Тепловые процедуры для коленного сустава

Термотерапия – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют тепло в качестве терапевтического средства. В статье мы разберем, можно ли греть суставы при артрозе.

Тепловые процедуры для коленного сустава Термотерапия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.

Причины

Дегенеративные расстройства возникают в результате естественного процесса старения организма. Однако, дегенеративные заболевания могут возникать у молодых людей, в то время как у некоторых пожилых людей симптомы остеоартроза не проявляются.

Тепловые процедуры для коленного сустава Артроз

Следующие факторы могут предрасполагать к идиопатической форме артроза:

возраст;
избыточный вес и ожирение;
генетические факторы;
повторяющиеся перегрузки;
женский пол;
дефицит эстрогенов (эстрогены ингибируют деградацию хряща у подопытных животных);
ослабление мышечной силы (которая подвергает сустав микротравме);
увеличение плотности костной ткани (увеличивается риск дегенеративных изменений);
проприоцептивные расстройства.

Первичная форма артроза часто встречается в семьях, и поэтому ее этиология связана с вероятным влиянием генетических факторов. Последний систематический обзор этой проблемы, включая литературу (на английском языке) к концу 2006 года, показал, что было выявлено 94 значительных корреляций артроза с 83 различными генами. Было также указано, что старость не предопределяет появление дегенеративных изменений суставов. Исследования, проведенные среди людей старше 90 лет, показали, что 10% этого населения не имели изменений в суставах на рентгенографии. Этот факт говорит о существовании ранее неизвестного «защитного фактора», который мог бы противодействовать болезни.

Дегенеративный процесс начинается, когда катаболизм внеклеточного матрикса начинает преобладать над анаболизмом хряща.

В настоящее время доказано, что мутация гена COL2A1, приводящая к нарушениям синтеза коллагена, связана с более частым появлением дегенеративного заболевания. Имеются также свидетельства того, что развитие артроза может привести к атеросклерозу кровеносных сосудов субхондрального костного слоя.

Исследования показывают, что артроз может сопровождаться воспалительными изменениями. Характерные особенности воспалительного процесса, то есть покраснение, локальная гиперемия и отек, возникают только в периоды обострения заболевания. С другой стороны, особенность воспаления, называемая функциональным нарушением, является постоянной особенностью дегенеративного расстройства.

Иммуногистохимические и молекулярные тесты показывают активацию и увеличение продуцирования воспалительных медиаторов в месте дегенерации костно-мышечной системы. Активированные клетки моторной системы выделяют хемотаксические факторы, вызывая миграцию лейкоцитов в место воспаления. Их накопление вызывает местное воспаление. Кроме того, в синовиальной мембране была обнаружена повышенная концентрация клеточных хелперов CD4 + Т. В суставном хряще была отмечена повышенная концентрация провоспалительных факторов: интерлейкин 1 (ИЛ-1), 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8) и усиливающие хемотаксис факторы. Также был обнаружен повышенный апоптоз хондроцитов. Похоже, что металлопротеиназы внеклеточного матрикса также играют значительную роль в развитии воспалительных процессов.

Симптомы

Артроз обычно не вызывает системных симптомов. Болезнь может иметь обобщенную, полиартикулярную форму, но проявления представляют собой только сумму симптомов, связанных с повреждением отдельных суставов.

Общей чертой, характерной для артроза, является боль. Первоначально она возникает только в движении, а в расширенных случаях – в состоянии покоя, особенно ночью. Характерной особенностью боли является наибольшая интенсивность симптомов при первых движениях сразу же после периода отдыха. Это так называемые стартовые боли, которые уменьшаются после длительного движения. Боль ведет к нарушению функции суставов, что проявляется болезненным ограничением подвижности суставов. По этой причине формы артроза, расположенные в позвоночнике, тазобедренном суставе и коленных суставах, считаются особенно важными, поскольку они уменьшают способность человека передвигаться и нарушают его социальное функционирование.

Прогревание

Если воспаление отсутствует, лечение соответствующего артроза может проводиться с использованием тепла, теплового излучения или термотерапевтических процедур. Термотерапия улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы вокруг пораженного сустава. Процедура помогает расширить кровеносные сосуды и увеличить приток питательных веществ к месту назначения. Повышенное напряжение мускулатуры при артрозе, которое дополнительно нагружает суставы, снижается. Это также уменьшает боль в сухожилиях. Такое лечение также ингибирует болевые волокна, что в конечном итоге снижает интенсивность приступов боли.

Существуют множество способов использовать тепло в терапевтических целях:

горячий воздух;
ультразвук;
инфракрасное излучение;
тепловые компрессы;
горячие ванны;
парафиновая терапия для рук;
грелки.

Уже в древности успешно проводилась термообработка в термальных ваннах и горячих источниках. Врач Гален (131-201 г. н.э.) использовал термотерапию для лечения хронических заболеваний – подагры и паралича.

Противопоказания

Нельзя самостоятельно лечиться теплом, если присутствуют острые воспалительные процессы (например, в случае активированного остеоартроза), нарушения сердечного выброса или любые другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Даже при тяжелой гипертонии или гипертиреозе лечение не рекомендуется.

Тепловые процедуры для коленного сустава Ультразвук

Многие спрашивают: можно ли париться в бане при артрозе коленного сустава? Если отсутствуют воспалительные процессы, можно посещать сауну и баню. Можно ли парить ноги? Ноги, как и другие конечности, можно подвергать легкому тепловому стрессу.

Лечение

Запрещено осуществлять лечение артроза в домашних условиях с помощью непроверенных методов терапии (растворами соли, горчичниками и другими), поскольку вред во многих случаях превышает потенциальную пользу. Важно исключить противопоказания, поскольку применение тепла при противопоказанных состояниях (воспалении) может усугубить симптомы.

Местное лечение основано на использовании глюкокортикостероидов в форме внутрисуставной инъекции. Показанием для терапии является сильный болевой синдром сустава с наличием экссудата в полости сустава. Такое лечение только кратковременно снимает симптомы, а регулярные инъекции могут привести к разрушению суставов. Полезным будет не применять у ребенка такие инъекции независимо от степени патологии.

Тепловые процедуры для коленного сустава Кортикостероиды

Другой альтернативой является использование местных НПВП в форме мази или гидрогеля. Преимуществом второй фармацевтической формы над первой является консистенция. Одними из наиболее часто используемых НПВП являются «Кетопрофен», «Диклофенак», «Напроксен». Местное лечение НПВП предпочтительнее, особенно в случаях умеренного дискомфорта. В то же время риск побочных эффектов ниже, чем при использовании пероральных НПВП. Концентрация подкожно вводимого препарата в воспаленном суставном хряще, сухожильных оболочках и синовиальных бурсах в несколько раз выше.

Тепловые процедуры для коленного сустава «Кетопрофен»

Хирургическое лечение рассматривается в случае осложненного дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. Также оно назначается в случае неэффективности других мер лечения. В случае выраженного артроза колена или бедра сустав обычно заменяется искусственным протезом. Применение этого метода лечения позволило вернуться к повседневной жизни многим пациентам.

Совет! Категорически запрещено ходить в сауну при ревматоидном артрите и воспалении любой этиологии (плеча, пальцев, сочленений костей, стопы, коленки).

При гонартрозе или артрозе голеностопного (голеностопа), локтевого, плечевого, височно-челюстного или другого сустава, а также остеохондрозе шейного отдела можно посещать парилку (даже в целях прогреть суставы). Если суставы соединения костей воспаляются, возникает неприятное ощущение или становится больно в позвоночном отделе, рекомендуется прекратить разогрев тела.

Источник

Артрит и артроз – это заболевания суставов различной этиологии, которые проявляются болью, отечностью и скованностью в пораженной области. При длительном течении они могут привести к нарушению двигательной активности и инвалидизации.

Основная терапия проводится с помощью медикаментов, но многих больных интересует, можно ли прогревать больные суставы, ведь большинство воспалительных процессов в организме связано с переохлаждением. Чтобы тепловые процедуры не принесли вреда, выполнять их нужно в определенный период заболевания с соблюдением оптимальной температурной нагрузки.

