при артрите и остеопорозе колена, а также диспластических процессах в позвоночном отделе скелета.
Зачастую отечность локализуется в тазобедренной кости, коленном суставе (большеберцовая или бедренная кости), позвоночнике (спинной мозг) и других костях (череп, шейный отдел). Сегодня существует система по лечению отеков любой сложности и чтобы снизить риск осложнений необходимо пройти обследование, в том числе МРТ и МКТ костной ткани.
Причины
Трабекулярный отек возникает чаще у лиц, склонных к постоянному травматизму, например, спортсмены, те, кто ведет активный образ жизни, а также людей пожилого возраста, у которых отек выражается после получения травмы или при хронической патологии суставов.
Врачи выделяют такие факторы развития заболевания:
- Отек проявляется вследствие переломов, операций, воспалений и нарушений целостности капилляров костной ткани.
- Скапливание внутренней жидкости кости, а также волокнами коллагена (в месте повреждения возникает опухоль различной степени).
- Раздуваются клетки костной ткани (остеобласты, остеоциты, остеокласты). Это более серьезное нарушение, чем скапливание жидкости в альвеолах (пневмония).
Остановка движения и скапливание костной жидкости в трабекулах может говорить об ушибе или растяжении, например, связок или позвонков. Его можно наблюдать у пациентов с артритом колена и остеохондрозом позвоночника. В связи с этим лишняя жидкость внутри костного мозга приводит к нарушению кроветворных процессов
Трабекулярный отек происходит чаще всего при патологиях, которые локализуются в самом центре поражения костного мозга или вблизи него. Это заболевание развивается из-за нарушения состава и целостности хряща (сухожилий, связок).
Костный мозг колена
Трабекулярный отек костного мозга колена
Повреждения и травмы колена чаще всего случаются у спортивных и активных людей, а также лиц пожилого возраста вследствие спортивных травм, нагрузок, неудачных приземления с высоты. Последствия такого рода повреждений чаще поверхностные (переломы, ушибы, вывихи), но нередко травма коленного сустава может быть с внутрикостным разрушением (костного мозга).
Симптомы трабекулярного отека коленного сустава: постоянная ноющая боль внутри кости, либо синдром «чешущейся» кости, опухание в области повреждения, боль при пальпации воспаленного участка.
Последствия длительного отека:
- Ограничение объема движения коленного сустава (скованность);
- Хромота и неустойчивость при перемещении;
- Уменьшение образования новых клеток крови и иммунной системы, а также образование хрящей и сухожилий;
- Снижение длины бедра и берцовой кости;
- Угнетение иммунитета и его функций.
Терапия отека колена включает как медикаментозное, так и оперативное лечение, в зависимости от степени проявления симптомов повреждения костной ткани.
Спинной мозг
Трабекулярный отек спинного мозга на рентгене
Отек спинного отдела может возникнуть вследствие новых или застарелых травм и заболеваний позвоночника, опухолей, нарушений кровообращения. Подразделяют локальный и общий отек. Первый наблюдается, например, при точечной травме или вывихе позвоночника или позвонков, поэтому возникает опухоль (или покраснение) только в том месте, где произошло повреждение.
Общий отек спинного мозга возникает у пациентов с тяжелыми формами заболеваний (остеохондроз, спондилез, дисплатические процессы), а также бытовых травм (падение с высоты, поднятие тяжестей, ДТП), при которых чаще возникает отек всего спинного отдела.
Поражение костного мозга позвоночника может проявляться по-разному, в зависимости от поврежденного участка: шейный отдел – нарушаются функции рук и ног, грудной отдел – туловище и нижние конечности, поясничный – нарушение функций нижней части туловища.
Симптомы:
- Уменьшается чувствительность конечностей (отнимаются ноги, руки);
- Быстрая утомляемость, головокружение, тошнота;
- Острая боль при ходьбе в области потрясения;
- Снижение опорожнения мочи, прямой кишки (запоры, недержание).
- Спазм капилляров и сосудов.
Лечение
Основным методом лечения отека является медикаментозная терапия, но иногда требуется хирургическое вмешательство, когда необходимо устранить опухолевые процессы и даже дисплазии.
Медикаментозное (консервативное) лечение в первую очередь необходимо для уменьшения болевого синдрома, нормализации кровообращения и метаболических процессов, восстановления структуры костной ткани. Также по назначению врача требуется прохождение процедур лечебной физкультуры. Средний срок восстановления при таком лечении занимает от 6 до 12 месяцев.
Уменьшить болевой синдром возможно с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен. Улучшить кровообращение поможет: Трентал, Никотинад, Актовегин, а повысить метаболизм можно с помощью комплекса витаминов группы B. Эти виды лекарственных средств выпускаются в форме мазей, таблеток и инъекций.
Хирургическое лечение назначается только опытным специалистом и после прохождения полного обследования, когда консервативное лечение не дало результата.
Методы хирургического лечения:
- Артроскопия – выполняется с помощью артроскопа, с целью диагностики и лечения повреждений в труднодоступных участках, что позволяет снизить повреждения и кровопотери в процессе операции.
- Хондропластика – операция по восстановлению дефектов костной ткани, с возможностью полной замены хрящей.
Сроки восстановления после операций варьируются от полугода до нескольких лет, но эффективность оперативного метода больше, чем консервативного.
Отек костного мозга из простой опухоли может перерасти в хроническое состояние, поэтому ранняя диагностика и лечение позволит пациенту избежать серьёзных заболеваний и даже инвалидности. Нежелательно откладывать лечение данной патологии, чтобы не лишать себя полноценной жизни.
Артроскопия (видео)
Источник