Теносиновита сухожилия плечевого сустава
Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.
Что это такое – теносиновит?
Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.
Теносиновит имеет такие виды:
- По форме он бывает:
- Острым;
- Хроническим.
- По причинам развития:
- Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:
- Травматический;
- Диабетический;
- Аллергический;
- Иммунодефицитный;
- Эндокринный и т. д.
- Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:
- Бактериальный;
- Вирусный;
- Грибковый;
- Специфический;
- Неспецифический.
- Общие виды воспаления сухожилий:
- Стенозирующий – поражение определенного сустава:
- Разгибатель большого пальца руки.
- Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
- Голеностопный;
- Коленный;
- Локтевой;
- Кисти;
- Тазобедренный;
- Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
- Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
- Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.
- По выраженности:
- Минимальный;
- Умеренный;
- Выраженный.
перейти наверх
Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?
Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?
- Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
- Ревматические болезни.
- Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
- Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
- Генетическая предрасположенность.
- Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
- Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
- Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.
перейти наверх
Симптомы и признаки
Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:
- Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
- Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
- Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
- Покраснение в районе пораженного сухожилия.
- Боль усиливается при движениях.
Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:
- Голеностопный сустав:
- Скопление жидкости;
- Боли по всей или лишь в одной части стопы;
- Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
- Вынужденное изменение походки.
- Коленный сустав:
- Опухание колена, увеличивается в размерах;
- Тупая боль;
- Невозможность двигать пораженным коленом;
- Острая боль при обострении.
- Длинная головка бицепса:
- Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
- Теносиновит де Кервена:
- Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
- Боль может распространяться до локтя или до плеча;
- Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.
перейти наверх
Теносиновит у ребенка
Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.
перейти наверх
Теносиновит у взрослых
У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.
перейти наверх
Диагностика
Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.
перейти наверх
Лечение
Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.
Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:
- Противовоспалительные лекарства;
- Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
- Иммунные препараты для усиления иммунитета;
- Лекарства, нормализующие обмен веществ;
- Анальгетики;
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
- Обезболивающие препараты;
- Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.
перейти наверх
Как еще лечат теносиновит?
Благодаря физиотерапевтическим процедурам:
- Магнитотерапия;
- Лазерная терапия;
- Ультразвук;
- Электрофорез;
- Холодные и тепловые аппликации;
- Ультрафиолет;
- Лечебный массаж пораженного сустава.
Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.
Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.
На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.
перейти наверх
Диета
Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.
перейти наверх
Прогноз жизни
Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).
Источник
»
Лечение теносиновита плечевого сустава в Москве
16 Декабря 2019
Литвиненко А.С.
1871
Заболевание теносиновит плечевого сустава представляет воспалительный процесс синовиальной оболочки сухожилия бицепса плеча. Различают острую и хроническую формы. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, в возрасте 40-50 лет.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 31 июля!
Записаться на лечение
Факторы, предрасполагающие к развитию болезни:
длительная чрезмерная перегрузка плеча;
бактериальные и вирусные инфекции в организме;
аутоиммунные заболевания в организме;
дегенеративные изменения в околосуставных тканях.
Основной симптом – сильная боль в проекции кожной складки между дельтовидной и грудной мышцами. Боль может отдавать вниз по руке в двуглавую мышцу или в плечевой сустав. Из-за боли больному становится невозможно выполнять движения рукой, в первую очередь страдает сгибание плеча. Отек, как правило, не бывает сильно выраженным. Читайте также про лечение синовита плечевого сустава.
 |
| Анатомия двуглавой мышцы плеча |
Записаться на лечение
Диагностика
УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография
Применяется при травмах костей — вывихи и переломы. Исследование малоинформативно при воспалении мягких тканей.
- Анализы
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
- Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.
Как лечится теносиновит бицепса плеча?
Терапия зависит от формы заболевания:
- Медикаментозное лечение. С целью устранения воспаления, снятия боли и отека назначают лекарственные препараты.
- Противовоспалительные и обезболивающие средства принимают во внутрь.
- Гормоны вводят в виде блокад. Например дипроспан при теносиновите длинной головки бицепса плеча оказывает быстрый противовоспалительный эффект, боль и припухлость отступают уже в первые часы. Иногда даже одной инъекции в «нужное место» достаточно чтобы отступила ночная боль.