Можно ли греть суставы при артрозе

Артроз – это деструктивная патология суставов, которая сопровождается их деформацией и постепенным разрушением хрящевой ткани. Согревающие процедуры являются дополнением к основной терапии заболевания и направлены на:

увеличение поступления кислорода в поврежденные ткани;
улучшение питания хряща;
усиление кровотока в околосуставной области;
отток венозной крови и лимфы.

Это важно! Перераспределение крови во время тепловых процедур способствует устранению застойных явлений в суставе, растворению солей.

Стимуляция местного метаболизма способствует ускорению восстановительных процессов и предотвращает преждевременное старение суставов. Тепловое воздействие на связки значительно повышает их эластичность, в результате чего улучшается подвижность опорно-двигательного аппарата.

Максимальную эффективность согревающие процедуры имеют на начальных стадиях артроза – до начала выраженной деформации сустава, в то время как на более поздних этапах они могут ухудшить течение болезни. Существуют определенные состояния, при которых тепловая терапия запрещена:

активная стадия лечения глюкокортикостероидами;
острые воспалительные и инфекционные заболевания;
хронические заболевания в период обострения;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
острый анкилозирующий спондилоартроз.

Прогревание больных суставов в фазе обострения артроза может усугубить разрушение тканей и ускорить деформацию сустава. Поэтому прежде чем приступать к проведению тепловых процедур, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как действует тепло

Если артрит не ревматоидный, то воздействие тепла окажет благотворное воздействие. Лечебный эффект прогревания связан с улучшением работы кровеносных сосудов около суставов.

При артрите деструктивные изменения затрагивают хрящевую ткань. Питание хряща нарушается, он перестает получать все необходимые вещества для образования новых клеток. Когда кровообращение улучшается, сустав может получить больше необходимых веществ.

Прогревания могут способствовать нормальной мышечной активности. Сустав остается в движении, не происходит застойных явлений. Воспаление не возникает так быстро, человек не страдает от отеков и боли.

Разрешены ли прогревания, если колено болит при ушибе

Воздействие тепла при только появившихся ушибах строго запрещено, поскольку усиление кровотока может спровоцировать воспаление в более глубоких тканях.

Внимание! Нельзя прикладывать тепло при повышенной отечности и ярко выраженных гематомах.

Если ушиб колена не сопровождается другими повреждениями кожи и наблюдается положительная динамика по выздоровлению (рассасывание и посветление гематомы), то можно начать прогревание на 3 день после травмы. А в первый день ушиба, наоборот, показано прикладывать к больному месту холод.

Советуем почитать про посттравматический артрит, который нередко развивается незаметно и обнаруживается спустя долгое время после травмы.

Можно ли греть суставы при артрите

К прогреванию воспаленных суставов при артрите нужно подходить с осторожностью. Стимулирование кровотока, вызванное повышением температуры, значительно усиливает обмен веществ и может ускорить течение воспалительной реакции. Поэтому теплолечением необходимо заниматься только в период ремиссии.

Показания к прогреванию при воспалении

Греть суставы можно на первой, второй, и с осторожностью на третьей стадии артрита, до выраженных деформаций и разрушения хряща. Тепловые процедуры помогают продлить период ремиссии и улучшить состояние больного. Их проводят при таких заболеваниях:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что! Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

артрит и полиартрит травматического, дистрофического или инфекционного происхождения в хронической стадии;
ревматоидный артрит;
неактивный ревматизм с суставными проявлениями;
воспаление околосуставной сумки;
контрактуры мышц и сухожилий.

Это важно! Прогревания можно начинать только после лабораторного и клинического подтверждения спада острого воспалительного процесса.

Тепловое воздействие на сустав значительно уменьшает болевые ощущения, устраняет скованность при движении и повышает активность пациента.

