Тянущая боль в правом тазобедренном суставе
Доброго времени суток, дорогие посетители моего сайта! Оказывается, боли в тазобедренном суставе с правой стороны могут быть первым признаком серьезных проблем со здоровьем.
Чаще всего правосторонняя локализация бывает при коксартрозе или травмах. При болевом синдроме производится диагностика для выявления причины болезни, а затем хирург, невролог или травматолог назначает лечение.
При своевременном лечении можно предотвратить появление многих опасных осложнений. Но, прежде всего, нужно узнать, какие причины могут спровоцировать неприятные симптомы.
Основные причины болевых ощущений
Боли в тазобедренном суставе возникают по разным причинам: из-за повреждения сустава, проблем с хрящами, связками и костьми.
Вместе с болезненностью может возникать онемение и ограничение подвижности в бедре. Болезни суставов возникают в любом возрасте, но большая предрасположенность у пожилых людей.
При появлении боли стоит обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и подскажет, к какому врачу обратиться.
Самые распространенные причины появления болезней:
- Переломы и вывихи.
- Воспалительные процессы и артрит.
- Дегенеративные изменения – коксартроз.
- Поражение суставных тканей.
- Асептический некроз головки бедра.
- Воспаление околосуставной сумки – бурсит.
Проблемы могут возникнуть при беременности, особенно если есть лишний вес. Причины болей могут быть в перенесенных травмах, патологиях и нарушениях в работе внутренних органов.
Частой причиной являются повреждения травматического характера. Самая уязвимая часть тазобедренного сустава – шейка бедра.
Поэтому ее переломы нередкое явление.
Подвержены такой травме пожилые люди, у которых с годами кости становятся хрупкими и не прочными. Вывих может быть результатом недоразвитой вертлужной впадины.
Воспаление сустава называют артритом. Такое происходит при дистрофических процессах в костях. При артрите ощущается сильная боль в ноге. Болезненность перемещается в боковую часть бедра и в область паха. Симптомы боли усиливаются при ходьбе.
Коксартроз распространен среди людей среднего возраста.
На ранних стадиях боль терпима, но с развитием болезни увеличивается и проявление болезненных симптомов. На второй стадии возникает боль при повороте туловища и при вставании.
Любое движение причиняет дискомфорт и даже в состоянии покоя.
Специфические признаки
При появлении боли в тазобедренном суставе стоит уделить внимание и таким признакам:
- Дискомфорт с повышенной температурой, сыпью и воспалением в других местах диагностируется ревматоидный артрит.
- Аваскулярный некроз головки бедренной кости проявляется болью, которая отдает в поясницу, колено и бедро. В результате может произойти омертвение головки кости.
- Остеоартроз прогрессирует медленно. Болезненность усиливается при ходьбе и видоизменяет походку.
- Неприятные ощущения сигнализируют о пояснично-крестцовом радикулите.
- Воспаление вертельной сумки или бурсит отличается болью в наружном отделе ягодиц.
- Тендинит бывает у людей, которые подвержены сильным физическим нагрузкам. Болезнь протекает незаметно, если сокращаются нагрузки на сустав.
- При инфекционном артрите также могут появиться сильные боли, лихорадка и припухлость в области сустава.
В некоторых случаях боль в суставе может быть следствием наследственных болезней. При этом боль может иметь односторонний характер.
Диагностика
При появлении боли в ногах, пояснице и копчике требуется тщательная диагностика.
Могут использоваться следующие методы исследования:
- УЗИ и рентген используются при любых болезнях тазобедренного сустава.
- Общие и биохимические анализы крови позволяют оценить состояние организма и определить наличие ревматологических болезней.
- Исследование мочи. При этом определяется прозрачность, плотность и цвет.
- Компьютерная томография отображает в нескольких проекциях костную ткань, сустав и ее плотность.
- Остеосцинтиграфия проводится с помощью введения остеотропных радиофармацевтических препаратов. При этом визуализируется состояние обменных процессов и кровотока.
- Допплерография представляет собой обследование проходимости сосудов.
Также проводится осмотр и опрос пациентов. При этом обращается внимание на подвижность сустава и сопутствующие признаки, такие как головная боль, отечность и локальная гиперемия.
