Теслы для коленного сустава
ЧТО ТАКОЕ МЕНИСК?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Что такое мениски и для чего они нужны коленному суставу?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Коленный сустав состоит из сочленяющихся (суставных) поверхностей бедренной и большеберцовой костей, имеет суставную капсулу, полость и синовиальную жидкость в ней, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также питает суставной хрящ. Поскольку суставные поверхности не совсем конгруэнтны, то есть не полностью соответствуют друг другу по форме, на помощь им приходят мениски, которые заполняют «лишние» пространства между костями, защищая их от изнашивания в процессе движения. По сути, это хрящевые пластинки, волокнистой структуры, которые обеспечивают буферную функцию и амортизацию. Сжимаясь и разжимаясь, они стабилизируют сустав при движениях.
Коленный сустав имеет в своём распоряжении два мениска — медиальный (расположенный с внутренней стороны сустава) и латеральный (расположенный наружно). Для понимания этих терминов нужно мысленно разделить тело человека пополам, проведя вдоль позвоночного столба срединную линию. То, что будет ближе к этой линии, в медицине называется – медиально расположенным, а то что более отдалённо от неё –латеральным, иначе говоря, боковым или наружным.
Суть метода
Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:
- магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
- доходя до органа, волны возвращаются обратно;
- на основе колебаний аппарат формирует изображение;
- после окончания процедуры больному выдаётся снимок.
Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.
При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.
При каких симптомах назначается?
Превентивная диагностика коленного мениска с помощью МРТ бессмысленна – если симптомы отсутствуют, нецелесообразно проводить визуализацию. Это актуально даже для спортсменов, у которых ноги (и колени в частности) подвержены серьезнейшим нагрузкам.
Симптоматические показания к процедуре:
- Хронические боли в районе колен, возникающие как произвольно, так и при движениях (ходьбе, беге, прыжках).
- Постоянный дискомфорт в коленях, в том числе после физической активности.
- Ощущение «шаткости» в суставе, нарушения походки вследствие этого, неустойчивость (опираться на ногу становится сложно – человека подкашивает).
- Явные признаки воспалительных процессов в мениске – ощущение жара в колене (субъективное и пальпируемое), покраснение кожных покровов над ним.
- Дестабилизация колена – его подвывих при резких движениях (который вправляется сам собой или при минимальных усилиях больного).
- Признаки разрыва мениска – острые сильнейшие боли, лихорадка, невозможность опереться на пораженную конечность.
- Недавно произошедшая серьезная травма колена (даже если симптоматика отсутствует или минимальна, серьезные травмы обычно не проходят бесследно).
к меню ↑
Что показывает МРТ мениска?
Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно оценить функциональность коленного сустава в целом и мениска в частности. МРТ позволяет детально рассмотреть следующие области мениска:
- задние рога;
- передние рога;
- тела внутреннего и наружного мениска.
Воспалительные процессы (с образованием или без образования водянки) определяются очень хорошо – на снимке МРТ виднеются затемнения в тех областях, где их быть не должно. Хорошо видны последствия травм по типу ротационных (когда, например, зафиксированная на одном месте нога частично прокручивается в коленном суставе).
Видны повреждения мениска разной степени: от банальных и не опасных травм до его разрыва (но разрыв способна показать даже менее информативная рентгенография). Если обследование проводится на мощном магнитно-резонансном томографе (более 1,5 Тесла), то можно увидеть даже небольшие трещины.
Кроме того, МРТ способна показать вторичные заболевания коленного сустава с вовлечением мениска в патологический процесс. Например, артриты и артрозы различной этиологии (от инфекционной до аутоиммунной).
Качество и детализация снимка МРТ зависит от того, на каком аппарате проводится исследование. Рекомендуется проходить диагностику на аппаратах с мощностью не менее 3 Тесла.
к меню ↑
Какие болезни позволяет выявить?
Существует большое количество патологий мениска (несмотря на его малые размеры), и все они с легкостью обнаруживаются на мощных томографах. Лучше всего проходить диагностику в моменты спадания воспалительных процессов, так как активное воспаление ухудшает качество снимка.