Когда тепло противопоказано

Перед началом согревающих процедур нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку теплолечение имеет ряд противопоказаний:

артрит, вызванный хроническими заболеваниями кожи (псориаз);
активная стадия ревматизма;
обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
четвертая стадия артрита, сопровождающаяся значительным повреждением сустава;
активная гормональная терапия;
корешковый синдром;
тяжелые сопутствующие заболевания (онкология, туберкулез, психические расстройства);
функциональные поражения других органов и систем (легкие, сердце, почки).

Активное прогревание при таких заболеваниях может ухудшить состояние пациента и спровоцировать распространение воспаления на другие органы. Запрещено греть суставы и при гнойном артрите или нагноения мягких тканей вблизи сустава.

Можно ли парить ноги при артрите в ванночке

Парить ноги при артрите мелких суставов можно на ранних стадиях заболевания. Подобные процедуры усиливают кровообращение и помогают устранить застойные явления в области стопы. Наиболее эффективными считаются ванночки с добавлением лекарственных растений:

2-3 ст. л. соцветий пижмы залить 2 стаканами кипятка и настаивать в закрытой емкости на протяжении получаса. Полученный настой добавить в емкость с горячей водой и парить ноги 15-20 минут.
Свежие веточки ели залить кипятком, дать остыть до комфортной температуры и парить ноги 30 минут.

После распаривания ноги нужно укутать в теплую ткань и некоторое время полежать. Делать ванночки можно не чаще чем через день курсами по 5-7 процедур.

Разрешены ли горячая ванна, баня и душ

Прогревание суставов при помощи воды и пара хорошо влияет на функционирование суставов:

улучшает питание хрящевой ткани;
увеличивает эластичность связок;
уменьшает болевые ощущения;
снимает напряжение и усталость нижних конечностей.

Горячий душ и ванну не рекомендуется принимать каждый день, чтобы не спровоцировать обострение воспалительного процесса. После водных процедур можно сделать согревающий компресс. Особенно эффективны ванны на отваре шишек, шалфея и с добавлением хвойного бальзама.

Посещение бани способствует регенерации хряща и предотвращает преждевременное изнашивание суставов. Чтобы процедура принесла пользу, нужно придерживаться определенных правил:

не превышать умеренный температурный режим и время пребывания в парилке;
избегать сквозняков и переохлаждений после парной.

Наиболее эффективным считается сочетание паровых процедур с купанием в термальных источниках. Поэтому такое лечение с эффективностью применяют в санаториях и реабилитационных центрах. На поздних стадиях артрита париться в бане можно только после консультации с врачом.

Степени болезни

Известны степени заболевания, требующие специального лечения. Прогревание не всегда полезно.

Первая степень проявляется постепенно, периодически — суставы не подвержены деформации, развивается заболевание длительное время. Рекомендуется парить ноги, выполнять лечебные упражнения.
При второй степени наблюдается частичная деформация суставов, боли становятся частыми, усиливаются, если на ноги приходится повышенная нагрузка. Если суставы двигаются, слышится хруст. Врач разрешает париться в бане, если суставы не подвергаются распаду.
При третьей степени заболевания часто фиксируются обострения — усиливается боль, собирается жидкость в суставах, движения становятся скованными, неловкими. Греть воспаленные места не рекомендуются, приводит к осложнению заболевания.
Четвертая степень — сложная, состояние здоровья становится хуже с каждым днем, хрящи распадаются, человек не может свободно передвигаться. Требуется срочная операция по замене коленного, другого поврежденного сустава. Прогревание не рекомендуется, воспалительный процесс перетекает в острую форму.

Воспаление суставов

Заболевание отличается неприятными последствиями развития, лучше, если лечение начинается вовремя и правильно.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

При начальной стадии патологии боль не слишком досаждает человеку, возникает периодически, поскольку суставы еще не деформированы. Подобная симптоматика наблюдается годами. В таком состоянии больному рекомендованы лечебные упражнения.

На втором этапе заболевания боли усиливаются при физических нагрузках. Наблюдается деформация суставов. При приседании слышен хруст в коленях, которые тяжело сгибаются. В суставной полости скапливается жидкость.

