Тендинопатия сухожилия надостной мышцы плечевого сустава
Из этой статьи вы узнаете все о тендините надостной мышцы плечевого сустава: что это такое, почему и как развивается патология. Формы и стадии болезни, симптомы, методы лечения и профилактики.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 20.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины и механизм развития патологии
- Симптомы в зависимости от трех стадий болезни
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Тендинит плечевого сустава – воспаление, развивающееся в сухожилиях и связках, которые находятся между плечевым суставом и окружающими его мышцами: надостной мышцей и бицепсом.
Классификация болезни зависит от локализации. Тендинит бывает:
- двуглавой мышцы (бицепса);
- надостной мышцы;
- плеча – воспалены сухожилия обеих мышц.
Тендинит двуглавой мышцы (бицепса). Нажмите на фото для увеличения
В статье мы рассмотрим тендинит надостной мышцы – воспаление сухожилия, соединяющего ее с плечевым суставом.
Тендинит надостной мышцы. Нажмите на фото для увеличения
Заболевание преимущественно встречается у:
- спортсменов;
- людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
- представителей среднего возраста и пожилых.
В молодые годы им чаще страдают мужчины, потому что они часто работают на физической работе и занимаются спортом. В среднем возрасте чаще страдают женщины. Это связано с постклимактерическими гормональными переменами в организме.
Близкие к тендиниту понятия:
- Тендинопатия – любые болезни связок и сухожилий.
- Тендиноз – дегенеративные изменения в сухожилии (их разрушение, нарушение функций тканей, старение).
- Тендовагинит – воспаление одновременно и сухожилия, и суставной капсулы.
Тендинит опасен тем, что значительно ухудшает качество жизни человека, однако на начальном этапе (на 1 стадии) от него можно полностью избавиться. На более запущенных этапах (2 и 3 стадия) потребуется длительная и затратная терапия, и полностью вылечить недуг будет уже невозможно.
Лечат тендинит плеча, колена и другие недуги связок и сухожилий ортопед, спортивный врач или травматолог.
Причины и механизм развития патологии
Сухожилие надостной мышцы может воспаляться вследствие ряда причин:
- активные нагрузки на сустав плеча;
- перенесенные травмы или оперативные вмешательства на плече или шейном позвоночном отделе;
- шейный остеохондроз;
- проблемы с осанкой;
- аутоиммунные, в том числе ревматические, заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит, дерматомиозит);
- хронические инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, гонококками, хламидиями (например, синдром Рейтера, хронические урогенитальные инфекции);
- постклимактерический период (у женщин в среднем старше 50 лет);
- пожилой возраст (старше 60 лет).
Факторами, ускоряющими развитие тендинита, являются переохлаждения и стрессы. Иногда они становятся «спусковыми крючками» к началу болезни.
Механизм развития воспаления сухожилия надостной мышцы плеча зависит от причин, его вызывающих:
| Причины | Механизм развития |
|---|---|
Интенсивная нагрузка плечевого сустава | Постоянные микротравмы приводят к воспалению. |
Шейный остеохондроз Нарушения осанки Операции (травмирование) на плече и шее | Подвижность сустава плеча становится ограниченной. Это ослабляет сухожилия и повышает риск микротравм, из-за которых развивается воспалительный процесс. |
Аутоиммунные, ревматические и инфекционные заболевания | Нарушенная иммунная система вырабатывает в повышенных количествах антитела. Они поражают сухожилия, что приводит к тендиниту. |
Пожилой возраст у мужчин Период менопаузы у женщин | Сухожилия становятся менее эластичными. Даже при незначительных нагрузках возникают микротравмы – причины воспаления. |
Независимо от причины, возникшее воспаление провоцирует появление неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни.
Вследствие воспалительного процесса происходит:
- образование спаек в околосуставных тканях;
- дегенеративные изменения в сухожилии (со временем).
Другие разновидности заболевания:
- Кальцинирующий тендинит – участки окостенения в связки, образованные солями кальция.
- Кальцинирующий тендовагинит – соли откладываются и в связке, и в суставной капсуле.
