Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плечевого сустава
»
Лечение теносиновита плечевого сустава в Москве
16 Декабря 2019
Литвиненко А.С.
1694
Заболевание теносиновит плечевого сустава представляет воспалительный процесс синовиальной оболочки сухожилия бицепса плеча. Различают острую и хроническую формы. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, в возрасте 40-50 лет.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!
Записаться на лечение
Факторы, предрасполагающие к развитию болезни:
длительная чрезмерная перегрузка плеча;
бактериальные и вирусные инфекции в организме;
аутоиммунные заболевания в организме;
дегенеративные изменения в околосуставных тканях.
Основной симптом – сильная боль в проекции кожной складки между дельтовидной и грудной мышцами. Боль может отдавать вниз по руке в двуглавую мышцу или в плечевой сустав. Из-за боли больному становится невозможно выполнять движения рукой, в первую очередь страдает сгибание плеча. Отек, как правило, не бывает сильно выраженным. Читайте также про лечение синовита плечевого сустава.
 |
| Анатомия двуглавой мышцы плеча |
Записаться на лечение
Диагностика
УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография
Применяется при травмах костей — вывихи и переломы. Исследование малоинформативно при воспалении мягких тканей.
- Анализы
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
- Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.
Как лечится теносиновит бицепса плеча?
Терапия зависит от формы заболевания:
- Медикаментозное лечение. С целью устранения воспаления, снятия боли и отека назначают лекарственные препараты.
- Противовоспалительные и обезболивающие средства принимают во внутрь.
- Гормоны вводят в виде блокад. Например дипроспан при теносиновите длинной головки бицепса плеча оказывает быстрый противовоспалительный эффект, боль и припухлость отступают уже в первые часы. Иногда даже одной инъекции в «нужное место» достаточно чтобы отступила ночная боль.
- Физиотерапевтическое лечение. Назначают после снятия острых симптомов болезни.
- Электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия обеспечивают ускорение обменных процессов.
- Лечебный массаж, миостимуляция, лечебная физкультура дополняют комплексное лечение.
Часто теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча переходит в хроническую форму, прогрессирует и плохо поддается медикаментозному лечению. В таких случаях на помощь приходит ударно-волновая терапия, метод позволяет с помощью звуковой волны разрушать рубцовую ткань поддерживающую хроническое воспаление. Читайте больше про лечение плечевых суставов.
Лечение теносиновита длинной головки бицепса плеча необходимо начинать незамедлительно, не дожидаясь хронизации воспаления.
Чтобы записаться к нам на лечение можно позвонить по телефону, или оставить заявку на сайте.
Посмотреть все методы →
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Посмотреть все →
Источник
Владимир
, Челнв
612 просмотров
12 октября 2019
Здравствуйте, болит правое плечо при резких движениях, когда тянешься боль доходит до локтя. Боль то пульсирующая то тянущиеся. Прошли УЗИ правого плечевого сустава. Результаты прикрепляю. Были уже у нервропотолого, начначили блокаду, и мануальную терапию. Все это не помогло
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Педиатр
А просто нпвс не пробовали применять под прикрытием эзомепразола?
Владимир, 12 октября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте да применяли не помогло
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нпвс применяли?
Владимир, 12 октября 2019
Клиент
Ольга, да применяли не помогло
Терапевт
Здравствуйте ,кроме блокалы нпвс не назначали?
Владимир, 12 октября 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
С позвонрчником что, грудной, шейный отдел?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при теносиновите лечение длительное, необходимо обеспечить покой руке, носить косыночную повязку, принимать Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д — 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д — 7 дн., пройти курс физиолечения, хорошо помогает УТЗ с гидрокортизоном и магито-лазеротерапия. Если это лечение будет малоэффективно, то тогда можно применить блокады или Гиалуром-тендон или блокада с дипроспаном.
Хирург
Здравствуйте, Владимир !
А рентгенографию сустава делали или нет ?
Ортопед, Травматолог
Добрый день. При теносиновите консервативное лечение-фиксация в брейсе,нпвс,блокада дипроспаном,препараты миорелаксанты.Лечение до 3 месяцев.
Педиатр
Можно фонофорез с гидрокортизоном , димексидом .
Ортопед, Травматолог
1. Тендосиновит сухожилия длинной головки бицепса является проявлением импиджмент синдрома, когда это сухожилие ущемляется между бугорком плечевой кости и акромионом лопатки. Импиджмент синдром — о нем много инфы. Прочтите в гугле что-нибудь.
2. УЗИ мало. Нужно МРТ. На МРТ выставят стадию тендосиновита, степень импиджмента, по которым может быть принято решение об артроскопической операции, диагностирована скрытая патология.
3. У невролога и мануального терапевта делать нечего. Я так понял, что Вы из Наб Челнов. С результатами МРТ едем в Казань к травматологу республиканской больницы. Скорее всего, речь будет идти об оперативном лечении. Продолжать блокады и мануальные техники, когда от них нет результата — ухудшать прогноз на оперативное лечение.
4. При своевременной лапараскопической операции, пока не наступили другие осложнения импиджмента, прогноз весьма благоприятный на полное восстановление безболезненной функции. Отказ от операции, когда она показана, приведет, в конечном итоге, к развитию синдрома замороженного плеча, когда и операция не особо помогает.
Вывод: МРТ и к травматологу в республиканскую больницу.
Владимир, 12 октября 2019
Клиент
Константин, у нас ведь теносиновит.
Ортопед, Травматолог
Вы лечите обычный теносиновит — не помогает?
Обратились за консультацией и Вам сказали, почему не помогает, сказали возможную причину теносиновита, сказали, как уточнить диагноз и куда направиться лечиться дальше. Ну, а если все хорошо у Вас и лечение обычного теносиновита проходит успешно, то желаю скорейшего выздоровления.
Ортопед, Травматолог
Добрый день! Я не склонен считать, что ваши дела плохи. У вас не исключено сдавление сухожилия бицепса раздутым воспалением подакромиальной сумки, которую надо для начало отпунктировать и вводить туда дипроспан под УЗИ контролем. Если не поможет, добавьте физиопроцедуры( УВЧ, электрофорез с лидокаином), далее курс НПВС( найз по 1 т 2 о
р в сутки 10 дней+ омез 20 мг в сутки 10 дней). Если не поможет, то операция декомпрессия субакромиального пространства
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Опубликовано: 13 июл. 2019 г.
Тендинит бицепса, также называемый тендинит двуглавой мышцы — это воспаление в основной части сухожилия, которое прикрепляет верхушку мышцы бицепса к плечу. Наиболее распространенной причиной является избыточная нагрузка при выполнении определенных работ или занятий спортом. Тендинит бицепса может также развиваться постепенно, вследствие естественного износа или же прямой травмы. Воспаление сухожилия также может возникать из-за других повреждений в плече, таких как повреждение ротаторной манжеты, импинджмента или нестабильности в плече.
Причины
Длительные или повторяющиеся движения в плече могут оказать избыточную нагрузку на сухожилие бицепса. В таких случаях, ткань сухожилия не имеет достаточного временного промежутка для регенерации, что и приводит к развитию тендинита. Чаще всего, тендинит бицепса встречается при занятиях определенными видами спорта или деятельности, где требуются многократные движения рукой над головой. У спортсменов это такие вида спорта, как плавание, теннис. Когда воспаление возникает вследствие износа, то в тканях обнаруживаются признаки дегенерации. Дегенерация в сухожилии приводит к нарушению нормального присутствия коллагеновых волокон, которые и формируют сухожилие. Некоторые волокна сухожилия спутываются, другие рвутся из-за дегенеративных процессов и, таким образом, сухожилие теряет прочность. Когда дегенеративные процессы происходят в сухожилии бицепса, то возникает воспаление сухожилия, а иногда может произойти и разрыв сухожилия.
Тендинит бицепса может произойти и от прямой травмы, такой как падение на верхнюю часть плеча. Разрывы поперечной связки плеча также могут привести к тендиниту бицепса (поперечная связка плеча удерживает сухожилие бицепса в биципитальной выемке, располагающейся около верхушки плечевой кости). Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из выемки, раздражаться, что и приводит к воспалению сухожилия бицепса.
Тендинит бицепса иногда возникает вследствие других проблем в плече, таких как:
-разрывы ротаторной манжеты,
-импинджмент плеча,
-нестабильность плеча.
Разрывы ротаторной манжеты
Возрастные надрывы ротаторной манжеты в конечном итоге приводят к развитию тендинита бицепса. При надрывах ротаторной манжеты головка плечевой кости может свободно двигаться вперед и вверх в розетке плеча и это оказывает косвенное воздействие на сухожилие бицепса. Повреждение такого плана вызывает ослабление сухожилия бицепса и воспаление.
Нестабильность плеча
Условия, при которых происходит слишком много движений головки плечевой кости в розетке, вызывают формирование нестабильности плеча. Также нестабильность может формироваться в результате повторяющихся избыточных нагрузок, например, при плавании или бросании мяча происходит растяжение мягких тканей, ответственных за стабильность головки плечевой кости в розетке.
Верхняя губа (лабрум) может начать отходить от места прикрепления к суставной поверхности. Вывих плеча может вызвать разрыв губы и, когда происходит такой разрыв, головка плечевой кости начинает избыточное движение в розетке вверх и вперед. Увеличение амплитуды движений в розетке может приводить к повреждению соседних сухожилий бицепса и потом к воспалению самого сухожилия бицепса.
Симптомы
Пациенты обычно предъявляют жалобы на тупую боль в передней или верхней части плеча.
Боль может иррадиировать вниз, в основную часть двуглавой мышцы. Боль, как правило, усиливается при подъемах руки. В покое болевые проявления, как правило, уменьшаются. Может также ощущаться слабость при попытке согнуть локоть или при супинации в предплечье. Ощущения скольжения или блока может свидетельствовать о разрыве поперечной связки плеча.
Диагностика
Врача может интересовать история заболевания (наличия травм или особенность деятельности). Медицинский осмотр часто наиболее полезен в диагностике тендините бицепса. Осмотр позволяет обнаружить наличие болезненных движений или слабости мышц, изменение амплитуды движений. Кроме того, существуют специальные функциональные тесты, которые позволяют предположить наличие повреждений вращательной манжеты или наличие нестабильности плеча.
Рентгенография позволяет диагностировать наличие остеофитов в сухожилии. Рентгеновские лучи не визуализируют сухожилия и, в случае не эффективности лечения, назначается МРТ исследование. МРТ позволяет определить изменения не только в сухожилиях, но и наличие повреждений ротаторной манжеты или лабрума.
Почему тендинит длинной головки бицепса переходит на весь плечевой сустав? Болит все и везде? Почему тендинит так плохо реагирует на таблетки? Почему приобретает хроническое течение? Смотрим. За звуки кота на видео не ругайтесь , он очень хотел кушать — гад мохнатый. ????
По вопросам консультаций и ведения реабилитации, а так же отзывы от пациентов
https://vk.com/wall2355135_6094
Отчёты по тренировкам и прямые эфиры в Инстаграмм
https://instagram.com/p/B9KerSjIjzT/
#тендинитбицепса#плечелопаточныйпериартрит#плечевойсустав
Источник
Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы ( tenosynovitis cap. longi m. bicipitis). Возрастные изменения и повторная малая травма вызывают в сухожилии и сухожильном влагалище длинной головки двуглавой мышцы такие же поражения, как и в «обшлаге» коротких ротаторов плеча.
Переломы анатомической и хирургической шейки, особенно не точно вправленные, отрывы большого бугорка плечевой кости ускоряют дегенеративный процесс, сдвигая появление клинических симптомов к более молодому возрасту.
Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы проявляется болями спереди плечевого сустава, распространяющимися вдоль передней поверхности руки по двуглавой мышце. При ощупывании болезненность определяется в борозде между бугорками плечевой кости и ниже, где сухожилие доступно пальпации.
Боли, вызываемые перекатыванием под пальцами сухожилия — самый верный признак тендинита. Отведение руки и наружная ротация усиливают боли в типичном месте. После непривычной работы или перегрузки развивается первичный тендинит, определяемый по наличию болей, возникающих при наружной ротации плеча и болезненности при ощупывании в межбугорковой борозде.
В некоторых случаях разрыва сухожилий коротких ротаторов плеча дегенеративные изменения распространяются на сухожилие двуглавой мышцы — развивается вторичный теносиновит.
Причина, по которой развивается воспаление в области длинной головки бицепса, это хроническая травматизация. Подобная ситуация возможна при повторяющихся однообразных движениях: плавание, игра в теннис, работа слесарем или механиком. От чрезмерных, по нагрузке или длительности, движений, сухожилие травмируется. Повреждение сухожилия провоцирует местное, едва заметное воспаление, которое характеризуется нарушением структуры коллагеновых волокон в нем с образованием утолщений. Теперь представьте, что сухожилие стало более объемным, не гладким, оно с трудом помещается в отведенное ему место, трется о связку, которая его придерживает. Это и составляет суть данного патологического процесса. Если хотите вникнуть глубже в патологическую физиологию процесса рекомендую прочесть статью об энтезитах.
Тендиноз — это изменение ткани сухожилия невоспалительного характера (утолщение, изменение структуры, разволокнение или отложение солей кальция)
Тендинит — это изменение ткани сухожилия воспалительного характера (отек, усиление кровотока, выделение медиаторов воспаления)
PRP — плазмолифтинг
УВТ — Ударно-волновая терапия
Лечение тендовагинита длинной головки бицепса может состоять, в зависимости от стадии процесса и его выраженности из:
- Блокады с ГлюкоКортикоСтероидом (ГКС)
- Назначении Нестероидного ПротивоВоспалительного Препарата (НПВП)
- Ударно-волновой терапии
- Физиолечения
- Лечебной физкультуры
- Карбокситерапии
- Тейпирование
В лечении необходимо применение нестероидных противовоспалительных препаратов желательно в иньекциях (диклофенак, Мелоксикам и др.), а также местно в виде мази (Найз, кетонал и др.). Также применяют метаболические средства (Кокарнит). В дополнение к медикаментам эффективно физиолечение (электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокортизоном). Если эти меры не приносят желаемого результата, то проводят иньекции кортикостероидов в очаг поражения. При неэффективности этого лечения прибегают к операции.
В лечении этой патологии важно не нагружать сустав, для этого используются бандажи, ортезы, ограничивается нагрузка на сустав.
Восстановление при данной патологии в среднем составляет 3-4 месяца.
Врач назначил мазать плечо 3 раза в день гелем Долобене.
Противозапальные уколы и таблетки. Ларфикс 2 раза в день таблетки
Уколы диклоберл 1 раз в день.
Прошла неделя и результата нету. Врач молодой и не опытный. Подскажите, что делать. Другого у нас нету.
Дата добавления: 2017-02-24; просмотров: 2937 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление
Источник