Последние две стадии характеризуются ухудшением ситуации. Проблему удается решить посредством установки протеза взамен поврежденного коленного сустава.

Тепловые физиопроцедуры для коленного сустава и других сочленений

Тепловая физиотерапия – это проведение согревающих процедур при помощи веществ с высокой теплоемкостью и низкой теплопроводностью. Она с успехом применяется для лечения и реабилитации пациентов с суставными заболеваниями, чаще всего в условиях санаторно-курортного отдыха. Теплотерапия имеет обширный спектр действия:

противовоспалительное;
сосудорасширяющее;
рассасывающее;
метаболическое;
регенеративное;
антиспастическое.

Это важно! Количество и время проведения тепловых процедур должен назначать врач исходя из состояния больного и степени поражения сустава.

Парафинотерапия

Парафин – это смесь углеводородов с небольшим содержанием минеральных масел (до 2-3%), полученная в процессе нефтепереработки. Он оказывает мягкое компрессионное действие и положительно влияет на трофику глубоких тканей сустава.

Теплотерапию с использованием обезвоженного высокоочищенного медицинского парафина проводят при помощи следующих процедур:

Наслаивание. Подогретый до 55-65 °С парафин кисточкой наносят на пораженную область слоем 1-2 см, накрывают вощеной бумагой и теплым одеялом.
Парафиновые ванночки. На кисть или стопу наносят небольшой слой парафина разогретого до 50-55 °С и погружают в мешочек ли ванночку, наполненную парафином 60-65 °С.
Салфетно-аппликационная. Парафин нагретый до 50-55 °С наносят на кожу слоем 0,5 см и накрывают сверху 2-3 марлевыми салфетками, вымоченными в парафине 65-70 °С. Покрывают клеенкой и укутывают в одеяло или ватник.
Кюветно-аппликационная. Расплавленный парафин разливают в кюветы, застеленные клеенкой, слоем 1-2 см, вынимают и прикладывают к суставу. Сверху накрывают теплым одеялом.

Время экспозиции не должно превышать 20-40 минут, после чего больного оставляют отдыхать в течение получаса. Парафинотерапию проводят курсами по 10-15 процедур каждые 1,5-2 месяца.

Лечение озокеритом

Озокерит – это продукт нефтепереработки, состоящий из смеси углеводородов, минеральных масел, смол, сероводородного и углекислого газа. Его эффект развивается постепенно: сначала происходит резкий спазм сосудов, а затем расширение, которое сохраняется на протяжении часа после процедуры. Для лечения суставов используют те же методики, что и при парафинотерапии.

После процедуры остатки озокерита на коже удаляют ватой, смоченной вазелиновым маслом. Для лечения пациентов пожилого возраста время проведения и температурный режим уменьшают.

Грязевые аппликации

Грязелечение суставов проводят при помощи местных аппликаций сульфидными иловыми и торфяными грязями. Их можно выполнять дома или в специализированных заведениях. Для этого подогретую грязь наносят слоем 1-2 см на марлевую салфетку, плотно прилегающую к больному суставу, накрывают сверху пленкой и заматывают теплой тканью. Используют несколько вариантов проведения аппликаций:

Интенсивный. Грязь нагревают до температуры 46-48 °С и проводят 14-16 процедур по 15-20 минут ежедневно. Назначают пациентам на стадии стойкой ремиссии.
Стандартный. Грязь нагревают до 42-44 °С и выполняют 12-12 процедур по 12-15 минут через день. Применяют для больных с умеренной активностью воспалительного процесса или сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания и минерального состава используемой грязи.

Глинолечение

Использование глины для согревания суставов обусловлено ее уникальными регенерирующими свойствами и высокой теплоемкостью. Эффективность терапии во многом зависит от степени разведения конечного продукта водой: чем плотнее полученная масса, тем меньше теплопроводность.

