Тендинит плечевого сустава последствия
Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит – актуальная проблема, поэтому врачи-травматологи постоянно ищут новые пути лечения и профилактики данного заболевания.
Тендинит плечевого сустава чаще встречается у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом и пожилых людей. При раннем диагностировании и своевременном лечении воспаление может пройти без последствий для больного. Но из-за смазанной клинической картины на первых этапах заболевания люди обращаются к доктору позже необходимого.
Анатомия плечевого сустава
В состав плечевого сустава входят: часть плеча (головка плечевой кости) и суставная часть лопатки (впадина лопатки). Головка плечевой кости немного больше, чем суставная впадина лопатки. Для того, чтобы суставные поверхности были одинакового размера, у края впадины лопатки располагается хрящевая губа. Сустав имеет очень мало собственных связок, все они относительно слабые. Основная фиксация проводится мышцами верхней конечности и группой мышц, которая называется вращательной манжетой. Такая особенность приводит к частым вывихам и воспалению связок плеча.
Движения в суставе осуществляются в четырёх плоскостях:
- во фронтальной оси,
- в сагиттальной оси,
- вокруг вертикальной оси,
- круговые движения.
Сустав очень функциональный, и любые повреждения сильно сказываются на качестве жизни пациента.
Причины заболевания
Воспаление сухожилий плечевого сустава – это полиэтиологическое заболевание. Существует много причин, которые вызывают воспаление, а также много факторов, увеличивающих время воспаления и его последствия.
Основные причины:
- травма сухожилий мышц сустава,
- присоединение бактериальной флоры,
- аутоиммунные заболевания (ревматизм).
К факторам, сопутствующим возникновению тендинита, относятся:
- интенсивные занятия любительским и профессиональным спортом,
- постоянная робота с большой нагрузкой на руки (профессии грузчика, подсобника, каменщика, штукатура и т.д.),
- возраст старше 45 лет,
- остеохондроз шейного отдела позвоночника,
- аномалии развития сустава и его компонентов,
- метаболические заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет),
- длительное ношение гипса,
- осложнения после хирургических вмешательств,
- переохлаждение сустава.
При слабом и длительном течении острого воспаления процесс может затянуться и перейти в хронический тендинит, который проявляется отложением солей, кальция в сухожилиях и связках. При воспалительном синдроме необходимо уменьшать физические нагрузки на плечевой сустав и устранить факторы, которые могут привести к усугублению заболевания.
Симптомы
Клиника воспаления сухожилий плечевого сустава зависит от того, какая мышца повреждена, сколько времени прошло от начала заболевания и от реактивности организма больного.
Например, тендинит сухожилия бицепса будет проявляться сильной болью во время движения плечом вперёд и назад. Нужно понимать, что боль возникает при раздражении воспалённого участка, это может быть при движениях или нажатиях на зону поражения.
В течении болезни выделяют три стадии:
- Первая стадия характеризуется появлением боли после резких движений в суставе или после выполнения тяжёлой физической работы. В остальное время больной не ощущает никаких симптомов.
- При второй стадии боль возникает даже при незначительных движениях, появляется боль, которая ограничивает движение. Больному сложно выполнять элементарные движения рукой.
- Постоянная боль в состоянии покоя, во время сна и при пассивных движениях больной рукой. Могут появляться спайки в суставе, что сильно ограничивает любое движение в нем.
Воспаление может увеличивать зону поражения, вовлекая в процесс другие мышцы или их волокна. При поражении короткой головки бицепса со временем тендинит может перейти на длинную головку двуглавой мышцы плеча.
Наиболее часто при тендинитах плечевого сустава поражаются дистальные отделы сухожилий вращательной манжеты, сухожилия надостных мышц и бицепса.
К самым частым симптомам относят:
- боль при движении плечевым суставом, позже возникает боль в состоянии покоя,
- покраснение и поднятие температуры над суставом,
- ощущение треска при движении в плече,
- невозможно дотянуться до лопатки или трапеции,
- перед отведением руки поднимается надплечье (симптом Леклерка),
- невозможно держать отведенную руку (симптом падающей руки),
- ощущение преграды движению.
Уменьшение плече-лопаточного угла при попытке отвести руку может указывать на тендинит вращательной манжеты.
При присоединении к процессу бактерий (из очагов хронического воспаления) пациент жалуется на повышение температуры, снижение аппетита, головные боли и усталость. Над суставом заметны гиперемия и отёк. В таких случаях необходимо безотлагательно обратиться к врачу для предупреждения гнойного расплавления составляющих сустава. Гной может разрушать капсулу сустава, распространяться по руке.
Диагностика
При появлении симптомов тендинита нужно обратиться к травматологу или хирургу для проведения дифференциальной диагностики, коррекции сустава и профилактики осложнений.
Постановка диагноза сложная, симптомы и проявления тендинита схожи с многими другими заболеваниями. Иногда сложно определить, в какой именно мышце происходит патологический процесс.
Для диагностики врачу необходимо:
- собрать анамнез заболевания узнать о виде деятельности пациента, травмах, которые он перенес, о длительности заболевания и методах лечения, которые использовал больной,
- общие клинические анализы (анализ мочи, крови, кала),
- объективное исследование сустава: пальпация и аускультация в пассивном положении и при движении,
- рентгенологическое обследование,
- УЗД сустава и сухожилий, которые входят в его состав,
- артроскопия специальными эндоскопическими инструментами,
- МРТ диагностика для определения более точной локализации воспалительного процесса.
В анализе крови будет лейкоцитоз, увеличенное СОЕ, возрастание количества с-реактивного белка. При аутоиммунных заболеваниях увеличивается ревматоидный фактор.
При тендинитах сухожилий длинной и короткой головки бицепса нужно обращать внимание, нет ли повреждений самой мышцы и её влагалища. Если воспаляются обе структуры, такое состояние носит название тендовагинита сухожилий головки двуглавой мышцы плеча. Также очень часто воспаления сухожилий начинаются с воспаления самих мышц надостной, подостной, двуглавой и т.д.
Лечебная тактика
Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.
Лечение зависит от того, что стало причиной заболевания, какая мышца поражена, и какова стадия заболевания.
Основные принципы лечения:
- борьба с болевым и воспалительным синдромами с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток,
- если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию,
- электрофорез с мазями,
- УЗД терапия,
- лазерная терапия,
- упражнения с ЛФК, массаж.
При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Показанием к хирургическому лечению являются:
- неэффективность консервативного лечения,
- наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще,
- наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.
Физиотерапия
При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.
В комплекс физиотерапевтических мер входят:
- УВЧ и электрофорез,
- магнитная и УЗД терапия,
- массаж,
- ежедневные упражнения и разминка сустава,
- аппликации воском,
- ударно-волновая терапия.
Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд. Сложите руки в замок и поднимайте их до появления боли в суставе, после чего задержите в таком положении, придерживая больную руку здоровой.
Народные методы
Лечение воспаления плечевого сустава народными методами можно проводить только на первых этапах заболевания или после консультации с врачом-травматологом.
Используются такие методы:
- противовоспалительные чаи на основе имбиря или сассапареля,
- компрессы из картофеля или чеснока,
- настои из перегородок грецкого ореха,
- прикладывание охлажденного сока алоэ.
Интересно почитать первая помощь при синдроме длительного сдавливания.
Реабилитация
При выполнении всех лечебных мероприятий реабилитация наступает не сразу, организму нужно время для восстановления. Наиболее длинный период реабилитации занимает воспаление сухожилий бицепса, дельтовидной и надостной мышц.
В комплекс реабилитационных мер входят:
- своевременное лечение,
- назначение и выполнение физиопроцедур,
- максимальное снижение факторов, которые провоцируют тендинит сухожилий плечевого сустава.
Меры профилактики
Для профилактики данного заболевания необходимо заниматься дозированной физкультурой и гимнастикой, избавиться от вредных привычек, лечить заболевания, которые являются триггерами воспалительного процесса. Своевременная диагностика и лечение благоприятно влияют на выздоровление пациента.
Источник
Если у вас воспаление сухожилия, это называется тендинит. А если у вас болит рука, возможно, это тендинит плечевого сустава.
Профессиональные футболисты не являются единственными людьми, кто страдает от травм,
что уменьшает способность движения. Каждый может почувствовать на себе этот неудобное и болезненное состояние, известное как тендинит.
В этой статье мы поговорим о нескольких упражнениях для тендинита плечевого сустава, является одной из наиболее распространенных форм тендинита.
Что такое тендинит плечевого сустава?
В этом состоянии воспаления сухожилия сопровождается микротрещинами, препятствующие движению и вращению в районе, где находится тендинит.
Есть несколько ключевых факторов, которые могут привести к тендиниту:
1. Возраст
Это состояние наиболее распространенное у людей от сорока лет. Однако он становится все более распространенным у молодых людей в возрасте от двадцати пяти до тридцати пяти лет.
2. Механические факторы
Ваши движения также могут вызвать тендинит плечевого сустава. В этом случае поднятия руки с определенной физической или трудоемкой активностью, предусматривающий увеличение силы трения, и чрезмерное использование напряженного сухожилия может привести к микротравмам, которая ее вызывает.
3. Факторы сосудов
В этом случае страдают мышцы инфра и супраспинатату. Обе группы мышц имеют зоны небольшого орошения в сухожилии и более чувствительны к дегенеративным процессам.
Какие симптомы?
Среди симптомов тендинита плечевого сустава, боль является очень распространенным:
- В течение ночи и во время отдыха
- Когда есть давление
- При выполнении определенных движений (особенно поднятия руки)
- При растяжении в холодной среде
Важно также знать, что когда у вас тендинит плечевого сустава боль может проявляться в течение ночи (например, когда рука находится в состоянии покоя) или может беспокоить целый день (и увеличиваться в течение ночи во время сна).
При образовании тендинита в мышцах маятниковой ротации, симптомы более специфические, такие как:
- Боль в боковой части плеча или задней части плеча
- Развертывание плечевой арки до 120 градусов
- Недвижимость при попытке вернуть или поднять руку
Упражнения для тендинита плечевого сустава
Целью программы для пациентов с тендинитом плечевого сустава является уменьшение боли и увеличение подвижности, чтобы пациенты могли выполнять обычные задачи без боли.
Кроме того, эти упражнения способствуют укреплению мышц вокруг плеча, успешного растяжения мышц и обеспечения безопасного возвращения к активности.
Однако прежде чем выполнять эти упражнения, важно проконсультироваться с кинезионеологом, таким как спортивный тренер, травматолог или физиотерапевт. Это гарантирует выбор правильных упражнений для вас и что вы выполняете их правильно.
Выполнение запланированных процедур для плечевого движения поможет вам постепенно увеличить гибкость, контроль и силу мышц.
- Вы должны начать с легких упражнений, которые согреют вас, медленных и контролируемых.
- Во время второго этапа приемлемо использовать весы.
Упражнения, которые могут помочь вам ослабить боль в плечах:
1. Исходное растяжения
- Стоя перед креслом или столом, положите здоровую руку на край объекта и наклоните стул или стол вперед.
- Ваша спина должна быть параллельна полу, а ваши ноги — прямыми.
- Оставьте руку и раненое плечо висеть, как маятник, и сделайте маленькие круги, как имитируя маленькие часы.
- После двадцати повторений упражнения, сделайте небольшие движения в противоположном направлении. Когда вы видите прогресс, добавьте круга.
2. Поперечное растяжение
- Стоя с прямой спиной, используйте ладонь раненой руки и поднимите ее к противоположному плечу. (Например, если у вас тендинит плечевого сустава, ваша правая рука должна пересекать грудь, ладонь должна касаться левого плеча).
- Возьмите локоть травмированной руки ладонью вашей здоровой руки и поднимайте локоть вверх, создавая ощущение растяжения. Поднимите руку максимально, не причиняя боль.
- Растягивайте несколько секунд, опустите руку, а затем снова сделайте это.
3. Растягивание с поддержкой
Для этого упражнения вы можете использовать стену или у окна или двери.
- Встаньте и поддержите ладонь раненой руки вашей здоровой рукой.
- После того как вы приняли эту позицию, наклоните ваше тело вперед, чтобы выполнить хорошую растяжку. (Ваша рука должна быть за спиной).
- Поддерживайте эту позицию в течение десяти секунд. Затем отдохните и повторите.
4. Растяжение с поддержкой и высотой
Для этого упражнения вы можете использовать стену или окно.
- Поднимите травмированную руку и поддерживайте свою руку плечом.
- С помощью кончиков пальцев нажмите ладонь, чтоб та оторвалась от поверхности.
- Затем подвигайте пальцами, чтобы поднять плечо.
5. Растяжение с полосой
Если у вас нет полосы (которую вы можете купить в спортивном магазине или в реабилитационном центре), вы можете использовать полотенце или ткань.
- Поместите ее назад в свою руку к поврежденной руки на спине, при этом разместив другую руку на голове.
- Держите полосу между обеими руками.
- Рука над головой должна осторожно подниматься вверх к потолку, а потом надо поднимать другую руку вверх.
6. Укрепление с лентой
Чтобы правильно выполнить это упражнение, необходимо, чтобы вы привязали веревку к стене или двери. Также можно использовать полосу.
- Лечь на бок и взять веревку или ленту раненой рукой.
- Сделайте движения в стороны, растянув все, что возможно.
- Движение должно выполняться бицепсом, поскольку трицепс «приклеен» к туловищу.
Источник
Воспаленные сухожилия плечевых мышц вызывают болезненные ощущения во время движений
В статье рассматриваются причины развития воспаления в сухожилиях тех мышц, которые окружают плечевой сустав. Описываются симптомы, указана диагностика и лечение.
Процесс воспаления мышечных сухожилий в плече называется тендинит плечевого сустава, лечение которого будет более успешным, если начать его как можно раньше. Чаще всего эта болезнь развивается после 50 лет, но иногда встречается у людей более младшего возраста, если они занимаются спортом или тяжелым трудом.
Функция мышц – это обеспечение движений в суставах. Некоторые внешние воздействия вызывают повреждение соединительной ткани, которая образует сухожилия этих мышц, и они воспаляются. Без лечения процесс распространяется на все новые участки. Таким образом развивается тендинит.
Различают несколько вариантов патологии:
- тендинит вращательной мышцы;
- воспаление сухожилий мышц лопатки;
- тендинит бицепсов;
- кальцифицирующий тендинит плечевого сустава — при скоплении кальция в тканях.
Патология может протекать остро или переходить в хроническую форму.
Причины развития болезни
Существует несколько причин, по которым может развиться данное заболевание:
- чрезмерная нагрузка на руку;
- дисплазии сустава;
- переохлаждение;
- инфекции;
- дегенеративные процессы;
- аллергия;
- ревматоидные заболевания;
- нарушение обмена веществ в организме;
- травмы;
- возрастные изменения сустава.
Во всех перечисленных случаях воспаление приводит к образованию спаек – они затрудняют движения и могут вызывать боль.
Проявления патологии
Первым и постоянным признаком является боль. Выделяют несколько степеней болевого синдрома.
Таблица №1. Стадии патологии:
| Стадии | Характеристика боли |
| 1 стадия | Боль появляется только при резких и высокоамплитудных движениях – махи, рывки. Она слабая и не ограничивает подвижность. |
| 2 стадия | Болезненность появляется после обычных физических нагрузок. Она становится более интенсивной и затрудняет движения рукой. Боль проходит после отдыха. |
| 3 стадия | Приступы боли не связаны с движением. Могут возникнуть в состоянии покоя и длиться до 8 часов. |
Кроме болезненных ощущений, патология проявляется следующими симптомами:
- покраснение кожи над пораженным суставом;
- появление отека;
- кожа горячая на ощупь;
- образование фиброзных узлов на сухожилии;
- похрустывание;
- нарушение движений.
Появление первых симптомов заболевания является поводом обратиться за медицинской помощью. Лечение болезни на ранних стадиях имеет самый благоприятный прогноз.
Какой симптом появляется раньше всех?
Диагностика
При постановке диагноза важно отличать данную проблему от других заболеваний со схожими симптомами.
Диагностика включает в себя:
- Опрос и осмотр пациента. При этом определяется локализация боли при пальпации и движении рукой. Выявляются отеки и покраснение кожи. Выясняется характер боли.
- Рентген. Рентгенография может показать наличие патологии, только если образовались отложения солей. С помощью этого метода диагностируется кальцифицирующий тендинит.
- МРТ и КТ. Этими методами определяют наличие разрывов и изменений в структуре сухожилий.
- Лабораторные исследования. Анализ крови покажет наличие воспалительного процесса и инфекции.
После установления диагноза назначается соответствующее лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение тендинита плечевого сустава зависит от особенностей течения болезни и общего состояния здоровья пациента.
Как правило, заболевание, возникшее после травмы, лечат амбулаторно. Для снятия боли к травмированной области прикладывают лед. Это допустимо в первые часы после травмирования.
Если же оно возникло по другим причинам, устраняют не только симптомы воспалительного процесса, но и факторы, его вызвавшие. Для того, чтобы не нагружать сухожилия и не допустить ухудшения ситуации, необходимо обездвижить сустав специальной подвязкой или лонгетой.
Далее врач назначает комплексное лечение, в которое входят следующие методы:
- медикаментозная терапия;
- физиолечение;
- лечебная гимнастика;
- домашняя медицина.
Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности консервативного лечения.
Применяются такие виды операций, как:
- артроскопия — иссечение поврежденных участков сухожилия через микроразрезы (фото);
- вымывание солей — проводится промывание физиологическим раствором через проколы в местах отложения кальцината;
- редрессация — под общим наркозом выполняется принудительное разгибание сустава для восстановления движений.
При наличии системных заболеваний, являющихся фактором развития тендинита, лечение проводят так же врачи узких специализаций.
При таком заболевании, как тендинит плечевого сустава, лечение в сложных случаях проводится с помощью хирургического вмешательства
Медикаментозная терапия
После обследования врач назначает препараты для устранения симптомов патологии и лечения заболеваний, на фоне которых, она развилась. В современных аптеках имеется большое количество аналогичных препаратов, поэтому цена может быть приемлема для каждого.
Таблица №2. Лекарственные средства, применяемые для лечения тендинита:
| Группа препаратов | Лечебный эффект | Способ применения |
| Противовоспалительные — Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен, Долгит. | При таком заболевании, как тендинит надостной мышцы плечевого сустава, лечение основывается на применении противовоспалительных средств. Препараты этой группы также оказывают обезболивающее и противоотечное действие. | Принимают внутрь в таблетках или капсулах. Также есть мази и гели, которые наносят на кожу плеча массажными движениями. |
| Обезболивающие — Кетонал, Дексалгин. | Показаны для устранения выраженного болевого синдрома. | Назначают в таблетках или внутримышечных инъекциях. |
| Хондропротекторы — Артра, Терафлекс. | Обеспечивают восстановление хрящевой ткани, служат профилактикой артроза. | Принимают по одной таблетке в день в течение месяца. |
Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, самолечение может привести к плачевным результатам. Лекарство назначает только квалифицированный специалист.
Какие физиопроцедуры помогут в лечении тендинита
Для более эффективного лечения заболевания назначаются физиопроцедуры, которые не только устраняют симптоматические проявления, улучшают кровообращение и питание, но и усиливают действие лекарственных средств.
При этом заболевании наиболее эффективными считаются следующие физиотерапевтические методы:
- ударно-волновая терапия (УВТ) — наиболее действенная методика при лечении кальцифицирующего тендинита;
- электрофорез — улучшает проникновение лекарств к воспаленной области;
- ультразвук — снимает отеки, препятствует образованию спаек;
- магнитотерапия — улучшает питание и кровообращение в пораженных сухожилиях;
- лазерная терапия — ускоряет регенерацию волокон сухожилий.
Важно помнить, что физиопроцедуры могут быть назначены только после затухания острых проявлений болезни.
Лечебная физкультура — один из основных методов лечения тендинита
Физические упражнения важны не только для здорового человека, но и при лечении различных заболеваний. Специально разработанный комплекс упражнений поможет избавиться от воспаления сухожилий плеча на ранних стадиях.
На более поздних стадиях, они способствуют восстановлению подвижности руки и предотвращают уменьшение амплитуды движений. На видео в этой статье можно увидеть примерный комплекс упражнений.
Занятия проводятся под наблюдением врача или инструктора. И только после того, как пациент полностью усвоит комплекс, можно переходить к самостоятельному выполнению упражнений.
Главным условием является регулярность занятий. Первые положительные результаты появляются по истечении месяца ежедневных тренировок.
Можно ли применять рецепты народной медицины при лечении воспаления сухожилий плеча
Народные методы служат дополнением к традиционному лечению. Небезопасно для здоровья полностью заменять лекарственные препараты домашними средствами. Но все таки народная медицина имеет немало рецептов, способных помочь в борьбе с этим недугом.
- Луково-картофельный компресс. В равных пропорциях берутся тертый картофель, измельченный лук и глина, разведенная до состояния густой сметаны. Все смешивается и прикладывается на ночь на пораженную область.
- Настойка из перегородок грецких орехов. Стакан перегородок залить полулитром спирта. Настаивать 3 недели в темном месте. Принимать перед едой, три раза в день по столовой ложке.
- Отвар из ягод черемухи. Смешать по три столовых ложки свежих и сухих ягод. Залить стаканом кипятка и подержать 10 минут на водяной бане. Процедить и пить отвар маленькими глотками в течение дня.
- Яичный компресс. Взбить белок яйца и смешать со 1 ст.л. спирта и 1 ч.л. муки. Пропитать смесью ткань и приложить к месту воспаления. Закрепить эластичным бинтом.
Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Так как некоторые ингредиенты могут быть противопоказаны при наличии каких либо сопутствующих заболеваний.
Домашние лечебные средства имеют противоречивые отзывы
Профилактика заболевания
Всегда проще предотвратить заболевание, чем долгое время его лечить.
Для того, чтобы избежать воспаления сухожилий, нужно придерживаться простых правил:
- укреплять мышцы и связки, регулярно занимаясь физкультурой;
- перед занятиями спортом или тяжелой работой делать разминку;
- нагрузки должны быть посильными;
- постепенно наращивать интенсивность нагрузок;
- если деятельность связана с однообразными движениями плечом, нужно прерываться на отдых и делать компенсирующие упражнения.
Профилактикой развития воспаления и осложнений является так же своевременное обращение к врачу при появлении болезненных ощущений. При таком диагнозе, как тендинит плечевого сустава, лечение будет успешным при строгом соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.
Источник