Лечение
При появлении болезненных симптомов следует отправиться к терапевту, который подскажет, что делать дальше. После того, как будет назначено лечение, его можно проводить в домашних условиях.
Комплексная терапия состоит из следующих составляющих:
- Медикаментозное лечение включает прием лекарственных препаратов, направленных на устранение болевых симптомов. Применяются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Вольтарен и Диклофенак. При тяжелых формах используются хондропротекторы и стероидные препараты.
- Физиотерапия – процедура, позволяющая улучшить состояние больного сустава. Назначается фонфорез, УВЧ, массаж и лечебная изкультура.
- Оперативное вмешательство производится при дегенеративно-дистрофических изменениях. При этом пораженные участки заменяются на протезы.
Чтобы избавиться от болезненности, необходимо следовать всем указаниям врача. Выполнение регулярных врачебных мероприятий способствует быстрому выздоровлению.
Лечебный процесс зависит от причины заболевания. Но при разных патологиях применяются противовоспалительные средства – Мовалис, Диклофенак, Нимесил и Ибупрофен.
Если хотите что – то рассказать по теме, напишите в комментариях. До новых встреч.
Источник
Содержание:
Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.
Причины боли
Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:
Травматические повреждения
Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.
Нетравматические повреждения
Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:
- Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
- Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
- Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
- Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
- Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
- Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
- Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.
Диагностика
Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:
- бактериологических, биохимических или общих анализов;
- рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
- исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
- исследования проходимости сосудов;
- компьютерной томографии.
Боль в тазобедренном суставе: лечение
Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.
Специалистом могут быть предприняты следующие меры:
- Назначение мочегонных средств;
- Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
- Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
- Назначение противовоспалительной терапии;
- Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.
Источник
Боли в тазобедренном суставе могут возникнуть при любом его повреждении. Данное суставное сочленение самое крупное, оно выдерживает немалые нагрузки, поэтому легко травмируется. Характер болевых ощущений может быть разным: от ноющей до острой боли. Именно он важен при постановке диагноза.
Причины и характер боли
Независимо от интенсивности болевых ощущений, возникают они во время движения или в состоянии покоя, нужно обратиться в больницу. Некоторые заболевания суставов на начальных стадиях не проявляются ярко выраженным болевым синдромом, а на поздних этапах тяжело поддаются лечению.
Сильные боли чаще имеют травматическое происхождение. Если болезненность в районе тазобедренного сустава не вызвана травмой, то причиной могут стать инфекционные или воспалительные заболевания. Болевой синдром возникает при таких заболеваниях:
- остеоартрит;
- артрит, в том числе инфекционный;
- остеоартроз.
При дегенеративно-дистрофических процессах боль не сосредотачивается в крестце и тазобедренных суставах, она распространяется на все бедро и нижние конечности, доходит до голени. Появляется скованность движений.
Ноющая боль в тазобедренном суставе
Появление ноющей боли в тазобедренном суставе, которая утихает лежа, может быть связано с грибковым артритом. Ее особенностью является то, что она плохо купируется с помощью обезболивающих, беспокоит преимущественно во время движения.
Если начинают болеть мышцы тазобедренного сустава, то это указывает на повреждение нервных окончаний в результате травм или перенесенных операций. Также причиной являются врожденные аномалии развития мышечных волокон. Боли носят ноющий характер, отдают в область паха и ягодицы.
Сухожилие тазобедренного сустава может болеть из-за повреждения мышечно-связочного аппарата. Тянущая боль появляется при растяжении связок, миозите, перенапряжении мышц.
Боль в тазобедренном суставе с правой или с левой стороны
Если болит тазобедренный сустав только с правой или левой стороны, то это чаще свидетельствует от травме суставного сочленения.
Причиной также может стать синдром грушевидной мышцы. Вызвана болезненность повреждением поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром острый, возникает после физических нагрузок или травмы. Боль распространяется на спину, ягодицы и ноги, не проходит даже ночью. Человеку больно поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед, но скованности в суставном сочленении нет.
При бурсите боль наиболее выражена в горизонтальном положении, если лежать на больной конечности.
Боль в тазобедренном суставе в ночное время
Ночные боли в тазобедренном суставе могут указывать на атрофию мышц из-за некроза головки бедра. Болевой синдром проявляется круглосуточно.