Очищенную глину используют для таких процедур:

Аппликации. Сухую глину разводят водой, растительным настоем или 5 % солевым раствором до образования густой пластичной массы, нагревают на водяной бане до 42-46 °С и наносят на пораженную область слоем 4-5 см. Накрывают клеенкой, шерстяной тканью и держат 20-30 минут. Общий курс лечения – 10-15 процедур.
Ванны. 800 г глины разводят в воде 37-39 °С и принимают ванну с добавлением морской соли 15-30 минут. Процедуры проводят через день курсом 8-10 ванн.

Глинолечение хорошо влияет на функционирование суставов и дополнительно питает кожу полезными минеральными веществами.

Лечебные тепловые процедуры в домашних условиях

Для лечения суставов в домашних условиях часто используют согревающие процедуры. Они являются отличным дополнением к основной терапии и помогают уменьшить проявление симптомов.

Согревающие компрессы на ногу

Теплые примочки можно сочетать с другими тепловыми процедурами (ванна, душ, баня). Они усиливают местный кровоток и увеличивают поступление кислорода к хрящевой ткани. Для прогревания суставов на ногах подойдут такие компрессы:

150 мл водки смешивают с 50 мл сока алоэ и 100 г меда. В полученной настойке смачивают марлевую повязку, накладывают на поврежденный сустав и укутывают теплой тканью.
Листья лопуха промывают, складывают стопкой и ставят сверху емкость с горячей водой. Сустав смазывают растительным маслом и накрывают теплыми листьями, прикладывая их мягкой стороной к коже. Компресс фиксируют пищевой пленкой и теплой тканью.

Это важно! Теплые компрессы нельзя держать на ноге более 2 часов, так как при остывании они вызывают озноб.

Сухое тепло на больные суставы: соль и песок

Прогревание солью и песком – самый простой способ теплового воздействия на сустав. Благодаря своей уникальной текстуре они массажируют поверхность кожи, оказывая дополнительное стимулирующее действие на кровоток. Для проведения процедуры необходимо разогреть соль или песок, высыпать в мешочек из натуральной ткани и приложить к больному суставу на 30-60 минут.

В домашних условиях можно делать прогревание при помощи обычных или электрических грелок. Для того чтобы избежать появления ожогов перед процедурой необходимо прикрыть кожу слоем ткани или обернуть полотенцем.

Можно ли принимать горячий душ

Артрит на ранней стадии поддается лечению, врачи рекомендуют принимать горячий душ, если нет возможности парить ноги, суставы в бане, сауне. Методы действенные, отличаются ограничениями. Принимать горячий душ каждый день не рекомендуется из-за вероятности обострений. После душа применять согревающие компрессы, помогающие успокоить боль, уменьшить воспаление в тканях.

Компрессы распарки ног в специальной парилке. За основу компрессов берется спирт — на нем настаиваются лечебные травы. Вместо спирта используется водка. Компресс снимет боль, воспаление. Как компресс применяется теплое облепиховое, сосновое масло. Сверху ложится лопух лохматой стороной, чтобы он соприкасался с больным суставом. Для получения большего тепла дополнительно обматывают колено полиэтиленом.

Для большего согрева используют натуральные пуховые, шерстяные носки, повязки, платки. Греть ноги нельзя продолжительное время. Делать это пару часов, потом дать ноге покой. Компресс со временем остывает, артрит не любит холода.

Если врач поставил диагноз артрит, не стоит сразу ограничивать себя в движениях. Врачи рекомендуют небольшие нагрузки на ноги. Правильная зарядка уменьшит болевые ощущения, суставы станут подвижными. Напряжение в мышцах уменьшится, повысится функциональность, обеспечится полноценное питание поврежденных тканей. При артрите лечебную физкультуру разрабатывает врач, специальный тренер, специализирующийся на подобных заболеваниях.

Восстановить ноги после воспалительного процесса можно, применив горячие ванные с добавлением солей, минералов. Это улучшит циркуляцию крови. Дополнительно используются грязевые ванные. Артрит обостряется при неправильном питании, стоит задуматься о диете, сбросить лишний вес.

Главная профилактика здоровья — правильный образ жизни, забота. Физические нагрузки чередуйте с отдыхом. Чтобы хрящи стали эластичными, требуется пересмотреть рацион, включить молочные продукты, витамины.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )