Тянет мышцу в коленном суставе
.JPG "Тянет мышцу в коленном суставе")
Боль в мышце ноги может локализоваться выше или ниже колена. Врачи Юсуповской больницы с помощью современные методов обследования устанавливают её причину. Комплексное лечение направлено на устранение факторов, которые вызвали мышечную боль, воздействие на механизмы развития заболевания и устранение болевого синдрома. С этой целью в Юсуповской больнице используют новейшие препараты, обладающие высокой эффективностью и оказывающими минимальное побочное действие.
Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики восстановительной терапии. Реабилитологи назначают эффективные физиотерапевтические процедуры, применяют современные техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Высокий профессиональный уровень специалистов, пациент-ориентированный подход к лечению заболеваний, вызвавших боль в мышцах выше или ниже колена, применение новейших методик позволяют врачам клиники реабилитации закрепить эффект медикаментозной терапии и предотвратить обострение патологического процесса.
Боль выше колена
Мышечная боль выше коленного сустава возникает при повреждении четырёхглавой мышцы бедра, заболеваниях позвоночника, патологии сосудов и периферических нервов, воспалении бедренной мышцы. Она появляется после избыточной физической нагрузки, тренировки или занятий физкультурой, на которых основную нагрузку получили мышцы бедра. Травматические повреждения с возникновением растяжения, надрыва или разрыва мышц также могут служить причиной боли.
Если причиной боли в мышце ног выше колена является травма, на месте повреждения может появиться гематома. Пациенту предписывают покой для больной конечности, прикладывают лед, фиксируют место повреждения при помощи эластичного бинта. Первое время необходим постельный режим, далее – постепенное увеличение нагрузки. Выраженное повреждение мышечных волокон требует оперативного вмешательства.
Боль выше колена может возникать в случае развития невралгии, в результате ущемления нервных окончаний при межпозвоночной грыже или выраженном остеохондрозе, при разрастании опухоли спинного мозга или наличии метастазов, искривлении позвоночника в поясничном отделе.
Часто мышцы выше колена болят при воспалительном процессе в седалищном нерве. Боль иметь самый разный диапазон пациентов возникают «прострелы» – очень интенсивные, но периодические. В этом случае неврологи назначают нестероидные противовоспалительные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Боль выше колена беспокоит пациентов, страдающих артрозом коленного сустава. При этом отмечается скованность в движениях и усиление болезненности при незначительной нагрузке и движении. Выраженная деформация коленного сустава приводит к мышечному напряжению и способствуют возникновению болезненности. Боль в мышцах бедра может быть косвенным признаком травматического поражения верхней части надколенника, системного артрита или ревматизма с поражением коленного сустава.
Частой причиной боли в мышцах ног выше колена является сосудистая патология. При варикозной болезни на внутренней поверхности бедра видны извитые венозные стволы. Нарушение питания и поступления кислорода к мышцам бедра при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей вызывает сильную боль. При скоплении продуктов обмена возникает раздражение нервных окончаний. В этом случае пациентов Юсуповской больницы консультирует сосудистый хирург. Флеболог назначает консервативную терапию, при наличии показаний выполняет малоинвазивные операции.
Если выраженная боль в мышцах ног выше колена возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание развивается вследствие нарушения кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава.
При миозите (воспалении мышцы) возникают следующие симптомы:
- боль выше колена;
- отёчность в зоне поражения;
- гиперемия (покраснение) кожи бедра.
В этом случае хорошо помогает местное лечение мазями и приём нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.
Боль в мышце ноги ниже колена
Боль в мышцах ниже колена является признаком многих заболеваний:
- механических повреждениях мышечных волокон и сухожилий;
- варикозной болезни нижних конечностей;
- облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
- воспаления мышц и нервов.
Наиболее часто мышцы ног болят ниже колена из-за высоких физических нагрузок. Незначительные повреждения сухожилий не вызывают сильных клинических симптомов, за исключением периодической приступообразной боли при ходьбе. Механические повреждения мышц с течением времени при постоянной физической нагрузке осложняются воспалением, поэтому ниже колена появляется отёчность.
