Тендопериостит коленного сустава что это
Тендопериостопатия представляет собой поражение участка сухожилия, примыкающего непосредственно к кости. Имеет отношение к сфере ортопедии и ревматологии. Является профессиональным заболеванием работников цирка, балета. Возникает у людей, чья трудовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками, и у спортсменов. На руках тендопериостопатия в 90% случаев локализована в области плечевого сустава, на ногах – вблизи надколенника. Ощущая боль внутри суставов, нужно посетить врача: для выявления причины дискомфорта предстоит пройти диагностику.
Причины
Вследствие систематического перенапряжения участка вплетения сухожильного волокна в надкостницу или кость, происходит изменение местной микроциркуляции внутри тканей. Это приводит к нарушению окислительно-восстановительного процесса, обусловливает снижение метаболизма в них.
Факторы, предрасполагающие к развитию тендопериостопатии, немногочисленны:
- Перенесенные травмы опорно-двигательного аппарата.
- Изнурительный физический труд с нагрузкой на определённом сегменте конечности (например, на плече или на колене).
- Ненормированные спортивные тренировки (резкое превышение нагрузки, допустимой для определённого человека).
- Особенности профессии (балерины, артисты цирка).
- Приём лекарственных препаратов определённых фармацевтических групп (например, барбитуратов).
- Недавние или текущие воспаления суставов.
Состояние иммунитета не влияет на риск развития тендопериостопатии. Но вероятность появления патологии возрастает при наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Место, где сухожилие прикрепляется к кости, чувствительно к любому превышению физической нагрузки. Если подвергать себя таковой, указанный участок опорно-двигательного аппарата отреагирует воспалительным процессом и микроразрывами.
Общие клинические проявления тендопериостопатии:
- Боль (в отягощённых клинических случаях тяжело поддаётся купированию анальгетиками).
- Трудности с функционированием руки или ноги (в зависимости от локализации тендопериостопатии). Ограничение отведения локтя или сгибания-разгибания колена.
- Припухлость мягких тканей, покраснение или посинение.
Поскольку перечисленные симптомы исключают возможность полноценного отдыха, у пациента возникает бессонница. В дальнейшем это приводит к развитию раздражительности, апатии, депрессии.
Виды
Существует тендопериостопатия пяточного бугра, коленного сустава (верхнего и нижнего полюса надколенника), плечевой кости, седалищного бугра, бедренной кости (большого и малого вертела).
В зависимости от степени поражения тканей классифицируется на лёгкую, среднюю и тяжёлую форму.
Патология может развиваться с нарушением функциональной способности сустава или без этого явления. Оба случая также создают классификацию тендопериостопатии.
Диагностика
При подозрении на развитие тендопериостопатии пациента направляют на диагностику. Её результат позволяет в точности определить наличие заболевания сухожилий, исключить присутствие других патологий, похожих по клиническим проявлениям. Информативным видом диагностики признано рентгенологическое исследование. Процедура позволяет визуализировать на снимке следующие изменения:
- Полосы кальциевых отложений на участке прикрепления сухожилия к коже (один из признаков воспаления).
- На надкостнице выявляют неровности.
- Если происходили микроразрывы сухожилий, исследование обнаружит скопления крови.
- При скоплении жидкости вблизи связок симптом хорошо определяется на снимке.
Если после проведения рентгенологического исследования не удалось в точности определить проблему со здоровьем, пациента направляют на прохождение МРТ. Метод сложной лучевой визуализации выявляет наличие воспалительного процесса, скопление жидкости или крови, изменение структуры сухожилий.
Лабораторное исследование – не основной, а дополнительный вид диагностики. В крови выявляют повышение СОЭ, количества лейкоцитов. Такие ответы клинического исследования указывают на наличие активного воспалительного процесса.
Лечение
Включает обеспечение медикаментозного воздействия и прохождение физиотерапевтических процедур, реже – оперативное вмешательство.
Лекарственная терапия предполагает введение:
- Противовоспалительных средств нестероидного свойства. Назначают Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Препараты этой группы показаны как для системного (внутримышечного) введения, так и для местного использования (в виде пластыря, крема).
- Гормональных веществ (глюкокортикостероидов) – Преднизолона, Гидрокортизона. Обычно эти лекарства вводят внутрь сустава, но в случае тендопериостопатии такое действие может спровоцировать неблагоприятные последствия. Гормоны нужно использовать исключительно внутримышечно, отдавая предпочтение легкорастворимым формам.
