Толщина гиалинового хряща коленного сустава у детей
Все окончания костей в скелете человека покрыты специфическими образованиями, обеспечивающие им эластичность, гладкость и упругость — это хрящи. Они могут быть совершенно разными, это зависит от места и выполняемых функций. Хрящевая ткань, как и любая другая, бывает подвержена различным разрушениям и заболеваниям.
Нередки случаи, когда молодые люди примерно 25 лет вынуждены обращаться к врачу с жалобами на боли в коленных суставах. И порой они даже не догадываются, что виной всему не сам сустав, а гиалиновый хрящ коленного сустава.
Что это такое?
Хрящ – это своего рода смягчающая прослойка между двумя костями, которая не дает им соприкасаться друг о друга во время движения. То есть хрящи играют роль шарниров, благодаря которым кости человека не стираются. Если бы не было хрящей, каждое движение давалось бы человеку с очень сильной болью.
Очень важный компонент каждого сустава – это синовиальная жидкость. Она не менее важна и ее основная функция – смазка сустава. Без нее невозможным стало бы существование и самого сустава, и хряща. Первому она необходима для предотвращения разрушения, а второму – для снабжения питательными веществами.
В состав хряща входит коллаген. Это он дает возможность хрящу быть прочным, но при этом пластичным, не позволяет ему деформироваться. И, конечно, в составе хряща обязательно имеется вода. Именно благодаря содержанию воды, он остается упругим и справляется с физическими нагрузками. Все эти качества дают возможность классифицировать хрящи на: гиалиновый, волокнистый и эластичный.
Если говорить конкретно о гиалиновом хряще – это структура, имеющая блестящую поверхность и покрытая скользким веществом. Оно позволяет снизить трение, физические нагрузки, дает возможность совершать сгибания и разгибания.
Важно! Отличительная особенность такого хряща – отсутствие в нем кровоснабжения и нервных окончаний, хотя он и является разновидностью соединительной ткани.
Формирование гиалинового хряща начинается еще при внутриутробном развитии. И только после окончания этого процесса эта ткань становится тонкой и прочной структурой, покрывающей концы костей. Из всех видов, в ней менее всего клеток и волокон. Именно в этих волокнах есть коллаген.
Гиалиновый хрящ присутствует в трахее и бронхах, в гортани и в носу, в местах сочленения ребер и грудины, и, собственно, на суставах. Место расположения вносит некоторые коррективы в его структуру.
Гиалиновый хрящ состоит из:
- 10% – клетки. В эту часть включены стволовые клетки, хондробласты и хондроциты;
- 90% – межклеточное вещество.
А межклеточное вещество состоит из:
- волокна коллагена. Они переплетены молекулами в тройные спирали и их функция – это противостояние деформации и придание эластичности;
- вода. Хрящ на 65-80% состоит из воды, именно она выступает в роли амортизатора и обеспечения необходимых обменных процессов;
- аморфное вещество для питания хрящевой ткани.
Важно! Питание гиалиновый хрящ получает из синовиальной жидкости и кровеносных сосудов (при их наличии). Если в отлаженной системе происходит какой-либо сбой, хрящ не получает должного питания и начинает истончаться.
Норма
Гиалиновый хрящ в коленном суставе в нормальном состоянии должен быть приблизительно 6 мм. Такая толщина обусловлена его строением, имеющее некоторые отличительные особенности. В его состав входят:
- 1 слой – поверхностный, он не содержит в себе клеток. Он состоит из уплотненных хондроцитов;
- 2 слой – промежуточный. В нем присутствуют хрящевые клетки, имеющие митохондрии и эндоплазматическую сеть, очень хорошо развитую;
- 3 слой – глубокий. Это область непосредственного контакта хряща и костной ткани. В этот слой входи, в свою очередь, кальцинирующийся слой и некальцинирующийся. В последнем имеется сеть кровеносных сосудов.
Нормой для гиалинового хряща так же является:
- отсутствие надхрящницы с капиллярной сетью, нервных окончаний;
- замедленная скорость обмена веществ;
- способность расти и регенерироваться;
- высокая прочность в сочетании с эластичностью, благодаря чему многие деформаций — обратимые. Причем регенерироваться он может достаточно быстро.
Важно! Гиалиновый хрящ очень важен в организме. Из него состоят все опорные структуры ребенка в утробе. Именно благодаря постоянному росту этого хряща, зародыш имеет возможность развиваться, приобретая необходимые размеры и очертания.