Кальцинирующий тендинит надостной мышцы. Нажмите на фото для увеличения
Симптомы в зависимости от трех стадий болезни
Этапы развития болезни – это 3 стадии воспаления сухожилия плечевого сустава. По мере прогрессирования заболевания усиливаются все его клинические признаки.
Разберем характерные симптомы на разных этапах развития болезни.
1 стадия
Симптомы:
- Несильные боли, которые проходят после отдыха.
- Появляются преимущественно во время физических нагрузок, особенно – при выбросе руки вперед, ее протягивании, поднятии, вращении плечевого сустава (надостная мышца входит в состав вращательной манжеты).
- Неинтенсивные боли, на которые человек на этом этапе заболевания может даже не обратить внимания, появляются при одевании и раздевании, доставании предметов с высоких полок.
- Болезненные ощущения во время сна: при повороте на пораженную недугом сторону или долгом лежании на ней, закидывании за голову руки.
- Однако боли еще не настолько сильные, чтобы ограничивать движения плеча.
2 стадия
Симптомы:
- Интенсивность болей возрастает, что не дает суставу нормально функционировать.
- Подвижность ограничивается: человек не способен до конца поднять руку или полностью протянуть ее вперед.
- Боли отмечаются только при физической активности и проходят в покое.
- Неприятные ощущения появляются при рукопожатии, сжимании кисти, поднятии нетяжелого предмета.
- Похрустывание при движениях – при отложениях солей кальция.
3 стадия
Проявления:
- На запущенной стадии боли спонтанно могут возникнуть не только при движениях, но и в состоянии покоя.
- Приступ может продолжаться до 8 часов.
- Боли локализуются не только в суставе плеча, но и отдают в локоть.
- Подвижность сустава сильно ограничена.
Диагностика
Диагноз ставят, исходя из:
- жалоб пациента, соответствующих клинической картине тендинита;
- УЗИ сустава для оценки состояния окружающих его тканей;
- рентгеновского обследования плечевого сустава для дифференциальной диагностики с артрозом (то есть исключения артроза и постановки диагноза «тендинит»), а также для выявления участков окостенения при кальцинирующей форме тендинита;
- общего анализа крови с повышенным уровнем лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что говорит о воспалении;
- двигательных тестов, которые позволяют выявить ограниченность как активных, так и пассивных движений плеча.
Дополнительные методы исследования: 1 – УЗИ плечевого сустава; 2 – рентгенография; 3 – взятие крови из пальца на общий анализ; 4 – исследование объема движений в плечевом суставе. Нажмите на фото для увеличения
На первый взгляд клиническая картина тендинита может быть схожей с таковой при: травмах сухожилий, тендинозе, артрозе. Однако дальнейшие обследования помогают точно отличить это заболевание от других патологий:
- При травмах сухожилий обычно ограничены только активные движения, при тендините – и пассивные. При травматическом повреждении сухожильной области на УЗИ будет видно место разрыва или надрыва сухожилия.
- Тендиноз (дегенеративные процессы в сухожилии) не всегда сопровождается воспалением, поэтому для дифференциальной диагностики достаточно анализа крови.
- Чтобы исключить артроз, используют рентгенологическое обследование, которое позволяет оценить состояние костей плечевого сочленения.
Методы лечения
Для болезни характерно хроническое течение. Полностью заболевание лечится, только если выявить его на 1 стадии и четко соблюдать все рекомендации врача.
На 2 стадии на 100 % вылечить недуг не получится, особенно если начался процесс отложения солей кальция – их вывести из пораженных тканей невозможно. Однако значительно улучшить подвижность сустава и снять боли современная медицина позволяет.
Если же продолжать игнорировать заболевание, то на 3 стадии возможна полная потеря плечом подвижности. В таком случае поможет только операция, однако она потребует длительного восстановительного периода (1,5–3 месяца).
На 1 и 2 стадиях эффективны консервативные методы.
Лечить болезнь надо комплексно, и лечение должно включать:
- соблюдение определенных правил по образу жизни;
- выполнение упражнений лечебной физкультуры;
- прием медикаментов;
- питание согласно назначенной диете;
- физиотерапевтические процедуры.
На 3 стадии заболевания для восстановления функций сустава требуются хирургические вмешательства.
