Тест на подвижность коленного сустава
Хотите проверить здоровый и гибкий ли у вас позвоночник? В этой статье вы найдете простые и функциональные тесты, которые можно проделать самостоятельно, чтобы это определить.
Древняя пословица говорит: Человек молод настолько, насколько молод его позвоночник. По утверждению специалистов, из 150 человек лишь один – счастливый обладатель здорового и гибкого позвоночника. Вы в их числе ? Это нетрудно проверить с помощью простейших функциональных тестов, которые легко проделать и самостоятельно.
Самодиагностика состояния опорно-двигательного аппарата (позвоночник, суставы
Поставьте ноги вместе и максимально наклонитесь вперед. Если вы коснулись пола ладонями, получаете 4 балла, пальцами – 3 балла, не смогли дотянуться до пола – 0 баллов.
Поставьте ноги прямо, на ширине плеч. Не двигая тазом, наклонитесь влево, затем вправо, скользя руками по ноге. Если вы коснулись пальцами икр – 4 балла, достали до колена – 3 балла, не дотянулись до колена — 0 баллов.
Лежа на спине, заведите ноги за голову. Если можете коснуться пола прямыми ногами – 4 балла, дотянулись до пола слегка согнутыми ногами – 3 балла, сильно согнутыми ногами – 2 балла, совсем не смогли коснуться пола – 0 баллов.
Это упражнение нужно делать осторожно, без насилия над собой.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Подведем итоги.
- Если вы набрали 12-8 баллов, ваш позвоночник обладает отличной гибкостью. Всё, что вам нужно, это поддерживать форму.
- Если у вас 7 – 4 балла, вы подрастеряли былую гибкость. Но все еще можно исправить – занятия физическими упражнениями помогут вернуть форму.
- Если же ваш результат 3-0 баллов, ваша гибкость оставляет желать лучшего. Вероятно, вы и сами ощущаете её недостаток в повседневной жизни. Только регулярные и продолжительные тренировки вернут вашему позвоночнику желанную гибкость и здоровье.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Дополнительный тест
Чтобы узнать, ровный ли у вас позвоночник, попробуйте завести руку за спину (одну сверху – через плечо, другую снизу, от пояса), и соединить пальцы. Потом поменяйте руки. Если позвоночник ровный, руки легко смыкаются в любом положении. При искривлении позвоночника – в одном из положений руки сомкнуть труднее, а иногда невозможно.
Осанка
В древние времена на Руси бытовали выражения – осанистость, сановитость, которые были связаны не только с гордой боярской поступью, но и с величавостью несгибаемой волей широкоплечих былинных героев. Действительно, здоровье во многом связано с осанкой. Прямая спина, широкая грудная клетка – значит, дышится легко, меньше чувствуется усталость. А для женщины красивая осанка – чуть ли не главный секрет успеха.
Что же такое «правильная осанка»? Это такое положение тела, при котором позвоночник испытывает минимальную нагрузку. При правильной осанке естественные изгибы позвоночника выражены симметрично, плечи находятся на одном уровне и слегка развернуты, живот подтянут.
Тест для проверки осанки
Встаньте спиной к стене, плотно прижмите к ней затылок, лопатки, ягодицы, икры и пятки. Затем положите ребром одну ладонь сзади на шейный изгиб, а другую – на изгиб позвоночника в области талии. При нормальной осанке глубина изгибов будет равно примерно ширине ладони.
Встаньте перед зеркалом боком и мысленно проведите линию от верхней точки плеча через тазобедренный сустав и колено до середины стопы. Если ваша осанка безукоризненна, эта воображаемая линия должна быть абсолютно прямой.
Шея
Большинство из нас мало уделяют внимания шее, пока в ней не появляется боль. А ведь она играет очень важную роль в нормальном функционировании всего организма. Для определения состояния шейного отдела позвоночника можно использовать следующие функциональные тесты.
- Медленно наклоните голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, а затем так же осторожно запрокиньте голову назад.
- Наклоните голову влево, потом вправо, стараясь коснуться ухом плеча.
- Поверните голову четко на 90 градусов в одну, а затем в другую сторону .
- Плавно поворачивая голову в каждую сторону до предела, постарайтесь заглянуть себе за спину .
Если вы без труда выполнили все тесты, гибкость шейного отдела позвоночника в полном порядке. Если же, выполняя повороты головой, вы слышали похрустывание, вам было трудно поворачивать голову или при наклонах появлялась боль, значит, состояние вашей шеи нуждается в коррекции. Скорее всего, у вас отмечаются начальные явления шейного остеохондроза.