Нормальная ткань гиалинового хряща:
- делает сочленения более устойчивыми к износу;
- участвует в функционировании смазочного аппарата.
Причины истончения и симптомы
Дегенеративные изменения в гиалиновом хряще возникают не сразу, а начинаются постепенно. Все это может протекать абсолютно без ощутимых симптомов и обнаружиться лишь тогда, когда изменения зашли уже слишком далеко. Синовиальная жидкость в таких случаях густеет, нарушается поставка питательных веществ в сочленение. Сам сустав уже не может быть таким подвижным, как раньше. Итогом этого процесса является то, что на месте хряща образуется кость. Таким образом, возникает заболевание деформирующий остеоартроз.
Причинами разрушения гиалинового хряща могут быть:
- Травма. Как правила, такая причина чаще присутствует у спортсменов в силу их профессиональной деятельности. Иногда из-за чрезмерных нагрузок может отколоться кусочек хрящевой ткани. Если он небольшой, то это никак не отразится на жизнедеятельности человека. Но если повреждение тяжелое, то оно потребует продолжительной терапии.
- Артроз – это истирание хрящевой ткани. Если заболевание вовремя обнаружить, то его можно успешно пресечь. Это очень трудно на ранних стадиях, ведь симптоматика практически отсутствует.
- Изнашивание хрящевой ткани. Он может стираться и изнашиваться из-за нагрузок.
Симптомы истончения:
- ощущение скованности в мышцах, повышенная утомляемость;
- появление болей различной интенсивности при ходьбе, характерный хруст. Боли не возникают сразу – в хрящевой ткани нет нервных окончаний;
- отеки колена;
- падения из-за невозможности сустава выдержать вес человека. Здесь нужно быть особенно осторожными, чтобы не допустить дополнительного травматизма;
- преобразование хрящевой ткани в костную (оссификация);
- на УЗИ обнаруживается возникновение наростов на хряще (остеофитов), в зависимости от стадии заболевания они становятся все грубее;
- постепенная ограниченность в движениях;
- на последних стадиях – стирание менисков, деформации и дефигурации суставов.
Причины истончения:
- старение организма;
- нарушение метаболизма;
- неправильная выработка синовиальной жидкости;
- травмы и чрезмерные нагрузки;
- лишняя масса тела;
- недостаточное и несбалансированное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки, в частности, курение.
Лечение
Как уже говорилось ранее, хрящ разрушается постепенно и этот процесс имеет следующие стадии:
- 1 стадия – в этот период есть возможность восстановить поврежденный хрящ с помощью различных инъекций и физиотерапевтических процедур.
- 2 стадия – возврат к нормальному состоянию хряща все еще возможен, но для этого потребуется хирургическая операция.
- 3 стадия – в этом случае единственное, что можно сделать, это операция по замене сустава (эндопротезирование). Никакие другие методы не принесут результата, так как хрящ уже полностью истощен, а боли у пациента присутствуют очень сильные.
Медикаментозное
Использование лекарственных препаратов поможет не только снять болевой синдром, но и восстановить поврежденную ткань хряща. Для этого назначаются средства:
- Хондропротекторы – это группа препаратов, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящей.
- Гиалуроновая кислота в уколах, которая вводится в суставы с целью их увлажнения и снижения трения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – средства для симптоматического лечения (обезболивание, снятие воспаления и высокой температуры).
- Уколы плазмы, богатой тромбоцитами. Такая процедура способствует регенерации тканей.
- Витаминные комплексы для поддержания организма и улучшения метаболических процессов.
Гимнастика
В организме человека присутствуют особенные клетки, которые могут регенерировать поврежденную хрящевую ткань. Это хондроциты. Но они содержатся в тканях хрящей в мизерных количествах, поэтому восстановление хоть и идет, но очень медленно. Существует теория, что при увеличении гормона роста в организме повышается и синтез хондроцитов.
В свою очередь, для увеличения уровня гормона роста необходимы ежедневные физические тренировки. Благодаря ним гормона будет вырабатываться больше, а кроме того, они будут способствовать восстановительному процессу в поврежденном хряще. Перед началом восстановительных нагрузок следует усвоить важные правила:
- тренировки должны быть интенсивными, но не изнурительными;
- обязателен кратковременный отдых между подходами;
- занятия должны проводиться на регулярной основе, для этого составляется личный график;
- нагрузки не должны быть очень продолжительными.