Иллюстрация методов лечения тендинита: 1 – лечебная гимнастика; 2 – нестероидные противовоспалительные препараты (например, долобене); 3 – физиотерапия; 4 – хирургическое лечение (артроскопия). Нажмите на фото для увеличения
Образ жизни
Полезные рекомендации:
- В обязательном порядке откажитесь от повышенных нагрузок на плечи и руки, не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом. Однако не снижайте амплитуду движений сустава в повседневной жизни, так как это может в дальнейшем привести к контрактуре (потере сочленением подвижности).
- Избегайте сквозняков. Одевайтесь по погоде. Переохлаждение может усугубить течение заболевания и усилить суставные и мышечные боли.
- Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно влияют на весь организм, в том числе и на сухожилия.
Лечебная физкультура
Примеры упражнений:
- Качайте руку вперед-назад, как маятник.
- Сложите руки в замок. Поднимите их над головой. Повторите 5 раз.
- Выпрямите правую руку. Попытайтесь левой рукой прижать внутреннюю сторону правого локтя к противоположному (левому) плечу. Задержитесь на 10 секунд. Повторите другой рукой.
- Согните правую руку в локте. Заведите локоть за голову, помогая себе левой рукой. Попытайтесь достать ладонью правой руки как можно ниже. Задержитесь на 10 секунд. Повторите на другую сторону.
- Попробуйте сцепить руки в замок за спиной (правая сверху, левая снизу). Задержитесь в крайнем для себя положении на 10 секунд. Повторите то же самое, поменяв руки.
- Возьмите в руки гимнастическую палку. Она должна быть параллельной полу. Опишите ею в воздухе круг. Повторите 5 раз.
Примеры упражнений лечебной гимнастики: 1 – махи руками; 2 – руки в замке над головой; 3 – боковая растяжка плеча; 4 – руки в замке за спиной. Нажмите на фото для увеличения
Для выбора конкретных упражнений посоветуйтесь с врачом. То, какие можно будет делать, зависит от стадии болезни и уровня подвижности сустава. Гимнастику противопоказано выполнять при остром приступе боли. Также нельзя продолжать физкультуру, если во время нее возникает сильная боль.
Лечебная гимнастика поможет:
- сохранить подвижность сустава;
- предотвратить контрактуры;
- укрепить и повысить эластичность пораженного сухожилия.
Именно физкультура – основа лечения.
Медикаменты
Медикаментозная терапия позволит быстро избавиться от симптомов:
- Для борьбы с воспалением – противовоспалительные медикаменты (Диклоберл, Артрозан) и мази (Диклак, Долобене).
- Если обычные противовоспалительные средства не помогают – гормональные противовоспалительные лекарства (Кеналог, Дипроспан).
- Для обезболивания – анестетики (Новокаин, мази с его содержанием).
- Для снятия чрезмерного напряжения в мышцах, окружающих сустав, – миорелаксанты (Мидокалм).
- Для укрепления связок и хрящей – препараты на основе хондроитина сульфата (Структум, Артра, Хондроксид).
Нажмите на фото для увеличения
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение.
При тендините связки надостной мышцы эффективны:
- электрофорез новокаина – введение анестетика через кожу с помощью воздействия электрических импульсов;
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- наложение грязей;
- парафинотерапия (воздействие за счет тепла расплавленного парафина).
Физиотерапевтические методы лечения: 1 – аппарат для проведения электрофореза; 2 – ультразвуковая терапия; 3 – мaгнитнo-инфpaкpacно-лaзepная терапия; 4 – грязелечение
Все эти процедуры избавляют пациента от мучающих его болей, оказывают благотворное воздействие на сухожилие и мышечно-связочный аппарат, благодаря улучшению их кровоснабжения, и замедляют прогрессирование заболевания.
Диета
Питание должно способствовать укреплению сухожилий.
| Употребляйте больше таких продуктов | К употреблению не рекомендованы |
|---|---|
Говядина, рыба, холодец, печень | Продукты с содержанием транс-жиров (сладкое, фаст-фуд) |
Кисломолочные продукты, яйца | Газированные напитки |
Орехи, курага, абрикосы | Спиртное |
Зеленый чай | Овсяная каша |
Цитрусовые |
Рекомендованная еда в левой колонке таблице выше богата витаминами C, A, E, D, а также фосфором, кальцием, железом и йодом. Они способствуют восстановлению сухожилия, возвращению его нормальной прочности и эластичности.