МРТ позволяет выявить следующие патологии:
- Кистозное перерождение мениска (как правило, обычно наружного).
- Чрезмерную подвижность менисков (в том числе в результате разрыва межменисковых связок или дегенерации сустава).
- Последствия травмы и дегенерации мениска (сюда можно включить менископатию статической или посттравматической этиологии, а также варусное и вальгусное колено).
- Разрыв заднего и/или переднего тела и рогов мениска в трансхондральном сегменте.
- Полноценный отрыв мениска от крепления в сегменте заднего и переднего рогов и тела в паракапсулярной области.
- Разрыв мениска шести форм: полный, неполный и продольный (он же «ручка лейки»), а также лоскутообразный, поперечный и раздробленный.
- Повреждения передней крестообразной связки с внутренним хрящом (хондромаляция).
- Любые комбинации перечисленных выше патологий и повреждений.
к меню ↑
Повреждение мениска на снимке МРТ (видео)
к меню ↑
Есть ли противопоказания к процедуре?
Основным отличием в плане безопасности МРТ от аналогов (КТ и рентгенографии) является полное отсутствие вреда для здоровья обследуемого человека. Магнитно-резонансный томограф не создает никакого вредного излучения, а саму процедуру можно проводить хоть ежедневно.
Поэтому процедура разрешена к применению людям всех возрастных групп. Для боящихся замкнутых пространств (клаустрофобия) имеются специальные открытые томографы, по своей мощности не уступающие томографам закрытого типа.
Единственными противопоказаниями к процедуре являются:
- наличие кардиостимулятора (водителя ритма) у пациента;
- наличие крупных металлических предметов в организме пациента (в том числе инкапсулируемых);
- наличие медицинских клипс на артериях (для предотвращения разрыва или формирования аневризмы);
- наличие аллергической реакции на вводимые контрастные вещества (если они будут применяться), либо на вещества для проведения инвазивной ангиографии;
- наличие татуировок, сделанных с применением металлосодержащих веществ;
- неадекватное поведение пациента (нередко бывает у больных с произошедшим разрывом мениска, из-за сильнейшей боли и шока).
к меню ↑
Источник
Магнитно-резонансная томография сустава изучает состояние мягкотканых структур, которые не визуализируются при рентгенографии, компьютерной томографии. Исследование назначается при подозрении на повреждение менисков, косой, крестообразных и коллатеральных связок, синовиальных оболочек, выявления воспалительных и опухолевых процессов.
Какие ограничения для МРТ коленных суставов
Высокая информативность результата достигается неподвижным положением пациента во время сканирования на протяжении 20-30 минут. Ограничения к процедуре схожи с другими разновидностями исследования:
- Металлические объекты в теле;
- Психические и неврологические болезни, при которых невозможно сохранять неподвижность.
Более высокое разрешение томограмм получается при МР-томографии на оборудовании закрытого типа высокой мощности. Кольцевое расположение магнита вокруг диагностического стола не позволяет исследовать людей с большим весом (более 130 килограмм) из-за постоянного диаметра туннеля.
Избыточная масса – это косвенное противопоказание к обследованию, так как провести томографию тучным людям можно на открытых аппаратах, где катушка не является замкнутой.
Мощности более 1,5 Тесла достаточно для качественного изучения сухожилий, менисков, связок.
Существуют специальные установки, способные выдерживать вес до 250 килограмм, но в России они единичны.
Психическое расстройство – это косвенное противопоказание. Большая часть таких пациентов после лекарственной седации (введение успокаивающих препаратов) способна к рациональному поведению при МР-сканировании.
Беременным обследование разрешено во втором-третьем триместре. Вред магнитно-резонансной томографии в первые три месяца вынашивания ребенка не установлен. На первом триместре происходит закладка тканей, быстрое деление клеток. Любое внешнее воздействие повышает вероятность мутации, поэтому без необходимости лучше не вмешиваться в физиологические механизмы.
Практика показывает повышение информативности МР-обследования, если процедура выполняется после артроскопии – изучение состояния суставных поверхностей с помощью зонда с видеокамерой на дистальном участке.
Нужно ли сильное поле для изучения коленного сустава
Для решения большинства травматологических задач при обследовании колена достаточно аппаратов с силой магнитного поля более 1,5 Тесла. Устройства выявляют растяжение сухожильно-связочного аппарата, контузию мышц. На томограммах прослеживаются хрящи, мениски.
Синовиальные оболочки, связки, мышцы, сосуды на среднепольных томографах изучаются в лучезапястном, плечевом, тазобедренном, голеностопном, челюстно-лицевом сочленениях. Для сканирования травм коленного сустава у спортсменов лучше использовать дополнительную катушку для усиления магнитного поля, так как даже небольшие трещины менисков, микроразрывы связочно-мышечных структур без лечения не позволят достичь высоких профессиональных результатов.
Какой томограф: открытого или закрытого типа выбрать
Исследование высоким магнитным полем позволяет получить томограммы высокого качества, на которых четко визуализируются даже мелкие анатомические детали разной плотности. Инновационные высокопольные томографы четко показывают даже костные структуры. Для решения классических диагностических задач по изучению суставов подходят даже открытые аппараты мощностью более 1,5 Тесла. При условии установки дополнительной усиливающей катушки можно делать МР-томографию суставов полем в 1 Тесла.
В любом случае перед проведением МР-исследования врач лучевой диагностики изучит историю болезни, результаты предыдущих исследований и определит оптимальный вид томографии у каждого пациента индивидуально.
Источник
Главная > Статьи > МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?
МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не требующей вмешательства в организм) методикой, совершенно безопасной для здоровья человека и вместе с тем дающей непревзойденные по точности результаты.
Основа метода МРТ – явление ядерного магнитного резонанса, то есть изменение «поведения» ядер атомов водорода под влиянием электромагнитных волн в поле томографа. В отличие от компьютерной томографии, где используется ионизирующее излучение, магнитное поле совершенно безвредно для организма.
Виды томографов и единица измерения напряженности поля
Все томографы условно разделяются на три группы – низкопольные, среднепольные и высокопольные. Такое деление обусловлено показателем напряженности магнитного поля, которое генерирует томограф. Низкопольные аппараты имеют напряженность до 0,5Тл, среднепольные – 0,5-1 Тл, высокопольные – до 3 Тл. Иногда также в отдельную группы выделяют сверхвысокопольные аппараты мощностью более 3 Тл.
Обозначение «Тл» расшифровывается как «Тесла» — единица измерения напряженности магнитного поля получила свое название в честь гениального сербского ученого Николы Тесла.
В большинстве современных клиник сегодня установлены томографы мощностью 1-2 Тл. Аппараты с меньшими значениями поля использовать нет смысла, поскольку они дают не слишком точные и достоверные данные. Общеизвестна формула «чем выше напряженность поля – тем точнее результат». «Золотой стандарт» МРТ – проведение диагностики на аппаратах с мощностью поля 1,5-3 Тл.
Напряженность поля зависит от того, какой магнит установлен в аппарате. Недорогие постоянные магниты обеспечивают слабую напряженность, а более дорогие сверхпроводящие – высокую.
Использование томографов с различной напряженностью поля.
В некоторых случаях применение находят не только средне- и высокопольные, но и низкопольные томографы. Диагностика с применением такого аппарата стоит существенно дешевле. Так, МРТ на томографе с полем менее 1 Тл может быть назначена в качестве предварительной диагностики. Нередко МРТ на таких аппаратах назначают для того, чтобы установить наличие опухоли, но не определить ее границы.
Повторную диагностику в случае недостаточности данных для постановки диагноза всегда выполняют на средне- либо высокопольных томографах (с мощностью поля до 3 Тл). Однако в последнее время большинство пациентов предпочитают сразу оплатить диагностику на хорошем аппарате, чтобы не раскошеливаться дважды. В тех случаях, когда требуется оценить состояние кровеносных сосудов, небольших структур, выявить распространение метастазов, выбирают только обследование на томографе с полем не менее 1,5 Тл. Только в этом случае возможно получить достоверные результаты.
На аппаратах с полем выше 4-5 Тл МРТ не проводится. Такие томографы устанавливают исключительно в научно-исследовательских лабораториях.
Помимо качества снимков, напряженность поля томографа влияет и на такой показатель, как скорость проведения диагностики. Чем больше напряженность поля, тем быстрее будет выполнено обследование. К примеру, обследование одного и того же органа на томографе с полем 1 Тл занимает 15-20 минут, а на аппарате в 1,5 Тл – 10-15 минут. Томограф с мощностью поля в 3 Тл позволяет сократить время процедуры до 5-10 минут. В некоторых случаях это имеет огромное значение – к примеру, во время диагностики ребенка или пациента, находящегося в тяжелом состоянии.
Высокопольные томографы позволяют также увидеть те структуры, которые низкопольные аппараты попросту не различают. Минимальная толщина среза (около 0,8 мм) дает возможность выполнять снимки в высоком разрешении, что дает возможность обнаруживать патологии уже на начальной стадии. Это особенно актуально при диагностике онкологических заболеваний, когда от скорости постановки диагноза и начала лечения напрямую зависит прогноз. Поэтому в онкологии используются исключительно высокопольные аппараты.
Статьи
Бесплатное МРТ по полису ОМС
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения – обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно.
Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась – МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо иметь на руках действующий полис ОМС (обязательного……
Где можно сделать МРТ?
МРТ – один из наиболее современных и точных диагностических методов, поэтому именно на нем останавливает выбор врач в большинстве случаев…….
МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?
МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не……
Все статьи
Источник
Что указывает МРТ коленного сустава?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных способом диагностики. Процедура традиционно делается в вариантах, когда одной рентгенографией или УЗИ не довольно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Томограф показывает состояние:
- мягеньких и костных тканей;
- связочного аппарата;
- сосудов;
- суставной капсулы;
- нервных узлов, ежели разрешение томографа (-резонансная томография (МРТ) — способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса) дозволит это сделать.
Что непосредственно покажет обследование – зависит еще и от мощности используемого томографа. Аппараты мощностью наименее 1-1,5 Тесла могут визуализировать сустав, но отдадут только поверхностную картину: точность будет не наибольшей.
По другому обстоят дела с томографами, имеющими мощность в 3 Тесла: они выявляют большая часть болезней коленных суставов еще на стадии их зарождения. К примеру, могут быть видны ранешние признаки артритов разной этиологии, исходные стадии дегенеративно-дистрофических действий.
к меню ↑
Показания к проведению
Функцию проводят при последующих симптомах (главные показания):
- Наличие приобретенных или острых болей в коленях, возникающие при физической перегрузке или без нее, при пальпации или в состоянии покоя.
- Укорочение или удлинение одной конечности, чувство дискомфорта в колене, скованность в движениях (частичная или полная иммобилизация).
- Неизменный хруст в коленях при ходьбе или другой физической активности.
- Чувство жара в колене (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник), субъективное (чувствует сам нездоровой) и объективное (чувствуется при пальпации).
- Изменение кожных покровов над коленом – их покраснение, посинение.
- Развитие отечности, возникновение новообразований (хоть какой смеси), предположительно гнойных полостей.
- Дестабилизация коленного сустава (его выпадение из паза с возможностью следующего вправления своими руками).
- Боли в колене при смене погодных критерий, утренние боли или дискомфорт.
- При воспалительных действиях, не купирующихся в течение недельки опосля приобретенного повреждения колена.
В рамках профилактики и для первичной диагностики МРТ назначают не постоянно. Для таковых целей лучше использовать рентген, который может увидеть ранешние проявления разных болезней.
В этом варианте (ежели были найдены некие отличия) для уточнения уже делают обследование на томографе. Также внедрение МРТ нужно, ежели рентген не нашел никаких нарушений, но подозрительная симптоматика имеется.