Второй по частоте причиной боли мышц колена являются болезни позвоночника, при которых сдавливаются нервные окончания:
- межпозвонковая грыжа;
- выраженный остеохондроз;
- спондилез.
Она усиливается при ощупывании задней области голени и резких поворотах тела. Причиной, по которой болят мышцы ног ниже колена, является бурсит (воспаление подколенным мышечных влагалищ). Он возникает вследствие артроза коленного сустава или повреждения мениска. При выраженном сужении суставной щели коленного сустава повреждаются хрящевые структуры с формированием воспалительной жидкости. Она накапливается в сухожильных влагалищах, поэтому наблюдается отёк подколенной ямки.
Боль в мышцах ниже колена может возникнуть по следующим причинам:
- поражение нервов (полинейропатия),
- воспаление костей (остеомиелит);
- приём фармацевтических средств (статинов);
- снижение уровня кальция, калия, магния в крови;
- нарушение формирования костей у детей и подростков (болезнь Осгуд-Шляттера).
Мышечная боль ниже колена не является локализованной. Она распространяется 10-15 см, что свидетельствует об обширном поражении анатомических структур нижней конечности. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и ослабляется при её прекращении. Боль в мышцах ниже колена беспокоит курильщиков. Сильная боль возникает при тромбозе глубоких вен голени. Она локализуется ниже колена, усиливается при тыльном сгибании стопы и сдавлении голени в переднезаднем направлении.
При остеомиелите большеберцовой или малоберцовой костей боль ниже колена сочетается с гнойными выделениями на поверхности кожи через открывшийся свищ. Её интенсивность зависит от состояния иммунной системы человека. При повреждении менисков боль сочетается с ограничением подвижности в коленном суставе.
При воспалительных изменениях для уменьшения выраженности болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы применяются в форме таблеток, кремов или мазей. При варикозной болезни назначают венотоники, ношение компрессионного трикотажа. Лечение заболеваний позвоночника, вызывающее боль ниже колена, проводят врачи клиники неврологии. Вертебрологи назначают пациентам хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп), миорелаксанты (мидокалм), нестероидные противовоспалительные средства и выполняют блокады с местными анестетиками. Реабилитологи проводят комплексную терапию с помощью инновационных методик лечебной физкультуры, разных видов массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.
Упражнения
Для того чтобы уменьшить боль в мышцах выше колена, реабилитологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения лечебной гимнастики. Лягте на спину и согните ноги в коленях, поставьте стопы на ширине бёдер и прижмите их к полу. Поднимите таз и перенесите вес на лодыжки, напрягите пресс, расположите колени вертикально на уровне лодыжек (тело должно формировать прямую линию от плеч до колен), удерживайте такое положение в течение 3-5 секунд, затем медленно опустите таз на пол.
Для того чтобы укрепить мышцы бедра, лягте на спину и положите руки в стороны. Обхватите большой гимнастический мяч ногами и поднимите их перпендикулярно полу. Сожмите мяч внутренними мышцами бедер 10 раз. Сделайте упражнение в 2-3 подхода.
Для укрепления внешних мышц бедра лягте на бок, который не болит. Можете лечь на гимнастический коврик, чтобы не лежать на твёрдом полу. Поднимите больную ногу на 15 см от пола. Задержите её на 2-3 секунды в воздухе и затем опустите ее назад, на другую нижнюю конечность.
Выполните растяжку с помощью вращения:
- лягте на спину, положите руки в стороны;
- согните ногу, которую растягиваете, поставив стопу этой ноги на пол;
- вторая нога должна лежать прямо на полу, носки должны смотреть вверх;
- опустите набок согнутую ногу как можно ниже;
- подержите её в опущенном положении 5 секунд и верните в исходное положение.
Выполните сжимание ягодиц. Для этого следует скрутить полотенце в плотный цилиндр, лечь на спину и согнуть обе ноги, поставив стопы на пол. Поместите полотенце между коленей и сожмите их, напрягая внутренние мышцы бёдер и ягодицы. Сжимайте в течение 3-5 секунд и потом расслабьте ягодицы.
Для того чтобы уменьшить боль в мышце ноги ниже колена, следует выполнить упражнение, которое улучшает венозный отток по сосудам нижних конечностей. Возьмите коврик для фитнеса или подушку. Примите положение «лежа на полу», под поясницу положите подушку, а ноги вытяните вверх по стене. Ягодицы плотно прижмите к полу. Начинайте выполнять шаги ногами вниз по стене и вверх в течение одной минуты, затем отдохните минуту и повторите снова. Выполните 5 повторов.
Подъём ноги эффективно снимает боль ниже колена. Вам понадобится мягкий коврик. Расстелите его на полу, лягте на бок и расслабьтесь. Поддерживайте тело в равновесии при помощи правой руки и начинайте выполнять подъемы правой нижней конечности. Очень медленно поднимайте, а затем опускайте свою ногу. Выполните 10 повторений, затем отдохните 1 минуту и повторите упражнение другой ногой.
Для того чтобы определить причину боли в мышцах ноги ниже или выше колена, пройти курс медикаментозного лечения и реабилитации, звоните по телефону Юсуповскую больницу.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Появление боли в коленном суставе – всегда неприятное, дискомфортное ощущение, порой парализующее двигательную активность человека. Чтобы справиться с болью, необходимо определить причину ее происхождения. Это бывает довольно сложно, ведь не всегда причина боли связана непосредственно с самим коленом.
Причины, связанные непосредственно с коленом
Боли в колене появляются в различных локациях – страдает задняя часть, ощущаются боли сбоку, а также внутри самой коленной чашечки. Факторы, провоцирующие дискомфорт в колене, различаются, поэтому консультация доктора обязательна. О лечении боли в коленях можно узнать из этой статьи.
Выделим несколько причин болезненности в коленном суставе, которые приводят пациентов к врачу.
Гонартроз
Это заболевание встречается практически в половине случаев среди пациентов, обратившихся с жалобой на коленный сустав. Патология не развивается внезапно. На начальной стадии колено совершенно не болит, но человеку становится трудно подниматься вверх, долгое время ходить, а также вставать с постели. В процессе движения пациент слышит хруст, существенно снижается функциональность коленного сустава, становится трудно ходить. Возможно появление тянущей боли после длительной физической нагрузки.
По мере того как изнашивается хрящ, расстояние между поверхностями бедренной и берцовой кости будет уменьшаться, а сами кости – приближаться друг к другу. При этом процессе начинается патологическое разрастание остеофитов – они появляются, словно мозоли от натирания двух костей. Остеофиты сдавливают нервы и сосуды, появляется резкая боль, отдающая внутрь колена, нарушение метаболизма и кровоснабжения сочленения. Впоследствии само колено деформируется, а боль в колене в состоянии покоя не покидает пациентов с гонартрозом. Такое развитие событий грозит инвалидностью, если не сделать операцию. При затрагивании патологическим процессом кости развивается остеохондроз и присоединяются типичные симптомы, как при остеохондрозе.
Менископатии
Распространенная причина боли в колене – менископатия различного характера. Чаще всего это образование кисты мениска, при этом повреждение затрагивает только один сустав – левое колено или правое. Причиной такой патологии может быть перенесенная ранее травма или систематическое повреждение коленного сустава.
В моменты обострения боль становится очень сильной, резкой. Острая боль в коленном суставе пронизывает его при малейших попытках движения, поэтому пациенты стараются щадить поврежденную конечность. Сама менископатия не способствует деформациям в правом или левом суставе, но воспалительный процесс, как правило, затрагивает синовиальные сумки и начинаются осложнения.
