Тендиноз тазобедренного сустава лечение лекарство
Лечение тендиноза тазобедренного сустава включает широкий диапазон врачебных действий. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем качественнее и быстрее пройдет терапия, поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии.
Что такое тендиноз тазобедренного сустава?
Более 56% людей не знают, что такое тендиноз тазобедренного сустава, но неоднократно слышали о заболевании. Патология обусловлена воспалительным процессом в области сухожилий на фоне постоянных микротравм связок или мышц. При не проходящем воспалении начинаются дистрофические изменения – замещение сухожильной ткани на соединительную, мышечно-связочный аппарат становится уязвимым к любым травмам.
Факт! Тендиноз, его еще называют тендинит тазобедренного сустава, характерен больше для тех, кто занимается спортом, в основном, бегом или художественной гимнастикой.
Наиболее часто, в 43% случаев, травмируется самое крупное сухожилие, прикрепляемое к верхней области большого вертела бедренной кости. Чуть реже, в 23% случаев, поражается связочный элемент четырехглавой мышцы (квадрицепса), который проходит в области колена и обеспечивает связь мускулатуры бедра с надколенником. Кроме этого заболевание может коснуться и связок остальных мышц:
- приводящей;
- повздошно-крестцовой;
- отводящих.
Симптомы при этом одинаковы, но локализуются в определенной области.
Для справки! Женщины в 2,5 раза чаще страдают от тендиноза тазобедренного и коленного суставов.
Почему появляется тендиноз?
Причин этого заболевания несколько. Кроме травматизации и большой нагрузки на мышцы бедра к причинам тендиноза относят следующие проблемы:
- нарушение обменных процессов;
- пониженный уровень иммунитета;
- дисбаланс микроэлементов в организме;
- артроз;
- артрит.
То есть тендиноз может развиваться из-за воспалительных процессов окружающих тканей или по причине, не связанной с воспалением. При этом главный фактор, влияющий на заболевание, – ослабленная регенерация сухожильной ткани.
Для справки! Воспаление сухожилий тазобедренного сустава считается средним по частотности заболеванием, случается чаще в несколько раз, чем тендинит плечевого или лучезапястного суставов.
Симптоматика тендиноза
Чаще всего происходит развитие патологии в области прикрепления сухожилий к кости, и только в 34% поражается вся сухожильная ткань. Первый признак поражения связочного аппарата – боль.
Сначала болевые ощущения тупые, ноющие и проявляются только в момент наибольшей нагрузки, но при развитии патологии боль уже не проходит и становится сильнее. При этом если воспаление засело в повздошно-крестцовой связке, дискомфортные ощущения могут локализоваться не только в бедре, но и в низу живота.
Человек может столкнуться с такими проблемами:
- отечность и покраснение в области поражения;
- ощущение уплотнения при пальпации пораженной зоны;
- хруст;
- ограничение функции сустава.
Симптомы нарастают с развитием патологии, иногда все признаки могут затихнуть, но после периода отдыха они возобновятся с новой силой. В ночное время суток человек также может испытывать более интенсивные боли.
Важно! Если не реагировать на такие сигналы, тендиноз перейдет в хроническую форму.
Диагностика
После того, как человек заметит симптомы, характерные для тендиноза, ему необходимо обратиться за специализированной помощью. Самолечением заниматься не стоит, рецепты из народной медицины можно применять только после консультации врача.
После осмотра и опроса ревматолог назначит такие методы диагностики:
- УЗИ;
- рентген;
- МРТ.
Таким образом можно увидеть точное местонахождение и количество очагов воспаления. Для выявления сопутствующих патологий возможно направление на прохождение дополнительных анализов крови.
Важно! Для контроля эффективности лечения повторно проводят диагностику с применением инструментальных методов обследования.
Как избавиться от тендиноза?
Чаще всего при диагностировании заболевания на ранней стадии врачи могут вылечить его консервативными методами. В случае развития или хронической формы тендиноза прибегают к оперативному вмешательству по удалению пораженных участков ткани сухожилий.
Пациентам необходимо подготовиться морально – терапия будет длительной, от 4-6 недель до нескольких месяцев. При этом в курс лечения входят не только медикаменты и физиопроцедуры, но и ограничения движения.
Иммобилизация
Для облегчения болей необходимо ограничить движения в бедре, с этим успешно справляется лангета или ортез. Иногда возможно применение только эластичных бинтов – сдавливается конечность, уменьшается приток крови и отек вместе с ним.
Лучше всего приложить холодные компрессы для уменьшения воспаления. Важно помнить, что использовать холод местно можно не более 20 минут, далее требуется сделать перерыв хотя бы на четверть часа – полчаса.
Медикаментозное лечение
Медикаменты, в первую очередь таблетки и мази, используют, чтобы быстрее убрать воспаление. При тендинозе обычно не назначаются сильные препараты, в частности лекарства из кортикостероидной группы, с воспалительным процессом хорошо справятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).В списке врачебных назначений могут фигурировать:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетанол.
Обычно эти средства принимают в форме таблеток, курс лечения обычно до 14 дней. Дозировку выбирает врач в зависимости от состояния пациента. НПВС в виде мазей и гелей также используются, однако к этой форме выпуска переходят уже после окончания приема капсул и таблеток. Среди наиболее востребованных средств наружного применения выделяют:
- Вольтарен Эмульгель;
- Диклофенак;
- Долобене.
Основные противопоказания к мазям и гелям – дерматологические проблемы и нарушения целостности дермы. Также отказаться от лечения придется тем, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов состава.
Если причиной возникновения тендиноза стала какая-либо инфекция, применяют лечение антибиотиками, курс такой терапии должен быть не менее 21 дня. Для того, чтобы избежать рубцевания сухожильной ткани, необходимо принимать препараты с коллагеном (жирные кислоты, Омега-6)
Для справки! Некоторые специалисты считают целесообразным введение внутрисуставных инъекций хондропротекторов (Хондроитин Сульфат, Дона).
Физиопроцедуры
Такой метод как фоно- или электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных лекарств можно производить в самом начале лечения. Другие же способы лучше проводить чуть позже, после снятия основной симптоматики.
Применяют такие методы физиотерапии:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- ультразвуковая терапия.
Все эти процедуры не должны проводиться ежедневно, курс состоит из 7-10 процедур через каждые 3-4 дня. Эффект их – уменьшение болей и закрепление основной терапии.
Массаж
Массаж от профессионала, лечебный или рефлексорный, точечный, поспособствует восстановлению кровообращения, которое необходимо после воспалительного процесса. Возможен и самомассаж, необходимо только проконсультироваться у массажиста. Обычно достаточно таких действий:
- поглаживание, сначала легкое потом с силой;
- растирание, разминание с большим захватом;
- легкие поколачивания ребром ладони.
Заканчивать массаж всегда необходимо поглаживаниями. Для процедуры хорошо использовать разогревающие мази или эфирные масла.
Интересно! Допустимы инфракрасные массажеры.
Движение – жизнь!
Если на начальном этапе лечения необходимо ограничить нагрузку на пораженную конечность и устранить большинство движений, то после того, как боли сняты, физические упражнения будут полезны. Поскольку в первую очередь тренируются мышцы, то кровоснабжение в них будет ускоряться, сухожилия будут насыщаться необходимыми питательными веществами и восстанавливаться.
Упражнения проводят, постепенно увеличивая нагрузку. Сначала это простое напряжение мышц, отведение и сведение бедра, затем более эффективные движения – растяжки и ритмичные комплексы.
Операция
Оперативное вмешательство применяют только в крайних случаях, когда поражена большая площадь сухожилия, и ткань его видоизменилась. Задача хирурга состоит в том, чтобы убрать пораженные участки или заменить связку специальными медицинскими материалами, разработанными с особой точностью и имеющими много общего с тканью настоящего сухожилия.
Операцию проводят с помощью артроскопа, количество разрезов минимально. После такого вмешательства необходим длительный период восстановления, терапия провоцирующих факторов тендиноза и местное лечение.
Тендиноз тазобедренного сустава – достаточно серьезная проблема, которая сказывается на функции конечности и общем состоянии здоровья человека. Лучше всего соблюдать профилактические меры, которые сводятся к тому, чтобы вовремя лечить и не запускать любые заболевания, избегать чрезмерных нагрузок. Если же не удалось избежать тендиноза тазобедренного сустава, следует четко следовать инструкциям врача.
Источник
Здравствуйте, уважаемые гости сайта! В статье рассказывается о таком распространенном заболевании, как тендиноз тазобедренного сустава.
Ему особенно подвержены люди в пожилом возрасте, когда организм начинает изнашиваться.
Способствуют развитию болезни разные факторы: нехватка кальция, физические нагрузки и некоторые разновидности спортивных тренировок. Тендиноз провоцирует воспалительные процессы в мышечных связках.
Итак, узнаем подробнее, что это такое за заболевание и как с ним правильно бороться.
Тендиноз тазобедренного сустава: что это
Тендиноз – это воспаление в тканях мышечных связок. Очагом заболевания становится стык связки и кости. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется по всему сухожилию.
Иногда могут проявиться осложнения. При этом болезнь поражает суставы локтей, плеч и тазобедренных суставов.
Также воспаляются стопы и запястья.
Чаще всего болезнь проявляется у людей занятых тяжелым трудом, а также у профессиональных спортсменов. Особенно подвержены болезни тазобедренное и коленное соединение.
На больном участке наблюдаются патологические изменения, что вызывает сильные боли. Воспаление ограничивает функционирование суставов.
Причины
Самым распространенным фактором возникновения болезни является постоянная нагрузка на суставы.
Также стоит отметить и другие причины, способствующие тендинозу:
- Значительные нагрузки у рабочих или спортсменов.
- Травмы суставов и конечностей.
- Воспалительные процессы, например, артриты.
- Инфекции в мягких тканях.
- Заболевания соединительных тканей.
- Проблемы с эндокринной системой.
- Нарушения кальциевого обмена.
- Аллергические реакции.
- Нехватка эстрогенов.
Чтобы предотвратить формирование патологических процессов необходимо особое внимание уделять профилактике.
При постоянном травмировании организм не может быстро устранять повреждения и получается асептическое воспаление.
Воспалительные процессы могут начаться и после замены сустава.
Со временем структура сухожилий разрушается и происходит их дегенерация, а также потеря эластичности.
Тендиноз бывает двух видов: инфекционный и асептический.
Симптомы заболевания
В зависимости от расположения очага болезни могут возникнуть следующие симптомы:
- Резкие болезненные ощущения при ощупывании.
- Боль при движении.
- Хруст в суставах.
- Локальная отечность и припухлость.
- Покраснение кожного покрова.
- Повышение температуры.
- Ограничение подвижности.
Главным признаком болезни является болезненность при перемещении ноги в сторону. Может появиться скованность, если двигать пораженную конечность.
При опоре на ногу возникает дискомфорт. Болевой синдром может увеличиваться в ночное время.
Диагностические мероприятия
Прежде чем начать лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Чтобы определить болезнь более точно назначается рентгенография, КТ, УЗИ и МРТ.
Существуют различные осложнения. Одно из них миотендиноз тазобедренных мышц, который формируется при отложении солей и туннельном синдроме. Диагноз позволяют поставить клинические обследования и дополнительные с применением инструментальных средств.
Особенности лечения
Своевременное лечение поможет остановить негативные изменения в соединительных тканях. Положительный результат можно наблюдать при применении комплексного лечения.
При этом терапия должна включать:
- медикаментозное лекарство;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- лечебная физкультура;
- оперативное вмешательство.
Физиотерапевтические методы включают ультразвуковую и магнитную терапию. Во время лечения нужно ограничить физическую активность и применять специальную лечебную физкультуру.
При такой болезни врачи рекомендуют ношение фиксирующих бандажей. Если болезнь принимает сложные формы, то может применяться хирургическое лечение и терапия антибиотиками.
Оперативное вмешательство используется, когда консервативное лечение не принесло должного результата.
Лечение медикаментами
Использование препаратов применяется в острые периоды заболевания для того чтобы купировать воспалительный процесс и болезненность.
Стоит учитывать, что лекарства имеют побочный эффект, поэтому назначать их должен только врач.
В сложных случаях применяются специальные инъекции в область коленного и плечевого сустава.
Также назначают следующие средства:
- Анальгетики.
- Гормональные препараты.
- Противовоспалительные средства.
- Лекарства для улучшения кровообращения.
- Хондропротекторы.
На болезненные участки необходимо накладывать компрессы со льдом. Хороший результат обеспечивает терапия противовоспалительными средствами.
При сильных болях выполняются инъекции кортикостероидами.
Кальцифирующий тендинит лечится методом ударно-волновой терапии. Проводится 4-6 сеансов с перерывом в несколько дней.
Хирургическое вмешательство
Такой метод лечения применяется в крайних случаях, когда заболевание находится на последней стадии и сопровождается сильными болевыми ощущениями.
При хирургическом вмешательстве часть больного сухожилия удаляется. Если присутствует кальцинирующая патология, то отложения разрушают иглой. Для обезболивания применяется анестезия.
При разрыве сухожилия выполняется трансплантация с донорскими или собственными тканями.
Лечебная гимнастика
При тендинозе помогает комплекс упражнений для растяжения мышц. Выполнять гимнастику рекомендуется, если нет сильных болезненных ощущений. После завершения упражнений необходимо хорошо расслабиться и немного полежать. Также можно приложить лед к больным участкам.
Рекомендуются следующие несложные упражнения:
- Подъем ноги, в положении лежа на боку. В высокой точке подъема нужно зафиксировать ногу на несколько секунд.
- Делать упражнение ножницы.
- Более сложные упражнения с мячом. В положении лежа на боку нужно зажать мячик между икрами, а затем поднимать и опускать ноги.
Прежде чем приступить к выполнению комплекса упражнений, нужно отправиться к врачу для точной диагностики.
При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций можно быстро справиться с заболеванием и облегчить состояние.
Если даже болезнь находиться в запущенной стадии не стоит отчаиваться и опускать руки. С недугом можно бороться.
Источник
Основное негативное влияние на суставы организма оказывают повышенные спортивные нагрузки и тяжелая физическая работа. Механическому повреждению подвергаются все сочленения, но 80% нагрузки собственного веса приходится на тазобедренный сустав. Результатом воздействия и травматизаций данного участка является воспалительный процесс в сухожилиях, с помощью которых осуществляется прикрепление мышечных тканей бедра к тазовым костям.
Общие сведения
Все движения бедра осуществляются при помощи:
- Длинной приводящей;
- Отводящей;
- Пояснично-подвздошной мышцы.
В месте прикрепления их сухожилий к тазовой кости может образовываться воспалительный процесс, в отдельных случаях распространяющийся на весь периметр связки. Тендиноз области тазобедренного сустава подразделяется:
- Инфекционную форму – образующуюся под влиянием проникновения в организм патогенных микроорганизмов и ответной иммунной реакции;
- Неинфекционная – развивается после травматических нарушений целостности сухожилий, воспалительных процессов в суставах (артрозы, артриты, подагра), изменениях в структуре соединительной ткани (связанных с возрастом), нарушений обмена веществ и постоянных одинаковых нагрузок на тазобедренный сустав.
Первоочередными жертвами заболевания становятся профессиональные спортсмены, строители, плотники, грузчики и прочие представители работников, занимающихся тяжелым физическим трудом.
К группе повышенного риска относятся граждане после 40-летия – возрастные изменения в соединительных тканях негативно влияют на их эластичность и уровень прочности.
Симптоматические проявления
Основные признаки патологического отклонения в сухожилиях не зависят от группы мышц, подвергнутых поражению:
- Выраженные болезненные ощущения – при любых движениях поврежденным суставом;
- Всплески боли, образующиеся под воздействием пальпаторного исследования;
- Трест и хруст, явно слышимый при движениях воспаленного сочленения;
- Изменения цветового оттенка кожных покровов в зоне поражения;
- Повышенные показатели температуры тела в месте расположения проблемных сухожилий;
- Снижение подвижности или абсолютная блокировка поврежденного тазобедренного сустава.