к меню ↑
Выявляемые заболевания и травмы
Можно найти довольно огромное количество болезней коленных суставов и окружающих тканей (втом числе патологии нервных узлов и сосудов).
Выявляемые патологии:
- повреждения мениска (разрыв);
- выпадение сустава из паза, его дестабилизация;
- остеоартроз и хоть какие остальные дегенеративно-дистрофические патологии;
- артриты разной этиологии, включая псориатический и инфекционный;
- гигрома, разные новообразования (злокачественные и доброкачественные), костные наросты-остеофиты;
- воспалительные очаги, отечность, нарушение лимфатического мелкие камешка;
- компрессия и окклюзия артерий и вен, пролегающих вдоль коленной области;
- разные формы остеопороза, остеопении;
- гнойные новообразования, полости;
- разные травматические повреждения, вывихи и подвывихи коленного сустава;
- врожденные недостатки и аномалии строения колена и его отдельных частей;
- метаболические (обменные) нарушения;
- сосудистые недостатки и аномалии, мальформации, аневризмы, тромбоз и тромбофлебит подколенных вен или артерий.
к меню ↑
Противопоказания для проведения
Перечень абсолютных противопоказаний (нарушать нельзя, небезопасно для жизни):
- Наличие искусственного шофёра ритма сердечки (кардиостимулятор).
- Наличие ферромагнитных или электронных приспособлений, имплантированных в среднее ухо.
- Наличие всех железных имплантов или ферромагнитных фрагментов.
- Наличие останавливающих кровоток клипс сосудов головного мозга.
Перечень относительных противопоказаний (можно игнорировать с разрешения доктора):
- наличие у пациента инсулинового насоса (помпы);
- беременность на хоть каком триместре;
- необходимость в неизменном физиологическом наблюдении за пациентом;
- наличие кровоостанавливающих клипс в хоть каком органе кроме головного мозга;
- клаустрофобия (решается неувязка проведением процедуры на открытом томографе);
- наличие татуировок на теле пациента, изготовленных с внедрением металлосодержащих красителей;
- наличие кохлеарного импланта;
- наличие клапанных протезов сердечки;
- наличие неферромагнитных имплантов внутреннего уха.
к меню (перечень блюд и напитков, подаваемых в кафе, ресторане или баре) ↑
Проведение МРТ коленных суставов (видео)
к меню ↑
Сопоставление с иными способами диагностики
Целенаправлено ассоциировать магнитно-резонансную томографию разве что с компьютерной. В целом методики схожи, различается лишь сфера внедрения.
КТ лучше визуализирует кости, потому употребляется в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата. МРТ лучше подступает для визуализации мягеньких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).
Также разница меж процедурами в том, что магнитно-резонансный томограф не делает ионизирующего излучения (в отличие от компьютерного). В остальном суровых различий меж процедурами нет, они даже проводятся схоже.
Что из них лучше – зависит от ситуации. Непосредственно для диагностики коленных суставов фактически не принципиально, что конкретно использовать. Стоимость, продолжительность и информативность этих процедур в диагностике суставов будет приблизительно схожа.
Сейчас сопоставим МР-обследование с УЗИ и рентгеном:
- Ультразвуковая диагностика проигрывает МРТ: она не способна обычно демонстрировать суставы и костные ткани.
- Рентген может показывать сустав и костную ткань. Но точность снимка будет намного ужаснее, чем при МРТ. Рентген может зафиксировать наличие заболевания и даже огласить, что это, но подробностей болезни (включая предпосылки, отягощения) с его помощью традиционно выявить не удается.
Как говорилось выше, традиционно делают так: для профилактики или при наличии небезопасных симптомов делают рентген (Рентген (Р) — внесистемная единица экспозиционной дозы радиоактивного облучения рентгеновским или гамма-излучением). Ежели его хватает для получения полной картины, то МРТ не делается, и сходу назначается исцеление. Ежели рентген указывает отличия, но не четко, или отклонений не отыскивает, но симптоматика показывает на заболевание/травму, то назначают МРТ или КТ.
к меню ↑
Источник