Тянет нога от тазобедренного сустава
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 26.01.2016
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу
- Виды болей, отдающие в ногу
- Характерные и сопутствующие симптомы
- Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
- 1. Артрит тазобедренного сустава
- Лечение
- 2. Коксартроз – артроз ТБС
- Лечение
- 3. Бурсит
- Лечение
- Заключение
Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.
На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация («отдача») в ногу.
Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:
уменьшения объема суставной смазки,
патологических изменений околосуставных структур,
поражения синовиальной оболочки,
повреждения хрящевой ткани.
Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.
Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.
Семь причин боли в ТБС с отдачей в ногу
Травмы;
артрит;
артроз;
неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
инфекции;
изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;
заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.
Виды болей с иррадиацией в ногу
Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные и сопутствующие симптомы
Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:
- Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
- Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
- Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
- Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.
Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
1. Артрит тазобедренного сустава
Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.
При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.
Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.
Лечение
Основные методы терапии:
гормональные и противовоспалительные препараты;
курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.
2. Коксартроз – артроз ТБС
Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.
По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.
Лечение
Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.
На поздних стадиях показана операция по замене сустава.
3. Бурсит
Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.
Возможны два течения болезни:
Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.
Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.
Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.
Лечение
Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.
Заключение
Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Ноги в течение дня принимают на себя большую нагрузку. Поэтому если возникает какая-то проблема даже с одной ногой, у человека сильно снижается работоспособность. Причем это могут быть даже не боли, а различные дискомфортные ощущения. Например, многие люди обращаются к врачу с жалобами на то, что у них тянет правую ногу от бедра до колена или ступни. Такое состояние может являться симптомом самых различных патологий. Поэтому не стоит заниматься самолечением, так как самостоятельно очень сложно определить, чем вызваны такие ощущения.
Общая характеристика
Если возникают неприятные ощущения в ногах, человеку сложно передвигаться. Это сильно снижает качество жизни. А на область тазобедренного сустава приходится нагрузка еще и при сидении. Большинство людей сейчас ведет сидячий образ жизни, так как многие работы выполняются именно в таком положении. При этом на область седалищного нерва постоянно оказывается давление. Поэтому часто встречается его воспаление, выражающееся в появлении тянущих болей по задней поверхности бедра. Такой патологии подвержены офисные работники, водители, ученые.
Кроме того, подобные боли могут встречаться и при различных патологических процессах в позвоночнике. Нервные корешки, отходящие от поясничного отдела спинного мозга, иннервируют нижние конечности. При их повреждении, которое может случиться из-за смещения позвонков, грыжи или воспалительного процесса, возникают боли и онемение в ноге, беспокоящие обычно с одной стороны.
Повышенные физические нагрузки могут привести к перенапряжению мышц. Такое случается у спортсменов, грузчиков, людей, длительное время проводящих на ногах. Причем чаще всего поражается именно правая нога, которая у большинства людей подвергается самым большим нагрузкам.
Подвержены подобным болям также женщины, предпочитающие неудобную обувь на высоких каблуках. Ведь в ступнях находится множество нервных окончаний. При их повреждении болезненные ощущения могут распространиться до бедра.
Боли могут быть разными по характеру и интенсивности. Пациенты жалуются на острые, режущие, колющие или пекущие ощущения. Обычно они не длятся долго, а проходят или переходят в хронические. При таком состоянии болезненные ощущения тянущие или ноющие. Кроме того, у многих болит нога периодически после повышенной нагрузки. Если дискомфорт проходит к утру, то лечения такое состояние не требует.
Болезненные ощущения могут локализоваться в разных частях ноги. Это могут быть тянущие боли по всей ее поверхности или только в задней части. Иногда боль ощущается с внешней или внутренней стороны бедра. Это зависит от того, какие части конечности поражены. Обычно диффузные боли по всей ноге появляются при поражении нервных волокон, воспалении мышц или серьезных патологиях суставов.
Симптомы
Чтобы правильно поставить диагноз, важно учесть все симптомы. Ведь патологии, вызывающие боль в ноге, могут сопровождаться разными проявлениями:
- Отек встречается чаще всего. Именно из-за него могут возникнуть болезненные ощущения. Обычно отек развивается около суставов, что указывает на травму или воспалительные процессы. Но появиться он может в любой области, приводя к нарушению кровообращения и ущемлению нервных корешков.
- При патологиях позвоночника или повреждении нервных волокон бедра часто появляется онемение, потеря чувствительности кожи, ощущение бегающих мурашек. Это связано с поражением периферических нервов.
- Покраснение кожи может появляться не только при травме или воспалительном процессе. Опасное состояние развивается, когда появляются полосы красного цвета. Такое бывает при тромбофлебите. Если же покраснение распространяется на большую площадь, это может быть рожа.
- Деформация конечности, появление шишек тоже свидетельствует о серьезных патологиях. Возможно, это опухоль, дегенеративные процессы или травма.
- При воспалительных процессах может подняться температура.
Причины
Когда тянет ногу от бедра и ниже, это сильно снижает работоспособность человека. Мучительные ощущения мешают не только передвигаться, но и отдыхать. Боли могут быть разными по интенсивности и характеру. Часто нарушается подвижность суставов, возникает болезненность при пальпации. Эти характеристики врачи используют для предварительной диагностики. Ведь подобная проблема может появляться при множестве патологий.
Резкая острая боль возникает при внезапном ущемлении нерва или при травме. Если же перед ее возникновением не было видимых повреждений, можно заподозрить межпозвоночную грыжу или тромбофлебит. Гнойные воспалительные процессы тоже сопровождаются острыми болями. При этом больные указывают на наличие дергающего ощущения, чувства распирания и жара.
Внезапная боль может возникнуть при ущемлении нерва из-за грыжи или при травме
Хронические ноющие боли появляются при многих патологических процессах. Такие ощущения могут сопровождать человека в течение всей жизни. Это может быть остеохондроз поясничного отдела позвоночника, остеомиелит или остеопороз, нарушения кровообращения. Тянущая боль в бедре возникает также при постоянном перенапряжении мышц или длительном пребывании в сидячем положении на твердых поверхностях. Обычно в этом случае она проходит самостоятельно после отдыха.
Есть несколько факторов, которые могут привести к развитию патологических процессов и появлению тянущих болей в правой ноге. Это травмы, инфекционные заболевания, дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах, нарушение кровообращения или обменных процессов.
Чаще всего обнаруживаются такие причины подобного состояния:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- варикозное расширение вен;
- миозит;
- растяжения или разрывы связок или мышц;
- ишиас;
- артрит или артроз;
- патологии костей – от переломов до остеомиелита.
Ишиас
С этой патологией знакомы многие люди после 35 лет. Ишиас – это воспаление седалищного нерва, которое вызывает тянущие боли в ноге от бедра до самой стопы. Распространяются они по задней поверхности ноги. Ведь седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника и тянется через ягодицу до голени. Поэтому его повреждение чаще всего случается при грыже около 5-го поясничного позвонка. Кроме того, это могут быть травмы или воспалительные процессы.
Кроме болезненных ощущений, пациенты при ишиасе жалуются на онемение, потерю чувствительности кожи, покалывание и парестезии. Мышцы ноги слабеют, нарушаются ее функции. Все эти симптомы могут наблюдаться от ягодицы до пальцев ноги. Обычно боли при ишиасе ноющие, тупые. Но они могут усиливаться при движении, а также при кашле, чихании. При отсутствии лечения интенсивность болевых ощущений нарастает. В этом случае говорят о хронической форме заболевания.
Заболевания позвоночника
Самой распространенной патологией, которая может вызвать тянущие боли в правой ноге, является остеохондроз поясничного отдела. Это заболевание встречается часто, так как на поясницу приходятся довольно большие нагрузки, кроме того, из-за неправильного питания у многих людей нарушаются обменные процессы. При этом начинают разрушаться межпозвоночные диски. А сближение позвонков приводит к ущемлению нервных корешков, происходящее обычно с одной стороны. Это сопровождается онемением конечности, парестезией, слабостью мышц, болями.
Нарушение кровообращения
Чаще всего к таким проблемам приводит варикозное расширение вен. Это заболевание в последнее время встречается все чаще, особенно у женщин. Связано это с малоподвижным образом жизни, любовью к высоким каблукам, длительным пребыванием на ногах. Варикоз характеризуется выпячиванием вен по задней стороне ноги. Обычно он более выражен с одной стороны. На поздних этапах заболевания нога может болеть не только от стопы до колена, но и до бедра.
Кроме варикоза, болезненные ощущения могут вызвать другие патологии сосудов. Особенно серьезные из них – это тромбоз и тромбофлебит. Они характеризуются острыми болями, распространяющимися по всей ноге, изменением цвета кожи. Возможно также развитие тромбоэмболии сосудов, сужение просвета артерий из-за атеросклероза.
Травмы
Тянущие боли, распространяющиеся по всей ноге вниз от бедра, наблюдаются чаще всего при повреждении тазобедренного сустава или шейки бедра. Переломы, вывихи или сильные ушибы, а также растяжение и разрыв связок в этой области могут привести к повреждению нервных волокон. Это вызывает болезненные ощущения, которые распространяются вниз по ноге. Сначала они имеют тянущий характер, но усиливаются при каждом движении. Болезненность может нарастать, если не проводится лечение.
Травмы, часто встречающиеся при занятиях спортом, являются одной из самых распространенных причин болей в ноге
Такими признаками сопровождается также травма позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Болезненные ощущения при этом могут быть по всей ноге, они спускаются по задней части бедра до самой стопы. Боль после травмы сопровождается отеком мягких тканей, покраснением, снижением силы мышц, нарушением опорной функции ноги. Причем эти симптомы могут появиться не сразу, а через некоторое время после травмы.
Читайте также:
Патологии суставов
Обычно при артрите или артрозе болезненность ощущается в области самого сустава. Но в запущенных случаях она может распространяться выше или ниже него. При артрозе может наблюдаться нарушение кровообращения или ущемление нервных корешков. Из-за этого в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани. При этом боль будет распространяться по мышечным или нервным волокнам. Особенно часто так тяжело протекает артроз тазобедренного сустава.
Артрит – это воспалительное заболевание. Оно сопровождается сильным отеком, поэтому тоже нарушается кровоснабжение тканей. При артрите часто поражается один сустав, но воспалительный процесс может распространяться и вызывать болезненные ощущения по всей ноге. Они усиливаются при движении, ночью, при переохлаждении.
Другие патологии
Некоторые другие заболевания тоже могут сопровождаться тянущими болями от бедра до колена или даже до стопы. Такое случается при остеомиелите, туберкулезе, остеопорозе, злокачественных опухолях. Причем боли могут наблюдаться не только в правой, но и в левой ноге.
Кроме того, тянущие боли по всей ноге могут наблюдаться у пожилых людей как реакция на перемену погоды или после нагрузки, у подростков в период интенсивного роста, у беременных женщин, больных сахарным диабетом. Такие ощущения могут возникать периодически у людей с давними травмами колена или шейки бедра.
Лечение
Многие не обращают внимания на несильные ноющие боли в ноге и не сразу обращаются к врачу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, так как невозможно без обследования определить причины патологии. А во многих случаях лечение требуется особое.
Особенно важно как можно скорее обратиться к врачу, если тянет ногу от бедра до ступни после травмы, причем болевые ощущения не стихают после приема обезболивающих. Нужно обследоваться, когда боли возникают по утрам, на ногу невозможно наступить, ощущается онемение или парестезии.
Самостоятельно допускается лечить подобные боли только в том случае, если они вызваны переутомлением. Помогут при этом теплая ванна с эфирными маслами или морской солью, массаж, обезболивающие мази, отдых. В крайнем случае можно выпить таблетку обезболивающего препарата, например, Ибупрофен или Кетанов. Но если эти меры не помогают и боли возвращаются, лучше все же обратиться к врачу. Только специалист может подсказать, что делать, чтобы навсегда избавиться от дискомфорта.
Если боли возникли из-за перенапряжения мышц, можно попробовать их снять массажем
Обычно назначается комплексная терапия, включающая обезболивающие или противовоспалительные препараты и специальные меры, направленные на избавление от причины болей. При грыже или ущемлении нерва применяются новокаиновые блокады, вытяжение позвоночника, препараты,спазмолитики. Для нормализации кровообращения нужны сосудорасширяющие, антикоагулянты, флеботоники. После травм обязательно применение гипсовых повязок или специальных бандажей.
Чтобы нога не болела при ишиасе, применяются НПВП, ЛФК, вытяжение позвоночника, согревающие компрессы. А при остеохондрозе или артрозе очень важно восстановить хрящевую ткань, для чего назначаются хондропротекторы и витаминные средства. Дополнительно ко всем терапевтическим методам часто применяются физиопроцедуры. Они помогают ускорить выздоровление, так как улучшают кровообращение и обменные процессы, снимают воспаление и восстанавливают тонус мышц.
Профилактика
Боли в ногах причиняют довольно серьезный дискомфорт, но их можно предотвратить.
Для этого нужно только соблюдать некоторые правила:
- следить за своим весом, не допуская его повышения;
- при сидячей работе периодически делать гимнастику;
- укреплять мышцы ног;
- правильно питаться, исключая вредные продукты и избыток жиров;
- вовремя лечить патологии позвоночника и нарушения кровообращения.
Причин, по которым могут наблюдаться тянущие боли в правой ноге от бедра и ниже, много. Этот симптом может появляться не только при патологиях нижних конечностей, но и при других заболеваниях. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, который поможет определить, почему болит нога, и назначит соответствующее лечение.
Источник