- Физиотерапевтическое лечение. Назначают после снятия острых симптомов болезни.
- Электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия обеспечивают ускорение обменных процессов.
- Лечебный массаж, миостимуляция, лечебная физкультура дополняют комплексное лечение.
Часто теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча переходит в хроническую форму, прогрессирует и плохо поддается медикаментозному лечению. В таких случаях на помощь приходит ударно-волновая терапия, метод позволяет с помощью звуковой волны разрушать рубцовую ткань поддерживающую хроническое воспаление. Читайте больше про лечение плечевых суставов.
Лечение теносиновита длинной головки бицепса плеча необходимо начинать незамедлительно, не дожидаясь хронизации воспаления.
Чтобы записаться к нам на лечение можно позвонить по телефону, или оставить заявку на сайте.
Посмотреть все методы →
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Посмотреть все →
Источник
Теносиновит сухожилия – заболевание воспалительной природы синовиальной оболочки сухожилий. При данной патологии чаще всего поражаются сухожилия разгибателей и сгибателей мышц ног, запястья и предплечья.
Что такое теносиновит
Сухожилие – это соединительная ткань, которая соединяет скелетные мышцы с костными суставами. Они принимают непосредственное участие при движениях опорно-двигательного аппарата. Ткани сухожилий очень прочны, но несмотря на это, плохо растягиваются. Мышцы, сокращаясь, передают нагрузку на сухожилия, а те в свою очередь имея низкую эластичность, травмируются, что приводит к микроразрывам ткани сухожилий.
При чрезмерной нагрузке поврежденное сухожилие не выдерживает и вполне вероятен его разрыв. Обратим внимание на низкую эластичность – вот почему спортсмены перед соревнованиями обязательно проводят легкую разминку, разогреваются. Согревание немного улучшает эластичность и уменьшает риск разрыва сухожилий. Теносиновит голеностопного сустава – частое заболевание среди спортсменов.
Видео «ЛФК при травме голеностопного сустава»
Из этого видео вы узнаете упражнения лечебной физкультуры при травме голеностопного сустава.
Причины заболевания
Этиологическими факторами развития заболевания могут служить сразу несколько причин, но наиболее часто провоцируют возникновение болезни следующие:
- любые травмы и ранения;
- поражение сустава ревматическим процессом;
- пожилой возраст;
- постоянное нахождение в условиях чрезмерных физических нагрузок;
- ослабленный иммунитет;
- инфекции (некоторые вирусы и бактерии).
Симптомы и диагностика
Основная коварность и неприятность теносиновита заключается в том, что его развитие происходит медленно и долгое время может протекать незаметно для больного. Пациент отмечает лишь легкое ощущение дискомфорта, которое зачастую списывается на усталость. Тем временем болезнь может перейти в хроническую форму. Во время осмотра наблюдаются следующие общие для всех теносиновитов симптомы:
- тупая ноющая боль в области пораженного сустава;
- усиление болевого синдрома при активных и пассивных движениях;
- покраснение кожи в месте локализации болевого синдрома.
Подтверждение диагноза заболевания проводится на основании проведения рентгена, КТ, УЗИ или МРТ пораженной области.
В случаях инфекционной природы заболевания проводится пункция пораженной области с последующим бактериальным исследованием полученной жидкости. Эти методы исследования помогают провести дифференциальную диагностику с синовитом, артритом, миозитом.
Классификация
Теносиновиты подразделяются на несколько видов:
- Стенозирующий – наиболее частый вариант заболевания, поражает сухожилия верхних и нижних конечностей. При этом виде теносиновита может поражаться мышца, отводящая большой палец в сторону. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. При этом в волокнах сухожилия появляются соединительнотканные рубцы, которые препятствуют нормальной работе мышцы и сустава.
- Туберкулезный теносиновит. Представляет собой вторичную форму туберкулезного процесса, чаще всего поражает кисти рук. Этот вид заболевания может протекать совершенно безболезненно, но при этом наблюдается выраженный отек руки, ограничение подвижности движений в суставах.
- Воспалительный хронический теносиновит по характеру течения схож с туберкулезным. Зачастую такой вид болезни является следствием ревматического процесса в суставе. Однако не всегда врачам удается найти причину заболевания, в таком случае диагноз звучит как «неуточненный теносиновит».
Какие суставы поражает
Детальнее рассмотрим отдельные часто встречающиеся виды заболевания:
- Теносиновит длинной головки бицепса или воспаление двуглавой мышцы плеча. Данная патология часто встречается у людей, профессионально занимающихся такими видами спорта, как плавание и теннис. Многократное выполнение круговых движений рукой ведет к перенапряжению мышцы и воспалению длинной головки бицепса плеча. В общем, страдает плечевой отдел, а иногда воспаление может перейти на сухожилие локтевого сустава. Теносиновит длинной головки бицепса выявляют при пальпации в области борозды между бугорками плечевой кости – пациент при этом ощущает резкую боль, двигая рукой, возможно появление отечности.
- Воспаление коленного сустава может протекать в острой форме с невыносимой болью, которую анальгетики могут купировать лишь на короткое время. Основной симптом – увеличение размера колена и потеря функций сустава. В процесс могут быть вовлечены как мышцы передней группы бедра (четырехглавая, портняжная), так и задней группы (полуперепончатая, полусухожильная, двуглавая мышца бедра), которые образуют верхнюю границу подколенной ямки, а также икроножная мышца.
- Болезнь де Кервена возникает в результате перенапряжения на большой палец кисти. Теносиновит де Кервена большого пальца также может быть последствием перенесенной травмы или ушиба. Вот тут и кроется опасность, что пока пациента лечат от симптомов якобы полученной травмы, болезнь получает возможность прогрессировать. Пациент жалуется на боль в области основания большого пальца или лучезапястного соединения только тогда, когда заболевание принимает острую форму. Теносиновит де Кервена чаще всего наблюдается у машинисток, швей, пианистов.
- Поражение голеностопного сустава может быть получено и вследствие травмирования, и также при сопутствующем ревматоидном артрите. Боль ощущается как в передней, так и в задней части стопы. Отмечаются случаи возникновения теносиновита голеностопного сустава из-за врожденного плоскостопия.
- Нодулярный теносиновит поражает сухожилия кистей и стоп. Эта форма заболевания проявляется в виде образования подкожных узелков на сухожилиях. Такие узелки могут быть единичными и множественными. В области поражения наблюдается отек, покраснение кожных покровов, выраженный болевой синдром и нарушение функции мышц.
Лечение и профилактика
Лечение заболевания должно обязательно учитывать фактор, спровоцировавший возникновение развития теносиновита. Если причину заболевания не уточнить, болезнь быстро перейдет в хроническую форму и пациент может стать инвалидом.
Выбирать методы лечения, подбирать препараты, которыми нужно лечить пациента, должен только врач. Самолечение может иметь непредсказуемые последствия.
При лечении патологии используют:
- Медикаментозную терапию. Задачу снятия болевого синдрома и приостановить воспалительный процесс помогут препараты класса НПВС. Анальгетики и витамины добавят этот перечень.
- Иммобилизация. Поврежденному сухожилию первые дни нужен полный покой.
- Физиотерапия в комплексе с приемом лекарственных препаратов – залог скорейшего выздоровления пациента. Электрофорез, лазер, магнитотерапия и массаж заметно улучшат кровообращение, помогут скорейшей реабилитации функций сухожилий.
- Пункция сустава часто применяется при затяжном течении заболевания. Из сустава удаляют часть синовиальной жидкости, таким образом уменьшая отек и сдавление тканей.
- Хирургическое лечение необходимо при гнойной варианте теносиновита или отсутствия эффективности других методов лечения.
Профилактические меры очень просты: нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, но при этом регулярно заниматься физкультурой и делать зарядку. При возникновении первых симптомов болезни следует сразу же обратиться за медицинской помощью, что является профилактикой осложнений заболевания.
Загрузка…
Источник