Целью таких нагрузок является возврат к прежней амплитуде движений. Все это проводится под медицинским контролем.
Особенно полезны такие упражнения, как:
- разгибание и сгибание ног;
- вращения, «езда на велосипеде»;
- приседания, разведение рук;
- плавание, ходьба, легкий бег, йога.
Есть ряд упражнений, которые запрещены при болезнях хрящевой ткани:
- поднятие тяжестей;
- подъем по ступенькам;
- длительные нагрузки с резкими движениями.
Другие методы
Дополнительные методы лечения:
- Физиопроцедуры назначают для регенерации хрящей на ранней стадии. К ним относятся: электрофорез, ультразвук, озонотерапия, лазерные манипуляции.
- Стволовые клетки – новейшая методика лечения хрящевой ткани. Для нее используются молодые стволовые клетки, которые способны быстро самообновляться. Огромный полюс этого метода – возможность использования на самых запущенных стадиях болезни. Суть – организм поможет себе сам, используя свои же ресурсы.
- Мануальная терапия эффективна при 1-2 стадиях. Используются самые разнообразные техники массажа. В случаях деформации, при отсутствии противопоказаний, проводится мануальная коррекция поврежденного сустава.
- Пелоидотерапия – это грязевые аппликации. Чтобы полезные вещества лучше попадали к необходимым точкам, дополнительно делается электростимуляция и прогревание пораженной области.
- Рефлексотерапия работает с помощью воздействия на биологически активные точки. Делается это с помощью игл, тепла, давления и прочего.
Благодаря такому воздействию процедур происходит активизация собственных ресурсов организма. На начальной стадии хрящевой дегенерации можно помочь пациенту щадящими методами.
Источник
Рассекающий (диссоциирующий) остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее коленные суставы. Наблюдается патология преимущественно в молодом возрасте и характеризуется, как правило, доброкачественным течением и благоприятным исходом.
Классификация остеохондроза коленного сустава
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Выделяют три формы заболевания в зависимости от локализации дегенеративного процесса:
- поражение собственно хрящевой ткани сустава — болезнь Кенига;
- поражение суставной поверхности надколенника — болезнь Ларсена — Юханссона;
- поражение бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера;
Кроме того, различают три степени тяжести данной патологии:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- первая степень характеризуется незначительной болью в суставе;
- при второй степени отмечается разрушение хрящевой ткани, мышцы конечности ослаблены, при движениях — скованность, амплитуда их неполная;
- третью степень отличает невыносимая боль в коленях, их воспаление, необратимая деформация и разрушение.
Результат лечения остеохондроза коленного сустава во многом определяется стадией, на которой был начат терапевтический процесс.
Причины заболевания
Для диагностики остеохондроза применяют рентгенологическое исследование коленных суставов в двух проекциях и МРТ.
- нарушение обмена веществ;
- сбой работы гормональной системы;
- ожирение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- наследственность;
- травмы и воспалительные заболевания коленных суставов.
Ни одна из этих причин не является основной и специфической для развития этого заболевания. На сегодняшний день заболевание считается обратимой патологией субхондральной кости, приводящее при неблагоприятном развитии событий к расслаиванию или фрагментации суставного хряща. Различают ювенильную и взрослую форму заболевания в зависимости от отсутствия или наличия зон эпифизарного роста.
Симптомы остеохондроза коленного сустава
- Тупая, ноющая локальная или разлитая боль по передней поверхности коленного сустава при различных движениях. Такая боль может усиливаться при нагрузке (подъем по лестнице, бег).
- Хромота, хруст при движении.
- Припухлость, отечность пораженного сустава.
- Болезненность при пальпации зоны коленного сустава.
- Вынужденное положение конечности.
- Снижение амплитуды движений и атрофия четырехглавой мышцы бедра при длительном процессе.
Лечебные методы
Для лечения данной патологии применяют как консервативные, так и хирургические методы.
Консервативное лечение
Консервативное лечение назначается детям, у которых зоны роста открыты и костно-хрящевой фрагмент фиксирован. Цель его заключается в заживлении дефекта до закрытия эпифизарной зоны роста, эффективным оно будет и при закрытии эпифизарных зон роста, при условии, что прошло не более 6—12 месяцев.
Многие врачи считают, что иммобилизация при этой патологии не требуется, рекомендуют сохранить уровень повседневной активности. Нагрузка на ногу уменьшается с помощью костылей (3-6 недель до исчезновения боли). Назначается лечебная гимнастика и физиопроцедуры.
При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Найз). Для стимуляции регенерации хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Структум, Дона).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного лечения у дисциплинированного больного, прогрессировании патологического процесса, полное закрытие эпифизарных зон роста. Целью такого лечения является закрепление костно-хрящевого фрагмента с сохранением функций сустава.
В настоящий момент при отсутствии воспаления и неподвижном фрагменте проводят артроскопическое высверливание патологических очагов, которое приводит к улучшению в 80-90% случаев у больных с открытыми зонами роста.
При полуподвижных фрагментах проводят фиксацию фрагментов различными способами, в том числе и с помощью канюлированных винтов типа Герберта. После таких операций велик процент осложнений.
При крупных фрагментах применяют и все выше описанные методы лечения, а также аутотрансплантацию костно-хрящевых стержней, имплантацию культуры собственных хондроцитов и мозаичную артропластику. Недостатками их являются патологические процессы в трансплантате и нередкое нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Преимущество методик — это прочная фиксация аутологичного материала. Успех от лечения наблюдается в 90% случаев у молодых людей.
Народные методы
С хорошим успехом при лечении остеохондроза коленного сустава применяют пчелиный яд (апитерапия), а примочки с настойкой прополиса.
- Первая помощь и лечение шейного прострела (цервикаго)
- Проявления и терапия тендовагинита сухожилий разгибателей стопы
- Как лечить бурсит локтевого и плечевого сустава?
- Что значит «дегидратация межпозвоночных дисков»?
- Возможные причины боли в ягодицах
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 29 мая 2019
- Вопрос по лечению невралгии плеча
- Что делать, если лечение не помогает избавиться от боли в руке?
- Компрессионный перелом 5 позвонка грудного отдела у ребенка
- Не работают межреберные мышцы — сможет ли человек сам дышать?
- Боль в локте, колене и пояснице — в чем причина?
27 мая 2019
25 мая 2019
23 мая 2019
21 мая 2019
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Боль неопределенного генеза или артралгия коленного сустава
Артралгией называется выраженная боль в определенном суставе.
Как правило, артралгия не является самостоятельным заболеванием, а только предвестником соматической болезни или опорно-двигательного аппарата.
Артралгия возникает при:
- инфекционных заболеваниях;
- аутоиммунных и ревматических поражениях суставов;
- травмах суставного аппарата;
- артрозах и артритах;
- опухолевых процессах;
- метеочувствительности;
- заболеваниях эндокринной системы.
Заболевания, которые могут вызвать синдром
Заболевания, которые сопровождаются артралгией:
- Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава. Это деформирующее заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями суставного хряща и костной ткани, что со временем приводит к необратимому нарушению его функции. Является одной из самых частых причин развития болей коленного сустава и инвалидизации.
- Реактивный артрит или болезнь Рейтера – острое реактивное воспаление суставов, развивающееся после общего основного заболевания организма. Чаще всего причиной развития реактивного артрита является острая или хроническая кишечная инфекция, урогенитальная инфекция, вызванная хламидиями, или инфекция верхних дыхательных путей микоплазменной или хламидийной природы.
- Лекарственная артралгия. Употребление некоторых лекарственных групп препаратов может вызывать артралгию коленного сустава. В этот список входят антибиотики, барбитураты, транквилизаторы, противозачаточные средства, снотворные, лекарства, используемые в лечение туберкулеза. После окончания применения, артралгия уходит самостоятельно.
- Реактивная артралгия развивается как симптом на фоне общего заболевания, чаще всего при хронической вялотекущей инфекции. Такими заболеваниями могут быть туберкулез, сифилис, бактериальные поражения сердца, системная красная волчанка, системная склеродермия, хронический пиелонефрит, аднексит. При таком виде артралгий, специального лечения не назначают, а проводят терапию основного заболевания.
- Подагра. Подагрическое поражение коленного сустава встречается редко, поскольку для этого заболевания больше характерно поражение мелких суставов нижних конечностей, хотя в тяжелых случаях поражаются и крупные суставы. Подагра – это болезнь обмена веществ, когда мочевая кислота не полностью выводиться из организма, а ураты накапливаются в суставных тканях и почках, с развитием нефропатии.
Клинические проявления
Артралгия коленного сустава характеризуется болевым синдромом, который усиливается при движении в коленном суставе. Боль может иметь, так называемый «стартовый характер», то есть появляется только в начале движения, а спустя некоторое время проходить.
