Точки окостенения локтевого сустава

Клинические проявления при различных заболеваниях

Симптомы воспаления плечевого сустава различаются в зависимости от причин, которые привели к развитию патологического процесса.

Если боль возникает одновременно в двух плечах, предположительным диагнозом является полиартрит.

Наблюдаются:

• ноющая двусторонняя боль, интенсивность которой усиливается при физической активности;
• гипертермия в области сустава;
• отек болезненного участка;
• слабость верхних конечностей;
• при обострении — повышение температуры тела.

Характерные симптомы гнойного артрита:

• высокая температура;
• признаки интоксикации организма;
• воспаление плечевого сустава с покраснением кожи вокруг;

• боль при пальпации;
• усиление боли при совершении пассивных движений верхней конечностью.

При ревматоидном артрите наблюдаются:

• ограниченность движений после длительного отдыха;
• боли в утреннее время;
• периодические рецидивы.

Примечание. Такое системное заболевание, как ревматоидный артрит, поражает суставы с обеих сторон. Для недуга характерно наличие сопутствующих симптомов, например, такого как деформация связочного аппарата в пораженной и соседних частях руки.

Деформирующий артрит не имеет специфических симптомов. Основное отличие данного недуга — патологическая подвижность сустава, что нередко приводит к вывихам.

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Причины болезни

Причины возникновения артроза не просто разнообразны, но и могут возникать от противоположных крайностей. Они могут быть также врожденными и приобретенными. Заболевание может быть первичным и вторичным, то есть возникать вследствие другой болезни.

Основные причины возникновения артроза таковы:

• генетические изменения, которые приводят к быстрому разрушению хрящевой ткани;
• врожденные дефекты, такие как дисплазия суставов или плоскостопие;
• травматизация:
  • травмы суставов;
  • переломы костей;
  • гиподинамия;
  • чрезмерная физическая нагрузка, в том числе из-за избыточного веса;
  • неправильная осанка, плоскостопие, а также О- и Х-образные деформации;
  • перенесенные операции;
• воспалительные заболевания суставов, возникающие вследствие инфекций или переохлаждений;
• разнообразные эндокринные нарушения и дефициты питательных элементов;
• нарушение продукции синовиальной жидкости, которая является смазочным веществом в механизме движения суставов;
• гормональные и аутоиммунные болезни, в том числе менопаузальный период у женщин;
• заболевания сосудов и как следствие, нарушение питания тканей сустава.

Если артрозы первой и второй степени не влияют или немного затрудняют трудоспособность, то артроз 3 степени приводит к полной ее потере. Потому как эта стадия является запущенной и характеризуется следующими признаками:

• очень сильная деформация сустава, которая ограничивает движения или делает их совершенно невозможными;
• резкая и сильная боль, которая может проявляться не только при движениях, но и в состоянии покоя;
• метеочувствительность;
• синовит;
• атрофия и спазмы предлежащих мышц;
• блокада пораженного сустава;
• нарушение походки;
• хруст во время движений;
• при коксартрозе 3 степени (артрозе тазобедренного сустава) происходит атрофия мышц ноги, что приводит к ее укорочению.

118

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

4. Участок повышенной прозрачности кос-

ти, обусловлен инволютивным остеопоро-

зом, не следует путать с остеолитическим

метастазом.

5. Участок повышенной прозрачности кос-

ти у верхнего края суставной впадины, яв-

ляется чисто скиалогическим феноменом,

не следует путать с остеолитическим ме-

тастазом.

6. Островок компактной кости, не следует пу-

тать с костным инфарктом.

7. Контуры мягких тканей, не путать с пере-

ломом.

8. Дельтавидная бугристость, не путать с пе-

риоститом.

9. Участок повышенной прозрачности кости,

скиалогический феномен, обусловлен супер-

позицией расположенных рядом мягких тканей,

в частности тканей молочной железы.

10. Псевдопериостит, теневые образования у

нижнего края суставной впадины и хирургиче-

ской шейки плечевой кости.

11. Суставная кость, ее значение аналогично

рентгеновской ацетабулярной кости тазобед-

ренного сустава, норма, часто является частью

суставной губы.

12. Ортоградная проекция клювовидного от-

ростка, иногда имеет самостоятельное ядро

окостенения, которое обычно синостозирует

в юношеском возрасте, при сохранении само-

стоятельности подобное ядро окостенения

носит название клювовидной кости, несрос-

шийся перелом клювовидного отростка назы-

вают псевдоклювовидной костью.

13. Конусообразный бугорок, при избыточном

развитии может напоминать периостит.

14. Ключично-клювовидный синостоз, часто

обусловлен посттравматическим обызвествле-

нием удвоенной ключично-клювовидной связ-

кой, при двусторонней локализации следует

думать об аномалии развития.

15. Нервный канал, иногда бывает удвоенным,

не следует путать с остеолитическим мета-

стазом.

16. Округлые костные дефекты лопатки,

норма.

17. Питающий сосудистый канал лопатки.

18. Костный дефект ребра, норма.

19. Персистирующий апофиз нижнего угла ло-

патки, наблюдается в норме только в возрас-

те 16

 — 18 лет.

20. Ограниченный гиперостоз в области ниж-

него угла лопатки, обусловлен раздражением

кости нижней зубчатой мышцей при физиче-

ской перегрузке.

21. Персистирующий апофиз верхнего угла ло-

патки, вариант нормы.

22. Бугристость передней зубчатой мышцы,

рентгенологически выявляется только при зна-

чительных ее размерах.

23. Межреберный костный мостик с образо-

ванием псевдосустава, норма, необходимо

дифференцировать с периоститом.

24. Реберная борозда, иногда симулирует пе-

риостит.

25. Раздвоение ребра, норма.

26. Поперечное щелевидное просветление в

теле I ребра, зона перестройки, возникает при

чрезмерной физической нагрузке.

27. Надгрудинная кость, встречается в 6 — 7%,

нередко состоит из двух фрагментов (удвое-

ние может быть следствием обызвествления

суставного хряща или межключичных связок,

в 50% сливается с грудиной).

28. Персистирующий медиальный апофиз клю-

чицы, норма, не следует путать с травматиче-

ским костным отломком.

29. Грудино-ключичное сочленение, обраща-

ет на себя внимание отсутствие параллельно-

сти контуров сочленяющихся костей, норма.

30. Поперечная светлая полоска в обызвеств-

ляющейся хрящевой части I ребра, напомина-

ет суставную щель, норма.

31. Окологрудинная кость, ее источником яв-

ляется ядро окостенения рудиментарного I

ребра либо реберного отростка грудины.

32. Обызвествление хрящевой части ребра,

обычно возникает в четвертой декаде жизни,

иногда раньше, имеет вид множественных про-

Плечо

119

дольно направленных линейных теней, среди

которых определяются пятнистые известковые

образования, иногда обнаруживаются попе-

речные светлые полоски, которые напомина-

ют сустав или линию перелома.

33. Бугорок передней лестничной мышцы.

34. Вдавление по нижнему краю ключицы, обу-

словлено компрессией грудино-ключичной

связки, норма, не следует путать с асепти-

ческим некрозом ключицы, с которым ино-

гда сочетается, встречается в 12%, чаще дву-

стороннее.

35. Синхондроз рукоятки грудины, синостози-

рование наступает в четвертой декаде жизни,

иногда в течение всей жизни синостозирова-

ние не наступает, что является нормой.

36. Персистирующая сегментация тела груди-

ны, норма, не путать с переломом.

37. Межреберный костный мостик, вариант нормы.