- Анальгетиков. Пациенту вводят Дексалгин, Кетанов или их аналоги.
- Хондропротекторов. Применяют Хондроитина сульфат, Глюкозамин или Алфлутоп.
- Витаминов. Предпочтительно использовать комплексы витаминов группы B – Нейрорубин, Неуробекс.
- Препаратов, предназначенных для улучшения кровоснабжения воспалённого участка. Терапевтической эффективностью характеризуется Пентоксифиллин (его назначают внутривенно-капельно).
Регулярное обезболивание пациента может привести к развитию гастропатии (болям в желудке, изменению его состояния и функции). Поэтому для защиты пищеварительного тракта одновременно пациенту назначают Омез или его аналоги.
Дополнительные виды препаратов назначают с учётом индивидуального клинического случая.
Оперативное лечение при тендопериостопатии выполняют вдвое реже, чем консервативный вид лечения. Основное показание для хирургического вмешательства – активное потребление анальгетиков, сохранение болевого синдрома, нетрудоспособность пациента.
Из физиотерапевтических методов эффективностью характеризуется ударно-волновая терапия.
Лечение ударно-волновой терапией
Ударные волны генерирует специальный пневматический источник. Основной вид используемой среды – сжатый воздух. Внутри манипулятора он принимает форму импульсов, которые распределяют звуковые волны низкой энергии.
Воздействие направляют непосредственно на очаг поражения. В определении эпицентра воспалительного процесса ориентируются на результат предварительно проведенного рентгенологического исследования.
Преимущества лечения ударно-волновой терапией:
- Снижение болевых ощущений и расслабление поражённого участка тела. Благодаря этому качеству, удаётся меньше принимать анальгетики, и минимизировать нагрузку на желудок.
- Повышение степени кровоснабжения поражённых тканей за счёт расширения просвета капиллярной сетки, пролегающей вблизи очага воспаления.
- Постепенное разрушение кальциевых отложений, нормализация структуры сухожилий.
- Повышение выработки синовиальной жидкости.
- Купирование воспалительного процесса, профилактика вовлечения в него новых участков тканей.
- Устранение отёка в области поражения, что снимает нагрузку на сухожилие и постепенно восстанавливает двигательную активность.
Метод проведения ударно-волновой терапии не имеет недостатков, но содержит некоторые противопоказания. Прохождение процедуры невозможно для пациентов с установленным кардиостимулятором, при наличии опухолевых процессов, заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Другие ограничивающие факторы – аутоиммунные патологии, гемофилия, нарушение целостности сухожилий.
Особенность подготовки к проведению ударно-волнового воздействия – за 14 дней до начала курса физиотерапевтических процедур следует прекратить приём лекарств. В среднем пациенту нужно до 7 сеансов рассматриваемой манипуляции. Но во всех случаях длительность лечения определяет только врач – с учётом степени тяжести патологии, выраженности симптомов. Рекомендуемый интервал между сеансами ударно-волновой терапии – 1 процедура в 5-7 дней.
Тендопериостопатии – это заболевание, устранение которого требует комплексного подхода. Он включает воздействие лекарствами и прохождение курса физиотерапевтических процедур (эффективностью обладает ударно-волновая терапия).
Источник
Довольно распространенное заболевание, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем — и развитием воспаления, называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек независимо от пола и возраста.
Что происходит при тендините
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.
Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем — их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя — только так вам удастся избежать серьезных осложнений.
Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Патология характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.
В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов — явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха, как такового, нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности, сухожилиях, что и провоцирует развитие тендинита.
Диагноз на рентгене.
Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий. Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.
Причины развития патологии
Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:
- продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав;
- различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска;
- грибковыми поражениями;
- бактериальной инфекцией;
- подагрой;
- аллергической реакцией на медикаментозные препараты;
- анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног);
- сколиозом;
- понижением защитных сил организма;
- возрастными изменениями сухожилий;
- повышенной подвижностью сустава.
К провоцирующим развитие воспаления факторам относят длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности. Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.
Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах, смотрите в этом видео:
Симптоматика
Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.
Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это — разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.
Воспаление колена сопровождается:
- неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки;
- болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления;
- ухудшением подвижности сустава;
- покраснением;
- отечностью;
- появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения;
- усиленной чувствительностью при пальпации.
Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.
Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. На третьей стадии она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.
Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.
Диагностика тендинита
Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления патологии назначается проведение:
- Лабораторных исследований. Они покажут изменения только в том случае, когда заболевание развилось вследствие инфекции или ревматоидного процесса.