Коленные суставы
Коленный сустав – один из важнейших узлов в опорно-двигательном аппарате человека. Его главное качество – подвижность – должно сочетаться с совершенно противоположным качество – устойчивостью (стабильностью), что обуславливается во многом состояние коленной чашки (надколенника).
Для определения состояния надколенника можно использовать два очень простых, но весьма показательных теста.
- Сядьте на стол, свесив ноги. Нащупайте пальцами коленную чашку и медленно выпрямляйте ногу. Если у вас «разболтанная» коленная чашка, что зависит от состояния связочного аппарата, то во время прохождения последних 10-15 градусов разгибания она вместится кнаружи.
- Сядьте на пол, ноги выпрямите, мышцы расслабьте. Возьмите надколенник двумя пальцами и с силой покачайте его из стороны в сторону. Небольшое смещение надколенника считается нормальным, но если он отклоняется кнаружи больше, чем на 1, 5 см, вероятность развития первичного смещения ( вывиха ) надколенника при значительной физической нагрузке очень велика.
Стопы
Стопы – фундамент нашего тела, и в прямом и в переносном смысле. Они выдерживают гораздо большую нагрузку, чем другие части тела. Поэтому стопы должны быть гибкими и упругими. Что во многом зависит от состояния силы подошвенных ( плантарных ) мышц. Оценить это помогут тесты.
- «Гусеница». Встаньте босиком на гладкий пол и подровняйте носки. Затем, одновременно сгибая и разгибая пальцы стоп и не отрывая пятки от пола, двигайтесь вперед. Измерьте сантиметровой лентой расстояние, которое вы сумели пройти «гусеничным ходом» за 20 секунд. Если вам от 10 до 50 лет и у вас крепкие мышцы стоп, результат должен быть не менее 30 см.
- Чтобы проверить гибкость суставов стопы, попробуйте пройти на носках в полном приседе 20 метров. Если у вас гибкие суставы стопы, вы не испытаете при этом никаких затруднений.
- Для определения участия стоп в балансировочной функции, попробуйте, стоя на одной ноге, надеть носок на другую ногу. Если эта функция стоп сохранена, вы легко выполните данный тест.
Мышцы
Мышцы составляют активную часть опорно–двигательного аппарата. Именно их сокращение позволяет нам совершать всевозможные движения и перемещения. Узнать, в каком состоянии ваши мышцы, также довольно просто.
Чтобы оценить силу мышц голени, наступите передней частью стопы на край ступеньки и опустите пятку, коснувшись пола. Придерживаясь одной рукой за стену ( для равновесия), поднимите пятку. Подсчитайте, сколько раз вы сможете сделать это упражнение «до отказа». Если результат будет не меньше 20 раз, у вас крепкие мышцы голени.
Для оценки состояния икроножных мышц, встаньте в положение «выпад вперед»: одна нога согнута в колене, другая выпрямлена и отставлена назад таким образом, чтобы колена не сгибалась, а пятка не открывалась от пола. В норме икроножные мышцы в таком положении должны быть безболезненны.
Плечевые мышцы можно прощупать. Если при сдавливании появляется боль – это признак наличия в них патологии.
Когда мышцы спины здоровы, любые повороты и наклоны тела в стороны выполняются без каких- либо затруднений.
Для оценки состояние жевательных мышц согните три пальцы (указательный, средний и безымянный) на любой руке, широко раскройте рот и поместите сложенные вместе пальцы в рот. При нормальном состоянии жевательных мышц пальцы должны проходить свободно.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Гибкость – способность сустава выполнять движения в максимальной амплитуде, а мышц и связок, окружающих сустав – растягиваться. Гибкость – залог хорошего самочувствия и отсутствия болей.
«Советский спорт Life&Style» собрал четыре простых теста, которые определят, насколько хороша ваша гибкость. А еще — комплекс растяжки для тех, кто провалил задания. Делайте ее каждый день, и вы будете жнерхорошо спать, чувствовать больше энергии и забудете о болях в спине, шее и коленях.
ТЕСТ 1. Гибкость низа спины и ног, подвижность тазобедренного сустава.
Cтатьи | «Подснежники» в зале. Как распознать новичка в тренажерке – ВИДЕО
Как делать: сядьте на пол. Выпрямите ноги, поднимите носки вверх. Плавно сгибаясь вперед, попытайтесь достать руками пальцы ног или увести ладони еще дальше.