Причиной острой боли в тазобедренном суставе справа или слева может стать синдром грушевидной мышцы. При таком диагнозе человек не может найти удобную позу во время сна.
Причиной того, что болит тазобедренный сустав ночью, является артрит. Болевой синдром наиболее интенсивен в 3-4 ч. ночи, появляется скованность после сна.
Боль в тазобедренном суставе у женщин
Причиной боли в тазобедренном суставе у женщин могут стать такие заболевания:
- ревматическая полимиалгия;
- трохантерит;
- перелом шейки бедра.
Болезни, приводящие к болям в области тазобедренного сустава у женщин, приходятся на период менопаузы.
Причиной болевого синдрома также может стать ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое тяжело вылечить. Симптомами этой болезни тазобедренного сустава у женщин является:
- утренняя скованность;
- покраснение и отечность кожи;
- боль, которая усиливается в вечернее время, отдает в область паха и ягодиц.
Болевые ощущения в тазу также возникают у беременных в третьем триместре.
Боль в тазобедренном суставе у мужчин
Болезненность в области тазобедренного сустава у мужчин чаще вызвана асептическим некрозом головки бедра. Данное заболевание обычно диагностируется у молодых парней в возрасте 20-45 лет, а также у пожилых мужчин. Предрасполагающие факторы:
- злоупотребление алкоголем;
- длительный прием гормональных препаратов;
- анемия;
- болезни кровеносной системы, которые проявляются нарушением свертываемости крови;
- повышение уровня холестерина;
- сахарный диабет;
- ожирение.
Острая невыносимая боль в тазобедренном суставе
Жгучая боль свидетельствует о гнойном артрите. При этом заболевании болит тазобедренный сустав, температура тела повышается до 39-40 ˚С, появляется головная боль, тошнота. Поврежденная область краснеет, отекает. Боль вызвана скоплением гнойного экссудата. Она настолько сильная, что пациент не может ходить, не прекращается даже в покое.
Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах, переднюю часть бедра и поясницу, может стать асептический некроз головки бедренной кости. Болевой синдром может возникнуть неожиданно, без предшествующей симптоматики.
Боль в тазобедренном суставе резкая. Пациент не может опереться на больную конечность, даже сидя он ощущает болезненность в тазу. Приступ продолжается несколько дней, а затем болезненность исчезает. Со временем болевой синдром повторяется, но сопровождается уже новыми проявлениями, например, появляется хромота.
Причиной боли в тазобедренном суставе при подъеме с кровати или со стула может стать коксартроз. Болевой синдром интенсивный, но в состоянии покоя проходит. Он усиливается после физических нагрузок, появляются проблемы с подвижностью бедра. Боль в тазобедренном суставе появляется при отведении ноги, попытке привести колено к груди, обуться, при поднятии конечности. Она распространяется на переднюю часть бедра, доходит до колена.
Артроз в большинстве случаев связан с возрастными изменениями, поэтому чаще встречается у пожилых пациентов.
Если боль в тазобедренных суставах возникает после длительного сидения или во время ходьбы, то причиной может стать трохантерит (воспаление бедренных сухожилий). Болезненность распространяется по наружной поверхности бедра.
Невыносимая боль может свидетельствовать об онкологических доброкачественных или злокачественных образованиях.
Постоянная боль в тазобедренном суставе
Если постоянно болит тазобедренный сустав с правой или левой стороны, то это может быть саркома бедренной шейки, или рак костной ткани. Заболевание приводит к разрушению суставного сочленения, переломам. На фоне выраженного болевого синдрома появляются симптомы интоксикации.
Если постоянно болит правый или левый тазобедренный сустав, то стоит обследовать на инфекционный артрит или болезнь Бехтерева. При поражении поясничного отдела позвоночника, в частности, корешков спинного мозга, болевые ощущения могут носить регулярный характер. Боль ощущается в тазобедренных суставах и пояснице.
Остеохондроз и спондилоартроз также приводят к болевым ощущениям, которые отдают в область бедра и ягодиц. Кроме болевого синдрома, возникает онемение, покалывание. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при движении. Причиной болевого синдрома также может стать межпозвоночная грыжа, мышечный спазм, травма.