При сборе жалоб, врач уточняет начало и продолжительность болей, а также причины появления и послабления болей. Все это важно для постановки диагноза, поскольку для каждого заболевания коленных суставов характерны те или иные жалобы.
Дополнительные симптомы при заболевании коленных суставов:
- отечность колена и прилегающих тканей;
- гиперемия (покраснение);
- нарушение функции сустава;
- местное повышение температуры.
Если артралгия появилась на фоне какого-нибудь заболевания, то еще будут добавляться симптомы основной болезни.
Диагностический подход
Постановка диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра врачом.
Лабораторные методы исследования включают общий анализ крови и мочи, где можно определить воспалительную реакцию, которая очень часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата.
Биохимический анализ крови также показывает повышения концентрации белков острой фазы, а при некоторых заболеваниях выявляют наличие положительных ревмо-проб.
УЗИ коленного сустава позволяет определить наличие выпота в суставной щели, дополнительные образования, воспаление.
Рентгенологическое исследование – является самым доступным методом диагностики заболеваний коленного сустава. На основе рентгенологического снимка выставляется диагноз и стадия болезни.
КТ и МРТ дополняют исследование и помогают в постановке диагноза.
Пункция коленного сустава является не только диагностической, но и лечебной процедурой, поскольку, позволяет убрать выпот из суставной щели и уменьшить боль. Пунктат коленного сустава подлежит микроскопическому осмотру, а иногда и бактериологической диагностике.
Иногда к диагностике болезни привлекаются консультации смежных специалистов, таких как хирург, ревматолог, терапевт, ортопед, уролог и другие.
Особенности синдрома у детей
Артралгия коленных суставов – одна из основных причин обращения родителей к педиатру.
Здесь нужен диференциированный подход, поскольку, боль в суставах у детей возникает не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и при соматических заболеваниях, таких как сальмонеллез, краснуха, иерсиниоз и многие другие.
Для постановки или исключения диагноза болезни суставов необходимо дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.
Подход к лечению
Лечение начинается с выявления и терапии основного заболевания, если артралгия была на фоне другой болезни.
При лишнем весе, в обязательном порядке рекомендуют нормализовать массу тела, поскольку идет большая нагрузка на коленные суставы.
Используются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это группа препаратов, которые широко используют для лечения заболевания опорно-двигательного аппарата. Самыми известными представителями этой группы являются диклофенак, ибупрофен, ревмоксикам. Существуют большое количество их аналогов, которые выпускаются под разными торговыми названиями. К НПВП добавляются ферментативные препараты, которые усиливают действие обезболивающих, и способны предотвращать спаечный процесс внутри сустава.
- Хондропротекторы должны входить в схему лечения, а также оставаться на долгие месяцы терапии, даже после исчезновения основных симптомов. Они способны укреплять хрящевую ткань, усиливать ее питание, увеличивать выработку гиалуроновой кислоты внутри сустава, и предохранять его от разрушения.
- Гормональная терапия назначается в тяжелых случаях заболевания коленного сустава. Она способна быстро приостановить воспалительный процесс и предупредить разрушение коленного сустава. Терапию проводят назначением таблетированных препаратов, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.
- Внутрисуставные инъекции могут быть на основе гормональных препаратов, НПВП, гиалуроновой кислоты, гомеопатических лекарств и т.д.
Народная медицина широко использует спиртовые настойки, для лечения артралгий, на основе золотого уса, конского каштана, лаврового листа, пчелиного воска.
Следует помнить, что лечение с применением только наружных средств, не может вылечить коленный сустав, поэтому народные препараты применяют только совместно с другими лекарствами.
Дополнительные методики
Физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж дают хороший терапевтический эффект и быструю реабилитацию. 
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Но этот вид лечения применяют только после стихания воспалительных симптомов.
Из физиотерапевтических процедур назначают магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, фонофорез, минеральные ванны, грязелечение и т.д.
Осложнения
Несвоевременно начатое лечение может не дать полностью избавиться от болезни. Поэтому консультацию врача следует получить при первых болевых симптомах со стороны коленного сустава.
Самолечение не дает хороших результатов, поскольку, только на время может снять болевой синдром, при этом причина развития артралгии остается и может дальше прогрессировать.
Многие болезни суставов можно излечит на ранних стадиях, если во время обратиться за медицинской помощью.
Лечение может растянуться на долгие месяцы и годы, что требует от больного полного доверия своему врачу и соблюдения всех рекомендаций.
Источник