Результаты: нормальной гибкостью для мужчин 30-45 лет считают ту, если вам удалось взяться руками за носки ног и, не испытывая сильного дискомфорта, удерживаться в этом положении от 5 секунд и больше. Если удалось увести ладони за носки – гибкость низа спины и бедер у вас просто отличная. Для мужчин старше – от 45 лет, нормальной гибкостью считается та, когда ваши ладони дотянулись примерно до основания стопы. Для женщин 30-45 нормальная гибкость, если вы смогли увести пальцы рук на 5-7 сантиметров за стопу. После 45 – схватились за носки. До 30 лет – 10-15 см за стопой.
ТЕСТ 2. Гибкость ног, поясницы, плечевого пояса. Подвижность тазобедренного, коленного, плечевого суставов
Как делать: Ноги чуть шире плеч, носки слегка разведены в стороны. Возьмите легкую палку, гриф от штанги, веревку или ремень. Поднимите ее над головой на выпрямленных руках (веревку нужно натянуть). Сохраняя это положение рук, попробуйте присесть как можно ниже. Приседать нужно, слегка разводя колени в стороны и подавая назад таз.
Результаты: нормальным считается, если вы смогли присесть до параллели с полом – при этом сохраняете руки строго над головой, не приподнимаете пяток от пола и не заваливаетесь вперед. Сели ниже параллели – ваша гибкость получает отметку «отлично». Не досели до параллели 5-10 см – «троечка». Вообще не смогли присесть без крена – «неуд».
ТЕСТ 3. Гибкость плечевого пояса
Как делать: одну руку закидываете за голову, вторую снизу за спину – и пытаетесь сцепиться ладонями. Второй вариант – вновь берете палку или легкий гриф от штанги: поднимаете вверх и максимально, насколько сможете, заводите за спину.
Cтатьи | «В натураху». Каких результатов ждать от тренинга без стероидов
Результаты: хорошая гибкость – если в первом тесте вам удалось без труда зацепиться пальцами двух рук за спиной и во втором тесте свободно опустить руки с палкой за спину. Средняя – если вы слегка пальцы рук за спиной слегка касаются (или палка почти опущена до самого низа). Плохая – пальцы рук не дотягиваются друг до друга (расстояние между ними от 5 см и более), палка замирает примерно на уровне лопаток за спиной и не хочет двигаться дальше.
ТЕСТ 4. Гибкость бедер, подвижность тазобедренного сустава
Как делать: сядьте на пол, стопы ног – сомкнуты и подтянуты к тазу. Легким движением надавливайте на колени, разводя ноги и опуская бедра к полу.
Результаты: удалось положить бедра на пол – хорошая гибкость. Застыли в 5-8 см от пола – средняя. Расстояние от середины бедра до пола – от 10 см и больше, означает провал теста.
КАК УВЕЛИЧИТЬ ГИБКОСТЬ
Простой комплекс растяжки, который можно делать дома, позволит увеличить эластичность мышц и связок, сделает суставы более подвижными. Все движения нужно выполнять медленно – до ощущения легкого натяжения в «целевой» области. Выполняйте комплекс растяжки ежедневно, один-два раза в день.
— вытяните руки вверх, ладони смотрят в потолок, пальцы сцеплены. Не сгибая рук плавно заводим их максимально назад и обратно – делаем 10-12 повторов;
— одну руку сгибаем в локте и заводим за голову. Второй рукой слегка надавливаем на локоть согнутой руки, принуждая ее опускаться за спину ниже. 10 повторов, затем смена рук;
— руки на поясе, ноги чуть шире плеч. Плавно поворачиваемся влево и вправо насколько можем до ощущения натяжения в пояснице;
— стоя, ноги на ширине плеч. Упираемся руками в поясницу и плавно надваливая на нее, прогибаемся назад. 8-10 повторов;
— стоя, сгибаем левую ногу в колене. Левой рукой прихватаем левую ступню – пытаемся подтянуть ступню максимально близко к ягодицам, плавно надаваливаем на нее. 10 повторов, затем смена ног;
— делаем приседание, пытаясь опустить таз как можно ниже и коснуться им ног. Делаем легкие движения тазом к ногам – 10 раз;
— делаем глубокие выпады попеременно на правую и на левую ногу. Стараемся опустить таз как можно ниже;
— сидя, ступни соприкасаются и подведены к тазу. Слегка надаваливая руками на колени, разводим ноги в стороны и стараемся подать корпус как можно ниже;
— лежа на спине, поднимаем прямую левую ногу и беремся за нее руками примерно под коленом. Не сгибая ноги, легко тянем ее руками к корпусу. 8-10 раз, затем смена ног.
— садимся – одна нога вытянута, вторая согнута в колене, ступней упирается в бедро вытянутой ноги. Стараемся лечь корпусом как можно ниже на ногу (для удобства можно схватиться за ногу руками и подтягивать себя к ней) – 8 повторов, затем смена ног.