Диагностика
Терапия будет успешной лишь в том случае, если удастся поставить правильный диагноз. Обследование может включать такие методики:
- общий анализ и биохимию крови;
- рентгенографию нижней части спины, тазобедренного сустава;
- ультразвуковое исследование;
- КТ или МРТ;
- остеосцинтиграфию;
- денситометрию;
- электромиографию;
- допплерографию;
- ангиографию.
Обследование позволяет обнаружить механические повреждения, воспалительные и дистрофические процессы, оценить состояние мягких тканей и сосудов.
Если боль возникает изредка и она несильная, то можно провести самодиагностику. Очень часто причиной болевых ощущений является именно травма. Иногда болезненность возникает спустя время, когда человек уже забывает о повреждении.
Диагностика в домашних условиях выглядит так:
- При вывихе или переломе нога будет вывернута в сторону. Чтобы обнаружить травму, необходимо лечь на пол, ноги положить ровно. Конечности должны быть расположены параллельно линии туловища.
- При травмах и артрозе любые вращательные движения, махи вперед и назад будут затруднены. Они сопровождаются сильной болью. Если подвижность не нарушена, то следует исключить эти диагнозы.
- При артрозе движения конечностей сопровождаются хрустом или треском.
Если пациент будет знать характер болей, а также факторы, которые приводят к ее усилению, то врачу проще поставить диагноз.
Лечение
Терапию не стоит начинать, пока не удастся обнаружить причину. При сильном болевом синдроме пациент нуждается в первой помощи. Помогают избавиться от боли обезболивающие типа Ибупрофена или Парацетамола. Важно обеспечить больной конечности покой, избегать любых нагрузок. В положении лежа стоит опираться на здоровую ногу.
Часто для обеспечения покоя больному суставу накладывается шина или гипс.
Если боль вызвана перенапряжением или чрезмерными физическими нагрузками, то подойдут тепловые процедуры, которые способствуют расслаблению мышц. К очагу болевых ощущений можно приложить теплую (но не горячую) грелку или же принять ванну (температура воды до 35 ˚С).
При артрите, миозите, бурсите не обойтись без местных нестероидных противовоспалительных средств. Они уменьшают боль и воспаление. Эффективен Фастум или Вольтарен гель. Инфекционные формы артрита лечатся с помощью антибиотиков. Если в полости сустава собрался гной, то проводят дренирование полости.
При артрозе НПВС будет недостаточно. Не обойтись без хондропротекторов, в некоторых случаях применяют инъекции гиалуровоной кислоты, кортикостероидных препаратов. При мышечном спазме эффективны миорелаксанты. Быстро снимают спазм Сирдалуд и Мидокалм.
Для восстановления подвижности сустава и улучшения кровотока не обойтись без мануальной терапии и лечебной физкультуры, полезны занятия в воде.
Массаж и ЛФК противопоказаны в период обострения артрита.
В запущенных стадиях кокартроза не обойтись без хирургического вмешательства. Разрушенные части сустава заменяются протезами. Если не провести операцию, то человек останется инвалидом. Онкологические образования также требуют оперативного вмешательства.
Довольно продолжительное и сложное лечение некроза головки бедренной кости. К сожалению, вылечить болезнь невозможно. Цель терапии – продлить ремиссию. Если консервативные методики оказываются малоэффективными, тогда проводится операция по удалению отмерших тканей и замене их здоровыми. При сильном поражении сустав заменяется протезом.
Профилактика
С целью профилактики болезней тазобедренного сустава стоит исключить вероятность травм. Необходимо принимать витамины, правильно питаться, поддерживать вес в пределах нормы. Не стоит забывать, что на данное суставное сочленение приходится вес верхней части туловища, поэтому ожирение чревато травмированием сустава.
Женщинам в период климакса стоит следить за гормональным фоном, принимать витаминные комплексы, а также хондропротекторы. Это позволит избежать проблем с суставами.
Тазобедренные болевые ощущения могут указывать на различные болезни. Не важно ноющие они или острые, лечение нужно начать как можно раньше.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про причины боли в тазобедренном суставе
Источники:
- С. Бубновский. Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли, 2010 г. – 227 с.
Источник