Тендобурсит плечевого сустава симптомы лечение

Суставы подвергаются постоянным высоким нагрузкам, происходящее в результате трение смягчается благодаря жидкости, которая вырабатывается в околосуставной синовиальной сумке (бурсе).

Достаточно часто в плечевых суставах в результате высоких физических нагрузок, неосторожных резких движений возникают травмы, приводящие в последствие к развитию воспалительных процессов.

Для предотвращения последующих осложнений в виде нагноения важно знать симптомы бурсита плечевого сустава и эффективное лечение заболевания.

Тактика лечебных мероприятий зависит от формы патологии, наличия инфекции и гнойного содержимого, выраженности симптоматического комплекса.

Проводится терапия специалистами узкого профиля – травматологом, ревматологом и хирургом.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев бурсит плечевого сустава возникает в результате постоянных высоких физических нагрузок на данную область, которые приводят к микротравмам.

Как правило, заболевание развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей (грузчики, шахтеры, спортсмены – метатели ядра).

Строение плечевого сустава человека

Реже патологический процесс развивается стразу после ушиба либо растяжения связок.

Среди других причин выделяют:

подагра (нарушение метаболизма, характеризующееся скоплением кристаллов мочевой кислоты – уратов в суставах);
аутоиммунные заболевания;
травмы с повреждением целостности кожного покрова (в данном случае развиваются инфекционные процессы, патогенные микроорганизмы проникают через мелкие ссадины, ранки, порезы);
наличие в организме гнойных процессов (абсцессы, фурункулы), с током лимфы или по кровеносному руслу микробы проникают в суставы, провоцируя воспаление).

Бурсит плеча инфекционного характера может возникнуть первично либо на фоне присутствующего воспаления в бурсе.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Симптомы острого бурсита плеча развиваются внезапно в виде болей, отечности и гиперемии мягких тканей.

Усиливаются болевые ощущения вовремя двигательной активности.

Повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, кожа в пораженной области более горячая по сравнению с другими участками тела.

При ощупывании плеча возникает резкая боль, движения больной рукой ограничены.

При своевременном лечении острый процесс заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

В данном случае клиническая картина проявляется в легкой форме: в пораженном месте остается незначительная припухлость, болезненность уменьшается, проявляется преимущественно при движениях рукой либо после физических нагрузок.

Болевые ощущения при бурсите плечевого сустава

Отмечается повышенная утомляемость больной конечности, ощущение дискомфорта, в отдельных случаях онемение, мышечный тонус повышен.

В результате присоединения инфекции симптоматические признаки усиливаются и проявляются в виде выраженной болезненности, ощущением слабости и разбитости во всем теле. В пораженном участке плеча отмечается отек и припухлость, кожные покровы гиперемированы, любые малейшие движения доставляют острую боль.

Отмечается повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов, развивается головная боль, появляется озноб и тошнота.

В данном случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью иначе возможно распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, что в последствии приводит к абсцессу, остеомиелиту костей либо флегмоне.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания не составляет труда, как правило, опытный врач после первичного осмотра и сбора анамнестических данных способен предположить наличие бурсита плеча.

Далее врач направляет пациента на дополнительные методы исследования, позволяющие определить форму и тяжесть патологического процесса, а также исключить другие схожие заболевания.

С этой целью проводится:

рентген плеча (снимок выполняется в нескольких проекциях, позволяет выявить нарушение целостности костной ткани, наличие отложения солей в суставах и прочее);
пункция сустава для исследования синовиальной жидкости (в ходе процедуры в сустав вводится игла с помощью которой выполняется забор жидкости);
магнитно-резонансная либо компьютерная томография (диагностика позволяет выявить основную причину патологии, наличие уплотненных участков, рассмотреть мягкие структуры, определить процент избыточного количества жидкости);
ультразвуковое исследование плеча (высокоинформативная процедура, позволяющая оценить состояние костных и хрящевых структур, сухожилий, мускулатуры и связок).