Продукты из правой колонки негативно влияют на опорно-двигательный аппарат, блокируя поставку к нему и усваивание полезных веществ.
Хирургические методы лечения
Чтобы вернуть подвижность суставу плеча, иссекают пораженные участки сухожилия и суставной капсулы. Такую манипуляцию можно выполнить как через большой разрез, так и через минимальный – с использованием артроскопического оборудования.
Артроскопия менее травматична, поэтому в современной медицинской практике все чаще отдают предпочтение именно ей. После операции назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры. В среднем реабилитационный период составляет от 1,5 до 3 месяцев.
Артроскопия плечевого сустава
Народные средства
Рецепты, пришедшие к нам из глубины веков, помогут укрепить сухожилия и тем самым улучшить подвижность в больном суставе, а также уменьшить болевой синдром.
Вот несколько народных рецептов средства в борьбе с воспалением сухожилия надостной мышцы:
- Для снятия воспаления. Возьмите 1 стакан перегородок от грецких орехов, залейте 0,5 л водки. Настаивайте 3 недели в темном, прохладном сухом месте. Пейте 3 раза в день по 1 ст. л.
- Для уменьшения боли. 4 ст. л. измельченных высушенных цветков календулы залейте 1 л водки. Дайте настояться неделю. Накладывайте на плечо компрессы, смоченные в настойке (готовую настойку можно купить в аптеке).
Ингредиенты для приготовления настоек: 1 – перегородки грецких орехов; 2 – цветки календулы; 3 – водка
Обратите внимание! Перед применением настоек на водке обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как назначенные вам медикаменты могут быть несовместимы с алкоголем.
Профилактика
Чтобы не развился тендинит сухожилия надостной мышцы, следуйте рекомендациям:
- Не пренебрегайте гормональной заместительной терапией в период климакса. Это поможет дольше сохранить эластичность и прочность сухожилий и связок.
- Старайтесь не перенапрягать плечи. Если же высокие физические нагрузки – неотъемлемая часть вашей жизни, обеспечьте правильную поддержку для сухожилий. Ешьте полезные продукты, принимайте витаминно-минеральные комплексы, используйте укрепляющие и восстанавливающие мази (например, Алезан или Лошадиная сила), проходите 10 сеансов массажа каждые полгода-год.
- Не носите майки с открытым плечом в неподходящую погоду, не сидите на сквозняках – холод «запускает» воспалительные процессы.
- Вовремя начинайте и доводите до конца лечение инфекционных заболеваний, в особенности венерических (гонореи, хламидиоза), так как бактерии, которые их вызывают, могут привести к поражению сухожилий.
- Следите за осанкой. При необходимости воспользуйтесь специальными корсетами для ее исправления.
- Избегайте стрессов. Они могут спровоцировать начало заболевания, если вы находитесь в группе риска.
- Если вы травмировали плечо, выполняйте все рекомендации врача в период восстановления. Не пренебрегайте назначенной врачом лечебной физкультурой в позднем реабилитационном периоде.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., Дубров В. Э. – 2013.
- Травматология и ортопедия. Под ред. Корнилова Н. В. – 2011.
- Ортопедия: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии. Г. Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011.
- Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. А. С. Никифоров, к. м. н. О. И. Мендель. Русский медицинский журнал, том 16; № 12; 2008.
https://medi.ru/info/7141/ - Причины и лечение боли в плече. Исайкин А. И., Черненко А. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-i-lechenie-boli-v-pleche
Загрузка…
Источник
Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:
- Сухожилии бицепса;
- Капсуле плечевого сустава;
- Надостной мышце.
Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.
Описание болезни
Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.
Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.
В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.
Особенности течения болезни
Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.
Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.
Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:
- Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
- Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
- Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.
Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.
Причины формирования
Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.
Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.
Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.
К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:
- Инфекции, особенно венерические заболевания;
- Травмы в области переплетения сухожилий;
- Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.
