Тянет ногу в коленном суставе

Появление боли в коленном суставе – всегда неприятное, дискомфортное ощущение, порой парализующее двигательную активность человека. Чтобы справиться с болью, необходимо определить причину ее происхождения. Это бывает довольно сложно, ведь не всегда причина боли связана непосредственно с самим коленом.

Причины, связанные непосредственно с коленом

Боли в колене появляются в различных локациях – страдает задняя часть, ощущаются боли сбоку, а также внутри самой коленной чашечки. Факторы, провоцирующие дискомфорт в колене, различаются, поэтому консультация доктора обязательна. О лечении боли в коленях можно узнать из этой статьи.

Выделим несколько причин болезненности в коленном суставе, которые приводят пациентов к врачу.

Гонартроз

Это заболевание встречается практически в половине случаев среди пациентов, обратившихся с жалобой на коленный сустав. Патология не развивается внезапно. На начальной стадии колено совершенно не болит, но человеку становится трудно подниматься вверх, долгое время ходить, а также вставать с постели. В процессе движения пациент слышит хруст, существенно снижается функциональность коленного сустава, становится трудно ходить. Возможно появление тянущей боли после длительной физической нагрузки.

По мере того как изнашивается хрящ, расстояние между поверхностями бедренной и берцовой кости будет уменьшаться, а сами кости – приближаться друг к другу. При этом процессе начинается патологическое разрастание остеофитов – они появляются, словно мозоли от натирания двух костей. Остеофиты сдавливают нервы и сосуды, появляется резкая боль, отдающая внутрь колена, нарушение метаболизма и кровоснабжения сочленения. Впоследствии само колено деформируется, а боль в колене в состоянии покоя не покидает пациентов с гонартрозом. Такое развитие событий грозит инвалидностью, если не сделать операцию. При затрагивании патологическим процессом кости развивается остеохондроз и присоединяются типичные симптомы, как при остеохондрозе.

Менископатии

Распространенная причина боли в колене – менископатия различного характера. Чаще всего это образование кисты мениска, при этом повреждение затрагивает только один сустав – левое колено или правое. Причиной такой патологии может быть перенесенная ранее травма или систематическое повреждение коленного сустава.

В моменты обострения боль становится очень сильной, резкой. Острая боль в коленном суставе пронизывает его при малейших попытках движения, поэтому пациенты стараются щадить поврежденную конечность. Сама менископатия не способствует деформациям в правом или левом суставе, но воспалительный процесс, как правило, затрагивает синовиальные сумки и начинаются осложнения.

мужчина идет по лестнице

Артрит

Еще одна распространенная патология, которая очень часто встречается – это артрит. Заболевание возникает не только у людей старшего возраста, в последнее время артрит все чаще диагностируют у молодых людей. Особенно распространена это патология у женщин. При артрите сильно болят колени, заболевание может затрагивать как одну, так и обе ноги.

сустав

Артрит коленного сустава усугубляется, если в его полость попадает кровь

Пораженная область в районе сустава отекает, кожа вокруг нее краснеет, и наблюдаются типичные признаки воспаления. Обычно боли при артрите усиливаются с 3:00 часов ночи до 5:00 утра. Это наиболее мучительные периоды суток для людей, страдающих артритом. Конечности ноют даже при перемене погоды – развивается так называемая метеозависимость. Обычно артрит возникает из-за чрезмерной масса тела, что особенно характерно для женщин. Наблюдается заболевания в пожилом возрасте, а также у людей со слабым иммунитетом.

Бурсит

Сильные боли в колене провоцирует и бурсит. Эта патология связана с поражением синовиальных сумок. Они содержат синовиальную жидкость, которая помогает конечностям и суставам органично двигаться друг относительно друга. Типичные симптомы бурсита – покраснение и отечность кожи, невозможность совершать движения привычной амплитуды, скованность при выпрямлении колена.

Колено становится горячее при прикосновении. Полость синовиальной сумки наполняется выпотом, который содержит патогенные микроорганизмы. При бурсите сустав существенно увеличивается в размере, отечность выдается слева, справа или сверху над коленом.

Причиной бурсита может стать непомерная физическая нагрузка, но часто возникает бурсит от ушиба. Патология не только провоцирует местные симптомы, но и вызывает общее недомогание пациента. Если бурсит затрагивает и синовиальную оболочку, то развивается синовит. Бурсит дополняет комплекс с симптомов типичным жжением и болезненностью.

Периартрит

Появление периартрита связано обычно с избыточной массой тела пациента. Чаще всего страдают от периартрита люди за 40 лет, преимущественно женщины. Дискомфорт во время патологии чувствуется практически сразу же – на ноги тяжело опираться, неловко подниматься по лестнице вверх и выпрямлять ноги. Типично появляется боль при длительном сидении на стуле, когда необходимо выпрямить сустав.

Патологический процесс затрагивает как связки и мышцы, так и сухожилия, а также капсулу в сочленении. Обычно боль ноющая, не острая, но суставы выглядят отекшими, припухшими.

