Тендиноз тазобедренного сустава на рентгене

Основное негативное влияние на суставы организма оказывают повышенные спортивные нагрузки и тяжелая физическая работа. Механическому повреждению подвергаются все сочленения, но 80% нагрузки собственного веса приходится на тазобедренный сустав. Результатом воздействия и травматизаций данного участка является воспалительный процесс в сухожилиях, с помощью которых осуществляется прикрепление мышечных тканей бедра к тазовым костям.

Общие сведения

Все движения бедра осуществляются при помощи:

• Длинной приводящей;
• Отводящей;
• Пояснично-подвздошной мышцы.

В месте прикрепления их сухожилий к тазовой кости может образовываться воспалительный процесс, в отдельных случаях распространяющийся на весь периметр связки. Тендиноз области тазобедренного сустава подразделяется:

1. Инфекционную форму – образующуюся под влиянием проникновения в организм патогенных микроорганизмов и ответной иммунной реакции;
2. Неинфекционная – развивается после травматических нарушений целостности сухожилий, воспалительных процессов в суставах (артрозы, артриты, подагра), изменениях в структуре соединительной ткани (связанных с возрастом), нарушений обмена веществ и постоянных одинаковых нагрузок на тазобедренный сустав.

Первоочередными жертвами заболевания становятся профессиональные спортсмены, строители, плотники, грузчики и прочие представители работников, занимающихся тяжелым физическим трудом.

К группе повышенного риска относятся граждане после 40-летия – возрастные изменения в соединительных тканях негативно влияют на их эластичность и уровень прочности.

Симптоматические проявления

Основные признаки патологического отклонения в сухожилиях не зависят от группы мышц, подвергнутых поражению:

• Выраженные болезненные ощущения – при любых движениях поврежденным суставом;
• Всплески боли, образующиеся под воздействием пальпаторного исследования;
• Трест и хруст, явно слышимый при движениях воспаленного сочленения;
• Изменения цветового оттенка кожных покровов в зоне поражения;
• Повышенные показатели температуры тела в месте расположения проблемных сухожилий;
• Снижение подвижности или абсолютная блокировка поврежденного тазобедренного сустава.

Особенностью болезни является постепенное нарастание болевого синдрома. Каждый следующий этап проявляется с большей интенсивностью. Острота и выраженность болезненных проявлений зависит от времени суток, погодных условий и иных внешних факторов.

Ухудшение показателей самочувствия могут происходить в процессе физической активности и фазе бодрствования, наибольшую проблему составляют вспышки боли в ночное время, мешающие полноценному сну.

Методики терапии

Заболевание не склонно к обратному регрессу и требует обращения пациента за профессиональной помощью. При проведении эффективной комплексной терапии у больных наблюдается снижение симптоматических проявлений недуга.

Лекарственная терапия

Медикаментозные средства назначаются в острой фазе заболевания для купирования воспалительных процессов и болевого синдрома. Назначением препаратов занимается лечащий врач – с учетом степени повреждения сухожилий, общего состояния организма и запретов на применение.

Сложные процессы требуют инъекционного введения фармакологических средств. Часто применяемые подгруппы медикаментов представлены:

1. Обезболивающими;
2. Гормональными средствами, глюкокортикостероидами – «Дипроспаном», «Кеналогом» — для проведения блокады при выраженном болевом синдроме;
3. Противовоспалительными нестероидного типа – «Диклофенаком», «Ибупрофеном», «Мелоксикамом» — для снижения уровня воспаления;
4. Лекарствами для стабилизации процесса кровообращения;
5. Хондропротекторами – «Терафлексом», «Хондроксидом» — для предотвращения дальнейшего разрушения соединительных тканей.

Кроме лекарственной терапии дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Их основная цель – снятие болезненных ощущений и воспалительного процесса. К наиболее распространенным манипуляциям относятся:

• УВТ;
• Электрофорез;
• Парафинотерапия;
• Магнитотерапия;
• Лазерное лечение.

Своевременно проведенная помощь поможет ускорить процесс восстановления поврежденных участков тканей. Для достижения максимальной эффективности пациенту дополнительно назначается массаж и прохождение курса ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при отсутствии эффективности консервативных способов терапии, последних стадиях патологического процесса и максимальных болезненных ощущениях в поврежденном бедре.

Разрывы сухожилий восполняются трансплантацией донорских или собственных тканей, при кальцинировании производится разрушение отложений. В случае необходимости проводится частичное иссечение пораженного патологией участка.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения заболевания специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

1. Исключение любых чрезмерных нагрузок – при занятиях спортом, активном отдыхе пациенты часто пренебрегают полноценным отдыхом. Результатом игнорирование требований организма становится замедленное восстановление микротравм, полученных в процессе занятий.
2. Выполнение ряда упражнений требует равномерного распределения нагрузок – на мышечные ткани. Нарушение техники, игнорирование предварительной растяжки неизменно приводит к небольшим травматизациям тканей бедра. Правильное выполнение предварительной подготовки перед любыми тренировками поможет избежать опасности микротравм.
3. Сотрудники офисов и иные представители умственного труда должны делать небольшие (по 5 минут) перерывы каждый час. В этом периоде разрешается выполнять легкие разминочные упражнения, просто походить по кабинету. В идеале следует приобрести специализированное ортопедическое кресло.
4. Контролирование массы тела – излишки веса отрицательно влияют на состояние тазобедренного сочленения. При ожирении любой степени тяжести рекомендуется переход на диетическое питание – с целью нормализации показателей веса.
5. Изменение ежедневного рациона – в поступающих продуктах питания должно быть достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
6. Витаминотерапия – поливитаминные комплексы способны восполнить дефицит любых полезных веществ.
7. Своевременное лечение заболеваний инфекционного характера, периодическое посещение консультаций специалиста.

Тендиноз тазобедренного сустава сложно лечить, проще выполнять рекомендации врачей о профилактических мерах. Терапия патологии занимает длительное время и не всегда гарантирует абсолютное выздоровление. Своевременное обращение в медицинское учреждение при первых симптоматических проявлениях – залог успешности лечения.

Болезнь может поражать как подростков, так и лиц старшего возраста. Риск возможного развития аномалии зависит от количества предрасполагающих факторов.

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

• травмами или переломами костей;
• механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
• разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
• слишком большой физической нагрузкой на колено;
• поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
• лишним весом;
• аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

• Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
• Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
• Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
• УЗИ колена.
• МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
• КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
• Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
2. Диадинамические токи.
3. УВЧ.
4. Магнитотерапия.
5. Лазерная терапия.
6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

• артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
• артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

• околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
• эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
2. Старайтесь избегать травм.
3. Контролируйте свой вес.
4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
8. Никогда не занимайтесь самолечением.
9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!