Артрит
Еще одна распространенная патология, которая очень часто встречается – это артрит. Заболевание возникает не только у людей старшего возраста, в последнее время артрит все чаще диагностируют у молодых людей. Особенно распространена это патология у женщин. При артрите сильно болят колени, заболевание может затрагивать как одну, так и обе ноги.
Артрит коленного сустава усугубляется, если в его полость попадает кровь
Пораженная область в районе сустава отекает, кожа вокруг нее краснеет, и наблюдаются типичные признаки воспаления. Обычно боли при артрите усиливаются с 3:00 часов ночи до 5:00 утра. Это наиболее мучительные периоды суток для людей, страдающих артритом. Конечности ноют даже при перемене погоды – развивается так называемая метеозависимость. Обычно артрит возникает из-за чрезмерной масса тела, что особенно характерно для женщин. Наблюдается заболевания в пожилом возрасте, а также у людей со слабым иммунитетом.
Бурсит
Сильные боли в колене провоцирует и бурсит. Эта патология связана с поражением синовиальных сумок. Они содержат синовиальную жидкость, которая помогает конечностям и суставам органично двигаться друг относительно друга. Типичные симптомы бурсита – покраснение и отечность кожи, невозможность совершать движения привычной амплитуды, скованность при выпрямлении колена.
Колено становится горячее при прикосновении. Полость синовиальной сумки наполняется выпотом, который содержит патогенные микроорганизмы. При бурсите сустав существенно увеличивается в размере, отечность выдается слева, справа или сверху над коленом.
Причиной бурсита может стать непомерная физическая нагрузка, но часто возникает бурсит от ушиба. Патология не только провоцирует местные симптомы, но и вызывает общее недомогание пациента. Если бурсит затрагивает и синовиальную оболочку, то развивается синовит. Бурсит дополняет комплекс с симптомов типичным жжением и болезненностью.
Периартрит
Появление периартрита связано обычно с избыточной массой тела пациента. Чаще всего страдают от периартрита люди за 40 лет, преимущественно женщины. Дискомфорт во время патологии чувствуется практически сразу же – на ноги тяжело опираться, неловко подниматься по лестнице вверх и выпрямлять ноги. Типично появляется боль при длительном сидении на стуле, когда необходимо выпрямить сустав.
Патологический процесс затрагивает как связки и мышцы, так и сухожилия, а также капсулу в сочленении. Обычно боль ноющая, не острая, но суставы выглядят отекшими, припухшими.
Хондроматоз
Провоцирует появление боли в колене и хондроматоз. Патология связана с появлением незначительных по размеру узелков на хрящевой ткани, обычно они располагаются в оболочке суставной сумки. Заболевание провоцирует обезвоживание коленного сустава, в первую очередь страдает качество синовиальной жидкости, и она становится уже не такой эластичной. При хондроматозе образовавшиеся узелки могут со временем отделяться и попадать в полость сочленений, препятствуя нормальной подвижности сустава.
Вот такие хондромные тела извлекаются из коленного сустава при операции
Подвижность ограничивается, а при движении коленом возникают типичные признаки хондроматоза:
- слышится хруст и характерный скрип;
- в момент защемления мягких тканей, пациенты испытывают сильнейшую резкую боль в колене;
- в колене начинает скапливаться лишняя жидкость (патологический выпот);
- диапазон движений резко сокращается, больные не могут полностью согнуть или распрямить коленный сустав;
- местно появляется гипертермия – сустав становится горячим на ощупь.
Консервативная терапия при хондроматозе не предусмотрена, необходимо проводить операцию с извлечением хондромных тел.
Хондропатия коленной чашечки
Если у человека заболело колено, это может быть следствием хондропатии коленной чашечки. Это дегенеративные изменения хрящевой ткани, которым подвергается хрящ, локализованный в коленной чашечке. Наступает его некроз, то есть отмирание. Причины появления хондропатии довольно типичны:
- травмы колена, перенесенные ранее;
- профессиональные заболевания, связанные с переносом тяжестей;
- занятия спортом;
- длительное стояние на ногах.
Колено болит довольно сильно, при этом дискомфорт появляется не только при любом движении, но и в покое. В пораженном колене слышится треск и хруст при попытке подвигаться. Стать на поврежденную конечность пациент уже не может, а внезапная боль отдает в различные части колена.
Опухоли колена
Опухоли коленного сустава также могут спровоцировать боль. Обычно на начальном этапе опухоль не дает о себе знать, но при росте она затрагивает не только сам сустав, но и нервные окончания, а также кровеносные сосуды. В результате этого нарушаются метаболические процессы, коленный сустав хуже обеспечивается кислородом и питательными веществами, после чего начинается постепенная деградация и появляются сильные боли. Локализация боли зависит от положения опухоли – у некоторых пациентов болит колено сбоку, а другие ощущают боль над коленом спереди.
ВАЖНО! На поздней стадии развития патологии опухоли могут привести к полному обездвиживанию сустава. Постоянной угрозой новообразования коленного сустава является его озлокачествление.
Киста Бейкера
Патологическое образование в коленном суставе с задней стороны, получившее имя ее исследователя Бейкера, появляется в детском возрасте, а также может наблюдаться у молодых людей. Сама по себе киста опасности для жизни не представляет. На начальной стадии своего развития она слишком мала, чтобы ее диагностировать, образование не болит и не мешает при движении коленом.
Киста Бейкера всегда локализована сзади коленного сустава
При росте образование становится заметным при прощупывании, а при существенных размерах кисты появляется боль в задней части коленного сочленения, возникающая при движении сустава, у пациентов тянет ногу под коленом. Как только киста достигает больших размеров, появляется боль в колене сбоку или сзади, то проводится хирургическое удаление грыжевого выпячивания.
Тендинит
Патология представляет собой воспалительный процесс, локализованный в связках коленного сустава. В результате этого сухожилия не могут выполнять свои функции, и пациенты ощущает дискомфорт при движении коленом. Тендинит не имеет группу риска – заболеть им могут практически все люди – как спортсмены, так и те пациенты, которые не нагружают коленный сустав ощутимыми нагрузками. При тендините ощущается ноющая боль в коленном суставе, сустав часто тянет в зависимости от погодных условий. Тянет колено при длительной физической активности, ходьбе.
Остеохондрит
Патология затрагивает надколенник в коленном сочленении. При развитии заболевания хрящевая ткань, покрывающая надколенник изнутри, отслаивается от поверхности сустава. В самом начале развития заболевания боли слабые, колено не болит при опоре на него, но при присоединении воспалительного процесса ощущение дискомфорта становится настолько сильным, что пациенты не только страдают при движении в коленном суставе, а и не могут стать на колено.
Остеохондрит характеризуется отслоением хряща, а болезнь Кенига – его полным отрывом
Разновидность остеохондрита некоторые врачи считают болезнь Кенига. В этом случае происходят подобные патологические процессы, но часть хряща в результате деструкции отделяется и перемещается внутрь коленного сустава. Это затрудняет коленные суставы в движении, но острой боли при заболевании Кенига не наблюдается. При прогрессировании патологии становится заметной отечность в колене. Диагностика представляет значительные трудности.
Заболевание Осгуда-Шляттера
При патологии в коленном суставе образуются своеобразные наросты, похожие на шишки. В большинстве случаев встречается заболевание у представителей мужского пола, а также у людей, активно занимающихся спортом. По характеру возникает острая боль в коленном суставе при его сгибании и разгибании.
Системные болезни
Зачастую причины боли в коленном суставе совсем не связаны именно с самим коленом. Механизм развития патологического процесса начинается со стороны других органов и тканей. Например, при метаболических нарушениях определенного рода могут пострадать и суставы. Рассмотрим патологии, провоцирующие боли в колене.