Хондроматоз

Провоцирует появление боли в колене и хондроматоз. Патология связана с появлением незначительных по размеру узелков на хрящевой ткани, обычно они располагаются в оболочке суставной сумки. Заболевание провоцирует обезвоживание коленного сустава, в первую очередь страдает качество синовиальной жидкости, и она становится уже не такой эластичной. При хондроматозе образовавшиеся узелки могут со временем отделяться и попадать в полость сочленений, препятствуя нормальной подвижности сустава.

хондромные тела

Вот такие хондромные тела извлекаются из коленного сустава при операции

Подвижность ограничивается, а при движении коленом возникают типичные признаки хондроматоза:

слышится хруст и характерный скрип;
в момент защемления мягких тканей, пациенты испытывают сильнейшую резкую боль в колене;
в колене начинает скапливаться лишняя жидкость (патологический выпот);
диапазон движений резко сокращается, больные не могут полностью согнуть или распрямить коленный сустав;
местно появляется гипертермия – сустав становится горячим на ощупь.

Консервативная терапия при хондроматозе не предусмотрена, необходимо проводить операцию с извлечением хондромных тел.

Хондропатия коленной чашечки

Если у человека заболело колено, это может быть следствием хондропатии коленной чашечки. Это дегенеративные изменения хрящевой ткани, которым подвергается хрящ, локализованный в коленной чашечке. Наступает его некроз, то есть отмирание. Причины появления хондропатии довольно типичны:

травмы колена, перенесенные ранее;
профессиональные заболевания, связанные с переносом тяжестей;
занятия спортом;
длительное стояние на ногах.

Колено болит довольно сильно, при этом дискомфорт появляется не только при любом движении, но и в покое. В пораженном колене слышится треск и хруст при попытке подвигаться. Стать на поврежденную конечность пациент уже не может, а внезапная боль отдает в различные части колена.

Опухоли колена

Опухоли коленного сустава также могут спровоцировать боль. Обычно на начальном этапе опухоль не дает о себе знать, но при росте она затрагивает не только сам сустав, но и нервные окончания, а также кровеносные сосуды. В результате этого нарушаются метаболические процессы, коленный сустав хуже обеспечивается кислородом и питательными веществами, после чего начинается постепенная деградация и появляются сильные боли. Локализация боли зависит от положения опухоли – у некоторых пациентов болит колено сбоку, а другие ощущают боль над коленом спереди.

ВАЖНО! На поздней стадии развития патологии опухоли могут привести к полному обездвиживанию сустава. Постоянной угрозой новообразования коленного сустава является его озлокачествление.

Киста Бейкера

Патологическое образование в коленном суставе с задней стороны, получившее имя ее исследователя Бейкера, появляется в детском возрасте, а также может наблюдаться у молодых людей. Сама по себе киста опасности для жизни не представляет. На начальной стадии своего развития она слишком мала, чтобы ее диагностировать, образование не болит и не мешает при движении коленом.

ноги

Киста Бейкера всегда локализована сзади коленного сустава

При росте образование становится заметным при прощупывании, а при существенных размерах кисты появляется боль в задней части коленного сочленения, возникающая при движении сустава, у пациентов тянет ногу под коленом. Как только киста достигает больших размеров, появляется боль в колене сбоку или сзади, то проводится хирургическое удаление грыжевого выпячивания.

Тендинит

Патология представляет собой воспалительный процесс, локализованный в связках коленного сустава. В результате этого сухожилия не могут выполнять свои функции, и пациенты ощущает дискомфорт при движении коленом. Тендинит не имеет группу риска – заболеть им могут практически все люди – как спортсмены, так и те пациенты, которые не нагружают коленный сустав ощутимыми нагрузками. При тендините ощущается ноющая боль в коленном суставе, сустав часто тянет в зависимости от погодных условий. Тянет колено при длительной физической активности, ходьбе.

Остеохондрит

Патология затрагивает надколенник в коленном сочленении. При развитии заболевания хрящевая ткань, покрывающая надколенник изнутри, отслаивается от поверхности сустава. В самом начале развития заболевания боли слабые, колено не болит при опоре на него, но при присоединении воспалительного процесса ощущение дискомфорта становится настолько сильным, что пациенты не только страдают при движении в коленном суставе, а и не могут стать на колено.

хрящ

Остеохондрит характеризуется отслоением хряща, а болезнь Кенига – его полным отрывом

Разновидность остеохондрита некоторые врачи считают болезнь Кенига. В этом случае происходят подобные патологические процессы, но часть хряща в результате деструкции отделяется и перемещается внутрь коленного сустава. Это затрудняет коленные суставы в движении, но острой боли при заболевании Кенига не наблюдается. При прогрессировании патологии становится заметной отечность в колене. Диагностика представляет значительные трудности.

Заболевание Осгуда-Шляттера

При патологии в коленном суставе образуются своеобразные наросты, похожие на шишки. В большинстве случаев встречается заболевание у представителей мужского пола, а также у людей, активно занимающихся спортом. По характеру возникает острая боль в коленном суставе при его сгибании и разгибании.

Системные болезни

Зачастую причины боли в коленном суставе совсем не связаны именно с самим коленом. Механизм развития патологического процесса начинается со стороны других органов и тканей. Например, при метаболических нарушениях определенного рода могут пострадать и суставы. Рассмотрим патологии, провоцирующие боли в колене.

Фибромиалгия

Непосредственная причина дискомфорта лежит в мышечной ткани, но заболевание может отдавать и в кость. При развитии фибромиалгии воспалительный процесс в коленном суставе не начинается, поэтому резкой боли и отечности у пациентов не возникает. Типичные признаки фибромиалгии:

скованность при движении коленом;
усталость во время движения, при ходьбе;
судороги.

женские ноги

Фибромиалгия хотя и поражает в основном мышцы, но появляется и боль в колене

Все эти признаки могут быть различной интенсивности, поэтому пациент не всегда обращаются к врачу. При легком течении фибромиалгии многие списывают это на усталость, тем не менее показана консервативная терапия.

Дисплазия тазобедренного сустава

Причина патологии непосредственно не затрагивает коленный сустав. Тем не менее при дисплазии неправильно распределяется двигательная нагрузка между сочленениями, и коленный сустав будет страдать одним из первых. При дисплазии боли в ноге от бедра до колена, пациенты испытывают не только дискомфорт в суставах, но и мышечные боли.

Невралгия

Если у пациента появилась невралгия седалищного нерва, то самое время ждать боли в колене. Причина патологии непосредственно не затрагивает коленный сустав – седалищный нерв ущемляется в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника, но боль, которую испытывает пациент, будет отдавать и в колено.

Подагра

Патология проявляется при нарушении метаболизма мочевой кислоты. В основном страдают люди старшего возраста, причем медики усматривают наследственный характер нарушений. В процессе сбоя в обмене веществ мочевая кислота в недостаточном количестве выводится из организма, поэтому откладывается в суставах в виде солей. Наиболее заметна подагра при отложении в районе сустава большого пальца ноги, но коленный сустав страдает не меньше.

Боль в колене начинается резко, неожиданно. Сустав днем ноет, а к вечеру и ночью дискомфорт усиливается. При присоединении воспаления колено отекает, становится красным и горячим. Лечить только лишь коленный сустав нет смысла – необходимо воздействие на метаболизм мочевой кислоты и препараты, например, средство Аллопуринол, способствующие ее активному выведению.

Остеопороз

Остеопороз – это системная патология в организме, которая характеризуется понижением плотности костной ткани. У некоторых пациентов низкая плотность является врожденной и проблемы появляются в раннем детском возрасте, а у людей старшего возраста остеопороз связан с метаболическими нарушениями, возрастной потерей кальция организмом.

При остеопорозе боль в колене скорее тянущая, не сильная. Несмотря на такие характеристики, избавиться от боли в колене не просто, ведь остеопороз является системной патологией, от него страдают кости не только колена, но и всего опорно-двигательного аппарата. В связи с остеопорозом кости подвержены частым переломам и от малейшего удара.

Ревматоидный артрит

Ревматоидное поражение соединительной ткани – тяжелейшая патология, при которой идентичные процессы происходят во всем организме. Проявляется ревматоидный артрит на начальной стадии как скованность в коленном суставе, которая возникает после длительной недвижимости. Ощущается дискомфорт и в состоянии покоя. При ревматоидном артрите боли в колене могут стать настолько сильными в активную фазу воспаления, что заставляют человека щадить конечность и некоторое время даже не становиться на ноги.

Болезнь Педжета

При заболевании Педжета проблемы с костной тканью появляются еще на этапе ее формирования. Из-за неправильного формирования кости страдает позвоночник, а также трубчатые кости. Они становятся ломкими и хрупкими. Симптоматика болезни Педжета довольно размытая, например, коленный сустав преимущественно болит по ночам, а в области колена ощущается тепло. По симптомам врачи больше склоняются к артриту, но в процессе дифференциальной диагностики можно установить и болезнь Педжета.

Появление боли в колене может быть признаком различных патологий, как непосредственно связанных с деструктивными процессами в коленном суставе, так и вызванных системными патологиями организма. В любом случае при боли в колене необходима консультация врача и рентгеновская диагностика, поскольку справиться с патологией проще на раннем этапе. Если его пропустить, пациенту грозит инвалидность.

Источник

13 июля 201654217 тыс.

Содержание:

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
Сверлящая. При остеомиелите.
Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

сбор анамнеза и жалоб;
визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

биохимический и клинический анализы крови;
серологическое исследование крови;
иммунологический анализ крови;
ревматологические пробы;
бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

артроскопия;
пункция суставной сумки;
пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

рентгенография коленного сустава;
денситометрия;
ультразвуковое исследование сустава;
МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

менискэктомия;
парциальная (неполная) менискэктомия;
трансплантация мениска;
артроскопия;
артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.