Группы риска
Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:
- Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
- Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
- Грузчики;
- Огородники;
- Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
- Мужчины возрастом 50-60 лет
В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий. Спровоцировать патологию могут регулярные избыточные нагрузки на плечо. Отсутствие перерыва во время интенсивной работе при активных работах руками, движениями плеча, частого подъема тяжести. Спортсмены подвержены тендиниту при отсутствии длительной реабилитации из-за получения травм. Также заболевание провоцируют:
- Инфекции как гонорея;
- Раннее перенесенные болезни сустава;
- Сахарный диабет;
- Аллергия на сильнодействующие препараты;
- Проблемы функционирования щитовидной железы;
- Врожденные патологии и генетическая предрасположенность.
Симптомы
Пациенты обращаются к врачу с жалобой на сильную боль в плече. Дискомфорт возникает при определенных движениях: при протягивании и поднятии руки, поднятие легкого или тяжелого предмета. В случае производства метательных движения боль усиливается, имеет острую форму. Часто пациенты указывают на ночное проявление дискомфорта, например, при повороте во время сна на пораженную область.
В процессе активного распространения заболевания боль становится интенсивной, проявляется даже при легких движениях без активного участия плечевого сустава. Например, во время рукопожатия, попытке взять небольшой предмет.
Постепенно появляется скованность в движении, ограничение подвижности сустава. В зависимости от формы тендинита плечевого сустава определяется симптом как хруст.
На поздних стадиях больной регулярно испытывает регулярно болевой синдром, даже в состоянии покоя. Наблюдается иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. При пальпации возникает болезненность в области межбугорковой борозды, переднего края акромиона. Движения скованные.
Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение имеет следующие:
- Локализованная боль. Однако в отличие от остеохондроза проявляется при совершении определенных движений. Может быть ноющей, тупой, острой в зависимости от стадии протекания;
- При пальпации боль и воспалительная реакция усиливаются по причине проникновения бактерий. Снижается плотность сухожильной ткани, что определяется по утолщению суставной капсулы;
- Пораженный участок имеет отечность с покраснением кожных покровов;
- Наличие гнойных масс в тяжелых формах болезни;
- Скованность движений.
Заподозрить проблемы с плечевым суставом можно по наличию характерного поскрипывания в плече. Постепенно больной не может поднять груз даже малого веса. Рука не поднимается выше 90 градусов, не заводится за спину. В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика может быть разной.
Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава
Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.
Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.
Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.
Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:
- Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
- Ограничение подвижности;
- Частые ночные боли при неудобной позе во сне.
Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.
Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.
Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.
Тендинит надостной мышцы плечевого сустава
Формируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава мкб 10 в сухожилиях мышц плечевого сустава, затем поражает надостные мышечные волокна. Отсутствие правильного лечения приводит к быстрому распространению заболевания. К причинам развития тендинита надостной мышцы плечевого сустава относят:
- Профессиональный спорт;
- Работа, требующая тяжелого физического труда;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата;
- Наличие дисплазии плечевого сустава;
- Частые простудные заболевания;
- Длительная реабилитация после перенесения переломов верхних конечностей;
- Эндокринные заболевания.
При данном заболевании имеется высокий риск дальнейшего быстрого ухудшения физиологических возможностей суставного комплекса, стремительное образование воспалительного процесса, истончением сухожилия. Такие патологии приводят к полной деградации плечевого сустава.
Тендинит надостной мышцы чаще всего развивается после получения травмы мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Воспалительный процесс может быть слабым, вялым, бессимптомным, стремительным. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение предполагает длительное с обязательным длительным реабилитационным периодом.
Тендинит двуглавой мышцы
Тендинит двуглавой мышцы представляет собой один из видов воспалительного процесса, который поражает плечевой сустав. Заболеванию подвержены сухожилия и связывающие мышцы с костями.
Данная форма проявляется в виде сильной боли, ограниченностью в подвижности рук. При отсутствии у тендинит двуглавой мышцы плеча лечения наступает хронический процесс, при котором сухожилия полностью теряют функциональность. Воспаление в первую очередь поражает верхнепередние отделы плеча. Активно прогрессирует при физической нагрузке, перенапряжении. При пальпации ощущается боль в межбугорковой борозде. Болезненность может быть слабой и ярко выраженной. Острые боли проявляются в ночное время.
Тендинит бицепса также возникает по причине надрыва ротаторной манжеты. Приводит к ослаблению сухожилия и сильному воспалительном процессу. Спровоцировать тендинит двуглавой мышцы плеча может импинджмент, нестабильность плеча. В первом случае патология развивается вследствие ущемления мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки. Такие процессы происходят из-за систематических определенных движений.
Нестабильность плеча происходит по причине регулярный частых движений головки плеча, а также повторяющихся чрезмерных нагрузках, например, при бросании мяча, плавании. Лабрум постепенно отходит от места крепления к суставной поверхности и формирует патологию. Такие процессы также образуются после вывиха. При разрыве губы, из-за чего головка плечевой кости производит резкие избыточные движения в розетке. В результате повреждаются сухожилия, воспаляется травмированный участок и формируется тендинит сухожилия длинной головки бицепса.
Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава
При тендините ротаторной манжеты плечевого сустава формируется боль и воспаление в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут отдавать в локоть. Возникают из-за резких и непривычных нагрузок, особенно при длительной работе, например, с поднятыми вверх руками.
Иногда заболевание поражает определенную структуру вращательной манжеты. Определить такую форму можно по нажатию на сухожилие между головкой плеча и акромиальной дугой. Боль образуется в середине верхнего отдела сустава. Заболеванию также подвержены подостная и малая круглая мышца. Больной жалуется на трудности поднятия руки, выполнения какой-либо работы.
Диагностика
В лечении тендинита важно своевременно и правильно диагностировать патологию. Для подтверждения той или иной формы назначается рад анализов после проведения осмотра больного. Определить заболевание можно через следующие варианты обследований:
- Магнитно-резонансная томографии;
- УЗИ сустава;
- Рентгенографии.
Для обнаружения нарушений обменных процессов в организме, а также определения прочих негативных воздействий проводится биохимическое исследование крови. Такие анализы проводятся в клинике «Юсуповская больница». После посещения консультации пациент может сразу же на месте на новом оборудовании провести все необходимые анализы. Быстрое диагностирование позволяет сразу же применить метод лечения, предотвратить распространение патологии по организму.
Лечение
Тендинит плечевого сустава лечение предусматривается в виде комплексного воздействия на патологию. В терапии важно не только медикаментозное воздействие, но и желание пациента быстро восстановиться, понимать суть заболевания. Применяются следующие методы лечения:
- Медикаментозная терапия;
- Физиопроцедуры;
- Применение лечебной гимнастики;
- Посещение массажей;
- Операбельное вмешательство на поздних этапах диагностирования.
Способ как лечить тендинит плеча подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его результатов анализов. Большое внимание уделяется обеспечению покоя пораженного плеча. Обязательно устраняются факторы, спровоцировавшие воспаление.
Медикаментозная терапия
Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома, снятия мышечного напряжения. При наличии разрушительных процессов назначаются препараты для возобновления обменных процессов. Условно все медикаменты делятся на следующие типы:
- Нестероидные противовоспалительные средства. К наиболее эффективным относят Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Применяются орально с большой осторожностью по причине большого числа побочных эффектов;
- Дополнительно назначается компрессы с Димексидом. Активные компоненты препаратов быстро снимают первые признаки заболевания;
- Анальгетики. Назначаются для устранения боли. Подойдут Парацетамол, Ибупрофен;
- Гели и мази для нормализации кровообращения, ускорения восстановления тканей, улучшения обменных процессов. К ним относятся: Вольтарен-Эмульгель, Дип Релиф, Фастум-гель;
- Стероидные гормоны используются редко. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в запущенных формах.
Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.
Физиотерапия
Важным критерием как лечить тендинит плечевого сустава является применение физиотерапии. Оказывает хороший положительный эффект в восстановительной терапии. назначаются следующие варианты процедур:
- Электро- и фонофорез новокаина;
- УВЧ-терапия;
- Лазерное лечение;
- Волновая терапия;
- Грязе- и парафинотерапия;
- Магнитотерапия.
Курс состоит из 7-10 процедур, которые обязательно проводятся строго по назначению врача. Так удастся получить быстрый и стойкий положительный результат.
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура обязательно проводится в восстановительный период. С ее помощью удается восстановить функции сустава в полном объе?