Внимание! Перед началом занятий проконсультируйтесь у врача!
Источник
Специалистам / Практика / Практика (статья)
Статья |
14-07-2019, 14:47
|
Коленный суставКоленный сустав (articulatio genus) – мыщелковый сустав, объединяющий эпифизы большеберцовой кости, бедренной кости и надколенника. Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей расположены мениски – хрящевые пластинки полулунной формы (рисунок 1).
Капсула коленного сустава спереди укрепляется надколенником и сухожилием четырехглавой мышцы бедра, по бокам – латеральной и медиальной коллатеральными связками. Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава, они проходят от большой большеберцовой кости к латеральному и медиальному мыщелками бедренной кости. Крестообразные связки разделяются полость коленного сустава на передний и задние отделы, тем самым в определенной степени при патологии препятствуют распространению гноя из одного отдела в другой.
Рисунок 1. Связки коленного сустава
Поверхность суставной капсулы внутри выравнивается синовиальной оболочкой, которая также покрывает крестообразные связки. Синовиальная оболочка коленного сустава является самой большой (объем коленного сустава достигает в среднем 100 мл). Она состоит из подколенного (заднего) и надпателлярного (верхнего) заворотов, а также нескольких синовиальных сумок (рисунок 2).
Рисунок 2. Коленный сустав – Синовиальные сумки
Коленный сустав выполняет следующие виды движений (рисунок 3):
- Сгибание: угол сгибания коленного сустава в норме составляет 125-135°
- Разгибание: незначительное переразгибание коленного сустава в норме составляет до 10-15°
- Ротация: в согнутом положении коленного сустава угол ротации может составлять 45°
Рисунок 3. Движения коленного сустава
Таким образом, полная амплитуда движения коленного сустава в норме составляет примерно 135-150°.
К основным мышцам-сгибателям, ограничивающих подколенную ямку, относятся:
- Musculus semimembranosus (полуперепончатая мышца) с медиальной стороны сустава
- Musculus semitendinosus (полусухожильная мышца) с медиальной стороны сустава
- Musculus biceps femoris (двуглавая мышца бедра) с латеральной стороны сустава
Мощный разгибательный аппарат коленного сустава образован компонентами musculus quadriceps femoris (четырехглавой мышцей бедра).
В отличие от тазобедренного сустава (см статью «Обследование Тазобедренных суставов»), коленный сустав располагается поверхностно, поэтому он более доступен для обследования (также см статью «Общие принципы обследования суставов и мышц»). Осмотр коленного сустава позволяет обнаружить варусную (внутренний угол, образуемый бедром и голенью) и вальгусную (наружный угол, образуемый бедром и голенью) деформацию. У некоторых пациентов отмечается вогнутое колено (genu recurvatum – рекутивация или гиперэкстензия коленного сустава) вследствие гемартроза (кровоизлияния в полость сустава, например, при гемофилии).
Дальнейший осмотр коленных суставов продолжают в положении пациента лежа. Состояние четырехглавой мышцы бедра позволяет получить косвенную информацию о патологии сустава (например, гипотрофия). В этом случае врач должен сравнить объемы бедер на симметричных участках конечностей (например, на расстоянии 10 см выше коленного сустава). В случае образования выпота при осмотре отмечается припухлость (отечность) в углублении с внутренней стороны надколенника (по мере прогрессирования патологии, припухлость появляется на супрапателлярном завороте, образуя форму сустава «седло лошади).
Незначительное количество выпота в коленном суставе определяется только с помощью пальпации. В этом случае применяю тест баллотирования надколенника (patella natans): одной рукой врач выдавливает жидкость из верхнего заворота, а II и III пальцем другой руки вдавливает надколенник в бедренную кость. Значительный выпот в коленном суставе при этом тесте сопровождается своеобразной амортизацией надколенника и его обратным движением к пальцам врача (рисунок 4А). Малые объемы скопления жидкости характеризуются наличием симптома выпячивания: одной рукой врач выдавливает жидкость из верхнего заворота, фиксируя надколенник указательным пальцем, и осторожным толчком другой руки между мыщелком бедренной кости и надколенником смещают жидкость сначала в одну, потом в другую сторону. Если в суставе присутствует жидкость, во время толчка возникает характерное выпячивание с противоположной стороны надколенника (рисунок 4Б).
Рисунок 4. Выпот в коленном суставе. А – баллотирование надколенника; Б – выпячивание
Значительные выпоты в коленных суставах могут осложняться синовиальным разрывом (например, разрыв кисты Бейкера), симптоматическая картина которого напоминает тромбофлебит глубоких вен голени.
Для обнаружения локальной боли в коленном суставе и окружающих тканях также проводят пальпацию: определяют суставную щель большеберцово-бедренного сочленения (при этом колено должно быть немного согнуто) – находят бугорок большеберцовой кости (у подростков, страдающих болезнью Осгуда-Шляттера [Osgood–Schlatter disease] этот бугорок может быть болезненным), пальпирующий палец перемещают немного выше, где сбоку от сухожилия надколенника определяется суставная щель.
Для определения крепитации выполняют пальпацию коленного сустава во время его движения. Болезненность, возникающая при надколенно-бедренном остеоартрозе, определяется при медиальном и латеральном смещении надколенника относительно мыщелков бедренной кости.
Оценка подвижности коленного сустава проводится в положении пациента лежа на спине. Амплитуда сгибания коленного сустава в норме составляет примерно 150°, также в норме может отмечаться незначительное переразгибание сустава.
Чтобы выявить повреждение крестообразных и коллатеральных связок применяют несколько скрининговых тестов. Исследование стабильности суставов проводится в состоянии умеренного сгибания. Для оценки состояния коллатеральных связок врач одной рукой проводит медиальное смещение бедра, другой рукой – латеральное смещение голени. При нестабильной медиальной коллатеральной связке отмечается чрезмерное смещение голени. Исследование латеральной связки проводится, соответственно, путем медиального смещения голени и латерального смещения бедра (рисунок 5).
Рисунок 5. Диагностика боковых связок коленного сустава
Оценка крестообразных связок проводится при согнутом под небольшим углом коленом: нижнюю часть голени врач фиксирует одной рукой, другой рукой – пытается сместить верхнюю часть голени в передне-заднем направлении. Некоторые специалисты фиксируют стопу пациента, приседая на нее, что обеспечивает более лучшую фиксацию нижнего отдела голени (рисунок 6).
Рисунок 6. Диагностика крестообразных связок коленного сустава
При нестабильности передней крестообразной связки, общей гипермобильности суставов или разрушении хряща, у больного отмечается чрезмерная подвижности голени (симптом «выдвижного ящика»). Чрезмерное смещение голени назад свидетельствует о нестабильности задней крестообразной связки (часто обусловленной травмой). Разрыв связок часто вызывает геморрагический выпот в полость сустава.
Повреждение менисков (semilunar cartilage – полулунных хрящей) – частая патология. Для оценки их целостности пациента размещают в положение лежа на спине, нога сгибается на 90° в коленном и тазобедренных суставах, врач захватывает пятку одной рукой, другой рукой пальпирует область полулунных хрящей. После этого (пациент находится в том же положении) врач осторожно ротирует голень наружу и внутрь, при этом немного сгибает коленный сустав (рисунок 7). Если полулунный хрящ поврежден, при этих манипуляциях в момент соприкосновения бедренной и большеберцовой костей у больного возникает сильная боль, щелчки, а также может возникать блок коленного сустава (тест Мак-Марри).
Рисунок 8. Диагностика мениска коленного сустава
Остеоартроз характеризуется важным симптомом – боль в местах фиксации капсулы и боковых (коллатеральных) связок. На более поздних стадиях заболевания при пальпации могут определяться остеофиты (костные утолщения), которые часто сочетаются с гипотрофией четырехглавой мышцы бедра.
При обследовании коленного сустава нельзя забывать о подколенной ямке, где могут выявляться синовиальные выпячивания (например, подколенная киста Бейкера, обусловленная растяжением полуперепончатой сумки, которое часто возникает при ревматоидном артрите или остеоартрозе).
Заканчивают обследование коленного сустава оценкой силы мышц, участвующих в сгибании и разгибании:
- Сила четырехглавой мышцы бедра (разгибателя коленного сустава), иннервируемой nervus femoralis (бедренным нервом) L2-L4, оценивается при разгибании голени, предварительно согнутой ноги в коленном и тазобедренном суставах, с сопротивлением движению и пальпацией мышцы в момент сокращения (рисунок 8А)
- Сила двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой и полусухожильной мышц (разгибателей коленного сустава), иннервируемых nervus tibialis (большеберцовым нервом) L4-S1, исследуется в положении пациента лежа на животе: голень сгибается в пределах 15-160°, с вращением внутрь, при этом врач оказывает сопротивление движению (рисунок 8Б)
Рисунок 8. Оценка силы мышц, отвечающих за сгибание (А) и разгибание (Б) коленного сустава
Источник