Далее на основе результатов назначается тактика лечебных мероприятий. При необходимости проводится консультация ортопеда и других узких специалистов, в зависимости от причины заболевания.

Лечение плечевого бурсита

Как лечить бурсит плечевого сустава в острой стадии? В первую очередь назначается полный покой, исключаются любые движения больной рукой.

На пораженный участок накладывается повязка с согревающим компрессом либо применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.

Назначаются медикаментозное лечение, цель которого устранение боли, воспалительных явлений, отека и припухлости.

Лечебный массаж при бурсите плечевого сустава

Далее после купирования острого периода применяются физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.

В тяжелых случаях проводится пункция для откачивания экссудата, после чего суставная капсула промывается дезинфицирующим раствором и вводится лекарство.

Многих пациентов интересует, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?

Вначале следует устранить острый процесс с помощью медикаментозной терапии, далее рекомендуется использовать различные компрессы и примочки, приготовленные из натуральных растительных компонентов (на основе отвара из корня лопуха, из сахара, подогретого на сухой сковороде, свежего сока алоэ), выполняются медовые массажи, гимнастика.

Медикаменты

Основным этапом лечения бурсита плечевого сустава является применение медикаментозных препаратов.

В зависимости от тяжести патологии и выраженности клинических признаков назначаются:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Лекарства используются в виде таблеток для перорального приема и мазей. Группа обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектом.
Антибактериальные препараты – Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин назначаются в таблетках либо в инъекциях.
Препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Преднизолон. Назначаются для устранения сильных болей и уменьшения воспалительных реакций, при отсутствии положительной динамики в результате проведенного раннее лечения НПВС. Чаще используются в виде инъекции, выполняемых в пораженный сустав в условиях стационара.
Средства для местного воздействия – назначаются компрессы с согревающими мазями – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Вольтарен. Поверх применяется фиксирующая повязка.

Хирургическое вмешательство

При развитии гнойного бурсита либо длительном хроническом течении, когда консервативные методы терапии бессильны проводится хирургическое вмешательство.

Процедура заключается в частичном иссечении бурсы, откачивании гнойного экссудата и промывание раны асептическим раствором.

Медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава

Либо проводится полное удаление околосуставной сумки. Такая операция называется бурсэктомия и необходима для предотвращения распространения патологического процесса на окружающие тканевые структуры.

После операции назначаются антибиотики и физиотерапевтическое лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления при бурсите плечевого сустава.

ЛФК

Для восстановления подвижности сустава назначается комплекс упражнений, который пациент сможет выполнять в домашних условиях.

Гимнастика подбирается в зависимости от состояния пациента и тяжести процесса.

Лечебная физкультура входит в обязательную комплексную программу лечения бурситов и имеет некоторые правила выполнения, придерживаясь которых можно добиться быстрых успехов и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.

Основные принципы занятий:

зарядку следует начинать из легких, плавных упражнений;
исключаются резкие движения, которые могут привести к новым микротравмам сустава;
увеличивается нагрузка и время тренировки с каждым занятием и только после снижения проявления болезненности.

Пример стандартного комплекса гимнастики при плечевом бурсите:

исходное положение тела – стоя следует наклониться вперед, здоровую руку выставить в перед и опереться о стол или стенку, в больную руку берут гантель, весом не более 3 кг и расслабив опускают максимально вниз, растягивая плечевой сустав;
и. п. – стоя, корпус наклонить вниз-вперед на 45 градусов, руки опустить вниз, максимально расслабив необходимо совершать круговые движения конечностями. Описывая круги следует придерживаться медленного темпа, исключив резкие движения;
и. п. – прямо, одну руку, не сгибая, следует поднять вверх и потянуться, вторая опущена ровно вниз; затем руки меняют.

Лечебная физкультура применяется и в период реабилитации после лечения, а также с целью профилактики данной патологи, в особенности у людей, которые находятся в группе повышенного риска.

Физиотерапия

После купирования острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, совместно проводится лечение бурсита плечевого сустава народными средствами.

УВТ для эффективного лечения бурсита плечевого сустава

К наиболее эффективным методам относятся:

электрофорез (используется для лучшего проникновения лекарственных средств в тканевые структуры);
применение лазерного излучения (улучшается микроциркуляция крови, нормализуются обменные процессы);
УВТ (кратковременное воздействие импульсов низкой частоты позволяет максимально глубоко проникнуть в ткани, способствует уменьшению жидкости, восстанавливает двигательную функцию;
магнитотерапия (оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное воздействие);
иглорефлексотерапия.

Заключение

Воспалительные процессы в бурсе могут привести к серьезным последствиям и нарушению двигательной функции.

При проявлении первых дискомфортных ощущении необходимо обратиться к травматологу для последующей диагностики и лечения.

Период восстановления длится в среднем от 2-3 месяцев до нескольких лет во время которых рекомендуется придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов, снизить физическую нагрузку на больную верхнюю конечность, отказаться от вредных привычек.

Лечебный массаж и гимнастика являются неотъемлемой частью терапии и восстановительного периода.

Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава

Источник

Тендобурсит – это сочетанная патология, при которой поражаются ткани сухожилия и располагающейся в его основании синовиальной сумки. Патология имеет воспалительную и дегенеративную природу. На фоне периодически повторяющихся воспалительных реакций начинается дегенерация и дистрофия тканей на клеточном уровне. Высока вероятность рубцевания и утраты физиологических свойств сухожилия на фоне замены здоровых тканей рубцовыми соединениями. Это в конечном итоге повлечет за собой при минимальном травматическом воздействии полный или частичный разрыв сухожилия.

Сухожилия отвечают за крепление мышц в определённых точках костей. Они берут свое начало в тканях фасции (оболочки мышцы). Обладают повышенной физиологической прочностью, устойчивы к растяжению, могут выдерживать экстремальные нагрузки при условии полного отсутствия дегенеративных изменений. Бурса – суставная сумка, состоящая из плотных хрящевых тканей, внутри неё содержится синовиальная жидкость. Является частью амортизационного аппарата сустава. При движении обеспечивает легкое скольжение сухожильной ткани.

Сухожилия и бурсы имеют очень слабую кровеносную сеть, состоящую из небольшого количества артериол. Они располагаются близко к синовиальным каналам и не могут в полной мере обеспечивать полноценное питание сухожилия и синовиальной сумки. В связи с этим любые регенеративные процессы после травматического или воспалительного воздействия могут сопровождаться образованием рубцовой ткани, что влечет за собой дегенеративные дистрофические изменения.

Клинические признаки неблагополучия могут появляться после физической нагрузки. С течением времени они постоянно усугубляются. Без своевременного лечения может произойти разрыв сухожилия. Постоянно обостряющийся бурсит приводит к появлению клиники воспаления. Это припухлость вокруг сустава, болезненность при попытке совершать привычные движения, покраснение кожных покровов. При повторных воспалениях степень дегенеративного разрушения постоянно увеличивается.

В этой статье рассмотрены потенциальные причины развития тендобурсита, его основные клинические проявления и способы лечения без хирургической операции. Если вы заметите у себя или своих близких похожие признаки неблагополучия, постарайтесь как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Лечение без хирургической операции возможно только на ранней стадии выявления патологии.

В Москве на бесплатный прием к ортопеду можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. В ходе консультации проводится осмотр пациента, врач знакомится с имеющейся у него медицинской документацией. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя мануальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику и многое другое.

Причины тендобурсита

Потенциальные причины развития тендобурсита могут включать в себя различные травмы, повышенные физические нагрузки, пожилой возраст, нарушение метаболизма в организме пациента и т.д. К факторам риска относятся избыточная масса тела, занятия подвижными видами спорта, снижение иммунитета, эндокринологические заболевания (сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз и т.д.).

Наиболее распространены следующие причины тендобурсита:

воспалительные заболевания других тканей сустава (артрит, капсулит, синовит, миозит, неврит);
распространение инфекционных агентов из очагов их хронического присутствия в организме человека (хронический тонзиллит, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, сифилис и т.д.);
аномалии развития сухожильной ткани, недостаточность их кровоснабжения, изменение иннервации на фоне заболеваний центральной и вегетативной нервной системы;
нарушение метаболизма и усвоения нутриентов, витаминов и минеральных веществ;
дегенерация тканей на клеточном уровне вследствие обезвоживания, возрастных изменений, гормональных патологий и т.д.;
неправильная постановка стопы (плоскостопие и косолапость) – оказывает влияние на голеностопный, коленный и тазобедренный сустав;
сутулость и круглая спина – могут оказывать негативное влияние на плечевой и плече-лопаточный сустав;
сосудистые патологии, такие как облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз – влияют на трофику тканей;
сахарный диабет в некомпенсированной стадии приводит к диабетической ангиопатии, влечет за собой нарушение питания мягких тканей, могут возникать вторичные дистрофические разрушения связок, сухожилий, мышц и т.д..

У спортсменов эта патология может возникать в результате многократных травм, а также при значительной физической перегрузке организма. У представителей некоторых профессий тендобурсит является профессиональной патологией. Напрмиер, грузчики, сталевары, строители, маляры, отделочники, парикмахеры и представители других профессий в ходе выполнения своих должностных обязанностей вынуждены держать в напряжении определённые мышцы и сухожилия. Они подвергаются стрессовым нагрузкам и постепенно деформируются.

Чаще всего тендобурсит развивается в проекции тазобедренного, коленного, голеностопного и плечевого сустава. У отдельных пациентов возникает тендобурсит большого пальца руки. Страдают от него те, кто привык «щелкать» пальцами, провоцируя растяжение суставной капсулы и образование рубцовой деформации на сухожильной ткани.

Тендобурсит плечевого сустава

Острый тендобурсит плечевого сустава является следствием травматического воздействия. Хроническая патология присутствует в качестве профессионального заболевания у маляров, штукатуров, грузчиков, отделочников и строителей. Если человек в ходе свое работы вынужден держать в напряжении мышцы верхнего плечевого пояса, то у него рано или поздно начинаются проблемы со здоровьем сухожилий.

Проявляется в виде щелчков при подъеме или вращении руки. Постепенно нарастает болевой синдром. На начальной стадии он возникает только при серьезных физических нагрузках. По мере развития болезни боль присутствует практически постоянно. Сустав может деформироваться за счет утолщения волокон сухожилий и рубцевания суставной синовиальной сумки. Пальпация болезненная. В периоде воспаления кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь.

При переходе патологии в хроническую стадию возникает хруст и щелчки при выполнении определённых движений рукой. Напрмиер, при попытке поднять руку вверх или отвести её в сторону.

Тендобурсит коленного сустава

Острый тендобурсит коленного сустава в большинстве случаев возникает после травмы. Это может быть вывих, перелом большеберцовой или малоберцовой кости, смещение надколенника. При развитии клинической картины на первый план выходит острый болевой синдром. Он нарастает по мере развития отечности мягких тканей. В очаге воспаления скапливается лимфатическая жидкость, запускается процесс рубцевания поврежденных участков.

В зависимости от локализации тендобурсита коленного сустава может нарушаться подвижность конечности. При отсутствии своевременного и эффективного лечения процесс может затрагивать связки, мышцы и хрящевые ткани. При большой области рубцовой деформации высока вероятность травматического нарушения целостности сухожилия.

Тендобурсит большого пальца

В подавляющем большинстве случаев тендобурсит большого пальца руки является функциональной нагрузочной патологией. Он развивается при повышенной нагрузке на сустав в основании пальца. Привычка резко сгибать палец для получения щелкающего звука может с течением времени привести к появлению клинических признаков бурсита. Это выраженная отечность мягких тканей, боль при движениях, покраснение кожных покровов.

При воспалении суставной синовиальной сумки снижается её функциональность. Травмируются ткани сухожилий, прикрепляющихся к фаланге пальца мышц. Развивается вторичный тендинит. При отсутствии своевременного и полноценного лечения тендобурсит большого пальца руки провоцирует развитие деформирующего остеоартроза, истирание хрящевого синовиального слоя, потерю подвижности за счет анкилоза или контрактуры.

Анзериновый тендобурсит гусиной лапки коленного сустава

Анзериновый тендобурсит развивается в области передней верхней поверхности голени. Ниже колена располагается анзериновая и инфрапателлярная суставные сумки. При плоскостопии, вальгусной деформации голеней, дегенеративном процессе в области голеностопного сустава возникает перераспределение амортизационных нагрузок. Они оказываются в основном на медиальную бурсу. Развивается анзериновый тендобурсит колена, приводящий к укорочению сухожилия и проблемам со сгибанием ноги в колене в полном объеме.

Бурсит гусиной лапки проявляется в виде:

болезненности при попытке пальпации верхней части передней области голени;
боль сохраняется в покое и существенно усиливается при любых движениях;
болезненность имеет тупой, ноющий характер;
появляется ощущение давления со стороны мягких тканей на костную структуру за счет формирования воспалительного отека;
при значительном воспалении суставной сумки она видна в виде мягкого плотного новообразования;
сокращается амплитуда подвижности в коленном суставе.

Если бурсит гусиной лапки коленного сустава не лечить, то постепенно формируется анкилоз, происходит укорочение сухожилий. Может сформироваться стойкая контрактура, препятствующая полноценному сгибанию и разгибанию ноги в коленном суставе.

Бурсит сумки гусиной лапки поражает сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц бедра. Меняется их функциональность, снижается сила и работоспособность. Движения с их помощью приводят к усилению болевого синдрома.

Подошвенный тендобурсит пятки

Тендобурсит пятки может развиваться в области ахиллова сухожилия и приводит к серьезным трудностям при ходьбе. Подошвенный тендобурсит формируется в области плюснефалангового сустава и дает сильный болевой синдром без внешних проявлений болезни. Расположенная на задней поверхности пяточной кости бурса травмируется относительно редко. Соответственно в её области тендобурсит развивается не часто.

Это заболевание сопряжено с высокой нагрузкой на стопы. Ношение обуви на высоком каблуке, избыточная масса тела и гормональные нарушения – эти факторы называются в числе потенциально возможных причин формирования патологии.

Для лечения необходимо применять методы мануальной терапии и лечебную гимнастику. Только восстановив нормальную структуру сухожилий и суставных сумок можно вернуть их работоспособность.

Лечение тендобурсита

Начинать лечение тендобурсита нужно с проведения дифференциальной диагностики. В частности, в ходе обследования нужно установить потенциальную причину развития заболевания и постараться её устранить.

Лечение тендобурсита плечевого сустава проводится консервативными методами. Рекомендуется во время обострения обеспечивать физический покой сустава. Верхнюю конечность лучше фиксировать с помощью повязки. По мере того, как воспалительный процесс будет уменьшаться, начинаются реабилитационные мероприятия. Они включают в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, массаж и другие методы воздействия.

Достаточно сложно проводить лечение бурсита гусиной лапки, поскольку заболевание поражает одновременно сухожильную ткань трех бедренных мышц. На них оказывается колоссальная физическая нагрузка во время совершения сгибательных и разгибательных движений. Поэтому в основе лечения бурсита гусиной лапки коленного сустава лежит принцип восстановления работоспособности сухожилий и купирования воспалительного процесса в суставной синовиальной сумке. В нашей клинике мануальной терапии для этого применяются различные методики.

Курс терапии всегда разрабатывается индивидуально с учетом особенность организма каждого пациента. Могут использоваться иглоукалывание для запуска процесса регенерации тканей, кинезиотерапия для повышения тонуса мышц, лечебная гимнастика, лазерное воздействие, электромиостимуляция, физиотерапия и т.д.

Если вам требуется лечение тендобурсита, то можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в любое удобное для визита время.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40