Особенностью болезни является постепенное нарастание болевого синдрома. Каждый следующий этап проявляется с большей интенсивностью. Острота и выраженность болезненных проявлений зависит от времени суток, погодных условий и иных внешних факторов.
Ухудшение показателей самочувствия могут происходить в процессе физической активности и фазе бодрствования, наибольшую проблему составляют вспышки боли в ночное время, мешающие полноценному сну.
Методики терапии
Заболевание не склонно к обратному регрессу и требует обращения пациента за профессиональной помощью. При проведении эффективной комплексной терапии у больных наблюдается снижение симптоматических проявлений недуга.
Лекарственная терапия
Медикаментозные средства назначаются в острой фазе заболевания для купирования воспалительных процессов и болевого синдрома. Назначением препаратов занимается лечащий врач – с учетом степени повреждения сухожилий, общего состояния организма и запретов на применение.
Сложные процессы требуют инъекционного введения фармакологических средств. Часто применяемые подгруппы медикаментов представлены:
- Обезболивающими;
- Гормональными средствами, глюкокортикостероидами – «Дипроспаном», «Кеналогом» — для проведения блокады при выраженном болевом синдроме;
- Противовоспалительными нестероидного типа – «Диклофенаком», «Ибупрофеном», «Мелоксикамом» — для снижения уровня воспаления;
- Лекарствами для стабилизации процесса кровообращения;
- Хондропротекторами – «Терафлексом», «Хондроксидом» — для предотвращения дальнейшего разрушения соединительных тканей.
Кроме лекарственной терапии дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Их основная цель – снятие болезненных ощущений и воспалительного процесса. К наиболее распространенным манипуляциям относятся:
- УВТ;
- Электрофорез;
- Парафинотерапия;
- Магнитотерапия;
- Лазерное лечение.
Своевременно проведенная помощь поможет ускорить процесс восстановления поврежденных участков тканей. Для достижения максимальной эффективности пациенту дополнительно назначается массаж и прохождение курса ЛФК.
Хирургическое вмешательство
Операция показана при отсутствии эффективности консервативных способов терапии, последних стадиях патологического процесса и максимальных болезненных ощущениях в поврежденном бедре.
Разрывы сухожилий восполняются трансплантацией донорских или собственных тканей, при кальцинировании производится разрушение отложений. В случае необходимости проводится частичное иссечение пораженного патологией участка.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения возникновения заболевания специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:
- Исключение любых чрезмерных нагрузок – при занятиях спортом, активном отдыхе пациенты часто пренебрегают полноценным отдыхом. Результатом игнорирование требований организма становится замедленное восстановление микротравм, полученных в процессе занятий.
- Выполнение ряда упражнений требует равномерного распределения нагрузок – на мышечные ткани. Нарушение техники, игнорирование предварительной растяжки неизменно приводит к небольшим травматизациям тканей бедра. Правильное выполнение предварительной подготовки перед любыми тренировками поможет избежать опасности микротравм.
- Сотрудники офисов и иные представители умственного труда должны делать небольшие (по 5 минут) перерывы каждый час. В этом периоде разрешается выполнять легкие разминочные упражнения, просто походить по кабинету. В идеале следует приобрести специализированное ортопедическое кресло.
- Контролирование массы тела – излишки веса отрицательно влияют на состояние тазобедренного сочленения. При ожирении любой степени тяжести рекомендуется переход на диетическое питание – с целью нормализации показателей веса.
- Изменение ежедневного рациона – в поступающих продуктах питания должно быть достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
- Витаминотерапия – поливитаминные комплексы способны восполнить дефицит любых полезных веществ.
- Своевременное лечение заболеваний инфекционного характера, периодическое посещение консультаций специалиста.
Тендиноз тазобедренного сустава сложно лечить, проще выполнять рекомендации врачей о профилактических мерах. Терапия патологии занимает длительное время и не всегда гарантирует абсолютное выздоровление. Своевременное обращение в медицинское учреждение при первых симптоматических проявлениях – залог успешности лечения.
Болезнь может поражать как подростков, так и лиц старшего возраста. Риск возможного развития аномалии зависит от количества предрасполагающих факторов.
Источник