Фибромиалгия
Непосредственная причина дискомфорта лежит в мышечной ткани, но заболевание может отдавать и в кость. При развитии фибромиалгии воспалительный процесс в коленном суставе не начинается, поэтому резкой боли и отечности у пациентов не возникает. Типичные признаки фибромиалгии:
- скованность при движении коленом;
- усталость во время движения, при ходьбе;
- судороги.
Фибромиалгия хотя и поражает в основном мышцы, но появляется и боль в колене
Все эти признаки могут быть различной интенсивности, поэтому пациент не всегда обращаются к врачу. При легком течении фибромиалгии многие списывают это на усталость, тем не менее показана консервативная терапия.
Дисплазия тазобедренного сустава
Причина патологии непосредственно не затрагивает коленный сустав. Тем не менее при дисплазии неправильно распределяется двигательная нагрузка между сочленениями, и коленный сустав будет страдать одним из первых. При дисплазии боли в ноге от бедра до колена, пациенты испытывают не только дискомфорт в суставах, но и мышечные боли.
Невралгия
Если у пациента появилась невралгия седалищного нерва, то самое время ждать боли в колене. Причина патологии непосредственно не затрагивает коленный сустав – седалищный нерв ущемляется в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника, но боль, которую испытывает пациент, будет отдавать и в колено.
Подагра
Патология проявляется при нарушении метаболизма мочевой кислоты. В основном страдают люди старшего возраста, причем медики усматривают наследственный характер нарушений. В процессе сбоя в обмене веществ мочевая кислота в недостаточном количестве выводится из организма, поэтому откладывается в суставах в виде солей. Наиболее заметна подагра при отложении в районе сустава большого пальца ноги, но коленный сустав страдает не меньше.
Боль в колене начинается резко, неожиданно. Сустав днем ноет, а к вечеру и ночью дискомфорт усиливается. При присоединении воспаления колено отекает, становится красным и горячим. Лечить только лишь коленный сустав нет смысла – необходимо воздействие на метаболизм мочевой кислоты и препараты, например, средство Аллопуринол, способствующие ее активному выведению.
Остеопороз
Остеопороз – это системная патология в организме, которая характеризуется понижением плотности костной ткани. У некоторых пациентов низкая плотность является врожденной и проблемы появляются в раннем детском возрасте, а у людей старшего возраста остеопороз связан с метаболическими нарушениями, возрастной потерей кальция организмом.
При остеопорозе боль в колене скорее тянущая, не сильная. Несмотря на такие характеристики, избавиться от боли в колене не просто, ведь остеопороз является системной патологией, от него страдают кости не только колена, но и всего опорно-двигательного аппарата. В связи с остеопорозом кости подвержены частым переломам и от малейшего удара.
Ревматоидный артрит
Ревматоидное поражение соединительной ткани – тяжелейшая патология, при которой идентичные процессы происходят во всем организме. Проявляется ревматоидный артрит на начальной стадии как скованность в коленном суставе, которая возникает после длительной недвижимости. Ощущается дискомфорт и в состоянии покоя. При ревматоидном артрите боли в колене могут стать настолько сильными в активную фазу воспаления, что заставляют человека щадить конечность и некоторое время даже не становиться на ноги.
Болезнь Педжета
При заболевании Педжета проблемы с костной тканью появляются еще на этапе ее формирования. Из-за неправильного формирования кости страдает позвоночник, а также трубчатые кости. Они становятся ломкими и хрупкими. Симптоматика болезни Педжета довольно размытая, например, коленный сустав преимущественно болит по ночам, а в области колена ощущается тепло. По симптомам врачи больше склоняются к артриту, но в процессе дифференциальной диагностики можно установить и болезнь Педжета.
Появление боли в колене может быть признаком различных патологий, как непосредственно связанных с деструктивными процессами в коленном суставе, так и вызванных системными патологиями организма. В любом случае при боли в колене необходима консультация врача и рентгеновская диагностика, поскольку справиться с патологией проще на раннем этапе. Если его пропустить, пациенту грозит инвалидность.
Источник