- Рентгенографии. Данный метод обследования эффективен на последних стадиях тендинита, обусловленного отложением солей или развитием бурсита.
- КТ и МРТ. Эти методы способствуют выявлению надрывов и изменений в сухожилиях.
- УЗИ. Способствует выявлению изменений структуры или сокращений сухожилий.
Своевременное и правильное диагностирование патологии способствует выявлению степени развития тендинита, а также определению конкретного поврежденного сухожилия. Помните: чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше начнется лечение и тем лучшим будет прогноз.
Лечение тендинита
Тендинит колена лечат несколькими методами. К основным направлениям лечения воспалительного процесса в области коленного сустава относят:
- Применение медикаментозных препаратов.
- Применение физиотерапии.
- Операцию.
- Применение средств неофициальной медицины.
- Лечебную физкультуру.
Нередко в качестве вспомогательного метода, способствующего облегчению функционирования надколенника, назначают применение самоклеящихся лент (тейпов) и наколенных ортезов и бандажей. Тейпирование колена помогает в фиксировании мышц на поврежденных участках. Ортез – одно из самых эффективных приспособлений, способствующее как лечению поврежденного сустава, так и профилактике повреждений во время тренировок или различных повседневных работ.
В видео ниже рассказывают, как закрепить на колене тейп самостоятельно:
Лечение медикаментозными препаратами
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Для лечения патологии назначается применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы НПВС: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. Эти средства способствуют минимизации боли, а также устранению воспаления. Вышеуказанные лекарства назначают как для приема внутрь, так и наружно, в виде мазей, кремов и гелей.
Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.
При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните: прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.
Из методов физиотерапии при тендините назначается применение УВЧ, магнитотерапии, электрофореза и ионофореза.
В лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.
Хирургическое вмешательство
Операцию проводят на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.
В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.
При появлении кист или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто, помимо иссечения, во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.
На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок. Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.
В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного тендовагинита в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.
Применение средств нетрадиционной медицины
Лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.
Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из растительного сырья способствуют минимизации воспаления, улучшению общего состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.
Средства для приема внутрь:
- Заварите измельченное корневище имбиря в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Оставьте настояться в термосе. Пейте по 100 мл напитка трижды в день.
- С целью минимизации боли рекомендуют употреблять (в качестве приправы) куркумин.
- Залейте перегородки грецкого ореха в количестве одного стакана качественной водкой – половиной литра. Настаивать состав необходимо на протяжении трех недель. Употребляйте по двадцать капелек процеженной настойки дважды в день.
- Запарьте свежие ягоды черемухи – 20 г, или высушенные (50 граммов) в двухстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Протомите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Принимайте по 50 мл процеженного напитка три-четыре раза на день.
Средства для наружного применения:
- Рекомендуют каждодневно массировать участок с воспалением небольшим кусочком льда. Продолжительность массажа — четверть часа.
- Возьмите несколько листков алоэ, вымойте их и поместите на сутки в холодильник. Измельчите сырье, отожмите из него сок. Смочите в свежеотжатом соке марлевую салфетку и приложите к пораженному суставу на три часа. Закрепите при помощи бинта. Меняйте повязки в первый день пять раз в сутки, а далее делайте компрессы раз в день перед отходом ко сну.
- Смешайте измельченную арнику с растопленным свиным жиром. Протомите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Используйте остуженную мазь для растирания пораженного сустава дважды в день. Средство поможет в устранении симптомов тендинита, в частности, воспаления и отечности.
Применение лечебной физкультуры
Существует разработанный курс ЛФК, рекомендованный в восстановительном периоде. Гимнастику нужно проводить каждодневно. Продолжительность курса — до полного исчезновения болезненных ощущений и дискомфорта.
- Прилягте набок. Старайтесь максимально поднять обе ноги. Повторите упражнение пять раз. С каждым последующим занятием можете увеличивать интенсивность и количество повторов.
- Лягте на спину. Поднимите прямую ногу на 90 градусов. Повторите пять раз. То же самое проделайте с другой ногой.
- Прислонитесь к стене спиной. Сдавливайте мяч в коленях.
- Присядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленах.
Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.
Профилактика
С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы;
- избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц;
- при поднятии веса сгибайте ноги;
- больше отдыхайте;
- избегайте травмирования коленного сустава.
Соблюдение этих простых рекомендаций способствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением врача.
Пользователь интернета поделился, как самостоятельно вылечить тендинит. О его методе узнаете из видео:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник